Como tratar o pé diabético

O diabetes mellitus é uma doença que pode desencadear diversos tipos de complicações, especialmente quando não controlada adequadamente. Uma das complicações secundárias ao acometimento das artérias e dos nervos dos membros inferiores pelo diabetes é o chamado pé diabético, que é caracterizado por feridas de difícil cicatrização muitas vezes associadas a infecções e acometimento ósseo.

O fluxo sanguíneo reduzido (devido à doença arterial obstrutiva periférica muitas vezes associada) e a perda da sensibilidade causada pela neuropatia periférica (danos nos nervos) são os principais responsáveis pelo pé diabético. Pequenos traumas locais levam ao aparecimento de feridas que podem passar despercebidas devido à falta de sensibilidade nos pés. Estas muitas vezes evoluem para infecções locais que podem ser graves e culminar em perda do membro. Os níveis altos de glicose contribuem para a queda da imunidade, agravando os quadros de infecção local.

Os principais sintomas do pé diabético são:

• Formigamento
• Perda da sensibilidade nos membros inferiores
• Sensação de queimação nas pernas e na sola dos pés
• Sensação de agulhadas
• Dormência
• Feridas de difícil cicatrização
• Deformidades ósseas do pé

Tratamento

A melhor forma de evitar complicações relacionadas ao pé diabético é a prevenção. Além do acompanhamento da doença com o Clínico / Endocrinologista, pacientes com diabetes mellitus devem realizar consultas de rotina com o Cirurgião Vascular para a avaliação dos pés. Além disso, qualquer mudança na aparência da pele, machucado e perda de sensibilidade nos membros inferiores devem ser relatados ao especialista imediatamente para o tratamento adequado.

Quando há infecção e presença de feridas, o tratamento para o pé diabético é indicado de acordo com o caso. Além do uso de antibióticos e curativos específicos, muitas vezes é necessária a internação para desbridamento ("limpeza"” da ferida em Centro Cirúrgico. Casos de infecções graves, que acometem grande parte do pé ou da perna, com morte dos tecidos, são submetidos à amputação devido ao risco de infecção generalizada ou sepse e morte.

O diagnóstico adequado, os cuidados diários e o tratamento para infecções e feridas diminuem as chances de amputação do membro na maioria dos casos. Por isso faz parte do Check-up Vascular a avaliação dos pés e da circulação em pacientes diabéticos.

Como cuidar do pé diabético

Alguns cuidados diários são fundamentais para evitar complicações:

• Controlar o diabetes com alimentação equilibrada, prática de exercícios físicos e uso de medicamentos de acordo com as orientações médicas.
• Examinar os pés diariamente para verificar o aparecimento de frieiras, cortes, calos, rachaduras, feridas, inchaços e alterações na cor da pele. Ao identificar qualquer alteração, realizar a consulta com o especialista imediatamente.
• Manter os pés sempre limpos. Lavá-los com água morna e secar com uma toalha macia, sem esfregar para não causar irritações. Manter o vão dos dedos secos.
• Realizar o corte das unhas de forma arredondada, sem retirar a cutícula para não causar infecções e feridas.
• Não andar descalço e usar chinelos macios.
• Utilizar sapatos macios, fechados e confortáveis que ofereçam firmeza ao caminhar.
• Em casos de infecções e feridas, procurar atendimento médico imediatamente.