# Dra. Nayara Cioffi Batagini > Cirurgiã Vascular e Endovascular em São Paulo, especialista em tratamentos minimamente invasivos para varizes, vasinhos, lipedema e aneurismas. A Dra. Nayara Cioffi Batagini é Cirurgiã Vascular e Endovascular em São Paulo, formada pela USP, com Doutorado, Pós-Doutorado e especializações na Cleveland Clinic (EUA). Atua com tratamentos modernos e minimamente invasivos para varizes, vasinhos, lipedema, doenças arteriais e aneurismas, unindo tecnologia, precisão diagnóstica e atendimento humanizado. - Brand: Dra. Nayara Cioffi Batagini, Dra Nayara Cioffi Batagini, Dra. Nayara, Dra Nayara, Nayara Cioffi Batagini, Dra. Nayara Vascular, Clínica Dra. Nayara, Dra. Nayara Cirurgia Vascular, Dra. Nayara Endovascular, Dra Nayara Batagini, Nayara Batagini --- # O que é dermatite ocre e por que ela aparece? Source: https://dranayarabatagini.com.br/o-que-e-dermatite-ocre-e-por-que-ela-aparece/ Saber o que são [varizes](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/varizes-e-vasinhos/) é de suma importância para entender o que é dermatite ocre, pois a dermatite ocre é uma consequência das varizes quando em um estágio mais avançado. No Brasil, segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV), **mais de 38% da população sofre com problemas de varizes**, sendo 3 vezes mais frequentes em mulheres do que em homens. ## Como surgem as varizes? As varizes são veias dilatadas, tortuosas e azuladas que surgem principalmente nos membros inferiores. A predisposição genética é o principal fator associado ao surgimento das varizes, porém fatores como uso de anticoncepcionais, sobrepeso e obesidade, tabagismo, ficar longos períodos em pé e sedentarismo estão intimamente associados ao surgimento e progressão da doença. As varizes fazem parte de uma doença chamada [**Insuficiência Venosa Crônica**](https://dranayarabatagini.com.br/voce-sabe-o-que-e-insuficiencia-venosa-cronica/), que é composta de 6 estágios, do mais leve ao mais grave: - **Estágio 1** — apenas teleangectasias (ou "vasinhos") presentes - **Estágio 2** — apenas varizes presentes - **Estágio 3** — varizes com edema crônico associado - **Estágio 4** — alterações na pele como dermatite ocre ou lipodermatoesclerose - **Estágio 5** — histórico de úlceras varicosas - **Estágio 6** — presença de úlceras varicosas ativas É de grande importância o tratamento das varizes quando diagnosticadas, uma vez que a tendência é a progressão lenta da doença. ![Perna com manchas escurecidas e amarronzadas características da dermatite ocre causada por insuficiência venosa crônica](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/11/O-que-e-dermatite-ocre-e-por-que-ela-aparece-5.png) ## O que é dermatite ocre? A dermatite ocre ocorre devido à **hipertensão venosa causada pela Insuficiência Venosa**. Devido ao mau funcionamento das veias, o sangue fica represado na parte inferior da perna, aumentando a pressão local. Isso pode levar a um extravasamento de sangue e acúmulo de um pigmento chamado **hemossiderina** na pele. Este pigmento contém ferro, e isso leva a uma **coloração amarronzada e enegrecida** que aparece principalmente na parte distal da perna — a chamada dermatite ocre ou dermatite de estase. Pessoas que apresentem varizes e estas manchas amarronzadas e escurecidas nas pernas devem consultar um **Cirurgião Vascular**. ## Tratamentos para dermatite ocre Infelizmente a dermatite ocre é de difícil reversão, mesmo após o tratamento das varizes. É difícil o clareamento da pele nas áreas pigmentadas. Existem cremes clareadores e tratamentos dermatológicos específicos que podem amenizar o quadro, no entanto o clareamento completo é improvável. Por isso o melhor é a **prevenção** — fazendo o tratamento das varizes antes que a doença progrida para estágios mais graves. Conheça as opções de tratamento disponíveis na clínica: [**Tratamentos para varizes e vasinhos ?**](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/varizes-e-vasinhos/) --- # Tudo sobre as varizes! Source: https://dranayarabatagini.com.br/tudo-sobre-as-varizes/ ## EBOOK - ENTENDENDO AS VARIZES! [Acesse aqui o e-book](https://hotmart.com/pt-br/marketplace/produtos/entendendo-as-varizes/T92145510W) **O que são varizes?** As varizes são veias dilatadas e tortuosas que aparecem nas pernas. Estão presentes em homens e mulheres, sendo 3 vezes mais comuns nas mulheres. Causam grande perda de qualidade de vida não só por dor em peso e inchaço nas pernas, mas também por interferir na auto-estima! Além disso, podem causar complicações como flebites, trombose venosa profunda e úlcera varicosa. Neste e-book que fiz com muito carinho para vocês, são abordados os principais temas sobre esse problema vascular. O conteúdo foi desenvolvido com muito apreço para levar informações para vocês que tem dúvidas ou desejam buscar tratamento. Veja quais temas são abordados: - O que são varizes - Quais os sintomas das varizes - Quais são as causas das varizes - Quais são as complicações das varizes - Como prevenir o desenvolvimento das varizes - Quais são os melhores e mais modernos tratamentos para as varizes Além disso, preparei um conteúdo especial, ainda neste ebook, onde mostro os principais diferenciais e benefícios sobre os tratamentos mais modernos das varizes, incluindo: - Escleroterapia - LASER transdérmico - Microcirurgia - Cirurgia de varizes com LASER Ao final desta leitura, você terá informações valiosas sobre o que fazer e como buscar o tratamento mais adequado para você. E assim viver com qualidade de vida, aumentar sua auto-estima e manter suas pernas sempre bonitas e saudáveis. Para acessá-lo é só acessar o link abaixo: [EBOOK Entendendo as varizes](https://go.hotmart.com/T92145510W)   A [Drª Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) fez Graduação em Medicina e Residência Médica em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP) e tem especialização nos Estados Unidos. --- # O que pode acontecer quando as artérias da perna obstruem? Source: https://dranayarabatagini.com.br/o-que-pode-acontecer-quando-as-arterias-da-perna-obstruem/ [ ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2021/11/Publicação-Site-Banner-3.png)Não é só o coração que pode infartar. As pernas, assim como outros órgãos do corpo, também podem infartar quando suas artérias obstruem! As artérias são os vasos que levam o sangue oxigenado para os tecidos (fazem o caminho inverso das veias, que trazem o sangue de volta ao coração). A obstrução arterial é uma doença que pode começar silenciosa, e pode avançar até ocasionar feridas com risco de perda do membro. É causada pelo depósito de placas de gordura nas artérias, as quais impedem a passagem do sangue. No início não gera sintomas. Com o avançar da doença gera dor para andar (a chamada claudicação intermitente). Nos estágios mais avançados gera dor mesmo em repouso na perna e no pé e por fim a falta de circulação pode ser tão grave a ponto dos tecidos das extremidades “morrerem” e aparecerem as feridas, necroses e gangrenas. Este é o infarto da perna. Temos que evitar a progressão da doença principalmente controlando os fatores de risco que são: parar de fumar, controlar a diabetes, hipertensão, colesterol e não ser sedentário. Nas fases avançadas temos que desobstruir as artérias. Hoje a técnica mais utilizada é a Endovascular. Em casos de oclusões muito extensas, temos que fazer pontes de safena para que o sangue volte a chegar no pé. Saiba mais sobre a Obstrução arterial dos membros [aqui.](https://cutt.ly/LTbJDXg) A [Drª Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) fez Graduação em Medicina e Residência Médica em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP) e tem especialização nos Estados Unidos. [Agende uma consulta](https://dranayarabatagini.com.br/contato/) e cuide de sua saúde em primeiro lugar. --- # Tenho varizes: por que devo fazer o Ultrassom Doppler? Source: https://dranayarabatagini.com.br/tenho-varizes-preciso-fazer-ultrassom-doppler/ Não começamos nenhum tratamento de varizes e vasinhos sem fazer antes um exame de Ultrassom Doppler Venoso de Membros Inferiores. E por que? O exame de Ultrassom Doppler hoje é considerado uma extensão do exame físico para o cirurgião vascular. No caso de pacientes com varizes e vasinhos, neste exame avaliamos principalmente as veias profundas, as veias safenas, as veias perfurantes e possíveis varizes nutridoras dos vasinhos. Vamos medir o diâmetro das veias safenas, pois o tamanho também é um sinal de insuficiência. Ou seja, fazemos um verdadeiro mapeamento das veias dos membros inferiores! Esta é uma parte fundamental da avaliação de um paciente com vasinhos e varizes para termos o diagnóstico correto e completo. Realizar tratamento sem o ultrassom é o fazer às cegas. Mesmo para casos em que o desconforto é apenas estético, é importante este exame pois algumas alterações são silenciosas e devem ser tratadas, ou acompanhadas mais de perto. Dessa forma conseguimos planejar o tratamento e escolher a técnica mais adequada, eficiente e duradoura para cada caso! Realizamos este exame aqui na Clínica. Clique [AQUI](https://dranayarabatagini.com.br/ultrassomdopplervascular/) para saber mais. A [Drª Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) é graduada em medicina com especialização em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP). [Agende uma consulta](https://dranayarabatagini.com.br/contato/) e cuide de sua saúde em primeiro lugar. --- # A veia safena está doente. Eliminá-la não vai fazer falta? Source: https://dranayarabatagini.com.br/veia-safena-entupida-retirada-faz-falta/ Muitos pacientes com varizes fazem o Ultrassom Doppler Venoso de membros inferiores e descobrem que a veia safena está insuficiente e precisa ser eliminada na cirurgia. E daí vem a pergunta: a veia safena não vai fazer falta para a circulação venosa da perna? A resposta é NÃO e entenda o por que. Temos 2 safenas em cada perna, a veia safena magna (uma veia comprida presente na parte interna da perna, cuja extensão vai desde a virilha até o tornozelo), e a veia safena parva (que tem seu trajeto na panturrilha, se extendendo da altura do joelho até o tornozelo). Ambas fazem parte do Sistema Venoso Superficial, que são o grupo de veias presentes acima do nível da musculatura, ou seja, no tecido subcutâneo e nas camadas da pele. O Sistema Venoso Superficial (veias safenas mais as outras inúmeras veias) carrega apenas 15% do sangue venoso da perna no seu retorno em sentido ao coração. E quem realmente faz o retorno venoso significativo da perna? São as veias do Sistema Venoso Profundo, que são as veias principais da perna, presentes abaixo da fáscia muscular (ex: veias femorais, poplítea e tibiais). São veias calibrosas e que realmente fazem a diferença por serem responsáveis por 85% do retorno venoso do membro. Considerando que o Sistema Venoso Profundo está normal, a veia safena, ou as veias safenas, se realmente insuficientes, devem ser eliminadas em uma cirurgia de varizes, pois podem causar inúmeros problemas como as próprias varizes superficiais, inchaço, alterações na pele e até em estágios graves, úlceras varicosas. Ou seja, além de não fazerem falta para o retorno venoso, quando doentes podem ser causadoras de várias complicações. São como um violino desafinado em uma orquestra. Veja um exemplo de como esta veia não faz falta para a circulação: é a veia retirada para se realizar as famosas “pontes de safena” no coração, ou até mesmo na perna em alguns casos de obstrução arterial. Hoje em dia utilizamos o LASER para eliminar a veia safena em uma cirurgia de varizes como técnica principal, por ser minimamente invasiva, não fazer cortes e permitir uma recuperação rápida no pós-operatório. A [Drª Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) é graduada em medicina com especialização em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP). [Agende uma consulta](https://dranayarabatagini.com.br/contato/) e cuide de sua saúde em primeiro lugar. --- # 5 anos da Clínica Dra. Nayara Cioffi Batagini – Cirurgia Vascular e Endovascular Source: https://dranayarabatagini.com.br/5-anos-da-clinica/ Em Julho/21 a Clínica Dra. Nayara Cioffi Batagini - Cirurgia Vascular e Endovascular completou 5 anos de existência. Nosso agradecimento é para você, nosso paciente, que com sua confiança, acreditou, e continua acreditando, em nosso trabalho e nos faz crescer dia após dia. ![5 Anos de Clinica](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2021/04/lateral-1-1024x703.png) Continuamos muito focados nos valores da [Clínica](https://dranayarabatagini.com.br/a-clinica/), que são: - Excelência - Ética - Humanização - Qualidade - Encantamento - Comprometimento - Eficiência - Empatia - Espírito de Equipe Nosso consultório é especializado em Cirurgia Vascular e Endovascular e  tem à frente a Dra. Nayara Batagini, a qual é especializada nas técnicas minimamente invasivas, tanto das doenças arteriais, quanto venosas. E nossa Equipe é preparada para proporcionar um atendimento de excelência. Estaremos sempre prontos para ajudá-lo! Nosso muito obrigado! --- # COVID aumenta risco de trombose? Source: https://dranayarabatagini.com.br/covid-aumenta-risco-de-trombose/ A infecção causada pelo coronavírus tem uma tendência a desbalancear os fatores de coagulação aumentando o risco de trombose – que é o entupimento dos vasos por coágulos. Essa situação é evidente nas formas moderadas e graves da doença, ou seja, em pacientes que necessitam internação, mas eventualmente quadros de trombose podem ocorrer também nas formas leves. ## Quais vasos podem ser afetados? Podem ser afetados tanto o território venoso – causando [trombose venosa profunda e embolia pulmonar](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/trombose-venosa-profunda/), quanto o território arterial – causando obstrução aguda das artérias levando a risco de perda de membro ou de isquemia (falta de circulação) dos órgãos. Além disso, a infecção pelo COVID-19 também leva a um aumento do risco de trombose na microcirculação, que são os vasos microscópicos que irrigam os tecidos, podendo culminar em falência de órgãos. Um exemplo é a trombose da microcirculação dos rins, que provoca falência renal fazendo com que muitos precisem de hemodiálise. Esse fenômeno também pode ocorrer no pulmão, agravando o quadro inflamatório local. Nos casos graves de trombose da microcirculação pode ocorrer a chamada Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD), condição em que há trombose de muitos pequenos vasos do organismo, o que tem uma altíssima mortalidade. ## O que fazer para prevenir? Após vários estudos científicos que temos até o momento que mostram o aumento do risco de trombose em pacientes com COVID-19, existem protocolos que indicam uso de medicações anticoagulantes de forma profilática ou até em doses terapêuticas a depender do quadro clínico e do grupo de risco em que o paciente com COVID está. Por essas e outras complicações da COVID-19, devemos manter todas as precauções mesmo com o avanço da vacinação no país! A [Drª Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) é graduada em medicina com especialização em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP). [Agende uma consulta](https://dranayarabatagini.com.br/contato/) e cuide de sua saúde em primeiro lugar. --- # Por que minhas pernas incham? Source: https://dranayarabatagini.com.br/porqueminhaspernasincham/ Inchaço ou edema de membros inferiores é um sintoma muito comum, principalmente na época de calor. Muitas vezes pode ocorrer em leve intensidade após muitas horas em pé, sem que signifique uma condição patológica. No entanto se o edema é persistente, tem início súbito, dura vários dias ou tem outros sintomas associados como dor ou vermelhidão, este deve ser o quanto antes investigado. ## Quais são as causas do inchaço de membros inferiores? As causas de inchaço de membros inferiores são divididas basicamente em duas: causas sistêmicas e causa locais. Causas sistêmicas: O inchaço ocorre devido à retenção de líquido por alguma alteração no organismo. Este líquido, por efeito da gravidade, se acumulará nas extremidades dos membros inferiores. As principais causas sistêmicas são: - Insuficiência cardíaca - Insuficiência renal - Insuficiência hepática - Alterações da tireóide - Uso de medicações como algumas utilizadas para hipertensão, diabetes e outras doenças. Causas locais: Alterações nas próprias pernas, principalmente no sistema circulatório, podem levar ao edema. As principais causas locais são: - Insuficiência venosa, ou varizes de membros inferiores: esta é a causa mais comum de inchaço de membros inferiores por causa locais - Trombose venosa profunda - Linfedema - Torções e outras lesões ortopédicas - Erisipela ## Situações de alerta: Caso ocorra inchaço da perna de início súbito associado à dor, é necessário procurar auxílio médico com urgência devido ao risco de ser trombose venosa profunda. Da mesma forma, inchaço associado à vermelhidão e dor também requer atendimento médico imediato, pois pode tratar-se de erisipela (infecção da pele). Em ambas as situações o início do tratamento deve ser imediato para evitar-se complicações. ## O que geralmente piora o inchaço? Independente da causa, ficar longos períodos em pé ou sentado piora o edema. Da mesma forma o sobrepeso, a obesidade e o sedentarismo podem agravar o edema e, a depender da causa, até mesmo impedir que o mesmo seja resolvido com o tratamento da causa base. ## Por que no calor incha mais as pernas? Nos dias de muito calor, o organismo tem um maior trabalho para não superaquecer. Umas das formas de resfriar o organismo é a vasodilatação, ou seja, um aumento do calibre dos vasos das extremidades. O fluxo sanguíneo dos membros aumenta causando uma maior pressão capilar, que é o sistema responsável pela troca de nutrientes do sangue. Essa pressão tende a liberar mais líquidos no tecido, causando o inchaço. Mesmos pessoas sem nenhuma patologia sistêmica ou local podem apresentar este tipo de edema periférico. ## O que fazer para melhorar o inchaço das pernas? Inicialmente a causa do inchaço deve ser diagnosticada. Por isso é fundamental a avaliação por um cirurgião vascular. Assim o tratamento específico é instituído. As medidas abaixo auxiliam e muito na melhora do edema: - Atividade física: o fortalecimento da musculatura da panturrilha melhora o retorno venoso - Diminuição da ingestão de sal - Repouso com elevação dos membros - Drenagem linfática – para casos específicos e realizados por profissionais habilitados - Uso de meias elásticas: prescritas pelo cirurgião vascular levando em consideração o melhor tipo de compressão elástica em cada caso. Uso de diuréticos não é indicado, apenas quando esses fazem parte do tratamento da condição que causou o edema e ainda assim se prescritos pelo médico. Na grande maioria das causas de edema os diuréticos não trazem benefícios e podem até causar danos sistêmicos como alterações da função renal. A [Drª Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) é graduada em medicina com especialização em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP). [Agende uma consulta](https://dranayarabatagini.com.br/contato/) e cuide de sua saúde em primeiro lugar. --- # Telemedicina (consulta online) Source: https://dranayarabatagini.com.br/telemedicina/ ## Cirurgia Vascular e Angiologia Informamos aos nossos pacientes que durante a pandemia do Coronavírus e seguindo as orientações do Conselho Federal de Medicina (nº 1756/2020) e Ministério da Saúde (Portaria nº 467 / DOU 23/03/2020), estamos com a opção de atendimento via **Telemedicina (online).** Algumas doenças vasculares requerem diagnóstico e tratamento precoces para evitar suas formas graves. Nesses casos em que não é possível aguardar o término do período de isolamento para que o paciente seja avaliado, e ao mesmo tempo manter a segurança de todos, nosso consultório está disponibilizando o **atendimento online.** A **Telemedicina ou consulta online**, trata-se de um atendimento de aproximadamente 30 minutos por meio de videoconferência, em que a Dra. Nayara irá realizar uma avaliação dos sintomas e exames (se disponíveis) e dar a **teleorientação**. Veja como é simples: - Agende seu horário e informe-se sobre os valores através do telefone / WhatsApp: (11) 94460-7931. - Efetue o pagamento da consulta através de transferência bancária. - Você receberá um e-mail contendo o link de acesso e todas as informações para a vídeo-conferência. - No horário agendado, a médica estará conectada na videoconferência aguardando a conexão do paciente. - Ao final do atendimento, se necessário, serão enviados receita, pedidos de exames e atestado por e-mail. - Nos casos em que o Exame Físico é de extrema necessidade para diagnóstico e conduta adequados, a médica irá indicar a avaliação presencial no consultório. Essa será realizada de forma individualizada e com toda a segurança. O nosso compromisso é zelar pela saúde de todos os nossos pacientes e nossa equipe, bem como auxiliar aqueles com doenças vasculares que não podem esperar. [![Telemedicina](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2021/05/IMG_1870-2-1024x768.jpg)](https://www.youtube.com/watch?v=6aQlpoRf1AE)[Assista o Vídeo.](https://www.youtube.com/watch?v=6aQlpoRf1AE) --- # A especialidade Cirurgia Vascular Source: https://dranayarabatagini.com.br/a-especialidade-cirurgia-vascular/ ## O que é Cirurgia Vascular? A Cirurgia Vascular é responsável pelo tratamento das doenças dos vasos sanguíneos, incluindo os sistemas arterial, venoso e linfático. Excluem-se os vasos do coração e do cérebro, tratados respectivamente por Cirurgiões Cardíacos e Neurocirurgiões. ### Principais doenças e procedimentos da Cirurgia Vascular: - Varizes e teleangectasias (“vasinhos”) - Aneurismas - Doenças de carótida - Doença arterial dos membros - Varizes pélvicas - Dissecção de aorta - Fístulas para hemodiálise - Cateteres de longa permanência - Pé diabético - Obstrução de artérias viscerais - Malformações vasculares - Trombose venosa - Linfedema ## Cirurgia Endovascular A Cirurgia Endovascular é uma subespecialidade que trata doenças vasculares internamente, através de cateteres inseridos por pequenas incisões ou punções, guiados por aparelhos de radioscopia. Este método é menos invasivo, com internação e recuperação mais rápidas. Contudo, nem todas as doenças vasculares são elegíveis para esse tipo de tratamento. Cada caso deve ser cuidadosamente avaliado por um Cirurgião Vascular especializado em Endovascular. ![Dra. Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/01/Dra.-Nayara.jpg) Dra. Nayara Cioffi Batagini ## Qual a diferença para a Angiologia? O angiologista trata doenças vasculares que não exigem cirurgia. Muitas vezes é difícil separar as duas especialidades inicialmente. Assim, Cirurgiões Vasculares frequentemente realizam também tratamentos clínicos não cirúrgicos. ## Formação do Cirurgião Vascular A formação inclui: - 6 anos de graduação em Medicina - 2 anos de Residência em Cirurgia Geral - 2 anos de Residência em Cirurgia Vascular - 1 ano adicional para subespecialização em Cirurgia Endovascular (opcional) A Dra. Nayara Cioffi Batagini, além dessa formação básica, possui especialização adicional nos EUA e Doutorado em Cirurgia Vascular e Endovascular. ## Importância do especialista qualificado A Cirurgia Vascular abrange desde procedimentos simples até cirurgias complexas e potencialmente fatais. É fundamental escolher profissionais experientes e qualificados para o tratamento dessas condições. --- # Varizes Pélvicas: Sintomas e Tratamentos Source: https://dranayarabatagini.com.br/varizes-pelvicas-sintomas-e-tratamento/ Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), no Brasil aproximadamente 35% das mulheres acima de 20 anos sofrem com problemas de varizes nos membros inferiores. As varizes pélvicas são o segundo problema venoso mais comum atingindo de 10% a 15% do público feminino. Ainda segundo a pesquisa, ao longo da vida, ao menos 70% das mulheres terão algum tipo de problema circulatório, enquanto apenas 30% dos homens serão afetados por algo do tipo. Isso se deve principalmente a predisposição genética e alterações hormonais. ![Varizes Pélvicas: Sintomas e Tratamento](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2019/01/Varizes-pelvicas-Sintomas-e-Tratamento-5.jpg) Neste artigo trataremos sobre as varizes pélvicas e os tratamentos possíveis. ## O que são Varizes Pélvicas ou Síndrome da Congestão Pélvica? Varizes pélvicas são veias dilatadas que surgem ao redor dos órgãos pélvicos, como útero, trompas e ovários. A **predisposição genética** é o maior fator envolvido. Contudo, algumas condições podem favorecer a progressão da patologia. São eles: - **Gravidez**: mulheres que tiveram uma ou mais gestações possuem mais chances de desenvolver este problema. Quanto maior o número de gestações, maior a tendência das varizes pélvicas se agravarem. - **Alteração hormonal**: períodos de mudanças hormonais grandes, como gravidez, menopausa e distúrbio menstruais. - **Síndromes de compressões venosas**: como a Síndrome de Cockett / May-Thurner ou Síndrome de Quebra-Nozes podem culminar em varizes pélvicas. O surgimento das [varizes pélvicas](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/varizes-pelvicas-e-compressoes-venosas/) tem fisiopatologia semelhante às varizes de membros inferiores. Um enfraquecimento da parede leva à dilatação da veia e não funcionamento das suas válvulas. ## Principais Sintomas das Varizes Pélvicas De forma geral, as mulheres com varizes pélvicas apresentam os seguintes sintomas: - Dor em peso na região pélvica e abdominal inferior, pior na posição de pé - Sensação de Inchaço abdominal - Dor pélvica durante o período menstrual - Dor durante a relação sexual ## Diagnóstico de Varizes Pélvicas Os sintomas das varizes pélvicas podem se confundir com sintomas de outras doenças ginecológicas, como a endometriose. Em muitos casos são assintomáticas, e são descobertas em exames de imagem realizados por outros motivos. Havendo a suspeita do quadro, os exames de imagem realizados para o diagnóstico são: - **Ultrassom transvaginal**: é o exame de triagem. - **Angio-Tomografia ou Angio-Ressonância**: estes exames avaliam com mais detalhes as varizes pélvicas, a dilatação das veias gonadais e a presença de síndrome de compressões venosas, como a síndrome de May-Turnner e a síndrome do Quebra-nozes. -** Flebografia com ultrassom intravascular**: alguns casos necessitam deste exame invasivo para se confirmar ou descartar compressões venosas. Este é um procedimento realizado na sala de Hemodinâmica ou Centro Cirúrgico pelo Cirurgião Endovascular. ## Tratamento para Varizes Pélvicas - **Medicações via oral**: o uso de alguns fármacos orais controlam os sintomas, no entanto não há tratamento das varizes pélvicas. - **Cirurgia - Embolização das varizes pélvicas**: A embolização é um procedimento endovascular, minimamente invasivo. Através de uma pequena punção na virilha ou no braço, fios guias e cateteres navegam por dentro das veias até chegarem no local das varizes pélvicas. São liberados nas veias doentes materiais de embolização que causam seu fechamento. Se houver síndromes de compressão venosas associadas, como a Síndrome de Cockett ou Síndrome de Quebra-Nozes, estas também devem ser tratadas. A [Drª Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) é graduada em medicina com especialização em cirurgia vascular e endovascular pela Universidade de São Paulo (USP) e possui especialização em diagnóstico de sintomas e tratamento de varizes pélvicas. [Agende uma consulta](https://dranayarabatagini.com.br/contato/) e cuide de sua saúde em primeiro lugar. --- # Embolização de Mioma: Tratamento Vascular Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamento-de-embolizacao-para-mioma/ Os miomas uterinos (também conhecidos como leiomiomas uterinos) são tumores não cancerígenos compostos de músculo e tecido conjuntivo da parede do útero. Eles são distinguidos pelo seu tamanho, forma e localização, que também são fatores determinantes para os sintomas e queixas. Os fibroides podem crescer como um único nódulo ou em grupos, variando em tamanho de 1 mm a mais de 20 cm de diâmetro. Os miomas podem crescer dentro da parede do útero, se projetar na cavidade interior ou em direção à superfície externa do útero. Em casos raros, eles podem crescer em hastes que se projetam da superfície do útero. Miomas uterinos são comuns em mulheres em idade fértil, mas geralmente se desenvolvem em mulheres entre 35 e 50 anos de idade. O desenvolvimento dos fibroides se deve a influência dos hormônios femininos. Durante a menopausa quase não há crescimento de tumores, pois os níveis de hormônios femininos diminuem. ![Tratamento de Embolização para Mioma](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2019/01/Embolizacao-de-miomas-uterinos-5.jpg) Os miomas têm características únicas para cada paciente, com tamanho, número e localização variáveis. Ou seja, cada mioma é único, logo, isto requer uma análise médica minuciosa para estudar as opções terapêuticas adequadas para cada paciente. Neste artigo falaremos sobre o tratamento de mioma com embolização e outros procedimentos possíveis. ## Sintomas do Mioma Uterino O mioma uterino é uma doença que não manifesta seus sintomas em todos os casos, em aproximadamente 50% das mulheres o desenvolvimento é assintomático, por este motivo, o [tratamento de mioma com embolização](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/embolizacao-de-miomas-uterinos/) deve ser estudado de caso a caso e parte desse estudo envolve o diagnóstico da doença através do entendimento dos sintomas. Os sintomas mais comuns são: - Sangramento menstrual intenso - Períodos menstruais que duram mais de uma semana - Pressão ou dor pélvica e abdominal durante as relações sexuais - Alterações urinárias - Prisão de ventre - Dores nas costas ou nas pernas ## Como Surgem os Miomas e quais os Grupos de Risco? Embora a causa dos miomas não seja claramente conhecido, acredita-se que cada tumor se desenvolve a partir de uma célula muscular aberrante no útero, que se multiplica rapidamente devido à influência do estrogênio. A maioria dos miomas ocorre em mulheres em idade reprodutiva e de acordo com algumas estimativas, as chances de mulheres afrodescendentes serem diagnosticadas é 2 a 3 vezes maior que em outros grupos. Segundo a sociedade espanhola de ginecologia e obstetrícia (SEGO), em algum ponto da vida, cerca de 70% das mulheres poderão apresentar casos de mioma, contudo as chances do desenvolvimento partir de células cancerígenas são de apenas 0,5%. Fatores de risco para miomas uterinos incluem obesidade, histórico familiar, não ter tido a primeira gestação, início precoce da menstruação e idade tardia para a menopausa. ## Tratamentos para Mioma Uterino O tratamento de mioma com embolização, não é o único recurso disponível para a resolução deste problema, de fato, outras soluções cirúrgicas e minimamente invasivas são possíveis além do tratamento medicamentoso e em alguns casos, não se faz necessário nenhum tipo de intervenção médica, no máximo, tratamento limitado. Para miomas assintomáticos, a melhor terapia pode ser a espera vigilante, além disso, o exame pélvico periódico e a ultrassonografia podem ser recomendados pelo médico, dependendo do tamanho ou dos sintomas do fibroma. Algumas mulheres podem nunca exibir sintomas ou apresentar algum tipo de problema associado aos miomas, nestes casos, nenhum tipo de tratamento é necessário. Em seguida veremos os tratamentos possíveis: - **Miomectomia** O tratamento de mioma pode ser realizado com cirurgia para a retirada do tumor através da miomectomia aberta, um procedimento que remove os miomas do útero através de uma incisão no abdômen. Para casos de miomas amplos, a recuperação total pode levar até 6 semanas. - **Miomectomia Laparoscópica** A miomectomia laparoscópica é outro tratamento de mioma possível que envolve o uso de uma micro câmera inserida na cavidade do umbigo. Além disso, outras pequenas incisões são feitas em torno do abdômen para a colocação de instrumentos especiais para a retirada dos tumores. Os miomas podem ser empurrados para fora através da cavidade vaginal ou por entre as aberturas do abdômen. - **Miomectomia Robótica** A miomectomia robótica é semelhante ao processo laparoscópico, porém utiliza uma máquina específica para controlar os movimentos dos instrumentos. ## Como é Feito o Tratamento de Mioma com Embolização O tratamento de mioma com embolização é um método inovador para tratar o tumor. Neste método minimamente invasivo, a artéria que nutre o mioma é fechada, causando sua degeneração. O procedimento é feito através de uma punção na virilha, na qual são colocados fios guias e cateteres que se locomovem por dentro das vias sanguíneas até atingir a artéria responsável pela nutrição do mesmo. Com o cateter inserido na artéria uterina, pequenas partículas vão promover a oclusão do fluxo de sangue que nutre os miomas. A perda de fluxo sanguíneo encolhe os miomas e por consequência, melhora os sintomas. Todo o procedimento é realizado guiado por aparelhos de escopia (Raio-X). Este procedimento costuma evitar a cirurgia de retirada de mioma (miomectomia) ou do útero (histerectomia). Por se tratar de uma técnica minimamente invasiva, não há cicatrizes. Normalmente a recuperação do tratamento de mioma com embolização é rápida, sendo necessário em média uma semana de descanso para a cicatrização adequada, evitando esforço físico no período e para evitar dores e infecções as relações sexuais devem ser adiadas por ao menos 40 dias. Ao menor sinal de intercorrências, deve-se procurar o médico imediatamente, principalmente quando sintomas como mau cheiro e corrimento vaginal e sangramento intenso for verificado. A [Drª Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) é graduada em medicina com especialização em cirurgia vascular e endovascular pela Universidade de São Paulo (USP) e possui especialização para o tratamento endovascular de mioma com embolização. [Agende uma consulta](https://dranayarabatagini.com.br/contato/) e cuide de sua saúde em primeiro lugar. --- # Saiba quais são os Sintomas da Doença das Carótidas Source: https://dranayarabatagini.com.br/saiba-quais-sao-os-sintomas-da-doenca-das-carotidas/ Por ano, aproximadamente 50 milhões de pessoas morrem vítimas de acidentes vasculares cerebrais (AVC) causados por doença das carótidas. O alto número de fatalidades se dá graças às características assintomáticas que a doença, também conhecida como estenose da carótida, possui. O AVC é a principal causa de mortes no Brasil, o tipo mais comum da doença é o embólico, que pode ocorrer de duas maneiras, a primeira caracteriza-se pela formação de um fragmento de sangue coagulado (êmbolo) no coração que viaja pelos vasos sanguíneos até atingir o cérebro. O segundo tipo, forma-se na artéria carótida, uma placa de aterosclerose, que, em um dado momento se rompe, enviando cálcio, colesterol e fragmentos de sangue coagulado em direção aos vasos cerebrais. ![Saiba quais são os Sintomas da Doença das Carótidas](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2019/01/Saiba-quais-sao-os-sintomas-da-Doenca-das-Carotidas-5.jpg) Em ambos os casos, os êmbolos e fragmentos causam a oclusão das artérias que alimentam o cérebro, que, sem receber a irrigação necessária, causa a morte de parte de suas células. ## O que é Doença das Carótidas As artérias carótidas são responsáveis pelo transporte do sangue rico em oxigênio direto do coração para o cérebro. Existem duas artérias que estão posicionadas paralelamente uma em cada lado do pescoço. A principal função dessas artérias é levar o sangue para a grande parte anterior do cérebro, ao qual são atribuídas as principais funções do corpo, como as funções motora, sensitiva, de fala e pensamento, entre outras. Contudo, as carótidas não são as únicas artérias com tais atribuições, as artérias vertebrais, que se originam das artérias subclávias, transportam o sangue desde a coluna cervical e alimenta a parte posterior do cérebro, responsável pelo equilíbrio. A doença das carótidas ocorre quando há o estreitamento da artéria normalmente causado por depósito de gordura (aterosclerose) agravando-se com o passar dos anos. O estreitamento provocado pela aterosclerose causa a oclusão da artéria e por consequência, prejudica a irrigação sanguínea do cérebro, podendo, a depender da gravidade, ocasionar um acidente vascular cerebral, que além das elevadas taxas de mortalidade, pode deixar sequelas neurológicas que podem comprometer diretamente a qualidade de vida do indivíduo. ## Como Diagnosticar a Doença das Carótidas Em alguns casos pode não haver sintomas da doença das carótidas, o que torna o diagnóstico precoce ainda mais importante, visto que em muitos casos, a descoberta da doença ocorre tarde demais, apenas quando há o acidente vascular. Portanto, havendo a menor suspeita, é importante consultar-se com um cirurgião vascular. O exame preliminar pode ser feito com um estetoscópio, com o qual o profissional se vale de sons anormais, chamados de sopro, para diagnosticar a doença da artéria carótida. Contudo, as características assintomáticas da doença em alguns casos, podem exigir uma triagem (check-up vascular) completa. Os testes diagnósticos podem incluir: - **Ultrassom Doppler de Carótidas**: Exame feito para estudar em tempo real a circulação e forma das artérias carótidas e vertebrais, focado no estudo da condição da parede arterial para a identificação de estenoses por placas de aterosclerose e fluxo sanguíneo nas artérias. - **Ultrassom duplex carotídeo**: Um procedimento de imagem que usa ondas sonoras de alta frequência para visualizar as artérias carótidas para determinar se há estreitamento. Este é o teste mais comum utilizado para avaliar a presença de doença da artéria carótida. - **Angiograma da carótida**: Procedimento de imagiologia invasivo, no qual um cateter é inserido dentro de um vaso sanguíneo no braço ou na perna e guiado para as artérias carótidas com auxílio de uma máquina especial de raio-x. Exame feito para avaliar ou confirmar a existência de estreitamento ou oclusão das artérias carótidas. - **Angiografia por ressonância magnética**: um tipo de imagem de ressonância magnética (MRI) que utiliza um campo magnético e ondas de rádio para fornecer imagens das artérias carótidas, que em muitos casos não podem ser oferecidas por exames radiográficos, ultrassons ou tomografias computadorizadas. ## Fatores de Risco Os principais fatores de riscos ligados à doença das carótidas são os mesmos observados em indivíduos com histórico de infarto do miocárdio ou obstrução arterial dos membros, são eles: - Tabagismo. - Hipertensão arterial. - Diabetes mellitus. - Colesterol elevado. - Obesidade. - Sedentarismo. - História familiar. ## Sintomas da Doença das Carótidas Nos primeiros estágios a estenose da carótida pode ser assintomática e o primeiro sintoma da doença das carótidas pode ser o AVC propriamente dito. Contudo, o sintoma mais comum da doença, além do AVC é o AIT, ataque isquêmico transitório (alterações transitórias que podem variar de alguns minutos até algumas horas). O ponto crucial é que estes sintomas costumam desaparecer em até 24 horas, ter um AIT significa um alto risco de AVC e o médico deve ser procurado imediatamente. Além disso, outros indícios dos sintomas da doença das carótidas podem liderar a suspeita de AVC, são eles: - Dor de cabeça súbita, intensa e sem causa conhecida. - Perda repentina da visão de um dos olhos. - Perda da força e sensibilidade em um dos lados do corpo. - Dificuldade de falar ou de compreensão. - Tontura ou perda do equilíbrio. ## Tratamentos Identificar a presença ou não de sintomas da doença das carótidas precocemente é de suma importância para a escolha do tratamento, além disso, o grau de [obstrução das artérias](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/obstrucao-de-carotidas/) define qual o tratamento adequado para cada paciente. Contudo, independente da gravidade da obstrução, a mudança urgente no estilo de vida é necessária, tais como: - Alimentação saudável, com baixo teor de gorduras saturadas, colesterol e sódio. - Prática de exercícios físicos, regularmente, ao menos 30 minutos por dia. - Controle a pressão alta, colesterol, diabetes e doenças cardíacas. - Parar de fumar. - Manter o peso ideal. Alguns medicamentos anti-plaquetários podem ser receitados, pois reduzem o risco de acidente vascular cerebral e outras complicações advindas de doenças cardiovasculares. Outras drogas também podem impedir que as plaquetas se prendam às paredes dos vasos sanguíneos, que podem ser prescritas individualmente ou em combinação com medicamentos anti-plaquetários. Casos mais delicados, em que a doença está mais avançada é indicado o tratamento cirúrgico, visando reduzir as chances de AVC em pacientes que não apresentam sintomas da doença das carótidas e sequelas neurológicas em pacientes que já tiveram derrame. Existem dois tipos de cirurgia de carótida, são elas: - Endarterectomia Durante a endarterectomia ou cirurgia aberta é realizada uma incisão cervical para se ter acesso à artéria obstruída, em seguida as placas de aterosclerose são retiradas do interior da carótida, devolvendo fluxo sanguíneo normal ao cérebro. - Angioplastia de carótida A angioplastia de carótida é uma técnica endovascular minimamente invasiva, consiste na introdução de stents e balões delicados para abertura da artéria ocluída. Neste procedimento, não existe a necessidade de realizar cortes e sim uma punção, normalmente através da virilha para introduzir os dispositivos. ## Cuidados Pós-operatórios A depender do tipo de cirurgia, os pacientes passam por pelo menos 24 horas de cuidados intensivos, principalmente na cirurgia aberta, visto que o dia seguinte à cirurgia pode ser o mais perigoso do processo de recuperação (ao menos 5% dos pacientes são acometidos por complicações potencialmente fatais). Ao receber alta, as atividades físicas devem ser severamente limitadas, por muitas semanas, evitar dirigir e avisar ao cirurgião caso tenha fortes dores na cabeça, garganta inchada, ou qualquer outro tipo de alteração visível no funcionamento do cérebro. Além disso, no tempo aconselhado pelo cirurgião, o paciente deve retornar às atividades físicas regularmente e adotar uma alimentação saudável. A [Drª Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) é graduada em medicina com especialização em cirurgia vascular e endovascular pela Universidade de São Paulo (USP) e possui especialização para diagnosticar e tratar os sintomas da doença das carótidas. [Agende uma consulta](https://dranayarabatagini.com.br/contato/) e cuide de sua saúde em primeiro lugar. --- # O que é Claudicação Intermitente? Source: https://dranayarabatagini.com.br/o-que-e-claudicacao-intermitente/ Os problemas circulatórios são extremamente comuns. Segundo a Organização mundial de Saúde, ao menos 70% da população mundial tem, ou terá algum tipo de problema. As [varizes](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/varizes/) é um dos casos mais comuns, que acometem em média 35% da população, o qual pode evoluir até mesmo para uma embolia pulmonar, se não for tratada. A claudicação intermitente é uma patologia que surge no sistema circulatório, presente em ao menos 2% a 3% dos homens e 1% a 2% das mulheres com mais de 60 anos, o panorama é que com o aumento da longevidade da população brasileira, o número de casos aumente ainda mais com o passar do tempo. ![O que é Claudicação Intermitente?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2019/01/O-que-e-claudicacao-intermitente-5.jpg) Neste artigo dissertaremos sobre o que é claudicação intermitente, quais suas causas, riscos e tratamentos. ## Saiba o que é Claudicação Intermitente e como surge Dores nas pernas que surgem apenas quando caminhamos, ou estamos de pé, pode ser um caso de claudicação intermitente, comum quando há uma obstrução arterial. A claudicação intermitente caracteriza-se por dores similares a cãibras na perna, que manifesta-se ao caminhar e desaparece quando em repouso. Isto ocorre, pois o sangue que deveria circular pelos músculos dos membros inferiores não possui irrigação suficiente e a causa é a oclusão das artérias devido ao acúmulo de gordura no vaso sanguíneo, também conhecida como aterosclerose. [Aterosclerose](https://dranayarabatagini.com.br/aterosclerose/) é uma condição que surge quando há o acúmulo de placas de gordura, colesterol e demais substâncias nas paredes das artérias, limitando o fluxo sanguíneo e levando, em muitos casos, a complicações graves de saúde. A claudicação intermitente pode significar um caso de doença arterial periférica (DAP), que pode estar associado ao tabagismo, hipertensão arterial e processos ateroscleróticos. ## Quais são os Sintomas e os Riscos da Claudicação Intermitente? Agora que sabemos o que é claudicação intermitente, é importante entender quais são os sintomas da doença, visto que o diagnóstico precoce é essencial para evitar a evolução do problema. Os sintomas mais comuns são: - Dor intermitente nos membros inferiores - Desconforto - Cãibra - Queimação na panturrilha, coxa, quadril ou nádegas. - Casos mais evoluídos podem apresentar palidez na pele, frialdade e lesões. A oclusão das artérias por aterosclerose pode ser o catalisador de muitas outras doenças e com o passar dos anos, a falta de tratamento e a evolução da claudicação intermitente, pode causar amputação em até 20% dos pacientes Os principais fatores de risco da claudicação intermitente são: - Sexo: Homens são mais propensos a desenvolver a claudicação intermitente e por consequência as chances do quadro de DAP aumentam. - Idade: Em idade de 60 a 65 anos a prevalência da doença é de 35%, enquanto indivíduos entre 70 e 75 anos tem até 70% de chances de desenvolver o quadro. - Tabagismo: Para fumantes, o risco de desenvolver a doença é 16 vezes maior. - Diabetes: Pacientes com diabetes têm 10 vezes mais chances de sofrer uma amputação e 25% mais chances de desenvolver DAP para cada 1% de aumento da hemoglobina glicada. - Hipertensão: Indivíduos hipertensos têm o dobro de chances de desenvolver a doença em comparação com a população em geral. - Dislipidemia: aumento do colesterol total, LDL, triglicérides e lipoproteína são fatores de risco. ## Diagnóstico O diagnóstico da claudicação intermitente pode não ser simples, pois os sintomas podem surgir vagarosamente, devido suas características intermitentes, as dores inicialmente podem surgir apenas em longas caminhadas e evoluir progressivamente para curtas distâncias, dificultando ou impedindo a prática de atividades diárias. Por este motivo, a ida precoce ao angiologista ou cirurgião vascular é crucial. O diagnóstico inicial acontece por meio da comparação da medida da pressão arterial dos pés com o braço, este método é usado para se ter à referência no primeiro diagnóstico, que pode ser feito no momento da consulta. Com o diagnóstico prévio, é feito um ultrassom de doppler, para que o médico possa ter uma imagem detalhada da situação das veias e artérias e possa avaliar a extensão do problema. Além do ultrassom de doppler, para a detecção de lesões mais altas ou para planejamento de uma intervenção a Angio-Tomografia pode ser requisitada e em casos cirúrgicos a angiografia convencional é o exame indicado. ## Tratamento Imediatamente após o diagnóstico, o primeiro tratamento para claudicação intermitente é a prática de exercícios físicos, como caminhadas em solo ou esteira, além do controle de fatores agravantes, como parar de fumar, colesterol, triglicérides, glicose, hipertensão arterial e manter-se no peso ideal, entre outros. O tratamento medicamentoso à base de estatinas também pode ser indicado, além de vasodilatadores, ou antiagregantes plaquetários, a depender da gravidade da doença. Em casos mais graves, pode ser recomendada a cirurgia, com ou sem stent. A [Drª Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) é graduada em medicina com especialização em cirurgia vascular e endovascular pela Universidade de São Paulo (USP), especializada no tratamento de claudicação intermitente, DAP e demais doenças do sistema circulatório. [Agende uma consulta](https://dranayarabatagini.com.br/contato/) e cuide de sua saúde em primeiro lugar. --- # Cateter Port-A-Cath para Quimioterapia Source: https://dranayarabatagini.com.br/cateter-port-a-cath-para-quimioterapia/ O cateter Port-A-Cath para quimioterapia, ou cateter totalmente implantado é uma ferramenta importante no tratamento para pacientes em quimioterapia, pois uma vez implantado, este tipo de [cateter](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/cateteres/) facilita a administração de medicamentos e a infusão de nutrientes ou líquidos diretamente na corrente sanguínea durante o tratamento. Além disso, este dispositivo também denominado de cateter venoso central, ou CVC, favorece a coleta de sangue para realização de exames, tornando o tratamento do indivíduo mais confortável. A implantação de um Port pode depender das condições do acesso venoso do paciente além do protocolo de quimioterapia a ser adotado. ![Cateter Port-A-Cath para Quimioterapia](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2019/01/Cateter-Port-A-Cath-para-quimioterapia-5.jpg) ## O Que é um Cateter de Port-A-Cath para Quimioterapia e para o Que Serve? O cateter Port-A-Cath para quimioterapia é um dispositivo composto por um canudo longo, que fica alocado em uma veia calibrosa ligado a um reservatório subcutâneo, por onde a punção e infusão da medicação são realizadas. O dispositivo pode ficar implantado por até 5 anos, sendo necessária a lavagem mensal do cateter quando não está em uso pela quimioterapia. O cateter pode ser usado para: - Quimioterapia, infusão de antibióticos, nutrição parenteral, tratamento antiviral. - Hematologia: coleta de sangue, transfusões de sangue ou hemoderivados. - Injeção de alta vazão de meios de contraste durante a tomografia computadorizada e procedimentos de ressonância magnética. A utilização do cateter Port-A-Cath na quimioterapia é recomendada quando existe a necessidade de infusões recorrentes de drogas quimioterápicas, por longos períodos. Outro motivo é o fato desses medicamentos serem tóxicos para as veias periféricas, que por isso, acabam fibrosando, tornando o uso impossível em sessões posteriores. Com isso, não há a necessidade de ficar “procurando” pela veia e tomando “várias agulhadas” para poder puncionar uma veia, facilitando o tratamento quimioterápico venoso. ## Como é Feito o Implante do Cateter Port-A-Cath para Quimioterapia? Caso o paciente tenha a necessidade de implantação do Port, o procedimento deverá ser realizado em um centro cirúrgico, uma anestesia local será administrada e o procedimento pode levar até 1 hora para ser finalizado. O indivíduo pode ter alta no mesmo dia e até mesmo receber infusões de medicamentos em seguida. O dispositivo não fica aparente, pois é implantado abaixo da pele (no tecido subcutâneo) e introduzido numa veia calibrosa, normalmente a veia cava superior. A cicatrização pode levar até 10 dias. ## Vantagens do Cateter Port-A-Cath para Quimioterapia As maiores vantagens da implantação do cateter Port-A-Cath para quimioterapia é a sua durabilidade de até 2 mil punções, baixo índice de infecção, conforto e mobilidade do paciente, não há necessidade do uso de curativos e melhora a eficácia do tratamento, visto que que episódios frequentes de flebites, trombose venosa e necrose por extravasamento da droga não ocorrem. ## Quais são as Complicações? Não há muitas complicações com o uso do cateter Port-A-Cath para quimioterapia, as principais são: - Infecção - Vermelhidão local - Sangramento - Secreção no local de inserção do cateter - Febre - Obstrução por formação de coágulos - Migração ou deslocamento do cateter Contudo, quando comparado a outros tipos de cateteres, o Port-A-Cath é o que apresenta menos riscos, como infecções e trombose. Devido à delicadeza do procedimento, contar com um cirurgião vascular experiente como a [Drª Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) é fundamental para que todos os procedimentos pré e pós-cirúrgicos corram tranquilamente. A Drª Nayara Cioffi Batagini é graduada em medicina com especialização em cirurgia vascular e endovascular pela Universidade de São Paulo (USP) e possui vasta experiência na implantação de cateteres, além do Port-A-Cath, outros tipos como: - Cateter permcath – um cateter semi-implantável de alto fluxo, utilizado principalmente para hemodiálise. - Cateter de Hickman – um cateter semi-implantável de baixo fluxo utilizado para infusão de medicações a longo prazo e para transplante de medula óssea. - Cateter central de inserção periférica (PICC) - um cateter de fino calibre inserido através de uma veia do braço. [Agende uma consulta](https://dranayarabatagini.com.br/contato/) e cuide de sua saúde em primeiro lugar. --- # 3 Sinais Típicos de Trombose Venosa Profunda Source: https://dranayarabatagini.com.br/3-sinais-tipicos-de-trombose-venosa-profunda/ Muitas doenças vasculares são assintomáticas, desenvolvendo-se silenciosamente, o que faz do diagnóstico algo muito difícil. Por esse motivo, exames em caráter preventivo são ideais para a detecção precoce de problemas que por muitas vezes só se manifestam quando o quadro se torna irreversível. Dentre as doenças vasculares mais comuns, a [Trombose venosa profunda (TPV)](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/trombose-venosa-profunda/) atinge em média 150 mil brasileiros anualmente e a depender da extensão da formação do trombo, o quadro pode evoluir e causar gangrenas em aproximadamente 2% a 3% dos pacientes e por comprometer maciçamente as veias dos membros inferiores, pode causar também embolia pulmonar. ![3 Sinais Típicos de Trombose Venosa Profunda](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2019/01/3-sinais-da-Trombose-Venosa-Profunda-5.jpg) Trombose venosa profunda (TVP) constitui na formação de coágulos sanguíneos que se desenvolvem em veias profundas do corpo. O coágulo pode bloquear parcialmente ou completamente o fluxo sanguíneo através da veia. A maioria dos casos ocorre na parte inferior da perna, coxa ou pelvis, porém o trombo pode fluir pelo sangue e atingir outras partes do corpo, incluindo o braço, o cérebro, os intestinos, o fígado, rim ou pulmão, causando graves consequências. Neste artigo, trataremos de 3 principais sinais de trombose venosa profunda, como realizar o diagnóstico, principais tratamentos e como se prevenir da doença. ## Quais são os sinais típicos de trombose venosa profunda? Como dissemos no início, não são em todos os casos que os sinais de trombose venosa profunda surgem, pois para muitas pessoas a doença é assintomática, contudo, as manifestações mais recorrentes são: - Dor nos braços e nas pernas principalmente na região das panturrilhas, podendo expandir até os pés e tornozelos. - Edema (inchaço), na área afetada. - Mudança de cor, a região afetada pela doença ganha a coloração vermelha ou azul. Estes são os sinais de trombose venosa profunda mais comuns, porém outros sintomas podem surgir esporadicamente de maneira atípica, sendo necessário uma análise minuciosa. ## Diagnóstico Identificado alguns dos sinais de trombose venosa profunda, o indivíduo deve procurar um cirurgião vascular para a realização de exames para confirmação do quadro. [A Drª Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) recomenda que seja realizado o Ultrassom Doppler Venoso, em casos de trombose de veias torácicas, abdominais ou pélvicas a Angiotomografia ou Angio-Ressonância Magnética são os exames indicados. ## Complicações Devido a suas características, a trombose venosa profunda pode se desenvolver e gerar algumas complicações. A mais temida de todas é a embolia pulmonar, que se dá quando um coágulo sanguíneo se desprende da veia e atinge os vasos do pulmão, viajando através da circulação venosa. A embolia pulmonar causa grande comoção, pois a depender do caso pode até mesmo levar o indivíduo a morte. Além da embolia pulmonar, outra complicação possível da TVP é a Síndrome Pós-Trombótica, comum em pacientes com quadro de tromboses extensas que acometem veias principais, de maior calibre nos membros inferiores. A Síndrome Pós-Trombótica pode manifestar sinais de trombose venosa profunda, como insuficiência venosa crônica no local afetado, dor em demasia, edema crônico e em casos mais graves, feridas. ## Tratamentos para Trombose Venosa Profunda O tratamento para Trombose Venosa Profunda a depender do caso, pode ser feito tanto em ambiente hospitalar quanto ambulatorial. O objetivo é evitar o desenvolvimento do coágulo sanguíneo, impedindo que ele se desprenda e cause uma embolia pulmonar, assim como reduzir as chances de recorrência da patologia e evitar sequelas futuras. Como a TPV acontece devido à coagulação sanguínea, o tratamento com medicamentos anticoagulantes, que diluem o sangue, dificulta e pode impedir a coagulação. A prescrição do medicamento, de acordo com o caso, pode ser definida de 3 a 6 meses de uso, contudo, em alguns casos com fatores de riscos recorrentes, ou não elimináveis, o uso do medicamento anticoagulante pode ser por tempo indefinido. Pacientes não elegíveis ao uso de anticoagulantes podem optar pelos filtros de veia cava, pois eles impedem que os coágulos sanguíneos se movam da veia do membro afetado, para o pulmão. O filtro é inserido por meio de um cateter, através de processo cirúrgico. O procedimento é realizado sob anestesia local, uma punção é feita para que o médico possa acessar o sistema vascular, posicionando o filtro abaixo das veias renais, com auxílio de um raio X. O filtro pode ser posto tanto via femoral, quanto jugular, com incisão que varia de 3 a 5 milímetros. O intuito é a “captura” de coágulos enquanto os mesmos se locomovem pelo corpo. Previne a embolia, mas não previne a formação de novos coágulos. Casos mais complexos, de trombose de veias calibrosas, nas quais muitos sinais de trombose venosa profunda são identificados o tratamento endovascular pode ser necessário. Quando a trombose venosa profunda acomete veias importantes, como as veias ilíacas e femorais, com alto risco de desenvolvimento futuro de Síndrome Pós-Traumática, por exemplo, pode significar Trombectomia. O tratamento da Trombectomia é feito a partir da cirurgia endovascular, um procedimento minimamente invasivo, no qual através de um pequeno impulso, os coágulos são aspirados com o uso de dispositivos específicos. ## Prevenção A prevenção visa reduzir o risco de formação de coágulos em pessoas predispostas e que possuem sinais de trombose venosa profunda e para aqueles que querem evitar a reincidência do caso: - Para evitar reincidências tome os remédios regularmente seguindo as orientações médicas e mantenha sempre o acompanhamento médico. - Pacientes que não foram acometidos pela patologia, mas possuem risco maior de desenvolver uma TVP certifique-se de: - Exercitar os músculos inferiores caso seja necessário ficar muito tempo parado, ao menos a cada 30 minutos. - Após situações de acamamento faça atividades físicas assim que possível, pois quanto mais cedo for possível voltar a se movimentar, menor as chances de desenvolver coágulos. Para diminuir o inchaço nas pernas use meias de compressão, pois em muitos casos, o inchaço ocorre porque as válvulas nas veias dos membros inferiores estão danificadas ou bloqueadas pela trombose. O diagnóstico precoce e o acompanhamento constante dos sinais de trombose venosa profunda são fundamentais para evitar a evolução da doença, por isso consultar-se com um cirurgião vascular regularmente é fundamental. A Drª Nayara Cioffi Batagini é graduada em Medicina com especialização em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP). [Agende uma consulta](https://dranayarabatagini.com.br/contato/) e cuide de sua saúde em primeiro lugar. --- # Anticoncepcional oral causa trombose? Source: https://dranayarabatagini.com.br/anticoncepcional-oral-causa-trombose/ O primeiro método contraceptivo da história que se tem relato foi usado há milhares de anos, entre 460 e 377 a.C. Utilizava-se a semente da cenoura selvagem para prevenir a gravidez. Anos antes, egípcios, romanos e gregos também deixaram registros do uso de métodos contraceptivos arcaicos. O vislumbre da contracepção segura para mulheres veio a surgir apenas no final do século XIX, mais precisamente em 1879 com o surgimento do diafragma feito de borracha fina, com um arco circular endurecido para cobrir a saída da vagina. ![Anticoncepcional oral causa trombose?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/12/Anticoncepcional-ora-causa-trombose-4.jpg) O DIU (Dispositivo Intra Uterino) foi criado anos depois em meados de 1920, porém foi clinicamente aceito apenas em 1962. Em 1960, surgia a primeira pílula hormonal contraceptiva, ou anticoncepcional. Nesta época ainda não haviam tantas preocupações sobre seus possíveis efeitos colaterais. O surgimento da pílula anticoncepcional foi de extrema importância para a mulher, visto que lhe foi permitido ter um maior controle sobre sua vida reprodutiva. Anos mais tarde à sua incorporação na prática clínica evidenciaram-se as primeiras complicações. Estas eram principalmente relacionadas a altas dosagens. Por esse motivo nas décadas seguintes os esforços foram concentrados na intenção de desenvolver novas fórmulas que pudessem manter a eficácia, porém com dosagens cada vez menores. As pesquisas levaram ao aparecimento de inúmeros tipos de pílulas com dosagens variadas, e novos estudos sempre são realizados no intuito de avaliar as possíveis complicações e prevení-las. ## Como funciona o anticoncepcional A pílula anticoncepcional tem comprovadamente 98% de eficácia contra a gravidez indesejada. É composta por hormônios sintéticos que simulam o estrogênio e a progesterona, os quais são hormônios naturais femininos. A pílula inibe a ovulação, situação que ocorre no meio do ciclo menstrual. ## Qual a relação do anticoncepcional e a trombose? Os hormônios que compõem a pílula geram uma condição "trombogênica" no organismo devido a um aumento de substâncias e fatores pró-coagulação acompanhado da redução dos anticoagulantes naturais. Mesmo que haja o risco do anticoncepcional causar trombose venosa profunda, vale lembrar que isto ocorre em uma minoria dos casos, e o risco é ainda menor com o uso de pílulas de baixa dosagem. O risco passa a ser considerável quando há presença concomitante de fatores de risco associados à trombose, como: - Sobrepeso e obesidade - Tabagismo - Câncer - Sedentarismo - Varizes - Histórico pessoal ou familiar de trombose venosa profunda - Trombofilias (alterações genéticas que aumentam o risco de trombose) O uso de anticonceptivo hormonal é seguro e apresenta riscos baixos para trombose até mesmo quando comparado a situações fisiológicas como a gestação e o puerpério. No entanto, seu uso deve ser individualizado e decidido juntamente com o médico considerando os outros fatores de riscos que possam estar presentes. A Drª Nayara Cioffi Batagini é graduada em Medicina com especialização em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP). --- # As veias retiradas em uma cirurgia de varizes fazem falta? Source: https://dranayarabatagini.com.br/as-veias-retiradas-em-uma-cirurgia-de-varizes-fazem-falta/ O sistema circulatório tem 2 principais tipos de vasos sanguíneos: as artérias e as veias. As artérias levam o sangue rico em oxigênio para os órgãos e membros, enquanto as veias são responsáveis por transportar o sangue de volta para o coração. Nos membros inferiores as veias são divididas em 2 grupos: o sistema venoso profundo, que é aquele que está junto aos músculos (abaixo da fáscia muscular, que é a membrana que recobre os músculos), e o sistema venoso superficial, que é aquele que está no subcutâneo e pele (acima da fáscia muscular). Existe ainda as veias perfurantes, que são aquelas que comunicam as veias do sistema venoso superficial ao sistema venoso profundo. ![As veias retiradas em uma cirurgia de varizes fazem falta?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/12/As-veias-retiradas-em-uma-cirurgia-de-varizes-fazem-falta-4.jpg) No sistema venoso superficial estão as veias safenas (magna e parva) além de inúmeras pequenas veias que drenam a pele e o tecido subcutâneo. O transporte do sangue dos membros de volta ao coração é feito 90% pelo sistema venoso profundo, e apenas 10% pelo sistema venoso superficial. ## Quando se torna necessária a retirada das veias? As varizes de membros inferiores são veias dilatadas, tortuosas e esverdeadas do sistema venoso superficial, que estão insuficientes devido ao enfraquecimento de suas paredes e mau funcionamento de suas válvulas (que são estruturas que impedem o sangue de voltar ao pé). Estas veias doentes, portanto, não transportam adequadamente o sangue venoso, gerando dor em peso, edema e demais complicações locais. Esta condição faz parte da Insuficiência Venosa Crônica. Segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV), no Brasil aproximadamente 38% das pessoas sofrem com as varizes, sendo as mulheres 3 vezes mais acometidas que os homens. ## As varizes são divididas em dois tipos distintos: - Varizes primárias É o tipo de varizes que surgem primariamente no sistema venoso superficial, causadas principalmente pela predisposição genética e agravada por sedentarismo, obesidade, uso de hormônios, entre outros. - Varizes secundárias As varizes secundárias são muito mais raras. Estas surgem devido a um problema no sistema venoso profundo, como trauma e trombose venosa profunda. Ocorre um desvio de sangue para o sistema venoso superficial que se torna sobrecarregado e dilatado, originando as varizes. No caso das varizes primárias, as veias varicosas, por não conseguirem mais cumprir a sua função principal com qualidade, ao invés de auxiliar na circulação acabam atrapalhando o retorno venoso e geram sintomas como dor e edema além de poderem ocasionar complicações nos estágios avançados (como alterações da pele e úlcera varicosa). Por este motivo as veias varicosas e insuficientes devem ser retiradas na cirurgia de varizes. As safenas insuficientes podem ser retiradas ou ocluídas com o uso do Laser ou da Radiofrequência. Como o sistema venoso profundo é responsável por 90% do transporte do sangue venoso, a retirada destas veias superficiais insuficientes não farão falta para a circulação. Pelo contrário, retirá-las leva à melhora da hipertensão venosa e à resolução do quadro clínico. O corpo naturalmente direciona o fluxo sanguíneo do local retirado para uma veia profunda ou para outras veias superficiais que estão funcionando normalmente. Logo, as veias retiradas durante a cirurgia de varizes primárias não fazem falta para o sistema circulatório dos membro inferiores. Já no caso das varizes secundárias, muitas vezes devido à obstrução do sistema venoso profundo, essas veias podem servir para drenagem do sangue. Diferentemente das varizes primárias, na maioria das vezes não estará indicada a retirada das varizes (cada caso é sempre avaliado individualmente). Diante de todos esses fatores, pacientes com varizes devem procurar um Cirurgião Vascular capacitado para que seu caso seja inteiramente avaliado e a decisão tomada quanto ao melhor tratamento. A Drª Nayara Cioffi Batagini é graduada em medicina com especialização em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP) com vasta experiência no tratamento de varizes, incluindo a cirurgia de varizes com LASER e Radiofrequência. Agende uma consulta e cuide de sua saúde em primeiro lugar. --- # O que é Síndrome de Quebra-Nozes (ou “Síndrome de Nutcracker”)? Source: https://dranayarabatagini.com.br/o-que-e-sindrome-de-quebra-nozes-ou-sindrome-de-nutcracker/ Os rins são órgãos de coloração vermelho-escuro, em forma de feijão e que estão localizados na região posterior do abdômen, na região lombar, ao lado da coluna vertebral. São responsáveis por funções importantes como filtrar o sangue e remover substâncias nocivas do corpo, como amônia, ureia e ácido úrico, além de fazer a regulação de alguns hormônios, balancear os fluidos corporais e formar a urina. ![O que é Síndrome de Quebra-Nozes (ou ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/12/O-que-e-Sindrome-de-Quebra-Nozes-ou-Sindrome-de-Nutcracker-4.jpg) Os rins são irrigados com sangue rico em oxigênio pelas artérias renais e o retorno do sangue de volta ao coração é feito através das veias renais, as quais se desembocam na veia cava inferior que terminará no coração. A veia renal esquerda passa entre a artéria mesentérica superior (ramo da aorta) e a aorta no seu trajeto em direção à veia cava. Já a veia renal direita tem um trajeto direto até a veia cava. ## Entendendo o que é Síndrome de Quebra-Nozes A Síndrome de Quebra-Nozes, ou originalmente Síndrome de Nutcracker, ocorre quando há a compressão da veia renal esquerda entre a artéria mesentérica superior e a aorta. Este pinçamento diminui o retorno venoso do rim esquerdo, levando a uma sobrecarga e consequente hipertensão venosa da veia renal esquerda e de seus ramos. Um dos principais ramos da veia renal esquerda é a veia gonadal esquerda, a qual drena as gônadas localizadas na pelve. Com a dificuldade de passagem do sangue em direção à veia cava, esses ramos se dilatam e o rim fica congesto. A dilatação da veia gonadal esquerda pode levar às varizes pélvicas nas mulheres e à varicocele nos homens. Esta compressão é na maioria das vezes congênita. Em outros casos o desenvolvimento da doença pode ocorrer devido a mudanças abdominais, como alteração na quantidade de gordura visceral. Algumas condições e interferências externas podem potencializar as chances de desenvolver a Síndrome de Quebra-Nozes, tais como: - Tumores pancreáticos - Tumores nos tecidos que revestem a parede abdominal - Curva severa da coluna inferior - Nefroptose - Aneurisma da aorta abdominal - Alterações súbitas de peso - Baixo índice de massa corporal - Linfonodos aumentados no abdômen - Gravidez ## Sintomas da Síndrome de Quebra-Nozes Em muitos casos os pacientes são assintomáticos. Os sintomas surgem com mais frequência entre os 20 e 30 anos, todavia também podem iniciar em idades mais avançadas. Os principais sintomas são: - Hematúria (sangue na urina) - Dor pélvica - Desconforto lombar esquerdo Pode ocorrer o aparecimento das varizes pélvicas nas mulheres e varicocele nos homens. ## Diagnóstico O diagnóstico é feito através de exames de imagem como a Angio-Tomografia Computadorizada ou a Angio-Ressonância Magnética. Exames laboratoriais de urina e de sangue podem auxiliar no diagnóstico. Em alguns casos é necessário o exame de Flebografia com Ultrassom Intravascular, no qual injeta-se contraste no local do estreitamento e usa-se o ultrassom por dentro do vaso para quantificar a obstrução. ## Como é o tratamento da Síndrome de Quebra-Nozes? Para indivíduos assintomáticos o tratamento é clínico. Se os sintomas são leves, o quadro pode ser observado pois muitas vezes os sintomas melhoram ou desaparecem com o tempo. Para pacientes muito sintomáticos o tratamento cirúrgico está indicado. Existem algumas opções de tratamento: - Angioplastia de veia renal: é colocado um stent no local da obstrução via Endovascular. É utilizado em casos selecionados devido ao risco de migração do stent a longo prazo. - Derivação de veia gonadal esquerda: se esta veia encontra-se dilatada, faz-se a comunicação desta com a veia ilíaca, para melhorar a drenagem do rim através de outro trajeto. - Derivação da veia renal esquerda: faz-se a comunicação da veia renal esquerda com a veia cava abaixo do local de obstrução. Trata-se de uma cirurgia de grande porte. Cada caso é analisado individualmente para que a melhor técnica cirúrgica seja escolhida pesando todos os riscos e benefícios. A Drª Nayara Cioffi Batagini é graduada em Medicina, tem especialização em Cirurgia Vascular e Endovascular e Doutorado pela Universidade de São Paulo (USP). --- # Quais são os sintomas da Doença Arterial Periférica? Source: https://dranayarabatagini.com.br/quais-sao-os-sintomas-da-doenca-arterial-periferica/ As artérias são vasos sanguíneos responsáveis por levar sangue rico em oxigênio aos órgãos e membros. A Doença Arterial Periférica (DAP), conhecida também como Doença Arterial Obstrutiva dos Membros, é uma condição na qual ocorre o estreitamento, entupimento e endurecimento das artérias dos membros inferiores devido ao depósito de placas de gordura, a chamada aterosclerose. ![Quais são os sintomas da Doença Arterial Periférica?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/12/Quais-sao-os-sintomas-da-Doenca-Arterial-Periferica-4.jpg) O depósito destas placas de gordura dificulta a passagem de sangue para as pernas e pés, e a depender do grau da obstrução podem ser assintomáticas ou gerar morte tecidual irreversível. ## Quais são os sintomas da Doença Arterial Periférica? Assim como outras doenças arteriais, o DAP pode ocasionar pouco ou nenhum sintoma durante longos períodos. Em muitos indivíduos, os sintomas da doença arterial periférica começam a aparecer quando o estreitamento (ou estenose) chega a 50% do lumen do vaso. O primeiro sintoma é a chamada claudicação intermitente, que se trata de uma dor em queimação no membro inferior que surge ao caminhar. O indivíduo é obrigado a parar para se recuperar e as dores passam rapidamente. As dores surgem com mais frequência na região da panturrilha, mas também podem se manifestar nas coxas ou nádegas. Quando a doença está mais avançada a dor aparece mesmo ao repouso. ## Outros sintomas: - Perda dos pelos das pernas - Crescimento lento das unhas e pelos - Sensação de formigamento nos pés - Sensação de frialdade nos pés Na fase mais avançada da doença ocorrem as feridas de difícil cicatrização que podem cicatrizar caso seja realizada a revascularização do membro. No entanto se há necroses e gangrenas (morte tecidual) da extremidade, não é mais possível a recuperação do tecido lesado. ## Fatores de risco da doença arterial periférica Os fatores de risco da doença arterial periférica incluem: - Tabagismo. - Diabetes. - Idade avançada. - Obesidade. - Histórico Familiar: histórico de doenças no coração ou nos vasos sanguíneos. - Hipertensão arterial. - Colesterol alto (hiperlipidemia). - Sedentarismo. ## Quando deve ser realizado o tratamento cirúrgico? Em todos os casos deve ser realizado o tratamento clínico, com controle dos fatores de risco e introdução de medicação antiplaquetária. Casos de dor de repouso e feridas (as chamadas lesões tróficas) devem ser submetidas à revascularização cirúrgica devido ao risco iminente de perda do membro. A técnica cirúrgica mais utilizada é a Angioplastia, técnica Endovascular e minimamente invasiva que utiliza balões e stents para abrir os locais obstruídos, os quais são introduzidos através de uma punção na virilha. A Drª Nayara Cioffi Batagini é graduada em medicina com especialização em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP). Possui Doutorado pela USP e especialização (fellowship) de 1,5 ano no Departamento de Cirurgia Vascular e Endovascular da Cleveland Clinic Foundation, EUA. --- # Quais são os riscos da cirurgia de aneurisma da aorta abdominal? Source: https://dranayarabatagini.com.br/quais-sao-os-riscos-da-cirurgia-de-aneurisma-da-aorta-abdominal/ A aorta é a principal artéria do corpo humano, responsável pelo transporte do sangue rico em oxigênio para todos os órgãos do corpo. O aneurisma da aorta abdominal é uma dilatação desta artéria acima de 50% do seu diâmetro normal. Assim sendo, uma dilatação maior que 3 cm já é considerada um aneurisma da aorta abdominal. ![Quais são os riscos da cirurgia de aneurisma da aorta abdominal?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/12/Quais-sao-os-riscos-da-cirurgia-de-aneurisma-da-aorta-4.jpg) ## Como é feita a cirurgia de aneurisma da aorta abdominal? Atualmente a cirurgia de aneurisma da aorta abdominal é realizada na maioria dos casos através da técnica Endovascular, que consiste em um procedimento minimamente invasivo. Através de punções ou pequenas incisões nas virilhas é introduzida uma endoprótese que é liberada no local do aneurisma, fazendo com o que o sangue passe por dentro da endoprótese e não atinja mais a parede dilatada. Em alguns casos o tratamento endovascular não é possível devido a fatores anatômicos. Nestes casos é necessária a cirurgia aberta, na qual é realizada uma incisão no abdome e a aorta doente é substituída por uma prótese sintética, a qual é suturada acima e abaixo do local acometido. Trata-se de uma cirurgia de grande porte. ## Quais são os possíveis riscos da cirurgia de aneurisma da aorta abdominal? A cirurgia endovascular quando comparada à cirurgia aberta apresenta índices bem menores de morbidade e de mortalidade. Apesar de ser minimamente invasiva, como qualquer cirurgia não é isenta de riscos. As complicações possíveis descritas deste procedimento são: - Hematoma no local de punção na virilha - Complicações no acesso arterial, como dissecção e pseudoaneurisma - Vazamentos ao redor da endoprótese (os chamados "endoleaks") - Nefropatia por contraste - Isquemia (falta de suprimento sanguíneo) de alças intestinais - Isquemia (falta de suprimento sanguíneo) de membros inferiores - Oclusão de artéria renal pela endoprótese - Oclusão do ramo da endoprótese precocemente ou tardiamente - Infecção da endoprótese - Complicações cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio A cirurgia aberta, por necessitar de uma incisão ampla no abdome, manipulação da aorta, clampeamento da aorta para a abertura do aneurisma e substituição da área lesada por uma prótese, apresenta maior morbi-mortalidade. As principais complicações possíveis deste procedimento são: - Complicações cardiovasculares como infarto agudo do miocárdio - Insuficiência renal e hepática - Insuficiência pulmonar - Hemorragias - Isquemia (falta de suprimento sanguíneo) de alças intestinais - Isquemia (falta de suprimento sanguíneo) de membros inferiores - Infecção da prótese e da incisão abdominal - Oclusão do ramo da endoprótese precocemente ou tardiamente O aneurisma da aorta abdominal assintomático tem indicação de correção cirúrgica quando atinge um determinado diâmetro (5,5 cm nos homens e 5,0 cm nas mulheres), pois grandes estudos internacionais mostraram que a partir deste tamanho o risco de rotura é maior que o risco da cirurgia. Considerando que quando uma rotura ocorre a mortalidade é próxima a 90%, está justificado o risco-benefício da cirurgia de aneurisma da aorta abdominal a partir destes diâmetros. A cirurgia quando bem planejada e realizada em um hospital adequado, com materiais adequados e com uma equipe capacitada apresenta ótimos resultados. A Drª Nayara Cioffi Batagini é graduada pela Universidade de São Paulo em Cirurgia Vascular e Endovascular, possui Doutorado pela mesma Universidade com o tema em aneurisma de aorta e especialização de um 1,5 ano no Departamento de Cirurgia Vascular e Endovascular da Cleveland Clinic Foundation dos Estados Unidos. --- # Jovens podem ter aneurisma da aorta abdominal? Source: https://dranayarabatagini.com.br/aneurisma-de-aorta-abdominal-em-jovens/ A aorta é a principal artéria do corpo humano, responsável por levar sangue rico em oxigênio do coração para todos os órgãos do corpo. Aneurisma é uma dilatação acima de 50% do diâmetro normal de uma artéria. O aneurisma da aorta abdominal é a dilatação da porção da aorta localizada no abdome. Uma dilatação acima de 3 cm da aorta abdominal é considerada aneurisma. ![Jovens podem ter aneurisma da aorta abdominal?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/12/Jovens-podem-ter-aneurisma-da-aorta-abdominal-4.jpg) Esta doença é mais comum em homens acima de 65 anos de idade, e que tenham um ou mais dos seguintes fatores de risco: - Tabagismo - Fumar é um importante fator de risco para o desenvolvimento do aneurisma da aorta abdominal bem como para a progressão da doença. - Histórico familiar - pessoas com histórico familiar de aneurismas da aorta abdominal estão mais propensas à doença. - Aterosclerose - O acúmulo de gordura e outras substâncias nas paredes das artérias podem levar a um enfraquecimento das mesmas com consequente dilatação local. - Presença de outros aneurismas - Os pacientes que têm um aneurisma em outro vaso sanguíneo, como a artéria poplítea, localizada atrás do joelho, ou a aorta torácica no tórax, podem ter um risco maior de desenvolver um aneurisma da aorta abdominal. - Pressão alta - A hipertensão arterial pode aumentar o risco de desenvolver um aneurisma da aorta abdominal. [Agendar consulta](https://api.whatsapp.com/send?1=pt_BR&phone=5511944607931) A incidência de aneurisma da aorta abdominal em jovens (indivíduos com até 50 anos de idade) é rara. As causas mais comuns relacionadas ao seu surgimento são diferentes daqueles mencionadas acima. São elas: - Infecção - Doenças do tecido conjuntivo (como Síndromes de Marfan e de Ehlers-Danlos) - Vasculites (como de Takayasu, Kawasaki e Behçet) Contudo apesar de muito raro, é possível o diagnóstico de um aneurisma da aorta abdominal em jovem devido à tabagismo, histórico familiar, aterosclerose e hipertensão arterial, como em indivíduos idosos. ## Aneurisma da aorta abdominal: Sintomas e tratamento O aneurisma da aorta abdominal é assintomático e por vezes a descoberta ocorre apenas quando há a rotura. Nesta situação os sintomas podem incluir: fortes dores abdominais, suor, tontura, náusea, vômito, pressão sanguínea baixa e pulso alto. A taxa de mortalidade quando ocorre a ruptura pode chegar a 90%. Pacientes que chegam com vida ao hospital tem cerca de 50% de chances de sobreviver. Como o aneurisma não apresenta sintomas, pacientes acima de 65 anos com fatores de risco, bem como jovens com doenças do tecido conjuntivo e vasculites devem fazer o check-up vascular periódico no intuito de diagnosticar a doença precocemente e instituir o tratamento no momento adequado. ## Quando realizar a cirurgia de aneurisma da aorta abdominal em jovens e em idosos A cirurgia vascular de aneurisma da aorta abdominal deve ser feita quando a dilatação da parede arterial chegar a 5,5 cm em homens e 5,0 cm em mulheres, pois acima deste diâmetro os riscos de rotura são maiores que o risco cirúrgico e vão aumentando conforme o aumento do diâmetro. A técnica mais utilizada atualmente para a correção do aneurisma da aorta abdominal é a Endovascular, técnica minimamente invasiva na qual através de pequenas incisões nas virilhas é colocada uma endoprótese no local dilatado, eliminando o risco de rotura. ** ## Na dúvida, agende uma consulta: (11) 94460-7931 / (11) 3129-7100 ou através do botão abaixo: ** Agendar consulta ** ## Temos também a opção de atendimento online (via Telemedicina). Saiba mais clicando aqui. ** A Drª Nayara Cioffi Batagini é graduada pela Universidade de São Paulo em Cirurgia Vascular e Endovascular, possui doutorado pela mesma Universidade com o tema em aneurisma de aorta e especialização de 1,5 ano no Departamento de Cirurgia Vascular e Endovascular da Cleveland Clinic Foundation dos Estados Unidos. --- # Homens também têm varizes? Source: https://dranayarabatagini.com.br/homens-tambem-tem-varizes/ Aproximadamente 30% da população mundial sofre com algum tipo de problema circulatório. Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), devido principalmente à pré-disposição genética e a grandes mudanças hormonais ao longo da vida, deste percentual cerca de 70% são mulheres e 30% são homens. Um dos problemas circulatórios mais comuns são as varizes e demais estágios da Insuficiência Venosa Crônica. No Brasil, cerca de 35% da população com mais de 20 anos apresenta algum grau desta doença. Apesar de ser um problema comumente associado às mulheres, até 10% dos homens também são acometidos por esta patologia. ![DHomens também têm varizes?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/12/Homens-tambem-tem-varizes-4.jpg) ## O que são varizes? As varizes são veias anormais, as quais sofreram dilatação devido ao enfraquecimento da parede do vaso. Estas veias tortuosas e de coloração esverdeada podem surgir em qualquer parte do corpo, mas são muito mais comuns nos membros inferiores e na pelve, não havendo distinção entre varizes masculinas ou femininas. ## Varizes – Causas e Sintomas As Varizes tanto nos homens quanto nas mulheres tem como principal causa a predisposição genética. Nos homens, assim como nas mulheres, alguns fatores aumentam o risco de desenvolver a doença: - Sobrepeso e obesidade - Tabagismo - Sedentarismo - Longos períodos em pé ou sentado Alguns pacientes podem não ter sintomas. Os sintomas das varizes mais comuns são: - Dor em peso nas pernas, principalmente ao final do dia - Edema nas pernas - Sensação de formigamento e queimação - Câimbras As varizes podem causar desconforto estético também em homens, que apesar dos pêlos as encobrirem parcialmente, acabam se tornando visíveis com a progressão da doença. Nos estágios mais avançados ocorrem alterações na coloração e espessura da pele, as chamadas dermatite ocre e lipodermatoesclerose respectivamente. Na fase mais avançada da doença ocorre o aparecimento de úlceras varicosas de difícil cicatrização. ## Teleangectasias ("vasinhos") em homens Apesar de serem muito mais comuns em mulheres devido a interferências hormonais durante os ciclos menstruais, gestação, uso de anticoncepcionais dentre outros, os vasinhos também podem aparecer nos homens. Podem gerar desconforto estético como também sensação de queimação local. Muitas vezes estão presentes juntamente com as varizes. ## Varizes pélvicas em homens As varizes pélvicas nos homens se manifestam muitas vezes como varicocele, que são veias dilatadas na região do saco escrotal. Elas se desenvolvem pela insuficiência de veias abdominais e pélvicas, sendo a veia gonadal esquerda a principal delas. É importante que as varizes sejam avaliadas já nas fases iniciais, mesmo que ainda com pouco ou nenhum sintoma, para que o tratamento seja instituído antes do aparecimento de complicações. Cuide da sua saúde vascular! A Dra. Nayara Cioffi Batagini é graduada pela Universidade de São Paulo em Cirurgia Vascular e Endovascular, possui Doutorado pela mesma Universidade e conta com especialização de um 1,5 ano no Departamento de Cirurgia Vascular e Endovascular da Cleveland Clinic Foundation, Estados Unidos. --- # Qual a diferença entre vasos e varizes? Source: https://dranayarabatagini.com.br/qual-a-diferenca-entre-vasos-e-varizes/ Segundo a SBACV (Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular), no Brasil mais de 38% da população sofre com problemas de vasos e varizes. A incidência maior é em mulheres devido à interferência de fatores hormonais. Neste texto entenderemos qual a diferença entre vasos e varizes, que apesar de fazerem parte da mesma patologia são condições diferentes. ![Qual a diferença entre vasos e varizes?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/12/Qual-a-diferenca-entre-vasos-e-varizes-4.jpg) ## Insuficiência Venosa Crônica Tantos as teleangectasias ("vasinhos") quanto as varizes fazem parte da doença chamada Insuficiência Venosa Crônica. Esta doença é classificada em estágios de 1 a 6; o 1º estágio é composto pela presença de apenas teleangectasias. Já no 2º estágio há presença de varizes. A cada estágio os sinais e sintomas vão se agravando sendo que no 6º estágio há a presença de úlcera varicosa, a mais grave complicação desta doença. Dessa forma, apesar dos vasinhos na maioria das vezes não causarem repercussão clínica e serem tratados por motivos estéticos, fazem parte da Insuficiência Venosa Crônica e merecem atenção. ## Entenda as diferenças entre vasos e varizes - O que são vasos? Os vasos, também chamados de teleangectasias (ou "vasinhos"), são pequenas veias insuficientes que possuem no máximo 1 a 2 mm de diâmetro. Estão localizados nas camadas superficiais da pele. Na maioria das vezes possuem coloração arroxeada e podem formar aglomerados. Na maior parte dos casos o tratamento é realizado no consultório através de sessões de escleroterapia. - O que são varizes? Varizes são veias dilatadas, tortuosas, alongadas que têm um calibre maior que os vasos. Estão localizadas no subcutâneo, que é a camada abaixo da pele. O tratamento na maioria das vezes é cirúrgico sendo que a técnica ou a combinação de técnicas utilizadas depende de cada caso (Ex: Laser, Radiofrequência, retirada de veias varicosas, etc). É comum a associação de vasos e varizes no mesmo paciente. ## O que causa vasos e varizes? O principal fator para ambas as condições é a predisposição genética. O uso de anticoncepcionais, a gestação e reposição hormonal são fatores de risco. Para as varizes, alguns outros fatores também contribuem para a piora: - Permanecer por muito tempo em pé ou sentado - Sobrepeso e Obesidade - Sedentarismo - Condições que aumentem a pressão intra-abdominal (como constipação, tumores, gravidez) - Trombose venosa profunda prévia - Tabagismo A Drª Nayara Cioffi Batagini é graduada em medicina com especialização em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP). --- # A importância do check-up vascular Source: https://dranayarabatagini.com.br/a-importancia-do-check-up-vascular/ O sistema vascular, ou sistema circulatório, é formado por artérias, veias e vasos linfáticos. Estes 3 tipos de vasos podem ser locais de doenças. Muitas doenças vasculares desenvolvem-se sem apresentar sintomas, o que dificulta o diagnóstico. Por esse motivo, um check-up preventivo é capaz de detectar problemas que por muitas vezes só se manifestam quando o quadro se torna avançado ou irreversível. O [aneurisma da aorta abdominal](https://dranayarabatagini.com.br/quais-sao-os-sintomas-do-aneurisma-da-aorta-abdominal/) por exemplo é assintomático na maioria dos casos. Quando não detectado em check-ups, costuma ser descoberto apenas no momento da rotura. Quando isto ocorre as chances do paciente vir a óbito podem chegar a 90%. ![A importância do check-up vascular](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/11/A-importancia-do-check-up-vascular-5.png) A doença obstrutiva das artérias carótidas costumam também progredir de forma assintomática. A partir de determinado grau de estenose (ou estreitamento), ocorre um aumento dos riscos de um Acidente Vascular Cerebral (AVC ou "derrame"). Outro exemplo é a Doença Arterial Obstrutiva Periférica. Nos estágios iniciais o depósito de gordura nas artérias é assintomático. No entanto, com a progressão da doença, aparecem as dores para caminhar, dor ao repouso, feridas e gangrenas. Pacientes diabéticos também devem periodicamente realizar um check-up vascular no intuito de prevenção do "pé diabético" e suas complicações. Existem muitas outras doenças do sistema vascular que requerem cuidados preventivos, por esse motivo o check-up vascular é de extrema importância para obter uma melhor qualidade de vida. ## Como é realizado o check-up vascular? O [check-up vascular](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/check-up-vascular/) é um programa criado pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) que estimula as pessoas a procurarem um especialista para verificar seus riscos para as doenças vasculares. Trata-se de uma consulta de rotina com o Cirurgião Vascular em que será avaliado os fatores de risco para o desenvolvimento das doenças vasculares, realizado o exame físico para detectar alterações vasculares precocemente e se necessário, solicitados exames complementares. Dessa forma é possível identificar de forma precoce certas doenças vasculares que são assintomáticas até estarem em estágios mais avançados. O check-up vascular é importante para todas as pessoas, sendo especialmente importante para pacientes tabagistas, hipertensos, diabéticos, que tenham colesterol alto e que tenham antecedentes familiares de doenças vasculares. Cuide de sua saúde! [Faça seu check-up vascular](https://dranayarabatagini.com.br/contato/) regularmente. --- # O que é dermatite ocre e por que ela aparece? Source: https://dranayarabatagini.com.br/dermatite-ocre-o-que-e-e-causas-comuns/ Saber o que são [varizes](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/varizes/) é de suma importância para entender o que é dermatite ocre, pois dermatite ocre é uma consequência das varizes quando em um estágio mais avançado. No Brasil, segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV), mais de 38% da população sofre com problemas de varizes, sendo 3 vezes mais frequentes em mulheres do que em homens. ![O que é dermatite ocre e por que ela aparece?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/11/O-que-e-dermatite-ocre-e-por-que-ela-aparece-5.png) ## Como surgem as varizes? As varizes são veias dilatadas, tortuosas e azuladas que surgem principalmente nos membros inferiores. A predisposição genética é o principal fator associado ao surgimento das varizes, porém fatores como uso de anticoncepcionais, sobrepeso e obesidade, tabagismo, ficar longos períodos em pé e sedentarismo estão intimamente associados ao surgimento e progressão da doença. As varizes fazem parte de uma doença chamada [Insuficiência Venosa Crônica](https://dranayarabatagini.com.br/voce-sabe-o-que-e-insuficiencia-venosa-cronica/), que é composta de 6 estágios, do mais leve ao mais grave. Quando apenas as varizes estão presentes, trata-se do estágio 2; se há edema crônico associado trata-se do estágio 3; e se há alterações na pele como a chamada dermatite ocre ou lipodermatoesclerose trata-se do estágio 4. Os estágios 5 e 6 se referem à presença ou histórico de úlceras varicosas e o estágio 1 é quando apenas estão presentes as teleangectasias (ou "vasinhos"). É de grande importância o tratamento das varizes quando diagnosticadas uma vez que a tendência é a progressão lenta da doença. ## O que é dermatite ocre? A dermatite ocre ocorre devido à hipertensão venosa causada pela Insuficiência Venosa. Devido ao mau funcionamento das veias o sangue fica represado na parte inferior da perna aumentando a pressão local. Isso pode levar a um extravasamento de sangue e acúmulo de um pigmento chamado hemossiderina na pele. Este pigmento contém ferro, e isso leva a uma coloração amarronzada, enegrecida, que aparece principalmente na parte distal da perna, a chamada dermatite ocre ou dermatite de estase. Pessoas que apresentem varizes e estas manchas amarronzadas e escurecidas nas pernas devem consultar um Cirurgião Vascular. ## Tratamentos para dermatite ocre Infelizmente a dermatite ocre é de difícil reversão, mesmo após o tratamento das varizes. É difícil o clareamento da pele nas áreas pigmentadas. Existem cremes clareadores e tratamentos dermatológicos específicos que podem amenizar o quadro, no entanto o clareamento completo é improvável. Por isso o melhor é a prevenção, fazendo o tratamento das varizes antes que a doença progrida para estágios mais graves. --- # Conheça o tratamento de varizes com espuma Source: https://dranayarabatagini.com.br/conheca-o-tratamento-de-varizes-com-espuma/ Além de causarem um grande desconforto estético, as [varizes](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/varizes/) muitas vezes causam sintomas como dor, edema e em estágios mais avançados, alterações na textura e coloração da pele e até aparecimento de úlceras varicosas. ## Escleroterapia com espuma: como funciona o tratamento? [Escleroterapia com espuma](https://dranayarabatagini.com.br/varizes-saiba-quais-sao-os-principais-tratamentos/) trata-se de um procedimento no qual é injetada na veia acometida uma medicação chamada polidocanol na forma de espuma. A depender da profundidade da veia a ser tratada, é utilizado o aparelho de ultrassom para guiar o procedimento. A espuma causa uma irritação na parede do vaso levando à formação de coágulos locais e fechamento do mesmo. ![Conheça o tratamento de varizes com espuma](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/11/Conheca-o-tratamento-de-varizes-com-espuma-5.png) Existem várias concentrações de polidocanol (0,5% a 3%) e cada concentração é indicada para cada caso, a depender do tipo de veia, local e profundidade. Com o passar do tempo o organismo absorve os coágulos formados no local da espuma e o mesmo se torna cicatricial, resolvendo assim as varizes. A depender da quantidade de veias, e quais as veias acometidas, são necessárias algumas sessões para o tratamento, espaçadas por no mínimo 1 semana. Existe um limite de quantidade de medicação que pode ser aplicada em cada sessão. Após o procedimento é necessário o uso da meia elástica por alguns dias. ## Como saber se sou eletivo para a escleroterapia com espuma? O tratamento de escleroterapia com espuma é indicado apenas em casos selecionados. Existem algumas complicações possíveis com este tratamento, que apesar de raras não podem ser desconsideradas, como trombose venosa profunda, flebites, embolia pulmonar e reação alérgica. Além disso, a escleroterapia com espuma tem ainda um risco de cerca de 30% de manchas no trajeto das veias tratadas, portanto deve ser muito considerado o risco-benefício para pacientes que podem realizar a cirurgia de varizes (que trata-se do tratamento mais eficaz e duradouro) e que tenham preocupação estética. O tratamento com espuma é bastante utilizado para pacientes idosos que tenham graus avançados de Insuficiência Venosa Crônica (como alterações de pele e úlceras varicosas) e que não tenham condições de serem submetidos à cirurgia. Pacientes obesos ou que tenham alguma condição clínica que impeçam procedimento cirúrgico também podem se beneficiar deste tratamento. Desta forma, uma avaliação criteriosa é realizada antes da indicação de qualquer tratamento, para que a melhor técnica seja indicada. A [Drª Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/) é graduada pela Universidade de São Paulo em Cirurgia Vascular e Endovascular, possui Doutorado pela mesma Universidade e especialização de um ano no Departamento de Cirurgia Vascular e Endovascular da Cleveland Clinic Foundation, Estados Unidos. --- # Salto alto causa varizes? Source: https://dranayarabatagini.com.br/salto-alto-causa-varizes-saiba-a-verdade/ ## O que são varizes? As [varizes](https://dranayarabatagini.com.br/qual-idade-em-que-ocorre-o-aparecimento-de-varizes/) são veias dilatadas, tortuosas, azuladas que aparecem principalmente nos membros inferiores e região pélvica. Fazem parte da doença chamada Insuficiência Venosa Crônica. ## Causas das varizes Antes de descobrirmos se o salto alto causa varizes, vamos entender um pouco melhor as causas desta patologia. As veias dos membros inferiores são divididas em 2 grupos principais: veias do sistema venoso superficial (que estão no subcutâneo, logo abaixo da pele) e veias do sistema venoso profundo (que estão junto aos músculos). As veias possuem válvulas internas que possibilitam o sangue circular em apenas um sentido: do pé em sentido ascendente ao coração. ![Salto alto causa varizes?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/11/Salto-alto-causa-varizes-5.png) A panturrilha e o tornozelo são responsáveis por impulsionar o sangue contra a gravidade. Quando a musculatura da panturrilha é contraída na movimentação, as veias são comprimidas impulsionando o sangue para cima, e as válvulas internas garantem com que o sangue não retorne para baixo. Quando ocorre um enfraquecimento da parede das veias, estas se tornam dilatadas e tortuosas, e as válvulas não mais se coaptam, permitindo com que o sangue tenha um "refluxo" para baixo levando a um ciclo vicioso de piora. Isto é agravado se a musculatura da panturrilha não é contraída adequadamente, por exemplo no sedentarismo ou em longos períodos em pé ou sentado. Um dos principais causadores das varizes superficiais é a predisposição genética, porém alguns fatores externos aumentam o risco de contrair a doença e agravá-la. Dentre estes fatores de risco estão a obesidade, o sedentarismo, longos períodos em pé, uso de hormônios e tabagismo. ## Mas o salto alto causa varizes? Um estudo realizado pela UNICAMP constatou que o uso do salto alto causa uma diminuição da pressão das veias das pernas, e com o uso do acessório há uma melhora no bombeamento de sangue de 30%. Este estudo concluiu que o uso do salto não é maléfico para os membros inferiores. Entretanto, outro estudo liderado por pesquisadores da USP Ribeirão Preto mostrou que o uso do salto alto, especialmente aqueles de 7 cm (seja agulha ou anabela) causa maior retenção venosa e é prejudicial para a contração da panturrilha. Por este estudo as varizes sofrem sim interferência de piora com o uso prolongado do salto alto. Dessa forma, ainda não há um consenso na literatura científica sobre os efeitos do salto alto como causador ou potencializador das varizes. Todavia, o que se sabe ao certo é que o salto alto causa problemas como joanetes, encurtamento dos tendões do tornozelo, dores crônicas na coluna e dores no pé. Assim, a orientação é evitar uso de salto alto por períodos muito prolongados e evitar saltos muito altos, mas não é contra-indicação o uso deste acessório por pessoas que tenham varizes ou que tenham predisposição genética para esta doença. A dica é evitar excessos e preferir sapatos confortáveis. A [Drª Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) é graduada em medicina com especialização em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP). --- # O que é Aneurisma da Artéria Esplênica? Source: https://dranayarabatagini.com.br/aneurisma-da-arteria-esplenica-o-que-e/ O Aneurisma da Artéria Esplênica consiste na dilatação da artéria que vasculariza o baço. A artéria esplênica origina-se no tronco celíaco (responsável por vascularizar muitos órgãos abdominais, pois além da artéria esplênica, a artéria hepática e a gástrica esquerda também se originam deste mesmo tronco). O seu trajeto é tortuoso até atingir o baço, órgão abdominal responsável por grande parte da imunidade do organismo. ![O que é Aneurisma da Artéria Esplênica?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/11/O-que-e-Aneurisma-da-Arteria-Esplenica-5.png) ## Sobre o aneurisma da artéria esplênica Os [aneurismas](https://dranayarabatagini.com.br/5-mitos-e-verdades-sobre-o-aneurisma/) da artéria esplênica são raros, acometendo cerca de 0,1 a 2% da população. A incidência é quatro vezes maior em mulheres, principalmente nas que já tiveram mais de um filho, devido a interferências hormonais e hemodinâmicas que podem alterar a parede desta artéria. ## Sintomas e diagnóstico do aneurisma da artéria esplênica Geralmente o aneurisma da artéria esplênica é assintomático, característica comum em aneurismas, o que torna a descoberta deste quadro patológico muito difícil, exceto nos casos nos quais haja rotura. Casos de rotura se apresentam com dor abdominal e hipotensão. A descoberta costuma acontecer durante exames de rotina como Ultrassonografia, Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética realizados por outros motivos. ## Tratamento do aneurisma de esplênica Segundo o Guideline para o manejo de aneurismas viscerais publicado em 2020 pela Society for Vascular Surgery (Sociedade Americana de Cirurgia Vascular), a indicação cirúrgica deve ser realizada para aneurismas esplênicos verdadeiros e que sejam assintomáticos quando atingem 3 cm. Para mulheres em idade fértil e com potencial de gestação, a indicação cirúrgica é feita para todos os casos independente do diâmetro devido à altíssima mortalidade materna e fetal de uma rotura do aneurisma durante a gestação. No entanto sempre critérios clínicos e individuais são levados em consideração para a indicação cirúrgica. Casos em que se apresentem com aneurisma com dor ou aneurisma roto tem indicação de cirurgia de urgência independente do diâmetro. Casos de pseudoaneurismas também devem ser operados independente do tamanho. Atualmente a técnica mais usada e menos invasiva para tratamento do aneurisma da artéria esplênica é a Endovascular. Na [Cirurgia Endovascular](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/cirurgia-endovascular-e-minimamente-invasiva/) é realizada uma punção na virilha ou no braço e utilizando fios guias e cateteres chega-se até o local do aneurisma. A depender da anatomia da artéria e do aneurisma podem ser utilizados materiais de embolização para ocluí-lo (Ex. molas) e/ou stents para fechar a entrada do aneurisma. Algumas vezes são necessárias combinações de técnicas. Alguns casos necessitam de cirurgia aberta para correção. É realizada a ligadura do aneurisma. Algumas vezes é necessária a ressecção do baço (esplenectomia). A [Drª Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) é especialista em Cirurgia Vascular e Endovascular, graduada pela Universidade de São Paulo (USP) com especialização (Fellowship) de 1,5 ano em um dos maiores centros de tratamento de doenças vasculares do mundo, a Cleveland Clinic Foundation, nos Estados Unidos. --- # Como funciona a escleroterapia para vasinhos Source: https://dranayarabatagini.com.br/como-funciona-a-escleroterapia-para-vasinhos/ ## O que são vasinhos? As [teleangectasias](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/teleangectasias-vasinhos/), mais conhecidas como "vasinhos" são vasos alterados da pele que se tornam dilatados devido a um enfraquecimento de suas paredes, e por este motivo se tornam visíveis. Podem aparecer isoladamente ou formar aglomerações. As teleangectasias tem uma causa principalmente genética, podendo surgir tanto em homens quanto em mulheres. No sexo feminino a presença dos vasos é de até 90% das mulheres devido a interferências hormonais que ocorrem no ciclo menstrual, gestação, uso de anticoncepcionais orais e reposição hormonal. ![Como funciona a escleroterapia para vasinhos](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/11/Como-funciona-a-escleroterapia-para-vasinhos-5.png) A diferença das teleangectasias para as [varizes](https://dranayarabatagini.com.br/varizes-quais-sao-causas-e-os-sintomas/) é o calibre (os vasinhos tem no máximo 1 a 2 mm de diâmetro, enquanto as varizes são maiores) e a localização (os vasinhos estão localizados nas camadas da pele, enquanto as varizes estão localizadas no subcutâneo). Podem ocasionar dor e queimação local e/ou desconforto estético. Essa condição é o estágio mais leve da Insuficiência Venosa Crônica, devendo ser tratada apenas pelo Cirurgião Vascular que é o especialista com a formação adequada para avaliar todo o sistema venoso dos membros inferiores, descartar outras alterações vasculares associadas e indicar o melhor tratamento. ## Tratamento de escleroterapia para vasinhos Se o paciente possui varizes de membros inferiores (que é o segundo estágio da Insuficiência Venosa Crônica) juntamente com as teleangectasias, primeiramente deve ser realizado o tratamento das varizes, pois estas muitas vezes nutrem os vasos. Não é indicado fazer o tratamento dos vasos sem a remoção das varizes associadas pois o tratamento será incompleto e ineficaz, e os vasos terão uma recidiva muito precoce. O tratamento de escleroterapia para vasinhos consiste na injeção de medicações esclerosantes dentro destes vasos, com agulhas muito finas. Estas medicações levam a um dano proposital da parede do vaso que consequentemente se fecha. O vaso perde a coloração por não haver mais circulação de sangue local, e por isso desaparece da pele. O principal esclerosante utilizado é a Glicose a 75%, o qual tem uma alta eficácia, baixo risco de manchas e por ser um componente presente no organismo não tem risco de reação alérgica. Existem outras concentrações de glicose também utilizadas, como a 50% e a 67,5%. Outro esclerosante utilizado é o polidocanol (que existe em diversas concentrações), e algumas vezes esta medicação é associada com a glicose. Para alguns casos de teleangectasias chamadas "complexas", em que há um grande enovelado de vasos bastante dilatados, pode ser usada a escleroterapia com a espuma, que consiste no uso do polidocanol em forma de espuma. Cada esclerosante tem seus riscos e benefícios e cada caso é avaliado individualmente para que a melhor técnica seja escolhida. Este tratamento é realizado em sessões. As sessões são espaçadas por cerca de 10 dias. Cada sessão tem a duração média de 30 a 45 minutos, e o número de sessões que é necessário ser realizado depende da quantidade de teleangectasias que o paciente possui. Tratamentos clínicos com cremes e loções não eliminam as teleangectasias, tratam somente dos sintomas. ## Riscos da escleroterapia para vasinhos Os riscos associados ao tratamento de escleroterapia para vasinhos são raros, e o principal deles é a possibilidade de manchas escurecidas nos locais de aplicação. No entanto estas manchas quando ocorrem na maioria das vezes são temporárias e desaparecem completamente. Para se evitar este risco, o caso deve ser bem avaliado para que a medicação e sua concentração sejam corretamente escolhidas de acordo com cada caso. Outro risco descrito porém também raro é o desenvolvimento de trombose venosa profunda após escleroterapia. ## Cuidados após o procedimento de escleroterapia para vasinhos Durante o tratamento não é recomendada a exposição ao sol para evitar-se manchas. No mesmo dia após a aplicação o paciente pode continuar sua rotina diária normalmente, evitando apenas exercícios físicos intensos e uso de hidratantes onde foi realizado o tratamento. No dia seguinte exercícios físicos estão liberados. Na Clínica [Dra. Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) - Cirurgia Vascular e Endovascular são utilizados aparelhos de última geração que aumentam a eficácia do tratamento e diminuem o desconforto. São utilizados: aparelho de realidade aumentada (para a visualização de vasos nutridores não visíveis a olho nu), lupas de aumento para melhorar a eficácia do tratamento de microvasos, e aparelho de resfriamento da pele (para anestesiar parcialmente a pele e diminuir o desconforto das aplicações). Qualquer tratamento apenas é realizado após uma avaliação completa inicial. --- # Quais são os sintomas do aneurisma da artéria poplítea? Source: https://dranayarabatagini.com.br/sintomas-aneurisma-arteria-poplitea/ A artéria poplítea é a artéria que passa atrás do joelho. É a continuação da artéria femoral superficial da coxa e é responsável por gerar as artérias que levam sangue ao pé. Assim como qualquer outra artéria, esta também pode se dilatar. É muito comum a associação do aneurisma da aorta abdominal e o aneurisma da artéria poplítea, sendo que quando um paciente apresenta um tipo de aneurisma o outro deve ser sempre investigado. ![Quais são os sintomas do aneurisma da artéria poplítea?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/11/Quais-sao-os-sintomas-do-aneurisma-da-arteria-poplitea-5.png) Fatores que contribuem para o surgimento do aneurisma da artéria poplítea são: predisposição genética, aterosclerose, hipertensão arterial e tabagismo. Assim como o aneurisma da aorta, a doença é mais frequente em homens acima dos 60 anos de idade. ## Sintomas do aneurisma da artéria poplítea O aneurisma da artéria poplítea é muitas vezes assintomático, especialmente nas fases iniciais da doença em que a dilatação não é grande. Pode ser identificado durante o exame físico vascular, no qual o cirurgião vascular percebe uma pulsação aumentada atrás do joelho. Uma vez levantada a suspeita, o primeiro exame a ser realizado é o Ultrassom Doppler Arterial dos membros inferiores. Neste exame é possível visualizar o aneurisma, medir seu diâmetro e avaliar o fluxo de todas as principais artérias dos membros inferiores. A depender do aneurisma, exames mais específicos como a Angio-Tomografia Computadorizada são realizados para programar a cirurgia. Diferentemente do aneurisma da aorta, o principal risco associado ao aneurisma de poplítea não é a rotura, mas sim a trombose. O aneurisma de poplítea quando trombosa (ou seja, quando é obstruído por coágulos de sangue) de forma aguda leva à interrupção da irrigação sanguínea para a perna e o pé. Este é um quadro muito grave, com alto risco de perda de membro caso não seja realizada a cirurgia de emergência para restaurar a circulação e corrigir o aneurisma. Neste caso os sintomas na perna (do joelho para baixo) e no pé são: dor forte, palidez, diminuição da temperatura e formigamento. Com o passar das horas pode aparecer a cianose (ou arroxeamento dos dedos dos pés) bem como enrijecimento da musculatura e perda da sensibilidade. Quando esta trombose vai ocorrendo lentamente, ao longo dos meses ou anos, o membro vai desenvolvendo a chamada "circulação colateral", que são novos vasos que vão irrigar abaixo do local obstruído. Nessa situação o quadro clínico é semelhante à Doença Arterial Obstrutiva Periférica, na qual os sintomas iniciais são dor para caminhar, passando com o tempo para dor de repouso e por último desenvolvendo as feridas e gangrenas na perna ou no pé. Outros possíveis sintomas relacionados a um aneurisma de poplítea são: abaulamento pulsátil atrás do joelho e/ou na face interna da coxa próxima ao joelho; inchaço da perna devido à compressão venosa que o aneurisma pode causar quando muito grande; dor ou desconforto local. ## Tratamento Existem duas técnicas para tratamento do aneurisma de poplítea: a técnica Endovascular, ou minimamente invasiva, na qual uma endoprótese é colocada no local do aneurisma, e a técnica aberta, na qual são realizados a ligadura do aneurisma e um enxerto (ou "bypass") para restaurar a circulação. Cada caso é estudado individualmente para que a melhor técnica seja escolhida. A [Dra. Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) é médica Cirurgiã Vascular com especialização em Cirurgia Endovascular. [Agende uma consulta](https://dranayarabatagini.com.br/contato/) e cuide de sua saúde. --- # Aneurisma da aorta abdominal tem tratamento? Source: https://dranayarabatagini.com.br/aneurisma-da-aorta-abdominal-tem-tratamento/ O [aneurisma da aorta](https://dranayarabatagini.com.br/quais-sao-os-fatores-de-risco-para-aneurisma-de-aorta/) abdominal é na maioria das vezes assintomático e descoberto em exames realizados por outros motivos. Devido ao risco de rotura, quando atinge um determinado diâmetro o aneurisma da aorta abdominal deve ser tratado. Aneurismas com dilatações fusiformes (ou seja, dilatados na forma de um fuso) com diâmetros acima de 5,5 cm devem ser tratados. Aneurismas em formato sacular ou que gerem sintomas também têm indicação cirúrgica. ![Aneurisma da aorta abdominal tem tratamento?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2020/01/2-TEXTO-Aneurisma-da-aorta-abdominal-tem-tratamento.jpg) Casos de aneurisma em iminência de rotura ou rotos demandam cirurgia em caráter de emergência. Existem duas técnicas para o tratamento do aneurisma da aorta abdominal: a técnica Endovascular e a técnica aberta. Na maioria dos casos o tratamento é feito via Endovascular, a não ser que o aneurisma tenha alguma característica morfológica (localização ou forma) que impeça este tipo de tratamento. ## Cirurgia Endovascular Na [Cirurgia Endovascular](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/cirurgia-endovascular-e-minimamente-invasiva/) são realizadas punções ou pequenas incisões - uma em cada virilha - para que as artérias femorais sejam acessadas. Por dentro das artérias navegam fios guias, cateteres e a endoprótese que fará a correção do aneurisma. Todo o procedimento é guiado por um aparelho de radioscopia (ou Raio X) para que os materiais possam ser visualizados. A endoprótese é liberada no local do aneurisma e o sangue agora passa por dentro da mesma e não atinge a parede doente e dilatada. A internação é de cerca de 2 a 3 dias e exames periódicos são necessários para avaliação da endoprótese. ## Cirurgia aberta Na cirurgia aberta é realizada um corte no abdome. A aorta é dissecada acima e abaixo do aneurisma, e um clampeamento é realizado para interromper o fluxo de sangue. A artéria aneurismática é aberta e um tubo sintético é suturado na aorta acima e abaixo do aneurisma, substituindo a porção acometida. Trata-se de uma cirurgia de grande porte, necessitando alguns dias na UTI no pós-operatório imediato. Todos os casos de aneurisma da aorta abdominal são estudados utilizando programas computacionais de imagem tridimensional para que a melhor técnica, endoprótese e demais materiais sejam adequadamente escolhidos em cada caso. A [Dra. Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) é Cirurgiã Vascular com especialização em Cirurgia Endovascular e também realiza [check-up vascular](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/check-up-vascular/) para que doenças como o aneurisma da aorta abdominal sejam precocemente diagnosticadas. --- # Diferença entre Cirurgia Vascular e Cirurgia Cardiovascular Source: https://dranayarabatagini.com.br/diferenca-entre-cirurgia-vascular-e-cirurgia-cardiovascular/ Algumas nomenclaturas de especialidades médicas podem confundir o paciente que procura atendimento para um determinado problema de saúde. Uma dúvida comum é a diferença entre Cirurgia Vascular e Cirurgia Cardiovascular, que possuem nomes tão parecidos, mas tratam de regiões diferentes do corpo. ## Diferença entre Cirurgia Vascular e Cardiovascular A Cirurgia Cardíaca, também chamada de Cirurgia Cardiovascular é a especialidade que trata cirurgicamente doenças que acometem o coração e a porção da aorta imediatamente conectada ao coração - a aorta torácica ascendente e o arco aórtico. Exemplos dessas cirurgias são: revascularização do miocárdio (as chamadas "pontes de safena"), troca de válvulas cardíacas e implante de marcapasso. As cirurgias são realizadas pelo Cirurgião Cardíaco. ![Diferença entre Cirurgia Vascular e Cirurgia Cardiovascular](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/11/Diferenca-entre-Cirurgia-Vascular-e-Cirurgia-Cardiovascular-5.png) Já a Cirurgia Vascular é a especialidade cirúrgica que trata cirurgicamente as doenças dos vasos - artérias, veias e vasos linfáticos - localizados fora do coração e do cérebro. Ou seja, doenças vasculares que acometem os membros superiores, membros inferiores, aorta torácica descendente, aorta abdominal, artérias dos órgãos abdominais, da pelve e artérias carótidas são tratadas pelo Cirurgião Vascular. Dentro da Cirurgia Vascular existe a sub-especialidade Cirurgia Endovascular que faz o tratamento das doenças vasculares navegando por dentro dos vasos, de forma minimamente invasiva. A [Dra. Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) é médica Cirurgiã Vascular com especialização em Cirurgia Endovascular e minimamente invasiva. [Agende uma consulta](https://dranayarabatagini.com.br/contato/) e melhore sua qualidade de vida. --- # Qual idade em que ocorre o aparecimento de varizes? Source: https://dranayarabatagini.com.br/qual-idade-em-que-ocorre-o-aparecimento-de-varizes/ Não existe uma idade exata para o aparecimento de varizes de membros inferiores. Isto depende muito da predisposição genética que o paciente possa ter associada a alguns hábitos de vida, sendo possível o aparecimento já na adolescência ou em idades mais avançadas. Apesar de poderem estar presentes desde antes dos 20 anos, em mulheres as [varizes](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/varizes/) são mais comuns a partir dos 35 anos de idade devido ao tempo de interferência de flutuações hormonais do ciclo menstrual, gestação e uso de anticoncepcionais. Outros fatores como sobrepeso e obesidade, sedentarismo, tabagismo e passar longos períodos em pé influenciam para o aparecimento mais precoce das varizes em pessoas com predisposição genética. ![Qual idade em que ocorre o aparecimento de varizes?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/11/Qual-idade-em-que-ocorre-o-aparecimento-de-varizes.png) A gestação leva a altas variações hormonais as quais, associadas à compressão venosa pélvica que o útero gravídico provoca, é um dos principais fatores responsáveis pelo aparecimento ou progressão das varizes de membros inferiores. Dessa forma, se a gestação ocorre antes dos 20 anos de idade, a depender da predisposição genética da mulher, pode ocorrer o desenvolvimento de varizes mais precocemente que o habitual. Ao notar a presença de varizes, a mulher deve procurar atendimento com o médico vascular para o [tratamento adequado](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/varizes/tratamento-clinico-de-varizes/). ## Quando as varizes aparecem em homens? O aparecimento de varizes em homens jovens também ocorre devido ao fator genético. Sedentarismo, sobrepeso, obesidade e tabagismo, se presentes na adolescência ou no início da fase adulta, também contribuem para o surgimento precoce das varizes de membros inferiores. Assim como em mulheres, a fase mais comum em que as varizes são diagnosticadas em homens é a partir dos 35 anos de idade. Profissões que exigem que o paciente fique muito tempo em pé e na mesma posição podem antecipar esse aparecimento. ## Como prevenir varizes? As varizes ocorrem principalmente por predisposição genética, mas algumas medidas podem prevenir seu aparecimento ou piora em homens e mulheres de todas as idades: - Manter o peso adequado - Praticar atividades físicas regularmente - Não fumar - Usar sapatos confortáveis - No caso das mulheres, avaliar riscos e benefícios do uso do anticoncepcional oral em conjunto com o Ginecologista - Uso de meias elásticas Em casos de varizes de membros inferiores, independentemente da idade, deve-se procurar atendimento com um médico vascular para uma avaliação completa e indicação do melhor tratamento. A [Dra. Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) é médica cirurgiã vascular e faz tratamento de varizes utilizando as técnicas mais modernas e minimamente invasivas. O tratamento é individualizado de acordo com as necessidades de cada paciente. [Agende uma consulta](https://dranayarabatagini.com.br/contato/) e cuide da saúde de suas pernas. --- # 5 Mitos e Verdades sobre o aneurisma Source: https://dranayarabatagini.com.br/5-mitos-e-verdades-sobre-o-aneurisma/ O [aneurisma ](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aneurismas/)é uma dilatação e enfraquecimento da parede de uma determinada artéria e pode ocorrer por diversos fatores. Os aneurismas são na maioria das vezes assintomáticos e podem ser fatais quando se rompem. ![5 Mitos e Verdades sobre o aneurisma](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/11/5-Mitos-e-verdades-sobre-o-aneurisma.png) Entenda quais são os mitos e verdades sobre os aneurismas: ## 1. Só existe aneurisma cerebral Mito. O aneurisma cerebral é um dos tipos de aneurisma mais comuns, e é tratado pelo Neurocirurgião. No entanto qualquer artéria do corpo pode se dilatar e formar uma dilatação aneurismática, e nesses casos são tratadas pelo Cirurgião Vascular e Endovascular. O aneurisma da aorta abdominal é também um dos mais comuns, e ocorre na porção da aorta (principal artéria do organismo) que passa na região do abdome. Outras porções da aorta podem também se dilatar, como a aorta torácica (porção da aorta que passa no tórax). Os aneurismas da aorta tem como principal risco a rotura, que pode ser fatal. As chamadas artérias viscerais, que são as que levam sangue para os órgãos como fígado, baço, intestino e rins, também podem desenvolver aneurismas. Outro tipo não muito raro de aneurisma é o de artéria poplítea, que é a artéria que passa atrás do joelho. Neste caso o principal risco é a trombose do aneurisma, interrompendo de forma súbita a irrigação sanguínea para a perna e o pé. ## 2. O fumo é um risco que contribui para o desenvolvimento de um aneurisma Verdade. Substâncias encontradas na composição do cigarro atacam a elastina, proteína que compõe as paredes das artérias, tornando-as mais frágeis. Isso contribui para o surgimento de um aneurisma. ## 3. Não é possível diagnosticar algum tipo de aneurisma Mito. Mesmo que seja uma doença muitas vezes assintomática, é possível identificar o aneurisma através de exames de imagem como Ultrassom, Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética. Esses exames são indicados não só para o diagnóstico como para o estudo do tamanho, forma e posição para indicação do tratamento adequado. O diagnóstico do aneurisma pode ocorrer por acidente, quando o paciente realiza os exames citados acima para outros fins. ## 4. Algumas doenças contribuem para o aparecimento do aneurisma Verdade. Na maioria dos casos o aneurisma é degenerativo, ou seja, ocorre por um enfraquecimento da parede das artérias principalmente devido ao depósito de placas de gordura. Em outros casos é congênito, ou seja, ocorre devido a anormalidades na formação das artérias. Algumas doenças podem contribuir para a fragilidade e ruptura do aneurisma como a Hipertensão Arterial Sistêmica e doenças do colágeno como a Doença de Marfan (enfermidade que atinge o tecido conjuntivo dos ossos e outras estruturas). ## 5. Os sintomas da ruptura do aneurisma são parecidos com sintomas de outras doenças Verdade. O principal sintoma da rotura de um aneurisma é a dor. A hemorragia interna leva à queda da pressão arterial e palidez. Em algumas situações o infarto agudo do miocárdio, a dissecção de aorta, dentre outras patologias, podem levar a sintomas semelhantes nas fases iniciais. É importante o diagnóstico precoce de um aneurisma para que este seja tratado no estágio correto e com a melhor técnica cirúrgica. A [Dra. Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) é médica cirurgiã vascular e endovascular e realiza tratamento de aneurismas. [Agende uma consulta](https://dranayarabatagini.com.br/contato/) e cuide de sua saúde e qualidade de vida. --- # Como tratar o pé diabético Source: https://dranayarabatagini.com.br/como-tratar-o-pe-diabetico/ O diabetes mellitus é uma doença que pode desencadear diversos tipos de complicações, especialmente quando não controlada adequadamente. Uma das complicações secundárias ao acometimento das artérias e dos nervos dos membros inferiores pelo diabetes é o chamado pé diabético, que é caracterizado por feridas de difícil cicatrização muitas vezes associadas a infecções e acometimento ósseo. O fluxo sanguíneo reduzido (devido à doença arterial obstrutiva periférica muitas vezes associada) e a perda da sensibilidade causada pela neuropatia periférica (danos nos nervos) são os principais responsáveis pelo pé diabético. Pequenos traumas locais levam ao aparecimento de feridas que podem passar despercebidas devido à falta de sensibilidade nos pés. Estas muitas vezes evoluem para infecções locais que podem ser graves e culminar em perda do membro. Os níveis altos de glicose contribuem para a queda da imunidade, agravando os quadros de infecção local. ![Como tratar o pé diabético](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/11/Como-tratar-o-pe-diabetico-5.png) Os principais sintomas do pé diabético são: - Formigamento - Perda da sensibilidade nos membros inferiores - Sensação de queimação nas pernas e na sola dos pés - Sensação de agulhadas - Dormência - Feridas de difícil cicatrização - Deformidades ósseas do pé ## Tratamento A melhor forma de evitar complicações relacionadas ao pé diabético é a prevenção. Além do acompanhamento da doença com o Clínico / Endocrinologista, pacientes com diabetes mellitus devem realizar consultas de rotina com o Cirurgião Vascular para a avaliação dos pés. Além disso, qualquer mudança na aparência da pele, machucado e perda de sensibilidade nos membros inferiores devem ser relatados ao especialista imediatamente para o tratamento adequado. Quando há infecção e presença de feridas, o tratamento para o pé diabético é indicado de acordo com o caso. Além do uso de antibióticos e curativos específicos, muitas vezes é necessária a internação para desbridamento ("limpeza"” da ferida em Centro Cirúrgico. Casos de infecções graves, que acometem grande parte do pé ou da perna, com morte dos tecidos, são submetidos à amputação devido ao risco de infecção generalizada ou sepse e morte. O diagnóstico adequado, os cuidados diários e o tratamento para infecções e feridas diminuem as chances de amputação do membro na maioria dos casos. Por isso faz parte do Check-up Vascular a avaliação dos pés e da circulação em pacientes diabéticos. ## Como cuidar do pé diabético Alguns cuidados diários são fundamentais para evitar complicações: - Controlar o diabetes com alimentação equilibrada, prática de exercícios físicos e uso de medicamentos de acordo com as orientações médicas. - Examinar os pés diariamente para verificar o aparecimento de frieiras, cortes, calos, rachaduras, feridas, inchaços e alterações na cor da pele. Ao identificar qualquer alteração, realizar a consulta com o especialista imediatamente. - Manter os pés sempre limpos. Lavá-los com água morna e secar com uma toalha macia, sem esfregar para não causar irritações. Manter o vão dos dedos secos. Realizar o corte das unhas de forma arredondada, sem retirar a cutícula para não causar infecções e feridas. - Não andar descalço e usar chinelos macios. - Utilizar sapatos macios, fechados e confortáveis que ofereçam firmeza ao caminhar. - Em casos de infecções e feridas, procurar atendimento médico imediatamente. --- # Tratamentos para aneurismas viscerais Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos-para-aneurismas-viscerais/ Aneurismas viscerais (ou esplâncnicos) são entidades raras. São dilatações das artérias que levam sangue aos órgãos abdominais, como fígado, baço, intestino e rins. O principal risco de um aneurisma visceral é a rotura, a qual pode levar à morte. Em alguns casos o aneurisma pode trombosar (ou obstruir) levando à diminuição ou perda de irrigação sanguínea do órgão. Os aneurismas viscerais mais frequentes são: - aneurisma da artéria esplênica - aneurisma da artéria hepática - aneurisma da artéria mesentérica superior - aneurisma do tronco celíaco - aneurisma de artéria renal A escolha para o tratamento de aneurismas viscerais é determinada por um conjunto de fatores, como diâmetro do aneurisma, localização, morfologia e condições clínicas do paciente. Em casos de rotura, o tratamento deve ser feito em regime emergencial. ![Tratamentos para aneurismas viscerais](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/11/Tratamentos-para-aneurismas-viscerais-5.png) Atualmente a técnica mais utilizada para tratamento dos aneurismas viscerais é a Endovascular ou minimamente invasiva, na qual através de uma punção na virilha ou no braço são utilizados fios guias, cateteres, stents, molas e outros agentes de embolização para fazer o tratamento do aneurisma. As técnicas endovasculares mais comuns para tratamento dos aneurismas viscerais são: ## Uso de Stent revestido O stent revestido é um material tubular metálico revestido por um tecido que é colocado no vaso que contém o aneurisma para selar a entrada de sangue no mesmo, levando assim ao seu fechamento. A irrigação do órgão passa a ser feita normalmente com o sangue passando por dentro do stent. ## Embolização A embolização é um procedimento que consiste na injeção / colocação de materiais embolizantes dentro do saco aneurismático para que o aneurisma se feche. Existem vários materiais embolizantes e os mais comumente usados são as molas. ## Cirurgia aberta Alguns poucos casos de aneurismas viscerais não são possíveis de serem tratados através da técnica endovascular. É necessária a abertura da cavidade abdominal e correção do aneurisma realizando a ligadura do mesmo e uma ponte ("bypass", que é a construção de um novo caminho para o sangue utilizando prótese ou segmento de veia safena) para que o órgão continue sendo irrigado. ## Como realizar o tratamento de aneurisma visceral? O tratamento dos aneurismas viscerais deve ser realizado pelo cirurgião vascular e endovascular que tem o aparato para decidir a melhor técnica cirúrgica (endovascular ou aberta) para cada caso. A [Dra.Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) é médica Cirurgiã Vascular com especialização em Cirurgia Endovascular e realiza o atendimento individualizado visando melhorar a qualidade de vida de cada paciente. --- # Como evitar a trombose após cirurgias? Source: https://dranayarabatagini.com.br/como-evitar-a-trombose-apos-cirurgias/ A trombose venosa profunda (TVP) é a formação de coágulos sanguíneos dentro de uma veia profunda do corpo. Esta ocorre na maioria das vezes nas veias profundas dos membros inferiores. Estes coágulos podem bloquear parcialmente ou completamente o fluxo sanguíneo venoso. A trombose venosa profunda torna-se um risco à vida quando os coágulos desprendem-se da veias e viajam através da corrente sanguínea até atingir o pulmão, no quadro chamado de embolia pulmonar. A depender do tamanho do coágulo que obstrui a circulação pulmonar, pode ocasionar um quadro grave de insuficiência respiratória e até levar à morte. A trombose pode ocorrer por diversos fatores como a imobilidade e alterações genéticas que aumentam a chance de trombose (as chamadas trombofilias). São também fatores de risco para a TVP o tabagismo, uso de hormônios como anticoncepcionais e anabolizantes, a obesidade e o sedentarismo. ![Como evitar a trombose após cirurgias?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/11/Como-evitar-a-trombose-apos-a-cirurgia-5.png) ## Por que a trombose é um risco após uma cirurgia? A trombose venosa profunda é um risco no pós-operatório de qualquer tipo de cirurgia que leve à imobilidade do paciente, ou seja, quando este não pode andar normalmente ou tem a necessidade de fazer repouso. A imobilidade leva à chamada "estase venosa'’ que é a circulação venosa mais lentificada uma vez que não há bombeamento da musculatura da panturrilha. ## Como evitar a trombose após a cirurgia? Algumas orientações médicas ajudam a evitar a trombose após uma cirurgia: - **Usar meia elástica de compressão** A meia elástica pós-operatória adequada - a chamada "meia anti-trombo" é capaz de estimular o retorno sanguíneo dos membros inferiores de volta ao coração mesmo com o paciente em repouso, auxiliando a impedir a formação de trombos. Deve ser usada até a movimentação do paciente retornar ao normal e até que as caminhadas possam ser realizadas de forma gradativa. - **Elevação das pernas** A elevação dos membros inferiores durante o repouso pós-operatório facilita o processo de retorno do sangue para o coração, prevenindo o acúmulo e diminuindo o aparecimento de inchaço. Dependo da cirurgia e dos cuidados pós-operatórios, o médico pode indicar também a movimentação dos pés e das pernas, em movimentos de "pisar no acelerador", ao menos duas vezes por dia. - **Parar de fumar** Se há uma cirurgia em vista, o cigarro deve ser interrompido pelo menos 1 mês antes para diminuir o risco de trombose dentre outras complicações pós-operatórias. O cigarro não deve ser retornado no pós-cirúrgico. O tabaco e outros componentes causam lesões na parede das veias e artérias, contribuindo para a formação de coágulos. - **Medicamentos anticoagulantes** Outra forma de evitar a trombose após a cirurgia é o uso de medicamentos anticoagulantes que previnem a formação de coágulos e facilitam a circulação sanguínea. O medicamento é indicado principalmente em casos de recuperação muito longa ou cirurgias mais complexas. - **Hidratação** A hidratação contribui para a fluidez do sangue e evita a formação de trombos. A hidratação é recomendada caso a caso de acordo com o quadro clínico de cada paciente. - **Consultas com especialista** Em casos de história pessoal ou familiar de trombose, é recomendado que o paciente que necessite realizar algum tipo de cirurgia consulte-se com o Angiologista ou Cirurgião Vascular. O especialista fornecerá as orientações e cuidados específicos pré e pós-operatórios de profilaxia de trombose. --- # Quais são os sintomas do aneurisma da aorta abdominal? Source: https://dranayarabatagini.com.br/quais-sao-os-sintomas-do-aneurisma-da-aorta-abdominal/ A aorta é a principal artéria do corpo e é responsável por irrigar todos os órgãos. Esta se origina no coração, passa pelo tórax e abdome e se divide na altura do umbigo nas duas artérias ilíacas, que irrigarão os membros inferiores e os órgãos da pelve. O aneurisma da aorta abdominal é uma dilatação que ocorre na porção da aorta localizada na região do abdome. Mais comumente, esta dilatação está localizada abaixo da saída das artérias renais. ![Quais são os sintomas do aneurisma da aorta abdominal?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/11/Quais-sao-os-sintomas-do-aneurisma-da-aorta-abdominal-5.png) Diversos fatores contribuem para o surgimento do aneurisma da aorta abdominal, como a predisposição genética, aterosclerose, hipertensão arterial e tabagismo. A doença é mais frequente em homens acima dos 60 anos de idade. ## Sintomas do aneurisma de aorta abdominal Na grande maioria dos casos o aneurisma da aorta abdominal é assintomático, e acaba por ser descoberto de forma incidental quando o paciente realiza exames por outros motivos. Quando o aneurisma é maior o paciente sente uma massa pulsátil no abdome, muitas vezes com a sensação de que "o coração está na barriga". O aneurisma gera dor local quando se rompe ou está em iminência de rotura, e isto significa uma emergência cirúrgica. Esta dor é de início súbito, de forte intensidade, pode irradiar-se para as costas e a depender do local da rotura o paciente também apresenta-se com hipotensão. Uma vez diagnosticado um aneurisma da aorta abdominal, a depender do diâmetro e formato, este deve ser acompanhado com exames de imagens periódicos ou tratado cirurgicamente. O cirurgião [vascular](https://dranayarabatagini.com.br/) é o profissional indicado para o tratamento desta doença. Atualmente estão disponíveis técnicas minimamente invasivas, a chamada Cirurgia Endovascular, para tratamento da grande maioria dos aneurismas. A Dra. Nayara Cioffi Batagini é médica cirurgiã vascular com especialização em Cirurgia Endovascular. --- # Síndrome de May-Thurner/Cockett – Entenda a Doença e Saiba Como Tratar Source: https://dranayarabatagini.com.br/sindrome-de-may-thurner-cockett-tratamento/ A Síndrome de May-Thurner ou Síndrome de Cockett é uma patologia na qual a artéria ilíaca comum direita comprime a veia ilíaca comum esquerda quando se cruzam na pelve. Esta condição gera uma oclusão parcial da veia por dois motivos principais: - 1. compressão mecânica da veia pela artéria contra a coluna vertebral; 2. hipertrofia ou espessamento da camada íntima da veia que ocorre progressivamente devido ao trauma crônico local gerado pela pulsação da artéria por cima desta veia. Condição normal do organismo, artéria e veia se cruzam sem interrupções em várias partes do corpo, porém em algumas pessoas a formação genética pode levar a esta compressão. Em todos os casos registrados, 72% são mulheres entre 20 a 50 anos de idade. No entanto a doença é rara (acomete cerca de 2% das pessoas com insuficiência venosa crônica). ![Síndrome](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/09/sindrome-de-may-thuner-cockett-entenda-a-doenca-e-saiba-como-tratar-5-1.jpg) A compressão causada na Síndrome de May-Thurner pode ter como consequência a formação de [varizes pelvicas](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/varizes-pelvicas-e-compressoes-venosas/) e varizes no membro inferior esquerdo. A consequência mais grave é a trombose venosa profunda (TVP) do membro inferior esquerdo, que muitas vezes acomete desde o local da compressão até veias distais da perna. ## Sintomas do Síndrome de May-Thurner Muitas pessoas não sabem que são portadoras desta condição, por isso ela muitas vezes só é identificada após um quadro de trombose venosa profunda. Alguns sinais podem auxiliar no diagnóstico: - Varizes nas perna esquerda mais avançadas que na perna direita - Edema no membro inferior esquerdo - Sensação de peso e latejamento no membro inferior esquerdo - Trombose venosa profunda extensa no membro inferior esquerdo ## Como é Feito o Diagnóstico? Para diagnosticar a Síndrome de May Thurner / Cockett é preciso grande suspeita clínica durante a avaliação inicial, pois em fases iniciais pode ser assintomática. Presença de Insuficiência Venosa Crônica muito mais acentuada no membro inferior esquerdo levanta a suspeita, bem como histórico de trombose venosa profunda neste membro sem outras causas. Um ou mais exames complementares são necessários para a elucidação do diagnóstico. Exames que podem ser solicitados são: - Ultrassom Doppler Venoso de cava e ilíacas: exame não invasivo, visualiza o fluxo de sangue nas veias ilíacas e identifica possíveis pontos de compressão. Também identifica trombose venosa profunda. - Angio-Tomografia pélvica com fase venosa: Neste exame é necessária a injeção de contraste para que os vasos sejam visualizados e o ponto de compressão visualizado. - Angio-Ressonância Magnética pélvica: Também é realizada a injeção de contraste para avaliação das veias pélvicas e compressão venosa. Juntamente com a Angiotomografia, fecha o diagnóstico na grande maioria dos casos. - Flebografia com Ultrassom Intravascular (IVUS): muitas vezes os exames anteriores não são suficientes para realizar o diagnóstico. Para a flebografia é realizada uma punção na virilha (para acessar as veias) e uma injeção de contraste diretamente na veia acometida. Avalia-se então o fluxo venoso, se há ou não compressão venosa e a presença de circulação colateral venosa e varizes pélvicas. Neste mesmo procedimento pode ser necessário o uso do Ultrassom Intravascular, um ultrassom que navega por dentro do vaso e consegue visualizar exatamente o grau e o local de compressão, auxiliando inclusive para a escolha do tamanho do stent que será utilizado para o tratamento. ## Como tratar a Síndrome de May Thurner / Cockett Casos avançados com sintomas importantes ou que já provocaram complicações como trombose venosa tem indicação de correção cirúrgica. O tratamento é realizado via endovascular, através da angioplastia venosa. Realiza-se uma punção na coxa ou na virilha e um fio guia e um cateter são introduzidos dentro da veia. O local de compressão é dilatado usando balões e por fim é implantado um stent venoso, para que a veia mantenha-se aberta e permite novamente a passagem do sangue. Casos em que se apresentam com trombose venosa aguda de veia ilíaca são tratados inicialmente através da trombólise para remover os coágulos. Após este tempo cirúrgico é possível identificar o local da compressão e fazer o tratamento através da angioplastia. Trata-se de um tratamento minimamente invasivo e com boa eficácia. A [ Dra. Nayara Cioffi Batagini ](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/)possui especialização em Cirurgia Endovascular. --- # Dor na Panturrilha Pode Ser Trombose? Source: https://dranayarabatagini.com.br/dor-na-panturrilha-pode-ser-trombose/ A dor na panturrilha pode surgir em diferentes situações e em pessoas das mais variadas idades. A situação mais comum é a dor muscular que ocorre após a prática de atividades físicas de alto impacto como corridas de longas distâncias e exercícios com peso em academias. Entretanto, a dor na panturrilha (popularmente conhecida como “dor na batata da perna”) também pode ser sinal de doenças da circulação, especialmente quando não relacionada à prática de atividades físicas. Como saber se a dor na panturrilha pode ser trombose? ![Dor na Panturrilha Pode ser Trombose?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/09/dor-na-panturilha-pode-se-trombose.jpg) ## Trombose Venosa Profunda [A trombose venosa profunda (TVP)](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/trombose-venosa-profunda/) ocorre quando há formação de trombos dentro das veias do sistema venoso profundo, na maior parte das vezes nas pernas ou nas veias da pelve. Os principais fatores de risco para trombose venosa profunda são: sedentarismo, tabagismo, uso de hormônios como anticoncepcionais, obesidade e herança genética. Entre os principais sintomas da TVP estão a dor na perna e a rigidez da panturrilha, que na maior parte das vezes aparecem subitamente e levam à dificuldade de andar. Esta dor na batata da perna associada à edema do membro também de início súbito levantam a suspeita de trombose venosa profunda. Assim sendo, se o aparecimento da dor e edema em uma das pernas ocorreu de forma rápida, não associada a atividades físicas ou esforço muscular intenso, e se você tem algum dos fatores de risco mencionados acima, atenção! Você pode estar com trombose venosa e deve se consultar com o médico vascular. A qualquer suspeita de trombose venosa profunda, o médico vascular deve ser procurado imediatamente para avaliar e indicar o tratamento adequado. Uma vez feito o diagnóstico, o qual é confirmado com um exame de Ultrassom Doppler venoso do membro em questão, o tratamento é instituído. Na grande maioria dos casos o tratamento é feito com o uso de medicamentos anticoagulantes, que tem como principal função evitar a progressão da trombose e a embolia pulmonar. Fazem ainda parte do tratamento: elevação do membro, uso de meias de compressão e hidratação. ## Varizes A dor na panturrilha também pode ser indício de [varizes](www.dranayarabatagini.com.br/tratamentos/varizes/ ). As veias dilatadas acometem cerca de 30% da população, sendo as mulheres em sua maioria. Diferente da dor da panturrilha devido à trombose venosa, a dor na panturrilha secundária a varizes tem aparecimento lento e progressivo, tem relação com o aparecimento das varizes e na maior parte das vezes acomete ambas as pernas uma vez que as varizes com frequência são bilaterais. Como tratar as varizes: [Dra. Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) indica o tratamento para varizes de acordo com o quadro clínico do paciente, sendo a escolha da técnica ou da combinação de técnicas realizada de forma individualizada. Saiba mais sobre tratamento cirúrgico de varizes aqui. --- # Feridas Causadas Por Varizes – Úlceras Varicosas Source: https://dranayarabatagini.com.br/ulceras-varicosas-feridas-por-varizes/ A Insuficiência Venosa Crônica é uma doença desencadeada pelo mau funcionamento das veias dos membros inferiores para levar o sangue do pé de volta ao coração. Faz parte da Insuficiência Venosa Crônica as [Teleangectasias (“Vasinhos”)](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/teleangectasias-vasinhos/), e [Varizes de Membros Inferiores](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/varizes/), as alterações de pele devido a varizes como a dermatite ocre e o eczema, e o estágio final que é o aparecimento de feridas, as chamadas úlceras varicosas ou venosas. Todas essas alterações são espectros e gravidades diferentes da mesma doença. Quando a doença está avançada, a grande dificuldade de retorno venoso leva a edema crônico e acúmulo de sangue nos tornozelos e nos pés. Esta hipertensão venosa grave favorece o aparecimento das úlceras varicosas, feridas de difícil cicatrização. Essas úlceras aparecem na maioria das vezes na face interna do tornozelo e pode chegar a grandes dimensões. ![Feridas Causadas Por Varizes - Úlceras Varicosas](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/09/feridas-causadas-por-varizes-ulceras-varicosas-5.jpg) Quase em todos os casos em que ocorre úlcera varicosa há insuficiência de veias tronculares do sistema venoso superficial (que se localizam acima da fáscia muscular), como a veia safena magna e/ou a veia safena parva. Pode ocorrer também devido a alterações nas veias do sistema venoso profundo (que estão localizadas abaixo da fáscia muscular), como em pacientes que tiveram trombose venosa profunda e desenvolveram a Síndrome Pós-Trombótica. Além disso, pode ocorrer devido a alterações nas veias perfurantes, que são veias que conectam o sistema venoso profundo ao sistema venoso superficial. Pacientes com varizes e que apresentem estes fatores correm maior risco de desenvolver uma úlcera varicosa: - Sobrepeso e Obesidade: o excesso de carga sobre as pernas dificulta o retorno venoso, e esse processo é acentuado se a insuficiência venosa crônica já está instalada, por exemplo, na forma de varizes. - Sedentarismo: a falta de atividade física diminui o bombeamento que a musculatura da panturrilha exerce sobre as veias das pernas. Este bombeamento, juntamente com as válvulas presentes dentro das veias, são essenciais para o retorno venoso adequado dos pés ao coração contra a gravidade. - Outros fatores como a ingestão de álcool e tabagismo contribuem para o mau funcionamento do organismo, principalmente devido à circulação de substâncias que podem acelerar a progressão das feridas. ## Sintomas e Características As úlceras venosas são feridas causadas por varizes e são de difícil cicatrização. Costumam surgir no território drenado por veias importantes da perna, como as veias safenas magnas (na face interna do tornozelo) ou as veias safenas parvas (na face externa do tornozelo), dependendo de qual é a veia com insuficiência. Podem ter aparecimento espontâneo ou serem desencadeadas por pequenos traumas locais. As úlceras podem ou não ser dolorosas, possuem aspecto avermelhado e é comum existirem sinais de alergia ao redor das feridas, os chamados “eczemas de estase”. Estes são bastante pruriginosos e geram grande ressecamento local da pele agravando o processo. A úlcera pode infeccionar, e assim gera odor fétido e apresentar saída de secreção amarelo esverdeada. Uma infecção da úlcera pode se estender para a perna causando celulites e erisipelas, que se não forem prontamente tratadas podem causar infecção generalizada. ## Tratamento Para Úlcera Venosa Pacientes com úlcera venosa devem ser avaliados pelo [Cirurgião Vascular](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/). Para que o melhor tratamento seja indicado, inicialmente é necessária uma avaliação completa com exame físico associado a um mapeamento da circulação venosa com um Ultrassom Doppler Venoso. Este exame irá detalhar quais as veias estão insuficientes e são provavelmente as responsáveis pela úlcera. Procedimentos cirúrgicos para tratamento das veias acometidas com o uso do [Laser ou Radiofrequência](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/varizes/cirurgia-para-varizes-com-o-laser-ou-radiofrequencia/) são muitas vezes indicados. Alguns casos se beneficiam da escleroterapia com espuma das veias doentes. O intuito é excluir da circulação a veia com insuficiência que está sendo a maior responsável pela hipertensão venosa e consequentemente pelo aparecimento da úlcera. As úlceras muitas vezes possuem grande quantidade de tecidos desvitalizados e necessitam de desbridamento e limpezas no Centro Cirúrgico realizadas pelo Cirurgião Vascular. Outra medida fundamental para a cicatrização da ferida é o uso da compressão elástica, que pode ser realizada através da faixa ou meia elástica. Por serem necessários curativos nas feridas, a faixa elástica costuma ser mais indicada na maioria dos casos, pois são colocadas facilmente por cima dos curativos. Perda de peso e elevação dos membros ao repouso também fazem parte do tratamento. Cuidados locais com a ferida são necessários e conforme o estágio de cicatrização em que esta se encontra, um determinado tipo de curativo é o mais adequado e deve ser orientado pelo Cirurgião Vascular. ## Medicamentos Algumas medicações podem ser indicadas pelo Cirurgião Vascular para acelerar a cicatrização e melhorar os sintomas de edema e dor local. ## Como Fazer Curativos em Úlceras Venosas A orientação para o curativo deve ser feita pelo Cirurgião Vascular e o paciente deve fazer acompanhamento médico periódico. O curativo deve ser diário (a não ser quando há uso de alguns curativos específicos). O ideal é que o curativo seja realizado por outra pessoa, não pelo próprio paciente. Alguns cuidados para a realização do curativo em casa: ### Organize o Material Para o Curativo Separe o material e observe datas de validade. Um apoio para o pé deve ser colocado. ### Preparação Lave as mãos e coloque as luvas. Deixe o paciente em posição confortável, colocando a perna sobre um apoio. Retire com cuidado o curativo anterior para não ferir ou causar dor. Use o soro fisiológico para umedecer a região e facilitar a retirada do curativo. ### Limpeza Lave o local da úlcera com soro fisiológico, passando suavemente gazes umedecidas para remover secreções. Caso necessário, repita este procedimento para deixar a região bem limpa. ### Novo Curativo A depender da orientação médica, aplique o gel ou pomada prescrito. Coloque com delicadeza o novo curativo usando rayon e gaze sobre o ferimento, cobrindo a úlcera em sua totalidade. Enfaixe o local com atadura não muito apertada. Caso o paciente vá se movimentar, coloque a faixa elástica sobre a atadura, iniciando a compressão no meio do pé e subindo em direção ao joelho. Caso vá fazer repouso, mantenha a perna elevada acima do nível do coração. --- # 7 Dicas de Como Evitar Trombose Source: https://dranayarabatagini.com.br/7-dicas-de-como-evitar-trombose/ Também conhecida pela sigla TVP, a Trombose Venosa Profunda é uma doença caracterizada pela formação de coágulos dentro das veias profundas, o que dificulta a circulação de sangue no vaso acometido. Os locais mais afetados são as pernas e a pelve, porém qualquer veia do sistema venoso profundo pode ser acometida. A mais temida complicação da trombose é a embolia pulmonar, que ocorre quando um fragmento do trombo se desprende, migra pela circulação sanguínea e obstrui uma ou mais artérias pulmonares. ![7 Dicas de Como Evitar a Trombose](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/09/7-dicas-de-como-evitar-trombose-1-1.jpg) ## Fatores de Riscos Alguns fatores podem elevar o risco de trombose: ### Pílula Anticoncepcional e Tabagismo De acordo com a [Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa)](http://portal.anvisa.gov.br/ target=), mulheres que usam anticoncepcionais contendo drospirenona, gestodeno ou desogestrel têm um risco de 4 a 6 vezes maior de desenvolver trombose em um ano, comparado a mulheres que não usam anticoncepcionais. Este risco pode aumentar de acordo com a idade, principalmente em mulheres a partir dos 39 anos. Outro fator combinado ao uso de pílulas é o tabagismo, principalmente em mulheres que fumam entre 8 a 10 cigarros por dia. ### Condição Hereditária Algumas famílias carregam em seu DNA uma desordem que facilita a coagulação sanguínea, chamada de hipercoagulabilidade ou trombofilia. Esta condição pode ser assintomática ou em casos de maior acometimento genético pode desencadear trombose. ### Obesidade A obesidade é mais um fator de risco para o surgimento da trombose. O excesso de peso e o acúmulo de gorduras exercem maior pressão nas veias dificultando o retorno do fluxo sanguíneo ao coração. As regiões mais afetadas pelo excesso de peso são os membros inferiores e a pelve. ## 7 Dicas de Como Evitar a Trombose Algumas medidas podem ser tomadas diariamente para evitar a trombose. Veja: ### 1. Pratique Atividades Físicas Regularmente Exercícios físicos são fundamentais para estimular a circulação sanguínea. O retorno de sangue dos pés e das pernas de volta ao coração é facilitado pelo bombeamento muscular. **Como Evitar Trombose:** Exercitar-se principalmente através de exercícios aeróbicos (como caminhada, corrida, natação, bicicleta) é uma prática saudável não só para as pernas mas para a saúde em geral. Lembre-se que antes de praticar qualquer atividade física, é preciso realizar uma avaliação médica para saber como está sua saúde e qual tipo de atividade é a mais indicada. ### 2. Evite Ficar Muito Tempo Sentado ou em Pé O excesso de tempo na mesma posição, seja sentado ou em pé, pode dificultar o processo de retorno do sangue das pernas para o coração, aumentando o risco de trombose. Isso ocorre devido à necessidade do trabalho da musculatura da panturrilha para impulsionar o sangue contra a gravidade. Como Evitar Trombose: O ideal é caminhar pelo menos 5 minutos a cada hora que ficamos de pé ou sentados. Para pessoas que precisam trabalhar durante muito tempo sentado, existem apoios para os pés que permitem que as pernas fiquem em uma posição mais alta. Fazer movimentos de “pisar no acelerador” periodicamente também auxiliam no retorno venoso. No caso de trabalhos que exijam muitas horas em pé, caminhadas e movimentos de flexão dos joelhos podem ser realizados para melhorar a circulação. 3. Use Roupas e Sapatos Confortáveis Roupas e sapatos muito apertados e desconfortáveis podem garrotear os membros, e se usado por longos períodos podem aumentar o risco de trombose. **Como Evitar a Trombose:** Fique atento ao uso de calças que apertam muito nos tornozelos e/ou nas coxas e troque por modelos mais confortáveis. Evite calçados desconfortáveis. ### 4. Beber Água O consumo entre 2 a 3 litros de água por dia facilitam a eliminação de toxinas e melhoram a circulação. Além disso, quando o corpo está hidratado, o organismo evita o acúmulo de sódio, eletrólito que pode levar à acúmulo de líquidos corporais. **Como Evitar a Trombose:** Beba bastante água no decorrer do dia. ### 5. Cuide das Varizes As varizes são veias dilatadas, tortuosas e azuladas que surgem principalmente nas pernas e nos pés. A presença de varizes aumenta o risco de trombose, principalmente quando há associação com outros fatores de risco. **Como Evitar a Trombose:** Se você tem varizes procure um [médico vascular](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/ target=) para que seu caso seja avaliado e o melhor tratamento indicado. ### 6. Use Meias de Compressão Muito usada por atletas, principalmente corredores de longas distâncias, as meias de compressão diminuem o impacto da gravidade, melhorando a circulação do sangue. Elas também estão indicadas para pacientes com varizes e pessoas que ficam muito tempo na mesma posição. **Como Evitar a Trombose:** Para cada caso está indicado um tipo de meia, seja terapêutica ou profilática (tipo da meia, compressão, comprimento, tamanho, marca, etc). Converse com seu médico para saber qual modelo de meias de compressão são ideias no seu caso. ### 7. Não Faça uso de Hormônios Sem Orientação Médica O uso de hormônios pode aumentar o risco de trombose, portanto devem ser usados apenas com indicação médica e em alguns casos que já possuem outros fatores de risco associados podem ser contra-indicados. Pílulas anticoncepcionais, reposição hormonal para menopausa e anabolizantes são alguns exemplos. **Como Evitar a Trombose:** Use hormônios apenas com indicação médica. --- # 10 Dicas de Como Evitar as Varizes Source: https://dranayarabatagini.com.br/10-dicas-de-como-evitar-as-varizes-i-dra-nayara-cioffi-batagini/ As [varizes](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/varizes/) são veias dilatadas, tortuosas e azuladas que aparecem principalmente nas pernas. Fazem parte da [insuficiência venosa dos membros inferiores](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/trombose-venosa-profunda/), condição que engloba desde as [Teleangectasias (“Vasinhos”)](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/teleangectasias-vasinhos/) até as úlceras varicosas. Para entender porque elas aparecem, é preciso entender o caminho da circulação sanguínea. ![10 Dicas de Como Evitar Varizes](/wp-content/uploads/2018/09/10-dicas-de-como-evitar-varizes-6.jpg) Os vasos do sistema circulatório responsáveis por levar sangue rico em nutrientes e oxigênio aos órgãos e tecidos são as artérias e o retorno do sangue ocorre pelas veias. Nas pernas, as veias precisam vencer a gravidade para fazer o sangue voltar ao coração. Este processo é auxiliado pela musculatura da panturrilha, que impulsiona o retorno venoso, e pelas válvulas, que são estruturas presentes dentro das veias que impedem o refluxo do sangue de volta ao pé. Quando ocorre uma alteração da parede da veia esta torna-se dilatada, tortuosa e as válvulas não mais conseguem se coaptar. Isto leva a uma dificuldade do retorno do sangue, gerando todos os sintomas que as varizes provocam. A falta do trabalho da musculatura da panturrilha em pessoas sedentárias ou que ficam muitas horas em pé ou na posição sentada agrava este processo. A incidência de varizes na população adulta é cerca de 30% entre as mulheres e de 10% nos homens. Ao todo, 80% dos casos têm origem familiar, e os demais são secundários a condições como trombose venosa profunda prévia, trauma, síndromes genéticas e outros. Apesar da principal causa das varizes ser a predisposição genética, muitos hábitos de vida predispõem e/ou agravam esta doença. Algumas dicas podem ajudar você a prevenir esta doença. Veja como evitar as varizes: ## 1.Cuide do Peso O sobrepeso e a obesidade são uns dos principais fatores de risco para o surgimento das varizes. O excesso de peso sobre as pernas dificulta o retorno venoso. Além disso, a gordura abdominal gera compressão venosa, sendo mais um fator que leva à retenção do sangue nos membros inferiores. ## 2.Pratique Atividade Física A prática de atividade física fortalece a musculatura da panturrilha e a mantém em constante atividade de contração, facilitando o retorno do sangue. Atividades aeróbicas como caminhada, corrida, natação, bicicleta são excelentes para ajudar na circulação, além de controlar o peso corpóreo. Lembre-se que antes de praticar qualquer atividade física, é preciso realizar uma avaliação médica para saber como está a sua saúde geral. ## 3.Não Fume Entre os diversos malefícios que o cigarro causa à saúde está o surgimento das varizes. Algumas das inúmeras substâncias que compõem o cigarro, entre elas a nicotina, têm o potencial de aumentar a viscosidade do sangue. Quanto mais espesso, mais difícil de realizar o caminho de volta. O cigarro propicia também o aparecimento de outras doenças vasculares, como a obstrução arterial dos membros e das carótidas. ## 4.Atenção com uso de Anticoncepcionais Entre outras substâncias, os anticoncepcionais possuem estrogênio e/ou progesterona, hormônios femininos que atuam na parede das veias e propiciam sua dilatação. O acompanhamento ginecológico periódico é importante para identificar se o uso de anticoncepcional pode estar propiciando o aparecimento das varizes. ## 5.Levantar e Andar Acredite: nunca a humanidade ficou tanto tempo sentada. Seja no trabalho, no transporte público, dirigindo e até mesmo em casa. O excesso de tempo na mesma posição pode gerar graves consequências à saúde. Ficar muitas horas sentadas, com o mínimo de movimento das pernas, pode dificultar o processo de retorno venoso devido à falta de atividade da musculatura da panturrilha. O mesmo pode acontecer quando ficamos muito tempo em pé, também dificultando o processo de retorno do sangue. Como evitar as varizes: caminhe por pelo menos cinco minutos a cada hora que permanecer sentado ou de pé. ## 6.Eleve as Pernas O hábito de colocar as pernas para o alto depois do expediente é recomendável. Depois de um longo período na mesma posição com poucas movimentações das pernas, a elevação é essencial para facilitar o processo de circulação sanguínea sem o impacto negativo da gravidade. Como evitar as varizes: Deixe as pernas elevadas acima do nível do coração por pelo menos 30 minutos todos os dias. ## 7.Use Meias de Compreensão Popular entre corredores de longas distâncias, as meias de compressão também podem ser aliadas para evitar as varizes. As meias ajudam a reduzir a pressão da gravidade e sua compressão gradual auxilia no retorno venoso. Existem diversos modelos de meias de compressão, sendo cada modelo e compressão indicados individualmente para cada caso. [Converse com o seu médico](https://dranayarabatagini.com.br/) para saber qual o melhor modelo e a forma que deve ser usada. ## 8.Enquanto Sentado Movimente as Pernas Pessoas que ficam muito tempo sentadas no trabalho, sem a possibilidade de caminhar conforme orientado acima, devem fazer periodicamente movimentos com a perna. Um exercício fácil é o movimento de “pisar no acelerador”. Este movimento leva à contração da musculatura da panturrilha auxiliando no retorno venoso. ## 9.Use Sapatos Confortáveis O uso de sapatos desconfortáveis, seja com salto muito alto ou fino, seja porque são achatados demais ou que tenham a numeração inadequada, leva a pessoa a pisar de forma errada. Isso dificulta o retorno venoso e favorece o acúmulo de sangue nos membros inferiores. ## 10.Peça Orientação de um Cirurgião Vascular Se você já tem varizes e deseja tratá-las e prevenir o aparecimento de novas veias, consulte um Cirurgião Vascular. Este é o especialista capaz de avaliar o grau da doença, indicar o melhor tratamento e passar as orientações de prevenção. --- # Qual a diferença entre Angiologia e Cirurgia Vascular? Source: https://dranayarabatagini.com.br/diferenca-entre-angiologia-e-cirurgia-vascular/ Angiologia é a especialidade médica que se ocupa do tratamento clínico das doenças que acometem os vasos sanguíneos e os vasos linfáticos. A Cirurgia Vascular se ocupa do tratamento cirúrgico dessas doenças. No entanto é muito difícil separar uma especialidade da outra, pois quando o paciente procura o especialista este ainda não tem conhecimento se seu problema é cirúrgico ou não. Dessa forma o Cirurgião Vascular também é apto a realizar todos os tratamentos clínicos das doenças vasculares não cirúrgicas, ou seja, cuidar de todas as doenças que acometem o sistema circulatório. Tanto a Angiologia quanto a Cirurgia Vascular tem em comum a ênfase aos cuidados com o sistema vascular, cuidados estes se iniciam com hábitos saudáveis para a prevenção das principais doenças dos vasos sanguíneos. Adotar uma alimentação saudável, praticar atividades físicas regularmente, não fumar, controlar doenças como diabetes, hipertensão arterial e dislipidemia são atitudes que colaboram para o bom funcionamento do sistema vascular e prevenção de doenças. Uma vez que as doenças já existem, o diagnóstico precoce deve ser realizado para que o melhor tratamento, seja clínico ou cirúrgico, seja instituído. **Cuide da sua saúde vascular, consulte seu Angiologista ou Cirurgião Vascular!** ![Qual-a-diferenca-Angiologia](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/Qual-a-diferenca-Angiologia-e-C-Vascular-foto-texto-1024x1024.jpg) --- # Saiba o que são as Varizes Pélvicas e como tratá-las Source: https://dranayarabatagini.com.br/o-que-sao-varizes-pelvicas-e-como-tratar/ ## O que são Varizes Pélvicas? Você sabia que as varizes também podem acometer outros locais além das pernas? As **Varizes Pélvicas** são veias dilatadas que surgem ao redor dos órgãos da pelve, como **útero, trompas e ovários**, dificultando o retorno do sangue desta região para o coração e causando **dores crônicas na região pélvica**. Quando as varizes pélvicas apresentam-se em grande quantidade, provocam sintomas que caracterizam a chamada **Síndrome da Congestão Pélvica**. Nas mulheres esta síndrome costuma surgir a partir dos 30 anos de idade, geralmente após a segunda gestação e com sintomas semelhantes aos de outros problemas ginecológicos, o que muitas vezes dificulta o diagnóstico. Quanto maior o número de vezes em que a mulher ficar grávida, maior é a variação hormonal e maior também é a pressão que ocorre nas veias da pelve, favorecendo o aparecimento dessas varizes. Já nos homens, as varizes pélvicas apresentam-se como **varicocele**, ou seja, a dilatação das veias do saco escrotal e são consideradas a causa tratável mais comum da **infertilidade masculina**. Em determinados casos também provocam dor e atrofia testicular. Quer saber mais sobre as causas, sinais, diagnóstico e tratamentos das varizes pélvicas? Continue lendo este **ARTIGO**. ## Fatores de Risco das Varizes Pélvicas Você sabia que as varizes também podem acometer outros locais além das pernas? As **Varizes Pélvicas** são veias dilatadas que surgem ao redor dos órgãos da pelve, como **útero, trompas e ovários**, dificultando o retorno do sangue desta região para o coração e causando **dores crônicas na região pélvica**. Quando as varizes pélvicas apresentam-se em grande quantidade, provocam sintomas que caracterizam a chamada **Síndrome da Congestão Pélvica**. Nas mulheres esta síndrome costuma surgir a partir dos 30 anos de idade, geralmente após a segunda gestação e com sintomas semelhantes aos de outros problemas ginecológicos, o que muitas vezes dificulta o diagnóstico. Quanto maior o número de vezes em que a mulher ficar grávida, maior é a variação hormonal e maior também é a pressão que ocorre nas veias da pelve, favorecendo o aparecimento dessas varizes. Já nos homens, as varizes pélvicas apresentam-se como **varicocele**, ou seja, a dilatação das veias do saco escrotal e são consideradas a causa tratável mais comum da **infertilidade masculina**. Em determinados casos também provocam dor e atrofia testicular. Quer saber mais sobre as causas, sinais, diagnóstico e tratamentos das varizes pélvicas? Continue lendo este **ARTIGO**. ### Fatores de risco das Varizes Pélvicas As varizes pélvicas podem ocorrer de forma primária (relacionada à **predisposição genética**) ou de forma secundária, devido à **compressão ou obstrução venosa**. Na forma primária, os fatores genéticos são responsáveis pelo enfraquecimento da parede e das válvulas das veias ovarianas ou testiculares e das veias ilíacas internas, processo muito semelhante ao que ocorre nas varizes de membros inferiores. ### Conheça as compressões venosas que podem ocasionar as Varizes Pélvicas As varizes pélvicas estão relacionadas a duas síndromes secundárias: #### Síndrome de May-Thurner Também conhecida como **Síndrome de Cockett**, essa condição consiste na compressão da **veia ilíaca comum esquerda** pela **artéria ilíaca comum direita** contra a coluna vertebral. #### Síndrome de Nutcracker A **Síndrome de *Nutcracker*** (ou **Síndrome de Quebra-Nozes**) consiste na compressão da **veia renal esquerda** entre a **aorta** e a **artéria mesentérica superior**. Dentre as várias consequências que esta compressão pode ocasionar, a insuficiência da veia gonadal com a consequente formação das **varizes pélvicas** são algumas delas. ### Sintomas das Varizes Pélvicas Os sintomas nas mulheres e nos homens podem se diferenciar. Nas mulheres além da **dor crônica no baixo ventre**, pode ocorrer dor durante a relação sexual, sensação de peso na região do períneo, infertilidade e aumento do fluxo menstrual. No caso dos homens, a dor atinge os testículos e também há inchaço e aumento da temperatura da região escrotal. A intensidade da dor causada pelas varizes pélvicas pode variar, aumentando: - No período pré-menstrual; - Após longos períodos em pé; - Durante a atividade física, devido à pressão abdominal; - Durante ou após uma relação sexual. ![Saiba o que são as Varizes Pélvicas e como tratá-las](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/06/varizes-pelvicas2.png) ### Como é feito o diagnóstico? O diagnóstico das **varizes pélvicas** inicialmente é feito por meio da **história clínica detalhada** e **exame físico minucioso** do paciente. Normalmente, o primeiro exame realizado é o **Ultrassom com Doppler** (no caso das mulheres, é feito via transvaginal), que visualiza a presença de veias anômalas e verifica se elas são insuficientes. Após o diagnóstico, muitas vezes é necessário realizar um exame de imagem detalhado, como a **Angio-Tomografia** ou **Angio-Ressonância de abdome e pelve**, que mostram com exatidão os vasos anormais, detectando a presença de compressões venosas. Para confirmar ou descartar compressões venosas, também pode ser necessária a realização de uma **flebografia com ultrassom intravascular**. ### Tratamento das Varizes Pélvicas O método de tratamento será definido de acordo com o estágio e sintomas das **varizes pélvicas**. Quando o quadro clínico é considerado leve, o **tratamento medicamentoso** com a finalidade de aliviar os sintomas é o mais indicado. Nos casos em que o quadro clínico é considerado grave, com sintomas persistentes e compressões venosas, a **intervenção cirúrgica** (na grande maioria das vezes realizada por via endovascular) é a alternativa mais recomendada. A **Cirurgia Endovascular** é realizada por meio da punção de uma veia da virilha ou do braço. Nesta mesma veia é colocado um fio guia para direcionar o cateter até o local afetado, sem a necessidade de nenhum corte. Neste tratamento, o intuito é provocar o fechamento das varizes, utilizando materiais embolizantes localmente (como medicações esclerosantes e molas). O procedimento que provoca a oclusão das veias comprometidas recebe o nome de **Embolização das Varizes Pélvicas** e é considerado **minimamente invasivo**. --- # Conheça os riscos associados à cirurgia de varizes Source: https://dranayarabatagini.com.br/riscos-da-cirurgia-de-varizes-o-que-saber/ Feito o diagnóstico e a avaliação completa do paciente com varizes, o cirurgião vascular estará apto para indicar o melhor tratamento ou a melhor combinação de técnicas para o tratamento. Os métodos podem variar entre o tratamento clínico, escleroterapia e intervenções cirúrgicas, a depender do grau da doença e condições clínicas do paciente. [Leia o ARTIGO da Dra. Nayara Cioffi Batagini sobre os principais tratamentos para as varizes](https://dranayarabatagini.com.br/varizes-saiba-quais-sao-os-principais-tratamentos/) **Quais são os riscos da cirurgia de varizes?** Os métodos cirúrgicos tradicionais são amplamente aceitos como terapia padrão no tratamento das varizes dos membros inferiores. Mesmo sendo considerado um procedimento seguro e com resultados conhecidos, **assim como em qualquer tipo de cirurgia** existem riscos de complicações inerentes ao procedimento. A cirurgia de varizes é considerada de baixo risco para a maioria dos pacientes. **Complicações cirúrgicas** As complicações de uma cirurgia de varizes são raras, e em sua quase totalidade não ocorrem devido à falta de cuidados médicos, mas sim por uma reação anormal do paciente a um procedimento. Uma complicação pode ocorrer mesmo que todos os exames pré-operatórios sejam normais e não é possível prever. As principais complicações relacionadas à cirurgia de varizes são: - Trombose Venosa Profunda - Embolia Pulmonar - Infecção de ferida operatória - Tromboflebite - Sangramento - Surgimento de teleangectasias, decorrente do processo vasculogênico - Cicatrizes como quelóides ou cicatriz hipertrófica - Manchas escuras nos locais das incisões cirúrgicas - Complicações cardiovasculares, pneumonia, infecção de urina, etc Existem também consequências esperadas após a cirurgia, como hematomas (manchas roxas), enduração em locais de retirada das veias varicosas (áreas endurecidas) e formação de cicatrizes, todos quase sempre totalmente reversíveis. ![Conheca-os-riscos-associados-a-cirurgia-de-varizes-foto-texto (1)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/05/Conheca-os-riscos-associados-a-cirurgia-de-varizes-foto-texto-1-1024x683.jpg) **A Trombose Venosa Profunda** De todas as complicações acima, uma das mais temidas é a Trombose Venosa Profunda. O risco de trombose venosa profunda após uma cirurgia de varizes é cerca de 1%, sendo que o risco de evolução para embolia pulmonar é bem mais raro. Na maioria dos casos de trombose venosa pós cirurgia de varizes o trombo está localizado em pequenas veias da musculatura da perna, o que leva a pouco ou nenhum sintoma e tem uma evolução favorável. Esta é uma complicação que pode ocorrer em qualquer tipo de cirurgia, e o risco é maior em cirurgias que demandam um repouso pós-operatório mais prolongado. As técnicas menos invasivas permitem que o paciente volte a andar mais precocemente e retorne mais rápido às suas atividades habituais, diminuindo assim o risco de trombose venosa profunda. Caso o paciente em pós-operatório perceba um inchaço ou dor inesperada no membro, deve procurar imediatamente seu cirurgião para que a trombose seja descartada, ou caso confirmada, para que o tratamento adequado seja instituído. Saiba mais sobre [Trombose Venosa Profunda ](https://dranayarabatagini.com.br/trombose-venosa-profunda/). **Risco x benefício** Muitas vezes as varizes não tratadas podem evoluir para complicações decorrentes da própria doença. Por isso o risco-benefício é sempre analisado para que a indicação da cirurgia seja corretamente feita. Os riscos de uma cirurgia de varizes são muito BAIXOS e esta é considerada uma cirurgia segura. Para que a chance de complicações seja a menor possível, os pacientes são submetidos sempre à uma avaliação completa no pré-operatório, e recebem orientações detalhadas para o pós-operatório. --- # Varizes: saiba quais são os principais tratamentos Source: https://dranayarabatagini.com.br/varizes-saiba-quais-sao-os-principais-tratamentos/ ![imagem p dr nayara](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/05/imagem-p-dr-nayara-300x167.png) A avaliação de um paciente com varizes de membros inferiores engloba a história clínica e o exame físico detalhados, além do Ultrassom Doppler venoso dos membros inferiores, o qual é o exame complementar solicitado para estudo das veias profundas, veias safenas e veias perfurantes. Após esta avaliação completa o cirurgião vascular estará apto para indicar o melhor tratamento ou a melhor combinação de técnicas para o tratamento. Os métodos de tratamento podem variar entre o tratamento clínico,  escleroterapia e intervenções cirúrgicas, a depender do grau da doença e condições clínicas do paciente. Mas, você sabe qual é a diferença entre esses métodos e quando eles são indicados? **Tratamento Clínico das Varizes ** Quando o paciente tem contra-indicação ao tratamento cirúrgico ou à escleroterapia realiza-se o tratamento clínico, o qual tem a finalidade de reduzir os sintomas e evitar a progressão das varizes. Neste grupo entram pacientes muito idosos ou que tenham comorbidades que elevem o risco do tratamento cirúrgico ou da escleroterapia. Devido à predisposição genética, mesmo aqueles pacientes que já tenham realizado cirurgias ou outros tratamentos devem sempre adotar os cuidados clínicos para prevenir a recidiva da doença. Fazem parte do tratamento clínico os seguintes itens: - Praticar atividades físicas aeróbicas regulares (caminhada, natação e bicicleta); - Controlar o peso corporal com uma alimentação balanceada; - Elevar os membros inferiores quando repousar; - Evitar ficar muito tempo sentado com os membros inferiores para baixo - Uso das meias elásticas adequadas para cada caso - Dependendo do caso, será indicado pelo médico o uso de medicamentos venotônicos que atuam na veia, gerando alívio dos sintomas causados pelas varizes. Vale enfatizar que as meias elásticas possuem diferentes níveis de compressão e comprimentos. Por isso o cirurgião vascular irá indicar a meia elástica conforme o caso. Nos casos em que o paciente apresente inflamação ou úlceras, serão necessárias terapias específicas e curativos especiais. **Cirurgia com o uso do Laser ou Radiofrequência** O Laser e a Radiofrequência são técnicas cirúrgicas utilizadas principalmente para o tratamento das veias safenas e perfurantes insuficientes. São consideradas técnicas seguras e pouco invasivas. Diferentemente da safenectomia (retirada da veia safena) em que são necessários cortes, a veia é tratada através de uma punção e com o auxílio do aparelho de ultrassom. A fibra do laser ou o cateter de radiofrequência são introduzidos na veia doente e através do calor promovem o seu fechamento. A veia doente não é retirada, somente excluída da circulação. Tanto o tratamento com o Laser, quanto o tratamento com a Radiofrequência geram menos hematomas e dor no pós-operatório, além de proporcionarem uma recuperação  com menor período de repouso necessário em relação ao método convencional. As veias varicosas são retiradas através de micro-incisões no mesmo tempo cirúrgico. **Escleroterapia com Espuma** A escleroterapia com espuma é indicada apenas em casos e situações específicas. Este tratamento consiste na aplicação de uma substância esclerosante (polidocanol), em forma de espuma densa, diretamente nas veias acometidas. Esta substância pode ser utilizada em diferentes concentrações, dependendo do calibre e localização do vaso a ser tratado. A espuma age destruindo o endotélio das veias doentes, levando à uma trombose química localizada e ao consequente fechamento da veia. Comparando-se ao tratamento com laser ou radiofrequência, na técnica de escleroterapia com espuma o risco de complicações e o índice de não fechamento das veias são maiores. Por isso, este tratamento pode ser cogitado para pacientes com alto risco para cirurgia, em fases avançadas da doença, com úlceras venosas ou que possuem uma preocupação estética pequena. Para aqueles pacientes que buscam além do tratamento da doença bons resultados estéticos e menores chances de recanalização das veias, outras técnicas de correção podem se enquadrar melhor. Em algumas situações a espuma é indicada como ferramenta complementar de outros métodos. **Muito além da estética** As varizes não devem ser consideradas apenas um problema estético. Quando não são tratadas adequadamente, elas podem desencadear sérias complicações ao longo dos anos, dentre elas: tromboflebites, tromboses venosas, embolia pulmonar, hiperpigmentação da pele, eczema e hemorragias das varizes, além do desenvolvimento de úlcera varicosa. A doença varicosa é progressiva, ou seja, tende a piorar ao longo do tempo. O paciente tratado nas fases inicias da doença tem menores riscos de complicações e melhor será o resultado do tratamento escolhido. Lembre-se: o profissional responsável para avaliar, diagnosticar e tratar as varizes é o cirurgião vascular. --- # Varizes: quais são as causas e os sintomas? Source: https://dranayarabatagini.com.br/varizes-quais-sao-causas-e-os-sintomas/ ![nayara 1](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/04/nayara-1-300x169.jpeg) **O que são?** As varizes são veias dilatadas, tortuosas e azuladas que aparecem principalmente nos membros inferiores. Tanto os sintomas quanto o desconforto estético que as varizes provocam podem causar limitações importantes ao paciente. O **[Cirurgião Vascular](https://dranayarabatagini.com.br/)** é o médico responsável pelo tratamento das doenças que acometem os sistemas arterial, venoso e linfático. Dentre as doenças venosas, a insuficiência venosa é a mais prevalente, a qual inclui as teleangectasias (vasinhos), microvarizes (ou veias reticulares), varizes e úlceras varicosas. Se até agora você se identificou com o que falamos, continue lendo para descobrir quais são os sintomas das varizes e porque elas são causadas. **Causas das varizes** As varizes são classificadas como primárias ou secundárias. **Varizes primárias** Neste caso, a condição tem origem no próprio sistema venoso superficial dos membros inferiores, ou seja, nas veias presentes abaixo da pele (tecido subcutâneo). Muitas teorias estão relacionadas ao surgimento das varizes primárias e, embora o tema seja amplamente estudado, ainda não há um consenso determinado sobre isso. Sabe-se que o principal fator envolvido no aparecimento das varizes é a **predisposição genética**. Entretanto, alguns fatores de risco podem auxiliar no desenvolvimento e até mesmo no agravamento da doença. Separamos abaixo alguns fatores de risco que podem provocar sobrecarga venosa e contribuir para o agravamento do quadro: *Obesidade* O sobrepeso sobrecarrega o sistema venoso dos membros inferiores e facilita a dilatação venosa. *Sedentarismo* A movimentação muscular é imprescindível para o bom funcionamento da circulação das pernas, particularmente da panturrilha (batata da perna). Por isso, não praticar exercícios físicos aumenta as chances de desenvolvimento de problemas venosos. *Gestações* O aumento de peso e o aumento uterino dificultam o retorno do sangue dos membros inferiores. Além disso, as grandes alterações hormonais que ocorrem durante a gestação favorecem o surgimento de varizes. Múltiplas gestações também podem estar relacionadas ao desenvolvimento da doença. *Longos períodos em pé* Profissões ou situações cotidianas que exigem que a pessoa permaneça várias horas em pé ou que carregue pesos, também estão associadas ao desencadeamento das varizes. *Uso de hormônios* Os hormônios contidos na maioria dos anticoncepcionais podem ocasionar efeitos colaterais como o enfraquecimento da parede venosa, aumentando o risco de dilatação. *Tabagismo* Embora o cigarro não esteja diretamente associado à esta condição, as consequências graves que ele causa ao sistema circulatório são amplamente validadas. ![nayara1](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2020/01/Foto-texto-Varizes-quais-são-as-causas.png) **Varizes secundárias** O surgimento das varizes secundárias ocorre após uma alteração no sistema venoso profundo, o qual é responsável por 90% do retorno venoso dos membros inferiores. Desta forma, quando há lesões no sistema venoso profundo acontece o desvio do sangue para o sistema venoso superficial e consequente sobrecarga e dilatação de suas veias. Por isso, os principais fatores de risco das varizes secundárias são: - Trombose Venosa Profunda - Pós-trauma - Doenças Congênitas ** ** **Sintomas das Varizes** Muitas vezes o paciente procura o médico devido ao desconforto estético que as varizes provocam. No entanto as varizes podem causar sintomas que podem ser limitantes, como dor e sensação de peso ao final do dia, queimação no trajeto da veia, edema e as complicações discriminadas abaixo. Vale ressaltar que essa doença tem caráter evolutivo e pode piorar com a idade, por isso deve ser tratada. Quando não são adequadamente tratadas, as varizes podem causar complicações como: *Hemorragia* Sangramento do cordão varicoso pós-trauma. Dependendo do tamanho da veia, o sangramento poder ser em grande quantidade. *Tromboflebite* Inflamação que acontece devido à formação de coágulos no interior das veias superficiais e ocasiona dor, vermelhidão e endurecimento local. *Alterações na pele* Devido ao acúmulo de sangue de forma repetitiva, a pele da região dos tornozelos pode se tornar escurecida, avermelhada com prurido local, esbranquiçada ou até mesmo endurecida. *Úlceras varicosas* Esse é o estágio mais grave e avançado da doença, em que feridas de difícil cicatrização aparecem geralmente na parte interna do tornozelo. Cabe somente ao médico vascular confirmar a presença das varizes, bem como avaliar e indicar os exames que devem ser feitos para auxiliar na decisão sobre o melhor tipo de tratamento. As varizes te incomodam ou causam dor? Consulte-se com um [médico vascular](https://dranayarabatagini.com.br/doutora-nayara/)! --- # Você Sabe o Que é Insuficiência Venosa Crônica? Source: https://dranayarabatagini.com.br/voce-sabe-o-que-e-insuficiencia-venosa-cronica/ A Insuficiência Venosa Crônica, também conhecida pela sigla IVC, é uma doença ocasionada por alterações no sistema venoso dos membros inferiores. Pode acometer o sistema venoso superficial, profundo ou das perfurantes. Nesta doença as válvulas venosas não funcionam de forma eficaz, dificultando o retorno do sangue das pernas para o coração e ocasionando o acúmulo de sangue nas veias (estase). As varizes de membros inferiores fazem parte do conjunto de alterações que a IVC pode ocasionar. A Insuficiência Venosa Crônica é uma das doenças que mais afetam a população mundial. Estudos demonstram que 20 a 33% das mulheres e 10 a 20% dos homens apresentarão esta doença em algum momento da vida. Trata-se, portanto, de uma condição muito comum, mas que em estágios avançados pode gerar grandes prejuízos para o paciente, visto que suas complicações ocasionam sintomas dolorosos e incapacitantes. ## Causas da Insuficiência Venosa Crônica Embora muitos estudos e teorias tenham sido realizados sobre a origem da Insuficiência Venosa Crônica, ainda não há uma única causa totalmente definida que determine o surgimento desta doença, porém sabe-se da grande importância da predisposição genética. Entretanto, alguns fatores de risco podem auxiliar o desenvolvimento e até mesmo piorar quadros clínicos da Insuficiência Venosa Crônica. Confira abaixo os principais fatores de risco: - Histórico familiar; - Idade (pessoas acima dos 50 anos de idade); - [Trombose venosa profunda (TVP)](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/trombose-venosa-profunda/); - Compressão venosa; - Uso prolongado de anticoncepcionais; - Obesidade; - Sedentarismo; - Tabagismo; - Longos períodos em pé. ## Sintomas A Insuficiência Venosa Crônica pode se apresentar com sinais e sintomas como: presença de veias varicosas; dor, queimação, sensação de peso ou de latejamento; inchaço nos membros inferiores (principalmente no final do dia); escurecimento da pele, conhecida como dermatite ocre (hiperpigmentação devido ao acúmulo de hemossiderina sob a pele que lhe confere uma coloração castanha); descamação e ressecamento da pele. ## Diagnóstico da Insuficiência Venosa Crônica O [cirurgião vascular](https://dranayarabatagini.com.br), por meio de uma avaliação completa individual que considera todo o contexto clínico poderá confirmar o diagnóstico, graduar a doença, indicar os exames específicos e decidir em conjunto com o paciente a melhor técnica ou combinação de técnicas para cada caso. ## Tratamento A Insuficiência Venosa Crônica de origem no sistema venoso profundo deve ser tratada clinicamente para que haja melhora dos sinais e sintomas da doença. Já a Insuficiência Venosa com origem no sistema venoso superficial (Ex: varizes de membros inferiores) ou perfurantes é tratada, na maioria das vezes, através de procedimentos ou cirurgias. É levado em consideração o tipo e tamanho da veia acometida, extensão da doença, condições clínicas, presença de úlceras, entre outros, para a determinação do melhor tratamento. ![Você Sabe o Que é Insuficiência Venosa Crônica?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/09/voce-sabe-o-que-e-insuficiencia-venosa-cronica-5.jpg) Para o tratamento da IVC do sistema venoso superficial e/ou perfurantes, técnicas mais recentes e menos invasivas têm ganhado espaço por sua eficiência, segurança e conforto no período pós-operatório. As principais formas de tratamento são: ### Cirurgia Convencional Considerado o método praticado há mais tempo no Brasil, neste tipo de cirurgia as veias alteradas são retiradas por meio de pequenas incisões na pele. Para as veias varicosas este é o melhor tratamento. ### Termoablação ou Tratamento Endovenoso - Laser ou Radiofrequência Esta [técnica](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/varizes/cirurgia-para-varizes-com-o-laser-ou-radiofrequencia/) é utilizada para o tratamento das veias safenas (que fazem parte do sistema venoso superficial) ou perfurantes que estejam insuficientes. É utilizada uma fibra de laser (ou um cateter de radiofrequência) a qual é introduzida na veia doente por uma pequena punção e guiada através de acompanhamento ultrassonográfico. O aparelho dispara energia na forma de calor pela ponta do dispositivo a qual leva à oclusão da veia doente. Esta técnica atualmente substitui a safenectomia (retirada convencional da veia safena), após a comprovação por grandes estudos internacionais que esta técnica menos invasiva tem a mesma eficácia da técnica convencional, porém proporcionando uma recuperação mais rápida. A retirada das veias varicosas é realizada no mesmo procedimento cirúrgico. ### Tratamento com Espuma Neste [tratamento é utilizado o polidocanol](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/varizes/tratamento-com-espuma/) na forma de espuma densa. A medicação é injetada nas veias a serem tratadas, causando destruição do seu endotélio e levando a uma trombose química localizada. O intuito é induzir o fechamento da veia doente, inutilizando-a. Para vasos pequenos, a espuma é injetada diretamente e, para os maiores e mais profunda (como a veia safena), é necessário o auxílio do ultrassom para identificação do local exato. Durante a consulta o [médico vascular](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/) orientará e informará sobre as vantagens e limitações de cada tratamento. O tratamento é sempre individualizado. Se você possui os sintomas da Insuficiência Venosa Crônica, procure por cuidados. Esta doença é progressiva e quando não tratada, pode gerar grandes prejuízos! --- # Cateteres Venosos de Longa Permanência Source: https://dranayarabatagini.com.br/cateteres-venosos-de-longa-permanencia/ ![Artigo Dra Nayara4](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/03/Artigo-Dra-Nayara4-300x179.jpg) **O que é um cateter venoso?** Trata-se de um dispositivo inserido dentro dos vasos que tem como função a coleta sanguínea, injeção de medicamentos ou de outros fluidos. **Características** Os cateteres venosos são produzidos com polímeros sintéticos (poliuretano e silicone) quimicamente inertes, biocompatíveis e resistentes à degradação química e térmica. Em geral, o tamanho do cateter vascular é determinado pelo seu diâmetro externo. **Classificação** Os Cateteres Vasculares podem ser classificados como: - Cateteres vasculares de curta permanência De inserção periférica - De inserção central - Cateteres vasculares de longa permanência De inserção periférica - De inserção central **Utilização** Os cateteres de curta permanência têm duração de poucos dias e, quando implantados perifericamente, estão associados a complicações como flebites (inflamação da veia onde está inserido o cateter) e falência de acessos (devido a punções repetidas). Por este motivo, pacientes que necessitem de um acesso venoso prolongado se beneficiam dos cateteres de longa permanência. Nas situações em que o paciente necessite de hemodiálise, quimioterapia, nutrição parenteral (alimentação realizada por uma via endovenosa), antibioticoterapia prolongada, transplante de medula óssea ou plasmaférese (método usado para retirar o plasma), os cateteres de longa permanência são os utilizados. **Tipos de cateteres de longa permanência** Existem diversos tipos de cateteres de longa permanência, cada um indicado para uma finalidade específica. Conheça abaixo os principais deles: - **Cateter de *Port-A-Cath*** É um cateter totalmente implantável, ou seja, nenhuma de suas partes fica exposta e sua duração é longa: aproximadamente cinco anos. A punção para a infusão de medicações é realizada no reservatório implantado embaixo da pele na região do tórax. É um cateter de baixo fluxo, indicado para administração de quimioterapia. Seu implante é realizado em Centro Cirúrgico pelo Cirurgião Vascular. - **Cateter *Permcath*** Este dispositivo é considerado semi-implantável e é utilizado em pacientes que necessitem de um acesso vascular de alto fluxo por um período prolongado. É o tipo de cateter de longa permanência usado em hemodiálise nos casos em que não há condições de confecção de fístulas arteriovenosas ou enquanto elas maturam. A inserção deste dispositivo geralmente é feita em uma das veias do pescoço (subclávia ou jugular) e se exterioriza na região anterior do tórax. Devido ao seu longo túnel subcutâneo, que tem saída em um local diferente de onde foi implantado, este cateter promove mais conforto e menores chances de infecções ao paciente. Seu implante é realizado em Centro Cirúrgico pelo Cirurgião Vascular. - ***Cateter de Hickmann*** Também caracterizado como semi-implantável, porém de baixo fluxo, ele é empregado em situações que necessitem de infusão de medicações por um longo período (como antibioticoterapia prolongada) ou para o transplante de medula óssea. A inserção, bem como sua exteriorização, é semelhante ao Cateter *Permcath*, diferenciando-se pelo seu calibre menor. - ***PICC (Cateter Central de Inserção Periférica) *** Diferente dos anteriores nos quais as veias de escolha para inserção do cateter se localizam na região do pescoço, a PICC é inserida através de uma veia do braço, sendo sua extremidade posicionada na veia cava superior (posição central). Possui fino calibre e proporciona baixo fluxo. A PICC é empregada para situações de nutrição parenteral prolongada, antibioticoterapia, infusões hipertônicas, coleta de sangue durante uma internação, infusão de medicações e para soluções endovenosas, principalmente em pacientes internados por um longo período. Este cateter deve ser implantando preferencialmente no Centro Cirúrgico. **Manuseio** Para realizar o manuseio de qualquer tipo de cateter, é fundamental que o profissional tenha conhecimento técnico-científico, especialmente no trato específico com Cateteres Venosos Centrais de Longa Permanência. Estes dispositivos devem ser implantados em um Centro Cirúrgico por um Cirurgião Vascular e posteriormente manuseadas por equipe de enfermagem com treinamento. Em geral, o implante é realizado com anestesia local e uma sedação leve. Na maior parte dos casos em que o paciente não está internado, a alta hospitalar é dada no mesmo dia e os cateteres podem ser usados imediatamente após o implante. --- # Fístulas Arteriovenosas Para Hemodiálise Source: https://dranayarabatagini.com.br/fistulas-arteriovenosas-para-hemodialise/ ![fístula-arteriovenosa](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/02/fistula-arteriovenosa-300x203.png) Aumentar a expectativa de vida dos portadores de insuficiência renal crônica tem sido um tema amplamente trabalhado pela comunidade médica. As evoluções para manter o sucesso do procedimento de hemodiálise concentram técnicas que vão além da utilização de cateteres. O êxito da hemodiálise depende muito da adequação do fluxo de sangue por meio do dialisador. Um acesso vascular disfuncional, em geral, pode reduzir expressivamente a adequação da diálise, aumentando as chances de complicações e até mesmo o risco de morte dos pacientes. Desta forma, um acesso vascular funcional torna-se fundamental, devendo ser seguro e assertivo. **Fístulas Arteriovenosas** As fístulas arteriovenosas são caracterizadas pela conexão de uma veia com uma artéria, na maioria das vezes nos membros superiores. Esta conexão é realizada cirurgicamente. A veia passa a receber o fluxo sob pressão provindo da artéria, se tornando dilatada e com sua parede grossa e resistente. Esta “maturação” (como este processo de desenvolvimento é chamado), pode demorar aproximadamente seis a oito semanas. Chamamos de “frêmito” a vibração que fica no trajeto da fístula. Após este período, a veia desenvolvida já permite fácil inserção de duas agulhas para a hemodiálise, sendo uma encarregada de transportar o sangue até a máquina e a outra de fazer com que o sangue retorne filtrado para o organismo. O fluxo pela fistula deve ser de pelo menos 250 ml/min, preferencialmente até 500 ml/min. Comparando-se aos cateteres, as fístulas arteriovenosas possuem vantagens como maior durabilidade e menor risco de infecções. As fístulas podem durar anos, enquanto os cateteres duram apenas semanas ou meses. Além disso, a permanência prolongada de um cateter pode ocasionar uma obstrução ou estreitamento da veia onde este está localizado, gerando consequências como dor e edema de face ou do membro superior. ![cdcbdabd-890c-40bf-be1a-2dd8b302b334](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/02/cdcbdabd-890c-40bf-be1a-2dd8b302b334-300x166.jpg) **Procedimento** Dependendo do calibre e das características dos vasos, as fístulas arteriovenosas são feitas no punho ou no braço e o procedimento costuma ser realizado em centro cirúrgico, utilizando anestesia local, sedação e para alguns tipos incomuns de fístulas, anestesia geral. Normalmente, os pacientes têm alta hospitalar no mesmo dia. Após o procedimento algumas medidas devem ser evitadas no braço que contém a fístula, como por exemplo: - Avaliar a pressão arterial - Dormir sobre o braço - Utilizar roupas ou objetos apertados no trajeto da fístula; - Efetuar punções venosas - Administrar medicações --- # Doença Arterial: Aterosclerose Source: https://dranayarabatagini.com.br/aterosclerose/ ![Healthy food in heart and water diet sport lifestyle concept](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/02/CAPA1-300x200.jpg) A Aterosclerose é considerada atualmente a principal causa de mortalidade entre homens e mulheres em todo o mundo. Esta condição acomete principalmente as artérias do cérebro e do coração, no entanto qualquer artéria pode ser acometida, incluindo as artérias que levam sangue para os membros e para as vísceras. Mas, você sabe o que é a Aterosclerose? Trata-se de uma condição ocasionada pelo acúmulo de placas de gordura, colesterol e outras substâncias nas paredes das artérias, que leva a um estreitamento e enrijecimento das mesmas. Estas placas aumentam progressivamente, podendo causar obstrução parcial ou total destes vasos sanguíneos. O território que recebe sangue através de um artéria acometida passa a ser suprido por uma quantidade menor de oxigênio e nutrientes, tendo suas funções comprometidas. As complicações da aterosclerose são graves para a saúde, ocasionando infarto ou angina quando acomete as artérias coronárias; dor, claudicação ou gangrena quando ataca os membros inferiores; e, até mesmo AVC (Acidente Vascular Cerebral), quando atinge as artérias carótidas. **Fatores de risco** Esta doença tem causas multifatoriais, mas dentre os seus principais fatores de risco estão: - Dislipidemia - Diabetes - Tabagismo - Hipertensão Arterial Sistêmica - Sedentarismo - Sobrepeso / Obesidade ![MEIO](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/02/MEIO-300x295.jpg) Em casos raros há o fator de risco relacionado à hereditariedade, como por exemplo em portadores de Hipercolesterolemia Familiar, que ocorre quando os indivíduos de uma mesma família têm o colesterol muito elevado desde criança. **Sinais** Embora seja uma doença de evolução silenciosa, a aterosclerose pode apresentar alguns sinais que dependem, principalmente, da localização de acometimento. Devido aos sintomas se assemelharem a outras doenças ou condições, muitas vezes o paciente descobre a aterosclerose em um atendimento de emergência, como na  ocorrência de infartos ou derrames cerebrais. Por isso, a melhor forma de prevenção é manter uma rotina que inclua exercícios físicos regulares, alimentação balanceada com baixo consumo de gorduras e sal, não fumar, assim como o controle dos outros fatores de risco citados acima. É recomendado, portanto, além de manter uma vida saudável, fazer o acompanhamento regular com seu médico e realizar o check-up vascular periodicamente. --- # Você sabe o que é “Aneurisma da Aorta”? Source: https://dranayarabatagini.com.br/voce-sabe-o-que-e-aneurisma-da-aorta/ ![aneurisma-da-aorta](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/01/aneurisma-da-aorta-300x200.jpg) A aorta é a maior artéria do corpo, responsável pela irrigação de todos os órgãos e membros. Uma dilatação desta artéria acima de 50% do seu diâmetro normal caracteriza um Aneurisma da Aorta. O aneurisma mais comum é o da Aorta Abdominal Infra-renal, ou seja, a porção da aorta localizada abaixo do nível dos rins. No entanto, a aorta torácica e abdominal supra-renal também podem ser acometidas. Os aneurismas mais frequentes são os degenerativos, os quais são causados pelo depósito de gordura e enfraquecimento da parede das artérias. A idade avançada, o tabagismo, a hipertensão arterial e a história familiar positiva são fatores de risco. Na maioria das vezes o aneurisma é assintomático e descoberto em exames realizados por outros motivos. A partir de um determinado diâmetro o aneurisma passa a ter indicação cirúrgica devido ao aumento do risco de rotura (esse diâmetro varia conforme a localização do aneurisma na aorta). Após seu diagnóstico, e tendo indicação cirúrgica, exames mais detalhados são realizados para o estudo detalhado do aneurisma e decisão da melhor técnica cirúrgica. ![aorta-2](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/01/aorta-2-300x275.jpg) **Tratamento** Atualmente a maioria dos casos é tratado por via Endovascular, técnica minimamente invasiva na qual através de pequenas incisões nas virilhas são introduzidos fios-guias, cateteres e as endopróteses (tubos reforçados por *stents* de metal) para tratamento do aneurisma. Estes dispositivos navegam por dentro dos vasos e são controlados com auxílio de imagens de Raio-X. A endoprótese sela o local onde está o aneurisma, fazendo com que o sangue passe agora pela mesma e não mais pela parede do aneurisma, eliminando assim o risco de rotura. Alguns casos se beneficiam da cirurgia aberta, na qual através de uma incisão abdominal, uma prótese sintética substitui o segmento da aorta com o aneurisma. A escolha da melhor técnica depende do tipo e da localização do aneurisma, além da condição clínica do paciente. Portanto essa escolha é feita pelo cirurgião vascular de forma individualizada. --- # Embolia Pulmonar – Saiba o Que Causa e Como Prevenir Source: https://dranayarabatagini.com.br/embolia-pulmonar-saiba-o-que-causa-e-como-prevenir/ A [Embolia Pulmonar](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/trombose-venosa-profunda/embolia-pulmonar/), também conhecida por “Tromboembolismo Pulmonar” é uma obstrução pulmonar grave que pode causar a morte. Para entender melhor esta doença, é preciso saber o que é a Trombose Venosa Profunda, uma vez que a Embolia Pulmonar é uma de suas complicações mais graves. ## Causas A Trombose Venosa Profunda (TVP), popularmente conhecida como trombose, é a formação de um coágulo sanguíneo em uma ou mais veias do sistema venoso profundo, na maioria das vezes localizadas nos membros inferiores ou veias da pelve. A Embolia Pulmonar ocorre quando um trombo (coágulo) formado em uma trombose venosa se desprende, migra para o tórax e obstrui a artéria pulmonar principal ou um de seus ramos. Conforme o tamanho do trombo, a embolia pulmonar pode levar o paciente à morte súbita, pois a circulação pulmonar é interrompida. ![Embolia Pulmonar](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/01/embolia-pulmonar-300x225.jpg) ## Sintomas da Embolia Pulmonar A embolia pulmonar pode ocasionar sintomas intensos, como: - Falta de ar de início súbito; - Dor torácica; - Perda de consciência. Algumas vezes os sinais e sintomas são pouco específicos, gerando uma suspeita clínica tardia. ## Fatores de Risco Alguns fatores de risco colaboram fortemente para o desencadeamento da embolia pulmonar. ### Os Principais São: - Trauma não cirúrgico e cirúrgico; - Tromboembolismo Venoso Prévio; - Mobilidade reduzida; - Insuficiência Cardíaca; - Infarto do miocárdio; - Paralisia dos membros inferiores; - Obesidade; - Parto; - Uso de anticoncepcional ou reposição hormonal. - Tabagismo; - Doença reumatológica aguda; - Doença pulmonar obstrutiva crônica; - Varizes ou insuficiência venosa crônica. ## Embolia Pulmonar no Brasil Nos últimos anos, o número de casos de embolia pulmonar diminuiu no país. Segundo dados do [Ministério da Saúde](http://portalms.saude.gov.br/), em 2015 foram registrados 113.817 internações causadas por trombose. Em 2014, o número registrado é de 122.096. A redução está associada às ações de prevenção para combater a doença. ## Como Prevenir a Embolia Pulmonar Para que a embolia pulmonar não ocorra, a trombose venosa profunda deve ser prevenida. Deve-se controlar os fatores de risco, praticar exercícios físicos e interromper o tabagismo. Deve-se evitar a imobilidade, ou seja, não ficar sentado ou parado na mesma posição por muitas horas seguidas, especialmente em casos com um ou mais fatores de risco mencionados acima. O uso de meia elástica melhora a circulação e faz parte dos cuidados a serem tomados. Em casos de alto risco pode ser indicada a profilaxia farmacológica, ou seja, a utilização de medicamentos. Lembre-se: qualquer forma de prevenção deve ser definida pelo [médico](https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/), assim como o tratamento! --- # Trombose Venosa Profunda x Tromboflebite Source: https://dranayarabatagini.com.br/trombose-venosa-profunda/ ![509](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/01/509-300x193.jpg) **Trombose Venosa Profunda ** A TVP (Trombose Venosa Profunda) é caracterizada pela formação de coágulos de sangue dentro das veias profundas. As veias profundas são aquelas localizadas abaixo da fáscia muscular. Cerca de 80 a 95% dos casos acometem os membros inferiores. Dentre as principais complicações decorrentes da doença estão: a insuficiência venosa crônica e a embolia pulmonar. O rápido diagnóstico e tratamento da TVP são imprescindíveis para que as complicações citadas sejam evitadas. **Sintomas e tratamento da TVP** Os principais sintomas da Trombose Venosa Profunda são dor e inchaço de início súbitos no membro acometido. Comumente os métodos de tratamento abrangem a utilização de medicamentos que impedem a formação de novos coágulos, fazendo com que estes não aumentem de tamanho e não migrem para o pulmão. Essas medicações são chamadas de anticoagulantes, sendo que algumas delas são aplicadas como injeção e outras podem ser administradas oralmente. Além disso, o uso da meia elástica com tamanho e compressão indicados conforme cada caso auxilia no edema e na melhora dos sintomas. **Tromboflebite Superficial (TS)** Já a TS (Tromboflebite Superficial), também conhecida como Trombose Venosa Superficial, ocorre devido à formação de um coágulo no interior de uma veia superficial, acompanhada pela reação inflamatória da parede e dos tecidos vizinhos. As veias superficiais são aquelas que estão acima da fáscia muscular, dessa forma seu acometimento pode gerar alterações na pele sobre seu trajeto. A TS possui um aspecto semelhante a um cordão palpável e endurecido que causa dor, inchaço e vermelhidão local. ![3728696_bolest-noha-rust-svaly-sport-v0](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/01/3728696_bolest-noha-rust-svaly-sport-v0-300x200.jpg) **Causas e Tratamento** A Tromboflebite Superficial pode ocorrer em varizes nas pernas ou em veias que foram manipuladas, por exemplo, para retirar sangue ou injetar soro e medicamentos. O tratamento para Tromboflebite Superficial é realizado com medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, cremes para uso no trajeto da veia acometida e calor local, o qual auxilia no alívio dos sintomas e na absorção do coágulo. Se a veia acometida pela Tromboflebite Superficial é calibrosa e próxima ao deságue em uma veia profunda, pode ser necessário o tratamento semelhante ao da Trombose Venosa Profunda. A Tromboflebite na maioria das vezes não gera grandes riscos, mas requer atenção e tratamento. Entretanto, os coágulos nas veias profundas podem gerar complicações fatais como a embolia pulmonar. É muito importante o acompanhamento médico, pois somente o cirurgião vascular poderá definir os exames necessários para diagnosticar a TS e a TVP, bem como o tratamento ideal de acordo com cada caso. --- # Qual é o tratamento menos invasivo para aneurismas da aorta? Source: https://dranayarabatagini.com.br/qual-e-o-tratamento-menos-invasivo-para-aneurismas-da-aorta/ ![Aneurisma de aorta abdominal aneurisma](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2017/10/Aneurisma-de-aorta-abdominal-aneurisma-201x300.png) ![Aneurisma endoprótese endovascular](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2017/10/Aneurisma-endoprótese-endovascular-174x300.jpg) Aneurisma da aorta é uma dilatação anormal da aorta, a principal artéria que leva sangue para os órgãos do corpo. A partir de um determinado tamanho de aneurisma (tamanho este que é variável conforme sua localização) há indicação de correção cirúrgica devido ao seu risco de rompimento. Com o avanço da tecnologia, técnicas de tratamento cada vez menos invasivas foram sendo desenvolvidas e encontram-se em constante aperfeiçoamento para o tratamento dos aneurismas da aorta. Cirurgia Endovascular é a sub-especialidade da Cirurgia Vascular na qual o tratamento é realizado por dentro dos vasos, utilizando fios-guias, cateteres e endopróteses. Endoprótese é um tubo reforçado por stents de metal. Através de pequenas incisões na região das virilhas, cateteres são usados pra liberar a endoprótese no local do aneurisma, de forma que o sangue passe agora pela prótese e não mais pela área doente e o risco de rotura seja eliminado. O procedimento é realizado guiado por imagens de Raio-X. A correção endovascular do aneurisma gera menos dor no pós-operatório e menor chance de sangramento e outras complicações quando comparada à cirurgia aberta convencional. Esta técnica permite que o paciente tenha alta mais rápida do hospital. Características da aorta e do aneurisma em si, além das condições clínicas prévias são muito importantes para determinar se o paciente é candidato a este procedimento. --- # Como é feita a cirurgia de desobstrução das artérias carótidas? Source: https://dranayarabatagini.com.br/como-e-feita-cirurgia-de-desobstrucao-das-arterias-carotidas/ ![Artéria carótida](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2017/09/Artéria-carótida-282x300.png) ***O que é endarterectomia de carótidas?*** Para alguns pacientes com doença da artéria carótida (a artéria que leva sangue para o cérebro), a remoção cirúrgica da placa de gordura pode ser recomendada. Esse procedimento é chamado endarterectomia de carótida e é o mais comumente feito para tratamento da obstrução carotídea. ***Por que esse procedimento deve ser feito?*** Endarterectomia de carótida pode ser recomendada para pacientes que já tiveram acidente vascular cerebral - AVC (“derrame”) ou ataque isquêmico transitório (sintomas neurológicos que são temporários). Para essas pessoas a endarterectomia de carótida pode ser muito benéfica para prevenir problemas futuros. A endarterectomia de carótida pode também ser realizada em pacientes com estreitamento ou obstrução severos da artéria (normalmente acima de 70%) mesmo que estes nunca tenham tido sintomas relacionados à doença. A decisão para proceder com a cirurgia é realizada de forma individual pelo paciente e seu médico. ***Onde o procedimento é realizado e quem faz este procedimento?*** A endarterectomia de carótida é realizada no centro cirúrgico dos hospitais por uma cirurgiã / cirurgião vascular. ***Quais são os riscos e complicações potenciais do procedimento?*** Como qualquer cirurgia há riscos de complicações, as quais são menores nas mãos de bons cirurgiões. Os riscos são sangramento, infecção, formação de coágulos, AVC ou infarto do miocárdio. O risco de AVC é cerca de 3%. Os riscos do procedimento variam de acordo com a severidade da doença carotídea, localização da obstrução, se o paciente já teve AVC prévio e co-existência de outras doenças. ***Como sei se sou candidato a essa cirurgia?*** Você deve passar por uma consulta com o especialista vascular para avaliar seu caso, revisar sua história clínica e realizar exames para decidir se o seu caso é cirúrgico. ***O que acontece durante o procedimento?*** A endarterectomia de carótida é realizada sob anestesia geral ou regional. O cirurgião faz uma incisão no pescoço e isola a artéria carótida. Após clampear o vaso, é realizada uma abertura na artéria, remoção da placa que está obstruindo e fechamento utilizando um patch (material sintético ou biológico que previne um estreitamento da artéria). O fluxo sanguíneo é então restaurado. ![Carótidas vascular](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2017/09/Carótidas-vascular-1-157x300.png)***Quanto tempo dura o procedimento?*** A endarterectomia de carótida dura cerca de 2 horas e é bem tolerada pela maioria dos pacientes. ***O que acontece após o procedimento?*** A recuperação é rápida e a maioria dos pacientes recebe alta para casa 2 dias após o procedimento. ***Resultados do procedimento*** O procedimento, quando bem indicado, previne novas lesões ao cérebro e diminui o risco de AVC. No entanto, a não ser que o paciente adote um estilo de vida saudável e controle os fatores de risco, a formação de placas e coágulos nas artérias carótidas podem retornar. --- # 29 de Agosto – Dia Nacional de Combate ao Tabagismo Source: https://dranayarabatagini.com.br/29-de-agosto-dia-mundial-de-combate-ao-tabagismo/ ![Screen Shot 2017-09-01 at 16.03.02](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2017/09/Screen-Shot-2017-09-01-at-16.03.02-300x199.png) Neste mês de Agosto tivemos o Dia Nacional de Combate ao Tabagismo, uma data instituída em 1986 com o objetivo de conscientizar e mobilizar a população sobre os riscos decorrentes do uso do cigarro. O tabagismo é a principal causa de morte evitável no planeta, e pode desencadear cerca de 50 problemas de saúde, entre doenças cardiovasculares, respiratórias e câncer. Muitas **doenças vasculares** são causadas ou agravadas pelo cigarro, e podem levar a sérias consequências e à morte. As principais são: - Aneurismas – risco de rotura que pode ser fatal - Doença arterial obstrutiva dos membros – em fases avançadas pode levar a gangrenas e amputações dos membros - Obstrução de carótidas – pode desencadear o Acidente Vascular Cerebral (derrame) - Trombose venosa profunda – gera riscos ao membro acometido e risco de embolia pulmonar - Obstrução de artérias renais – pode levar à hipertensão arterial grave e perda do rim - Varizes de membros inferiores – são agravadas pelo cigarro Tratar cirurgicamente e/ou clinicamente as doenças desencadeadas ou agravadas  pelo cigarro é um ![Screen Shot 2017-09-01 at 16.08.07](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2017/09/Screen-Shot-2017-09-01-at-16.08.07-300x300.png)grande escopo da Cirurgia Vascular. No entanto igualmente importante e como parte essencial dos tratamentos é cessar o tabagismo para evitar a progressão dessas doenças e o desenvolvimento de outras. Se você é fumante ou já foi fumante, faça o Check-up vascular! Sua saúde agradece. --- # Como funciona o reembolso dos convênios para consulta médica? Source: https://dranayarabatagini.com.br/como-funciona-o-reembolso-dos-convenios-para-consulta-medica/ ![Screen Shot 2017-08-23 at 15.11.17](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2017/08/Screen-Shot-2017-08-23-at-15.11.17-300x224.png) Muitas pessoas não sabem, mas através do sistema de livre escolha, a maioria dos convênios e planos de saúde permitem que você escolha seu médico mesmo que este não esteja no livro de referência do convênio. Neste processo, o convênio irá reembolsar o valor integral ou parcial da consulta diretamente para o paciente. Isso possibilita que o paciente seja atendido pelo profissional escolhido e de sua confiança, sem interferência do plano de saúde na conduta médica e na qualidade e tempo de atendimento. O processo funciona da seguinte forma: após a consulta, o paciente solicita a nota fiscal ou recibo contendo o valor da consulta e a data da mesma. Esta nota fiscal ou recibo deve ser encaminhado para o convênio (a depender da operadora, este encaminhamento deve ser feito via online ou correio). Alguns dias depois o valor do reembolso é depositado na conta do segurado. A Clínica Dra. Nayara Cioffi Batagini - Cirurgia Vascular e ![Screen Shot 2017-08-23 at 15.08.45](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2017/08/Screen-Shot-2017-08-23-at-15.08.45-300x200.png)Endovascular acredita em um atendimento diferenciado e temos compromisso com a excelência. As consultas são particulares mas auxiliamos o paciente para obter o reembolso do seu convênio. --- # Celebração de 1 ano da Clínica Dra. Nayara Cioffi Batagini Source: https://dranayarabatagini.com.br/julho17-celebracao-de-1-ano-da-clinica-dra-nayara-cioffi-batagini-cirurgia-vascular-e-endovascular/ ![IMG_0729 copy](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2017/07/IMG_0729-copy-300x199.jpg)     **Julho/17: Celebração de 1 ano da Clínica Dra. Nayara Cioffi Batagini – Cirurgia Vascular e Endovascular** Nossa Clínica comemora neste mês de Julho 1 ano de funcionamento! O consultório médico especializado em Cirurgia Vascular e Endovascular foi inaugurado em 2016 após a Dra. Nayara regressar de seu *Fellowship* de 1 ano na Cleveland Clinic, EUA, renomado centro de referência de onde trouxe uma nova abordagem aos pacientes com as mais diversas patologias vasculares. Foram meses de constante aperfeiçoamento, aprimoramento técnico (inclusive com uma nova especialização nos EUA que a médica realizou nos últimos 3 meses) e humanização no atendimento, sempre colocando nossos pacientes em primeiro lugar. ![Trade center noturno](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2017/07/Trade-center-noturno.jpg)Continuamos focados em oferecer um atendimento diferenciado objetivando os melhores resultados e o bem estar dos nossos pacientes. Agradecemos a confiança! Edifício Angélica Trade Center --- # Quais são os fatores de risco para aneurisma de aorta? Source: https://dranayarabatagini.com.br/quais-sao-os-fatores-de-risco-para-aneurisma-de-aorta/ ![Conversa médico pcte reduzido](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2017/07/Conversa-médico-pcte-reduzido-300x198.png) A aorta é a maior artéria do corpo, responsável por levar sangue do coração para os órgãos e membros. Um aneurisma ocorre quando há uma dilatação anormal desta artéria. A principal preocupação em relação a um aneurisma é a rotura, que pode ser fatal. A maioria das pessoas com aneurisma só o descobre ao fazer um exame por outro motivo ou quando o mesmo rompe. É muito importante o diagnóstico precoce e o tratamento cirúrgico no momento correto. ![Screen Shot 2017-07-21 at 20.05.59](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2017/07/Screen-Shot-2017-07-21-at-20.05.59-1-273x300.png) Alguns fatores de risco são relacionados ao aneurisma: - Pessoas acima de 50 anos de idade - Fumantes ou histórico de tabagismo - Hipertensão arterial - Aterosclerose (depósito de gorduras nas artérias) - Colesterol alto (dislipidemia) - Histórico familiar de aneurisma Se você é portador de alguns desses fatores de risco faça um Check-up Vascular! --- # Abril/2017: Dra. Nayara em nova especialização nos Estados Unidos Source: https://dranayarabatagini.com.br/abril2017-dra-nayara-em-nova-especializacao-nos-estados-unidos/ ![IMG_6589](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2017/04/IMG_6589.jpg) Dra. Nayara realizou uma nova especialização (Clinical Fellowship) na Cleveland Clinic, Estados Unidos, um dos melhores e mais avançados hospitais do mundo. Durante estes meses o foco foi em Cirurgia Endovascular e técnicas minimamente invasivas. O Heart and Vascular Institute da Cleveland Clinic, do qual faz parte o renomado departamento de Cirurgia Vascular e Endovascular, é centro de referência mundial para o tratamento das mais variadas doenças vasculares. Diferentemente do Fellowship de 1 ano realizado em 2014/2015, este Fellowship (especialização) teve a duração de 3 meses (abril, maio e junho/2017), período no qual a médica participou de grande número de cirurgias vasculares e endovasculares de diferentes graus de complexidade, envolvendo doenças arteriais (como aneurismas, carótidas, doença arterial obstrutiva dos membros) e doenças venosas (como síndrome de congestão pélvica, obstruções venosas, insuficiência venosa). Além disso, esteve envolvida com o cuidado pré e pós-operatório destes pacientes com as mais variadas doenças vasculares. Também participou das reuniões científico-acadêmicas onde ocorrem as discussões das mais recentes técnicas cirúrgicas e condutas para pacientes com doenças vasculares. O intuito é o constante aperfeiçoamento técnico e o aprendizado de novas e melhores técnicas minimamente invasivas, visando sempre os melhores resultados e o bem estar de seus pacientes. Dra. Nayara retornou ao Brasil no início de Julho, quando retomou normalmente os atendimentos no consultório e cirurgias. Aos nossos pacientes: agradecemos novamente a compreensão! --- # Como evitar trombose em viagens longas de avião? Source: https://dranayarabatagini.com.br/como-evitar-trombose-em-viagens-longas-de-aviao/ ![Airplane in the flight - travel background with airplane. Airplane closeup. Flying airplane with blank livery. Travel background with airplane in the sky. Commercial airplane in the flight. Closeup of airplane](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2017/02/1.-Foto-principal-300x199.jpg) A trombose venosa profunda ocorre quando há a formação de coágulos dentro das veias, na maioria das vezes nas pernas. Um dos fatores de risco para a trombose é a imobilidade. A principal e mais temida complicação da trombose venosa profunda é a embolia pulmonar, que a depender de sua gravidade pode ser fatal. O maior risco conhecido está relacionada a viagens aéreas, porém trombose venosa também pode ocorrer em viagens longas de trem, carro ou ônibus. ![passanger in aircraft cabin. Interior passenger airliner cabin.](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2017/02/2.-Foto-para-texto-300x200.jpg) Pessoas que permanecem com movimentos limitados em viagens longas de avião são vulneráveis ao desenvolvimento de trombose venosa profunda e devem tomar algumas medidas simples para prevenção: - Movimentar-se regularmente durante a viagem: levantar e andar, pelo menos a cada 2 horas - Mudar a posição das pernas regularmente - Exercitar movimentos de “pisar no acelerador” para contrair a musculatura da panturrilha - Hidratar-se durante todo o vôo - Evitar bebidas alcóolicas Pacientes com fatores de risco para trombose devem procurar seu cirurgião vascular antes da viagem, pois medidas adicionais devem ser tomadas. A prescrição de meia elástica de compressão graduada e em alguns casos, de medicamentos anticoagulantes, podem ser necessários. Caso apresente dor e inchaço na perna após uma viagem longa procure atendimento médico imediato. --- # Filtro de Veia Cava Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/trombose-venosa-profunda/filtro-de-veia-cava/ ## O que é o filtro de veia cava? A veia cava é a veia mais calibrosa do corpo, responsável por recolher o sangue dos membros inferiores e levá-lo de volta ao coração e ao pulmão. O **filtro de veia cava** é um dispositivo colocado dentro da veia cava com o objetivo de evitar a progressão dos coágulos sanguíneos dos membros inferiores para o pulmão. O material do filtro é semelhante ao de um stent. O filtro funciona como uma **prevenção**, não como tratamento da embolia pulmonar. ## Quando o filtro de veia cava é indicado? A colocação do filtro está indicada apenas em situações restritas. Algumas indicações são: - Pacientes com trombose que desenvolvam embolia pulmonar aguda em vigência de anticoagulação adequada - Contraindicação ou complicações relacionadas à anticoagulação - Pacientes com alto risco de embolia pulmonar sem possibilidade de uso de anticoagulantes ## Como é realizado o procedimento? O implante do filtro é um **procedimento endovascular**, realizado no Centro Cirúrgico ou em sala de hemodinâmica. Através de uma punção realizada na região inguinal (para acesso de veia femoral) ou no pescoço (para acesso de veia jugular), insere-se o dispositivo e libera-se o filtro na maioria das vezes **abaixo da emergência das veias renais**. ## O filtro de veia cava pode ser removido? Atualmente muitos filtros disponíveis podem ser **removíveis** após passada a fase necessária do seu uso. Para a remoção, é realizado um procedimento semelhante ao implante. Enquanto o paciente estiver com o filtro, este deve manter o uso de medicações anticoagulantes (salvo se houver contraindicações), para evitar a formação de coágulo em volta do dispositivo. ## Cuidados após o procedimento - Manter acompanhamento regular com o cirurgião vascular - Utilizar anticoagulantes conforme prescrição médica - Realizar exames de imagem periódicos para monitoramento do dispositivo - Comunicar ao médico qualquer sintoma incomum, como dor ou inchaço nas pernas --- # Dissecção de Aorta Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/disseccao-de-aorta/ ## O que é a dissecção de aorta? A dissecção de aorta é uma condição grave em que ocorre uma lesão na camada interna da aorta — a maior artéria do corpo. Por meio desse rasgo, o sangue se infiltra entre as camadas da parede do vaso, separando-as. Essa progressão pode levar à rotura da aorta ou à obstrução do fluxo sanguíneo para órgãos vitais, sendo considerada uma **emergência médica**. ## Quais são os tipos de dissecção de aorta? Existem 2 tipos de dissecção de aorta, classificados de acordo com a localização: - **Tipo A** — há envolvimento da aorta ascendente (porção da aorta que sai do coração). É a forma mais grave. - **Tipo B** — há envolvimento da aorta descendente (porção que se inicia após a saída dos vasos cerebrais e percorre o tórax) e da aorta abdominal, sem afetar a aorta ascendente. Os exames de imagem definem o tipo de dissecção e guiam o tipo de tratamento necessário. ## Quais são os sintomas da dissecção de aorta? O principal sintoma é a **dor intensa e repentina no tórax**, que pode irradiar para o pescoço, costas ou abdômen. Outros sintomas incluem: - Falta de ar - Tontura ou desmaio - Palidez - Pressão arterial muito elevada ou assimétrica entre os dois braços Diante desses sintomas, é fundamental buscar atendimento de emergência imediatamente. ## Como é feito o diagnóstico? - **Angiotomografia computadorizada (AngioTC)** com contraste — exame de escolha nas emergências - **Ecocardiograma transesofágico** - **Angiografia por ressonância magnética** ## Qual é o tratamento para a dissecção de aorta? ### Dissecção tipo A A dissecção tipo A é uma **emergência cirúrgica**. A mortalidade é muito alta e aumenta a cada hora do início dos sintomas. A cirurgia é realizada pela equipe de Cirurgia Cardíaca, que na maior parte dos casos realiza a troca da porção doente por uma prótese sintética, além de corrigir as válvulas do coração eventualmente acometidas. ### Dissecção tipo B A dissecção tipo B é inicialmente tratada com **controle da pressão arterial e da dor**, além de monitorização rigorosa em ambiente de terapia intensiva. Muitos pacientes não necessitam de intervenção cirúrgica, porém devem ser acompanhados com exames de imagem periódicos. Se a dissecção estiver complicada com **diminuição do fluxo sanguíneo para os órgãos ou membros**, está indicada a correção cirúrgica — realizada quase que 100% das vezes pela **técnica endovascular**. Uma endoprótese é colocada na porção da aorta afetada através de um pequeno acesso na virilha, selando a entrada de sangue na falsa luz. Cerca de 1/3 dos pacientes com dissecção tipo B necessitarão de correção cirúrgica no acompanhamento a longo prazo. --- # Aneurismas Viscerais Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aneurismas/aneurismas-viscerais/ # Aneurismas Viscerais ## O que são aneurismas viscerais? Aneurismas viscerais são dilatações das artérias que levam sangue para as vísceras — artérias dos rins, do fígado, do baço, do intestino, entre outras. São aneurismas nas artérias que são ramos da aorta abdominal. Sua incidência varia de 1,5 a 3% na população e, apesar de relativamente raros, necessitam atenção total devido à gravidade consequente à rotura de um desses aneurismas. Existem ainda os chamados **pseudoaneurismas** — aneurismas que não possuem todas as camadas como nos aneurismas verdadeiros, e ocorrem principalmente após traumas ou intervenções abdominais. Por serem raros, os aneurismas viscerais ainda possuem características pouco conhecidas. Atualmente são alvo de estudos internacionais para melhor conhecimento da história natural e do melhor momento para a indicação cirúrgica. Além disso, novos dispositivos endovasculares vêm sendo desenvolvidos para o tratamento minimamente invasivo. **Aneurismas viscerais é o tema de Pós-Doutorado da Dra. Nayara Cioffi Batagini**, que acumula cada vez mais conhecimento técnico nesta área. ## Quais são as causas dos aneurismas viscerais? As principais causas dos aneurismas viscerais são: - Predisposição genética - Traumas locais - Inflamação ou infecção intra-abdominal - Hipertensão arterial - Displasia fibromuscular - Síndromes genéticas ## Quais são os principais aneurismas viscerais? Os principais aneurismas viscerais são: - Aneurisma da artéria esplênica - Aneurisma de artéria hepática - Aneurisma de artéria mesentérica superior - Aneurisma de tronco celíaco - Aneurisma de artéria renal - Aneurismas de artéria mesentérica inferior e aneurismas de ramos viscerais: pancreatoduodenal, gastroduodenal, gástrica e gastroepiplóica, jejunal, ileal, cólica ## Quais são os sintomas dos aneurismas viscerais? A maioria dos aneurismas viscerais é **assintomática** e descoberta em exames de imagem realizados para outras finalidades. Em alguns casos de aneurismas grandes, o paciente pode apresentar desconforto abdominal e sentir uma massa palpável. Casos que apresentem **dor** podem indicar iminência de rotura e precisam ser avaliados com urgência. ## Como é feito o diagnóstico dos aneurismas viscerais? Nos casos assintomáticos o diagnóstico é feito de forma incidental — o aneurisma é identificado quando o paciente realiza um exame de imagem de rotina ou para investigar outras doenças (como Ultrassom de abdome ou Tomografia Computadorizada de abdome). Se há suspeita clínica de aneurisma visceral, exames de imagem como o **Ultrassom Doppler** e/ou **Angiotomografia Computadorizada** são realizados. ## Como é feito o tratamento dos aneurismas viscerais? Aneurismas com diâmetros muito pequenos são acompanhados clinicamente, a não ser que apresentem algum sinal de complicação local. Nos casos com indicação cirúrgica, são consideradas 2 principais técnicas para correção do aneurisma: ### Técnica endovascular É a técnica mais utilizada. Através de uma punção na virilha ou no braço, são introduzidos dispositivos para **embolização do aneurisma** (preenchimento com molas) ou fechamento do mesmo com stent revestido. ### Técnica aberta É realizada a abertura do abdômen com **ligadura ou reconstrução da artéria** acometida pelo aneurisma. Cada caso é avaliado individualmente, e as características anatômicas do aneurisma e da artéria acometida são profundamente estudadas para que a melhor técnica seja indicada. ![Ilustração comparativa do aneurisma visceral sem tratamento e após embolização com molas por técnica endovascular](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/06/Aneurismas-viscerais-foto-texto.jpg) ## Características específicas de cada aneurisma visceral ### Aneurisma da artéria esplênica Os aneurismas da artéria esplênica são os mais comuns e acometem a artéria que leva sangue ao baço. Acometem **4 vezes mais mulheres que homens**. Os principais fatores de risco são: sexo feminino, multiparidade (mulheres que já tiveram mais de 1 filho) e presença de hipertensão portal (condição que ocorre em doenças hepáticas, como hepatites e cirroses). O tratamento é indicado de forma geral em aneurismas com diâmetro **maior ou igual a 2,0 cm**, pacientes sintomáticos, aneurismas rotos, pseudoaneurismas e em mulheres grávidas ou em idade fértil, dado o maior risco de rotura durante a gestação. Na grande maioria das vezes é realizada a técnica endovascular. ### Aneurisma da artéria hepática Os aneurismas da artéria hepática acometem as artérias que levam sangue ao fígado. Podem acometer a artéria hepática principal (hepática comum) ou ramos dela (hepática direita ou esquerda). Ocorrem em uma proporção de **3 homens para cada 2 mulheres** e a faixa etária mais acometida é acima dos 60 anos de idade. A cirurgia está indicada de forma geral para aneurismas com diâmetro **maior ou igual a 2 cm**, pacientes sintomáticos, aneurismas rotos e pseudoaneurismas. Na grande maioria das vezes a técnica utilizada é a endovascular. ### Aneurisma de artéria mesentérica superior Os aneurismas da artéria mesentérica superior acometem a artéria que leva sangue ao intestino. Na maior parte das vezes, aparecem na primeira porção desta artéria. Acometem igualmente homens e mulheres. Devido à sua localização, além do risco de rotura o aneurisma da artéria mesentérica pode levar à **isquemia intestinal** — perda do fluxo sanguíneo para o intestino em casos de trombose aguda. A cirurgia está indicada de forma geral para aneurismas com diâmetro **maior ou igual a 2,5 cm**, pacientes sintomáticos, aneurismas rotos, aneurismas de etiologia infecciosa e pseudoaneurismas. Na grande maioria das vezes a técnica utilizada é a endovascular. ### Aneurisma de tronco celíaco Os aneurismas de tronco celíaco acometem o primeiro ramo principal da aorta abdominal. Na maior parte dos casos são pacientes homens, e em **40% das vezes são concomitantes a outros aneurismas viscerais**. A cirurgia está indicada de forma geral para aneurismas com diâmetro **maior ou igual a 2,5 cm**, pacientes sintomáticos, aneurismas rotos e pseudoaneurismas. Na grande maioria das vezes a técnica utilizada é a endovascular. ### Aneurismas de artéria mesentérica inferior e ramos viscerais São aneurismas mais raros que acometem a artéria mesentérica inferior — que irriga a porção baixa do intestino — e ramos das artérias principais que levam sangue às vísceras: pancreatoduodenal, gastroduodenal, gástrica e gastroepiplóica, jejunal, ileal e cólica. A população mais acometida são **homens acima dos 60 anos**. Por possuírem altíssimo risco de rotura, praticamente todos têm indicação cirúrgica. Na grande maioria das vezes a técnica utilizada é a endovascular. ### Aneurisma de artéria renal São aneurismas que acometem as artérias que levam sangue aos rins. Acometem igualmente homens e mulheres e são bilaterais em **10% dos casos**. As principais etiologias são a aterosclerose (depósito de gordura nas artérias) e a displasia fibromuscular (espessamento da parede das artérias). A cirurgia está indicada de forma geral para aneurismas com diâmetro **maior ou igual a 2,0 cm**, pacientes sintomáticos, aneurismas rotos e em mulheres em idade fértil ou gestantes. Na grande maioria das vezes a técnica utilizada é a endovascular. --- # Aneurismas da Aorta Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aneurismas/aneurismas-da-aorta/ # Aneurismas da Aorta ## O que é a aorta? A aorta é a maior artéria do corpo, responsável pela irrigação de todos os órgãos e membros. Uma dilatação desta artéria acima de 50% do seu diâmetro normal caracteriza um **Aneurisma da Aorta**. ## Quais porções da aorta podem ser acometidas por um aneurisma? O aneurisma mais comum é o da **Aorta Abdominal Infra-renal** — a porção da aorta localizada abaixo do nível dos rins. No entanto, a aorta torácica e abdominal supra-renal também podem ser acometidas. Algumas vezes a doença é extensa, acometendo tanto a aorta torácica como a aorta abdominal. Neste caso o aneurisma é denominado **toraco-abdominal**, condição em que o tratamento é o mais desafiador. ## Quais são os fatores de risco para o aneurisma da aorta? Os aneurismas mais frequentes são os degenerativos, causados pelo depósito de gordura e enfraquecimento da parede das artérias. Os principais fatores de risco são: - Idade avançada - Tabagismo - Hipertensão arterial - História familiar positiva ## Quais são os sintomas do aneurisma da aorta? Na maioria das vezes o aneurisma é **assintomático** e descoberto em exames realizados por outros motivos. Quando muito volumosos, podem provocar no tórax compressão de órgãos vizinhos (como o esôfago) e no abdome podem ser percebidos como uma massa pulsátil. Sintomas, quando ocorrem, são decorrentes de complicações do aneurisma: - **Embolização para os membros** — pequenos coágulos de dentro do aneurisma podem causar perda de circulação das pernas e pés, exigindo tratamento de urgência. - **Dor** — quando o aneurisma gera dor, pode estar em iminência de rotura, a complicação mais grave, com altas taxas de mortalidade. Exige tratamento em caráter emergencial. ## Qual a indicação cirúrgica do aneurisma da aorta? Em casos assintomáticos, a partir de um determinado diâmetro o aneurisma passa a ter indicação cirúrgica devido ao aumento do risco de rotura: - **Aneurisma da aorta abdominal:** indicação cirúrgica a partir de **5,5 cm** - **Aneurisma da aorta torácica:** indicação cirúrgica a partir de **6,0 cm** Após o diagnóstico e confirmada a indicação cirúrgica, exames mais detalhados são realizados para o estudo do aneurisma e decisão da melhor técnica cirúrgica. ## Qual o tratamento para o aneurisma da aorta? Para todos os tipos de aneurisma, a melhor técnica só pode ser indicada após uma avaliação completa do caso — condições clínicas do paciente, anatomia e localização do aneurisma e características das artérias. Veja abaixo os tratamentos disponíveis para cada tipo. ### 1. Aneurisma da aorta abdominal (com ou sem envolvimento das artérias ilíacas) ![Ilustração do aneurisma da aorta abdominal e tratamento com endoprótese vascular](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/06/Aneurismas-da-aorta.png) #### Tratamento com a técnica endovascular Atualmente a maioria dos casos é tratada por via **endovascular** — uma técnica moderna e minimamente invasiva. Através de pequenas incisões nas virilhas, são introduzidos fios-guias, cateteres e a endoprótese (tubo reforçado por stents de metal) para tratamento do aneurisma. Estes dispositivos navegam por dentro dos vasos com auxílio de imagens de Raio-X. A endoprótese sela o local do aneurisma, fazendo com que o sangue passe por ela — e não mais pela parede do aneurisma — eliminando o risco de rotura. A recuperação é mais breve e o retorno às atividades habituais é muito mais rápido quando comparado à cirurgia aberta. No entanto, é necessário que a anatomia do aneurisma seja compatível com esta técnica, por isso todos os casos são planejados através de programas computacionais de imagens 3D. É necessária vigilância da endoprótese no pós-operatório com exames de imagem. #### Tratamento com a técnica aberta A técnica aberta é uma cirurgia de grande porte na qual, através de um corte abdominal, a aorta é acessada e o aneurisma é substituído por uma **prótese sintética**. Requer pós-operatório imediato em UTI e possui recuperação mais lenta em relação à técnica endovascular. Para alguns casos é a técnica mais indicada, a depender da anatomia do aneurisma e das demais artérias do paciente. A curto e longo prazo possui excelentes resultados. ### 2. Aneurisma da aorta torácica #### Tratamento com a técnica endovascular No caso dos aneurismas da aorta torácica, a imensa maioria dos casos é tratada através da **técnica endovascular**. Da mesma forma que no aneurisma abdominal, uma endoprótese é inserida através de pequena incisão na virilha e posicionada no local do aneurisma. O sangue passa pela endoprótese e não mais atinge a parede do aneurisma. A recuperação costuma ser rápida, assim como o retorno do paciente às suas atividades habituais. #### Tratamento com a técnica aberta Nos casos de aneurismas da aorta torácica, a técnica aberta praticamente não é mais realizada, pois a abertura do tórax pode levar à alta morbi-mortalidade. A cirurgia aberta é indicada apenas em raríssimos casos em que a técnica endovascular não é possível. ![Ilustração do aneurisma da aorta torácica e posicionamento da endoprótese por via endovascular](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/06/2-Aorta-toracica.jpg) ### 3. Aneurisma da aorta toraco-abdominal #### Tratamento com a técnica endovascular Os aneurismas da aorta toraco-abdominal são os casos mais desafiadores, pois a extensão do aneurisma envolve a saída das artérias viscerais abdominais — tronco celíaco, artéria mesentérica superior e artérias renais (responsáveis pela irrigação das vísceras e rins). O tratamento endovascular exige o uso de **endopróteses ramificadas ou fenestradas (FEVAR)** — dispositivos especiais com aberturas para as artérias viscerais. Apesar de ser o menos invasivo, é complexo e exige grande planejamento pré-operatório, na maioria das vezes com a confecção de próteses específicas para o aneurisma de cada paciente. Por envolver a manipulação das artérias viscerais e a cobertura de uma grande extensão da aorta, o pós-operatório é focado nos riscos de isquemia visceral (falta de sangue para os órgãos abdominais) e medular (falta de sangue para a medula espinhal). Sempre que anatomicamente possível, esta é a técnica de escolha para os aneurismas toraco-abdominais. #### Tratamento com a técnica aberta Para casos inviáveis ao tratamento endovascular, a técnica aberta é indicada. Trata-se da **maior cirurgia na área vascular** — é necessária a abertura do tórax e do abdome e a substituição de toda a porção da aorta acometida por uma prótese sintética. A internação é mais prolongada. Os resultados a longo prazo são satisfatórios. ![Endoprótese fenestrada (FEVAR) para tratamento do aneurisma da aorta toraco-abdominal com preservação das artérias viscerais](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/06/3-FEVAR.png) --- # Aneurismas de Artéria Poplítea Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aneurismas/aneurismas-de-arteria-poplitea/ # Aneurismas de Artéria Poplítea ## O que é artéria poplítea? A artéria poplítea é a artéria que passa atrás do joelho. É a continuação da artéria femoral superficial da coxa e é responsável por gerar as artérias que levam sangue ao pé. Assim como qualquer outra artéria, esta também pode se dilatar. É muito comum a associação do aneurisma da aorta abdominal e o aneurisma da artéria poplítea, sendo que quando um paciente apresenta um tipo de aneurisma o outro deve ser sempre investigado. ## Quais são os fatores de risco para o aneurisma da artéria poplítea? Os fatores de risco para o surgimento do aneurisma da artéria poplítea são: - Predisposição genética - Aterosclerose - Hipertensão arterial - Tabagismo Assim como o aneurisma da aorta, a doença é mais frequente em homens acima dos 60 anos de idade. ## Quais são os sintomas do aneurisma da artéria poplítea e quais os riscos? O aneurisma da artéria poplítea é muitas vezes assintomático, especialmente nas fases iniciais da doença em que a dilatação não é grande. Pode ser identificado durante o exame físico vascular, no qual o cirurgião vascular percebe uma pulsação aumentada atrás do joelho. Quando o aneurisma forma trombos em seu interior, duas situações podem ocorrer: - **Embolização de pequenos coágulos para o pé** — causando dor, arroxeamento e palidez em um ou mais dedos do pé, bem como aparecimento de pequenas feridas nas extremidades. - **Trombose aguda do aneurisma** — fazendo com que a circulação do joelho para baixo seja repentinamente interrompida. Diferentemente do aneurisma da aorta, o principal risco associado ao aneurisma de poplítea não é a rotura, mas sim a trombose. O aneurisma de poplítea quando trombosa de forma aguda leva à interrupção da irrigação sanguínea para a perna e o pé. Este é um quadro muito grave, com alto risco de perda de membro caso não seja realizada a cirurgia de emergência para restaurar a circulação e corrigir o aneurisma. Neste caso, os sintomas na perna (do joelho para baixo) e no pé são: - Dor forte - Palidez - Diminuição da temperatura - Formigamento Com o passar das horas pode aparecer a cianose (arroxeamento dos dedos dos pés), enrijecimento da musculatura e perda da sensibilidade. Quando a trombose vai ocorrendo lentamente, ao longo dos meses ou anos, o membro vai desenvolvendo a chamada "circulação colateral" — novos vasos que irrigam abaixo do local obstruído. Nessa situação, o quadro clínico é semelhante à Doença Arterial Obstrutiva Periférica, com sintomas que evoluem de dor para caminhar para dor de repouso e, por último, feridas e gangrenas na perna ou no pé. Outros possíveis sintomas relacionados ao aneurisma de poplítea são: - Abaulamento pulsátil atrás do joelho e/ou na face interna da coxa próxima ao joelho - Inchaço da perna devido à compressão venosa causada pelo aneurisma quando muito grande - Dor ou desconforto local ## Quais exames devem ser realizados para o diagnóstico do aneurisma da artéria poplítea? Uma vez levantada a suspeita, o primeiro exame a ser realizado é o **Ultrassom Doppler Arterial dos membros inferiores**. Neste exame é possível visualizar o aneurisma, medir seu diâmetro e avaliar o fluxo de todas as principais artérias dos membros inferiores. A depender do aneurisma, exames mais específicos como a **Angio-Tomografia Computadorizada** são realizados para programar a cirurgia. ## Qual o tratamento para o aneurisma da artéria poplítea? Existem duas técnicas para tratamento do aneurisma de poplítea. A escolha depende de muitos fatores associados às condições clínicas do paciente, à anatomia do aneurisma e à circulação arterial do membro. ### Técnica endovascular Na técnica endovascular, ou minimamente invasiva, uma endoprótese é colocada no local do aneurisma. É realizada uma punção na virilha, por onde o dispositivo é introduzido. Através de imagens de Raio-X, a endoprótese é posicionada no local do aneurisma, fazendo com que o sangue passe por ela e não mais pela parede do aneurisma. Em situações de trombose aguda do aneurisma, antes de realizar a correção final é necessário o procedimento de **trombólise** — através de cateteres especiais, medicações trombolíticas que dissolverão os coágulos formados são injetadas no membro. Após o reestabelecimento da circulação abaixo do joelho, o aneurisma é definitivamente tratado. ### Técnica aberta Na técnica aberta é realizada a ligadura proximal e distal do aneurisma, e a circulação é restaurada através de uma **ponte de veia safena** (enxerto ou "bypass"). É uma técnica excelente em termos de resultados a longo prazo, porém envolve a realização de pequenos cortes no membro tanto para acesso ao aneurisma como para retirada da veia safena. --- # Curso Clinic Source: https://dranayarabatagini.com.br/conheca-nossos-cursos/curso-clinic/ ![Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/06/curso-clinic-dra-nayara-cioffi-batagini.webp) ## “O método estruturado que ajudou a transformar um consultório particular começado do zero em uma clínica estruturada, lucrativa e sustentável.” ## Como conseguir seus primeiros pacientes particulares mesmo começando do zero ## Como estruturar um consultório que transmite autoridade e valor ## Como parar de depender de convênios e plantões ## Como construir previsibilidade financeira na prática ## Assista a aula gratuita e entenda como! [ ![Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-video.webp) ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/Curso-Clinic-Dra-Nayara-Cioffi.mp4) ****** ![Pause](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/pause-video.webp) ![Play](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/play-video.webp) ## Um método prático para médicos que querem estruturar seus consultórios particulares, aprender gestão de forma descomplicada, sair das dependências de convênios, reduzir a sobrecarga e construir uma carreira mais leve e valorizada. 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Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/Depoimento-1-Curso-Clinic.webp) ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/Depoimento-1.mp4) ## Dra. Mariane Yui ## Otorrinolaringologista [ ![Depoimento - Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/Depoimento-2-Curso-Clinic.webp) ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/Depoimento-2.mp4) ## Dra. Luciana Borsoi ## Cirurgiã Plástica [ ![Depoimento - Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/Depoimento-3-Curso-Clinic.webp) ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/Depoimento-3.mp4) ## Dra. Marina Verdi ## Reumatologista [ ![Depoimento - Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/Depoimento-4-Curso-Clinic.webp) ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/Depoimento-4.mp4) ## Dra. Leticia Sato ## Cirurgiã Vascular [ ![Depoimento - Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/Depoimento-1-Curso-Clinic.webp) ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/Depoimento-1.mp4) ## Dra. Mariane Yui ## Otorrinolaringologista [ ![Depoimento - Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/Depoimento-2-Curso-Clinic.webp) ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/Depoimento-2.mp4) ## Dra. Luciana Borsoi ## Cirurgiã Plástica [ ![Depoimento - Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/Depoimento-3-Curso-Clinic.webp) ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/Depoimento-3.mp4) ## Dra. Marina Verdi ## Reumatologista [ ![Depoimento - Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/Depoimento-4-Curso-Clinic.webp) ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/Depoimento-4.mp4) ## Dra. Leticia Sato ## Cirurgiã Vascular [ Quero montar meu consultório particular ](https://pay.hotmart.com/W104227518L?off=dni8ffbm&bid=1780441539384) ![Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/check.webp) ## Esse curso é para você que… Quer crescer o seu consultório particular Quer sair da dependência de convênios Quer mais liberdade e autonomia Quer previsibilidade financeira Quer atender menos e ser mais valorizado Quer parar de trabalhar no volume Quer construir um consultório sustentável ![Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/x.webp) ## Para quem não é: Busca dinheiro rápido Quer atalhos ou promessas milagrosas Não quer ter esforço e dedicação Não valoriza a ética ## Depoimentos ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-01.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-02.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-03.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-04.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-05.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-10.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-06.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-07.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-08.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-09.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-11.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-12.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-13.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-14.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-15.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-16.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-17.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-18.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-19.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-20.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-21.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-22.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-23.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-24.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-25.webp) ![Depoimento - Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-depoimento-26.webp) ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-dra-nayara.webp) ## O método CLINIC ## O plano completo paraconstruir seu consultório ## Uma estrutura clara, prática e validada! Nossos pilares estão bem estruturados e aqui você encontrará: Competência Médica e Posicionamento Liderança, Cultura e Conversão Infraestrutura de Sucesso Notoriedade e Divulgação Inteligência Financeira Crescimento Estratégico ## Não é tentativa e erro, é um método estruturado. [ Quero mais liberdade na medicina ](https://pay.hotmart.com/W104227518L?off=dni8ffbm&bid=1780441539384) ## Por que o CLINIC é diferente? ## O CLINIC não nasceu da teoria e nem de consultório “herdado” pronto.Nasceu de: ## 10 anos de consultório real começado do zero na região mais competitiva do país ## Erros e acertos ## Gestão prática ## Aplicação diária ## Skin in the game ## Muito estudo em gestão e MBAs ## Ao final do CLINIC você será capaz de: ## Organizar sua clínica ## Entender seus números ## Estruturar crescimento ## Melhorar experiência do paciente ## Aumentar previsibilidade ## Ter liberdade ## Captar pacientes particulares ## Se posicionar ## Montar sua estrutura ## JEITO CERTO vs ERRADO ## A diferença entre continuar como está e evoluir! ## Dois caminhos. Dois resultados. ## Com o método CLINIC: Posicionamento forte no particular Mais autonomia e liberdade profissional Previsibilidade financeira e crescimento estruturado Pacientes particulares com maior percepção de valor Mentalidade de dono da clínica, não só de executor Consultório organizado e sustentável Mais clareza nas decisões Crescimento com estratégia e ética ## Sem o método: Dependência de convênios e plantões Agenda lotada sem crescimento proporcional Sensação constante de sobrecarga Baixa valorização profissional Consultório funcionando no improviso Rotina apagando incêndios todos os dias e caos operacional Crescimento instável e sem previsibilidade Muito esforço sem direção clara ## O problema não é a medicina, é o modelo. ## O que você vai dominar ao longo do curso? ## Conhecimento prático para aplicar no dia a dia ## Módulo 1 - C - Competência Médica e Posicionamento ## 01 Boa vindas e visão do CLINIC ## 02 Minha história e porque eu estou aqui ## 03 O mindset médico empreendedor ## 04 Sendo gestor da sua carreira ## 05 Hard skills - excelência técnica contínua ## 06 Soft skills que diferenciam um médico de sucesso ## 07 Comunicação eficaz para sucesso do consultório ## 08 Inteligência emocional ## 09 Como se posicionar ## 10 Valor x preço e satisfação do cliente ## 11 O poder da primeira impressão ## 12 Como humanizar o atendimento ## 13 Foco e metas ## 14 Modelos de consultório ## 15 Análise das UNs ## 16 RX da Clínica ## 17 Análise SWOT ## 18 Introdução à jornada do paciente ## Módulo 2 - L - Liderança, Cultura e Conversão ### Cultura e Mentalidade ## 01 Cultura de excelência de um consultório ## 02 Conceito de convidado, show, elenco, momentos mágicos ## 03 Liderança: a equipe é seu 1º e principal cliente ### Construindo a Equipe Certa ## 04 Contratação e onboarding ## 05 Treinamento ## 06 Regimento interno e Manual de Boas Práticas ## 07 Controle de qualidade ## 08 Feedbacks ## 09 Gestão de conflitos ## 10 Metas e bonificações ### Organização ## 11 Organização do fluxo de trabalho ## 12 Gestão de agenda ### Experiência do Paciente ## 13 Whatsapp e ligação (Jornada do paciente) ## 14 Como diminuir o absenteísmo ## 15 Atendendo o paciente na recepção ## 16 Lidando com reclamações ### Conversão Ética em Saúde ## 17 Funil de vendas ## 18 Indicadores de performance ## 19 Ritual de vendas em saúde ## 20 Fechamento e cobranças ## 21 Lidando com objeções ## 22 Follow-ups ## 23 Gatilhos mentais em vendas ## 24 Os 10 erros fatais na conversão ## Módulo 3 - I - Infraestrutura de Sucesso ### Fundamentos Estratégicos ## 01 A infraestrutura como posicionamento de mercado ## 02 Escolha da localização da clínica ## 03 Modelos de estrutura física ### Ambiente e Experiência ## 04 Arquitetura estratégica ## 05 Decoração que gera percepção de valor ## 06 Humanização do ambiente ## 07 Os 5 sentidos do ambiente ## 08 A recepção como espaço estratégico ## 09 O toalete como fator de decisão ### Estrutura Física e Operacional ## 10 Estrutura essencial para começar ## 11 Equipamentos: como escolher com inteligência ## 12 Fluxos internos ## 13 Ergonomia das secretárias e do médico ### Continuação ## 14 Acessibilidade ## 15 Deixando espaço para expansão ## 16 Os bastidores que o paciente não vê ## 17 Gestão de materiais e suprimentos ### Regulação e Segurança ## 18 Vigilância Sanitária para consultórios ## 19 Segurança do paciente e biossegurança ### Infraestrutura Digital ## 20 Infraestrutura tecnológica do consultório ## 21 Telemedicina como extensão digital ### Encerramento ## 22 10 erros caros ao montar um consultório particular ## Módulo 4 - N - Notoriedade e Divulgação ### Fundamentos do Marketing e Construção da Autoridade ## 01 Público-alvo ## 02 Por que o paciente escolhe você? ## 03 Jornada do paciente no digital e Funil de conteúdo ## 04 Autoridade e percepção de valor ## 05 Comunicação que gera autoridade e confiança ## 06 Ética no marketing médico (o que pode e o que não pode) ## 07 Marca pessoal do médico ## 08 Registro de marca ## 09 Materiais de comunicação (digital + físico) ## 10 Avaliações, reputação e provas sociais ## 11 Networking ### Presença Digital Essencial ## 12 Copy para médicos (como falar sem parecer vendedor) ## 13 Google Meu Negócio ## 14 Site e Landing Pages ## 15 Google Ads ## 16 Instagram / Facebook ## 17 Meta Ads ## 18 YouTube, Linkedin ## 19 Doctoralia e outros buscadores médicos ### Encerramento ## 20 Como conseguir os primeiros pacientes particulares ## 21 Os 10 principais erros de marketing médico ## Módulo 5 - I - Inteligência Financeira ### Mentalidade e Fundamentos ## 01 Mentalidade financeira do médico ## 02 Faturamento vs lucro vs caixa ## 03 Separando pessoa física de jurídica ### Estrutura Financeira da Clínica ## 04 Receitas ## 05 Custos fixos e variáveis ## 06 Ponto de equilíbrio ## 07 Como distribuir o dinheiro da clínica ## 08 Provisionamento e reserva financeira ### Precificação e Lucratividade ## 09 Como calcular o custo-hora ## 10 Estratégia de precificação ## 11 Cálculo de lucratividade ## 12 Tabela de preços ## 13 Formas de pagamento ## 14 Ticket médio ### Gestão Financeira ## 15 Métricas / Indicadores de performance ## 16 Fluxo de caixa ## 17 Como organizar o financeiro mensal ## 18 Previsibilidade financeira ### Operação Financeira ## 19 Inadimplência ## 20 Remuneração dos sócios ## 21 Remuneração dos prestadores ### Segurança e Regulação ## 22 Impostos ## 23 Contratos ### Estratégia e Escala ## 24 Erros financeiros que quebram clínicas ## 25 Como ter uma clínica lucrativa ## Módulo 6 - C - Crescimento Estratégico ### Base do Crescimento ## 01 Mentalidade de crescimento vs sobrevivência ## 02 Alavancas do crescimento ## 03 Crescer com estratégia vs crescer no improviso ### Estrutura para Escalar ## 04 Como montar processos simples que funcionam ## 05 Ferramentas digitais e Automação de processos ## 06 Uso de dados na clínica ## 07 Setor comercial da clínica ### Experiência, Relacionamento e Retenção ## 08 Marketing interno e fidelização ## 09 Follow-up e reativação de pacientes ## 10 Planos de acompanhamento ## 11 Como precificar planos de acompanhamento ## 12 Campanhas ### Expansão ## 13 Novos serviços e faturamento escalável ## 14 Como usar o reembolso no consultório particular ## 15 Parcerias estratégicas na saúde ### Expansão Estratégica ## 16 Crescimento com outros médicos ## 17 Canais estratégicos de autoridade ## 18 10 erros no crescimento do consultório ## 19 De médico a dono de clínica [ Quero largar os plantões e convênios ](https://pay.hotmart.com/W104227518L?off=dni8ffbm&bid=1780441539384) #### Direitos Autorais Reservados #### Todo o conteúdo deste curso é protegido pela Lei de Direitos Autorais (Lei nº 9.610/98). É proibida a reprodução, distribuição, compartilhamento ou utilização parcial ou total dos materiais, incluindo vídeos, modelos de documentos e planilhas, sem autorização prévia e expressa da autora. O plágio e a replicação indevida estão sujeitos às sanções civis e criminais previstas em lei. ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/dra-nayara-curso-clinic.webp) ## Quem está por trás do Método CLINIC? ## Dra. Nayara Cioffi Batagini ## Uma trajetória construída com excelência, estratégia e prática real. ## A Dra. Nayara Cioffi Batagini construiu uma trajetória sólida na Cirurgia Vascular e Endovascular unindo excelência técnica, visão estratégica e experiência prática no consultório particular. ## Formada e especializada pela USP, com aperfeiçoamento na Cleveland Clinic (EUA) — um dos maiores centros de referência do mundo — desenvolveu uma carreira marcada pela busca constante por evolução, atualização e alto padrão de atendimento. ## Mas sua trajetória vai muito além da medicina técnica. ## Partindo do zero, estruturou seu consultório particular com consistência, planejamento e visão de longo prazo, enfrentando os desafios reais da prática médica, da gestão e do crescimento no particular, em um dos locais de maior concorrência médica do país. ## Ao longo dos anos, transformou seu consultório em uma clínica consolidada, reconhecida pelo atendimento humanizado, experiência diferenciada do paciente e crescimento sustentável, já a tendo ampliado 2 vezes. ## Hoje, além da atuação clínica e cirúrgica, é idealizadora, coordenadora e professora da Pós-Graduação em Cirurgia Vascular da Faculdade Sírio-Libanês, contribuindo ativamente para a formação e desenvolvimento de novos especialistas. ## Reconhecida nacional e internacionalmente, com participação em congressos, produção científica e atuação ativa na sua especialidade, a Dra. Nayara se tornou referência não apenas pela técnica, mas pela forma estratégica e ética com que construiu sua trajetória. ## O Método CLINIC nasceu exatamente dessa vivência. ## Não da teoria. ## Mas da prática real de quem construiu, errou, ajustou e fez acontecer. ## Autoridade reconhecida ## Presença em ambientes de alto nível e relevância ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-na-midia-dra-nayara-cioffi-15.webp) ## Curso de Gestão de Clínicas: Women's Vascular Symposium: Como iniciar um consultório particular e Jornada de Excelência do paciente. São Paulo, 2025. ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-na-midia-dra-nayara-cioffi-12.webp) ## Podcast sobre gestão financeira de consultório e experiência do paciente. Action. São Paulo, 2025. ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-na-midia-dra-nayara-cioffi-10.webp) ## Podcast ao vivo abordando jornada de Excelência do paciente. São Paulo, 2026. Exclusiva FM, 2026. ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-na-midia-dra-nayara-cioffi-11.webp) ## Entrevista sobre liderança feminina na Cirurgia Vascular. Fogarty da madrugada. São Paulo, 2023. ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-na-midia-dra-nayara-cioffi-13.webp) ## Podcast para médicos vasculares sobre Gestão de Consultório. São Paulo, 2025. ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-na-midia-dra-nayara-cioffi-14.webp) ## Aula de gestão de consultório para a Pós Graduação de Cirurgia Vascular Minimamente Invasiva, Flebologia e Endovascular da Faculdade Sírio-Libanês. São Paulo, 2026. ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-na-midia-dra-nayara-cioffi-15.webp) ## Curso de Gestão de Clínicas: Women's Vascular Symposium: Como iniciar um consultório particular e Jornada de Excelência do paciente. São Paulo, 2025. ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-na-midia-dra-nayara-cioffi-12.webp) ## Podcast sobre gestão financeira de consultório e experiência do paciente. Action. São Paulo, 2025. ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-na-midia-dra-nayara-cioffi-10.webp) ## Podcast ao vivo abordando jornada de Excelência do paciente. São Paulo, 2026. Exclusiva FM, 2026. ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-na-midia-dra-nayara-cioffi-11.webp) ## Entrevista sobre liderança feminina na Cirurgia Vascular. Fogarty da madrugada. São Paulo, 2023. ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-na-midia-dra-nayara-cioffi-13.webp) ## Podcast para médicos vasculares sobre Gestão de Consultório. São Paulo, 2025. ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/curso-clinic-na-midia-dra-nayara-cioffi-14.webp) ## Aula de gestão de consultório para a Pós Graduação de Cirurgia Vascular Minimamente Invasiva, Flebologia e Endovascular da Faculdade Sírio-Libanês. São Paulo, 2026. ## FAQ - Dúvidas frequentes ## Tudo o que você precisa saber antes de começar ### Vale a pena o investimento? 1 único paciente já pode pagar o curso. ### Não tenho tempo, o curso é pra mim? É exatamente pra você. A maioria dos médicos que chega ao CLINIC está: - sobrecarregada- sem tempo- apagando incêndios- trabalhando muito e crescendo poucoO objetivo do método não é ocupar ainda mais sua rotina. É ajudar você a: - organizar sua clínica- ganhar previsibilidade- reduzir caos operacional- estruturar crescimento de forma mais inteligenteAs aulas são gravadas, práticas e objetivas, para que você consiga aplicar no seu ritmo, mesmo com rotina corrida. E você terá acesso por 1 ano. Muitos médicos não precisam trabalhar mais. Precisam apenas parar de achar que vão conseguir crescer no improviso. ### E se não funcionar? O CLINIC é um método baseado em prática real, estratégia e aplicação, ou seja, não é uma fórmula mágica (que não existe). O resultado depende da sua execução. Mas uma coisa é certa: se você continuar fazendo tudo da mesma forma… provavelmente continuará tendo os mesmos resultados. O CLINIC foi criado para ajudar médicos a: - organizar o consultório- estruturar crescimento- melhorar gestão- aumentar previsibilidade- oferecer uma experiência melhor aos pacientesTudo isso de forma prática, ética e aplicável à realidade médica. E o mais importante: Você não estará aprendendo teoria de alguém que nunca viveu isso. Vai aprender com quem construiu um consultório particular do zero, enfrentou os desafios da prática e transformou isso em um método estruturado. ### Estou começando do zero. O CLINIC é pra mim? Sim — e este é o melhor momento para aprender e começar do zero. Muitos médicos começam o consultório particular no improviso, sem direção clara, e acabam levando anos para organizar aquilo que poderiam estruturar desde o início. Ou não organizam. O CLINIC foi criado justamente para ajudar médicos a: - evitar erros comuns- construir uma base sólida- estruturar o consultório com estratégia- crescer de forma mais saudável e previsívelVocê vai aprender desde os fundamentos: - posicionamento- experiência do paciente- gestão financeira- processos- crescimento- organização da clínicaTudo de forma prática e aplicável, mesmo para quem ainda está começando. Começar do jeito certo encurta muito o caminho. ### Já tenho consultório particular. O CLINIC é pra mim? Com certeza! Muitos médicos entram no CLINIC justamente porque já têm consultório, mas percebem que ainda existe: - desorganização - sobrecarga - falta de previsibilidade - dificuldade em crescer de forma estruturada O CLINIC ajuda médicos que já atendem no particular a: - melhorar gestão - estruturar processos - aumentar retenção e experiência do paciente - organizar o financeiro - crescer com mais estratégia e menos improviso Muitos alunos já têm agenda e pacientes. O que falta é estrutura para transformar esforço em crescimento consistente. ### O CLINIC é indicado para qual especialidade? O CLINIC foi desenvolvido para médicos de qualquer especialidade que desejam estruturar, organizar e crescer no consultório particular com mais estratégia, previsibilidade e excelência. ### O CLINIC substitui uma mentoria? O curso entrega uma base extremamente completa e prática. Já a Mentoria CLINIC é indicada para médicos que desejam acompanhamento mais próximo, direcionamento individual e aceleração de resultados. ### Terei acesso por quanto tempo? O acesso ao curso fica disponível por 1 ano. E assim que você se inscrever, você fará parte da comunidade CLINIC do Whatsapp para discussões sobre gestão com outros alunos médicos. 1 único paciente já pode pagar o curso. É exatamente pra você. A maioria dos médicos que chega ao CLINIC está: - sobrecarregada- sem tempo- apagando incêndios- trabalhando muito e crescendo poucoO objetivo do método não é ocupar ainda mais sua rotina. É ajudar você a: - organizar sua clínica- ganhar previsibilidade- reduzir caos operacional- estruturar crescimento de forma mais inteligenteAs aulas são gravadas, práticas e objetivas, para que você consiga aplicar no seu ritmo, mesmo com rotina corrida. E você terá acesso por 1 ano. Muitos médicos não precisam trabalhar mais. Precisam apenas parar de achar que vão conseguir crescer no improviso. O CLINIC é um método baseado em prática real, estratégia e aplicação, ou seja, não é uma fórmula mágica (que não existe). O resultado depende da sua execução. Mas uma coisa é certa: se você continuar fazendo tudo da mesma forma… provavelmente continuará tendo os mesmos resultados. O CLINIC foi criado para ajudar médicos a: - organizar o consultório- estruturar crescimento- melhorar gestão- aumentar previsibilidade- oferecer uma experiência melhor aos pacientesTudo isso de forma prática, ética e aplicável à realidade médica. E o mais importante: Você não estará aprendendo teoria de alguém que nunca viveu isso. Vai aprender com quem construiu um consultório particular do zero, enfrentou os desafios da prática e transformou isso em um método estruturado. Sim — e este é o melhor momento para aprender e começar do zero. Muitos médicos começam o consultório particular no improviso, sem direção clara, e acabam levando anos para organizar aquilo que poderiam estruturar desde o início. Ou não organizam. O CLINIC foi criado justamente para ajudar médicos a: - evitar erros comuns- construir uma base sólida- estruturar o consultório com estratégia- crescer de forma mais saudável e previsívelVocê vai aprender desde os fundamentos: - posicionamento- experiência do paciente- gestão financeira- processos- crescimento- organização da clínicaTudo de forma prática e aplicável, mesmo para quem ainda está começando. Começar do jeito certo encurta muito o caminho. Com certeza! Muitos médicos entram no CLINIC justamente porque já têm consultório, mas percebem que ainda existe: - desorganização - sobrecarga - falta de previsibilidade - dificuldade em crescer de forma estruturada O CLINIC ajuda médicos que já atendem no particular a: - melhorar gestão - estruturar processos - aumentar retenção e experiência do paciente - organizar o financeiro - crescer com mais estratégia e menos improviso Muitos alunos já têm agenda e pacientes. O que falta é estrutura para transformar esforço em crescimento consistente.O CLINIC foi desenvolvido para médicos de qualquer especialidade que desejam estruturar, organizar e crescer no consultório particular com mais estratégia, previsibilidade e excelência. O curso entrega uma base extremamente completa e prática. Já a Mentoria CLINIC é indicada para médicos que desejam acompanhamento mais próximo, direcionamento individual e aceleração de resultados. O acesso ao curso fica disponível por 1 ano. E assim que você se inscrever, você fará parte da comunidade CLINIC do Whatsapp para discussões sobre gestão com outros alunos médicos. ## Sua próxima fase na medicina começa agora ## Mais leveza, previsibilidade e valorização ## Se você quer transformar seu consultório com mais clareza, estrutura e crescimento… o CLINIC é pra você. [ INSCREVA-SE ](https://pay.hotmart.com/W104227518L?off=dni8ffbm&bid=1780441539384) ## A transformação já está disponível, falta apenas o seu primeiro passo. ![Curso Clinic](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/06/curso-clinic-dra-nayara-cioffi-batagini.webp) O plano completo para construir seu consultório! ## E-mail ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/icone-email.webp) [cursoclinic@gmail.com](mailto:cursoclinic@gmail.com) ## Redes Sociais [ ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/icone-instagram.webp) ](https://www.instagram.com/dra.nayara_clinicadesucesso/) [ ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/icone-linkedin.webp) ](https://www.linkedin.com/in/nayara-cioffi-batagini-md-phd-73511743/) [ ![Curso Clinic - Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/05/icone-youtube.webp) ](https://www.youtube.com/channel/UChLsqkKaCyp0nvfXq08gExQ) ## Clínica de Sucesso © 2026. Todos os Direitos Reservados ## Desenvolvido por M.SEO Marketing --- # Obstrução de Artérias Renais Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/obstrucao-de-arterias-renais/ ## O que são as artérias renais? Artérias renais são os vasos que levam o sangue para ser filtrado nos rins. Estas são em número de duas, e saem diretamente da aorta. A aorta é a grande artéria que leva sangue rico em oxigênio do coração para todo o corpo. As artérias renais podem ser acometidas por condições que levam à sua obstrução, diminuindo a quantidade de sangue que chega ao rim. Os rins são órgãos que exercem diversas funções essenciais do organismo: filtração do sangue, eliminação do excesso de água e sal, controle da acidez do sangue, controle do nível de eletrólitos como sódio e potássio, além de participarem do controle da pressão arterial entre outros. ![Foto-1-Estenose-de-arteria-renal](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Foto-1-Estenose-de-arteria-renal.jpg) ## Por que ocorre a obstrução das artérias renais? A obstrução das artérias renais pode ocorrer devido a várias condições. A mais comum delas é pelo depósito de gordura (aterosclerose), da mesma forma em que ocorre em outras artérias do corpo, como nas coronárias (do coração), nas carótidas (artérias que levam sangue para o cérebro) e nas artérias de membros inferiores. Dessa forma, os mesmos fatores de risco relacionados a obstrução dessas artérias estão presentes na obstrução das artérias renais, como tabagismo, hipertensão arterial, diabetes mellitus, sedentarismo e obesidade. Outras condições que podem causar o estreitamento ou obstrução das artérias renais são a displasia fibromuscular (doença não inflamatória que causa o crescimento anormal da parede do vaso) e o embolismo renal (quando um fragmento de trombo proveniente do coração ou de outras artérias alcançam e obstruem as artérias renais). ## Quais são os sintomas da obstrução das artérias renais? Essa condição pode não causar sintomas. Um dos principais sinais é a hipertensão arterial de difícil controle, ou seja, mesmo com o uso de várias medicações anti-hipertensivas em dose alta, não se consegue o controle adequado. Quando não tratada pode levar à deterioração da função renal e em estágios finais, à necessidade de diálise. ## Como é diagnosticada a obstrução das artérias renais? Exames de imagem como Ultrassom Doppler, Angio-Tomografia Computadorizada e Angio-Ressonância Magnética são utilizados para o diagnóstico. Em alguns casos é necessária a realização da arteriografia, exame realizado em sala de hemodinâmica na qual é injetado contraste dentro da artéria no intuito de quantificar e localizar a estenose. ## Qual é o tratamento da obstrução das artérias renais? Em casos de estenoses (estreitamentos) que estejam causando repercussão no rim, está indicada a desobstrução da artéria acometida. O tratamento é realizado principalmente através da técnica endovascular, ou seja, a angioplastia da artéria renal. Em casos de obstruções longas é necessária a cirurgia aberta com a realização de uma ponte de veia transpassando o segmento acometido. ## Tratamento Endovascular para Obstrução das Artérias Renais – Angioplastia Esta é a técnica utilizada na maioria dos casos de estenose / obstrução das artérias renais. Através de um acesso à distância (pelo braço ou pela virilha), é introduzido um balão de pequenas dimensões na ponta de um cateter. Este balão é insuflado dentro do local estreitado, com o objetivo de abrir a artéria. Em alguns casos é necessária a colocação de stent – dispositivo metálico – para a manutenção do local tratado aberto. Dessa forma o sangue para o rim é restituído. ![Obstrução de Artérias Renais](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/Tratamento-estenose-renal.jpg) [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Conheça os demais tratamentos ### Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva ### Tratamentos modernos para Varizes e Vasinhos ### Plano Lipedema 360º ### Tratamentos estéticos / Morpheus --- # Atendimento via Telemedicina Source: https://dranayarabatagini.com.br/atendimento-via-telemedicina/ # Atendimento via TELEMEDICINA Dra. Nayara Cioffi Batagini ## Atendimento via TELEMEDICINA (online) A Telemedicina ou consulta online, trata-se de um atendimento de aproximadamente 45 minutos por meio de videoconferência, no qual a Dra. Nayara irá realizar uma avaliação dos sintomas e exames (se disponíveis) e dar a teleorientação. Tem sido uma ótima opção para pacientes de outras localizações, ou que tem dificuldade para se mobilizar até o consultório. [ ENTRE EM CONTATO ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ![dra-nayara-telemedicina](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/dra-nayara-telemedicina.png) ## Veja como é simples: **1** Agende seu horário e informe-se sobre os valores através da nossa Central de Agendamentos: ligando no (11) 3129-7100 ou enviando uma mensagem pelo whatsapp: (11) 94460-7931. Se preferir pode enviar também um e-mail para vascular@dranayarabatagini.com.br. **2** Efetue o pagamento da consulta através de PIX, transferência bancária, cartão de débito ou crédito (enviamos o link).**3** Você receberá por WhatsApp ou E-mail contendo todas as informações para a vídeo-conferência, além do link de acesso. **4** No horário agendado, a Dra. Nayara estará conectada na videoconferência aguardando a conexão do paciente. **5** Ao final do atendimento, se necessário, serão enviados receita, pedidos de exames e atestado de forma digital.**Nos casos em que o Exame Físico é de extrema necessidade para diagnóstico e conduta adequados, a médica irá indicar um retorno presencial no consultório. ** ## Assista ao vídeo https://www.youtube.com/watch?v=9Nba5Rn90oI ENTRE EM CONTATO As consultas por Telemedicina estão autorizadas de acordo com a Resolução nº 2.314/2022 do Conselho Federal de Medicina, que regulamenta o uso de tecnologias de comunicação para prestação de serviços médicos no país. Estas ações de interação à distância podem contemplar o atendimento pré-clínico, de suporte assistencial, de consulta, monitoramento e diagnóstico, por meio de tecnologia da informação e comunicação. --- # Ultrassom Macro e Microfocado Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/ultrassom-macro-e-microfocado/ ## Tratamento para flacidez e gordura localizada com critério médico O ultrassom macro e microfocado é uma tecnologia avançada utilizada para o tratamento da **flacidez da pele** e da **gordura localizada**, promovendo estímulo profundo de colágeno e melhora do contorno corporal de forma não cirúrgica. Na Clínica da Dra. Nayara Cioffi Batagini, esse tratamento é indicado **após avaliação médica criteriosa**, respeitando a anatomia, a fisiologia dos tecidos e, principalmente, a saúde vascular de cada paciente. ![Tratamento para flacidez e gordura localizada com critério médico](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/Ultrassom-Macro-e-Microfocado-imagem-interna.png) ## Como funciona o ultrassom macro e microfocado A tecnologia utiliza ondas de ultrassom de alta precisão, entregues em profundidades específicas da pele e do tecido subcutâneo, sem causar danos à superfície. Essas ondas provocam pontos térmicos controlados, que estimulam: - Produção de colágeno e elastina- Contração imediata das fibras existentes- Remodelação progressiva dos tecidos- Redução localizada de gordura em áreas selecionadasO tratamento atua de dentro para fora, com resultados **progressivos e naturais** ao longo das semanas seguintes. Os tratamentos estéticos: - Não substituem o tratamento da doença venosa- Não são indicados sem avaliação vascular prévia- Devem ser integrados a um plano global de cuidadoQuando bem indicados, contribuem para: - Melhora da flacidez- Qualidade da pele- Contorno corporal- Autoestima ## Microfocado x Macrofocado: qual a diferença? ### ? Ultrassom Microfocado Atua em camadas mais superficiais e profundas da pele, sendo indicado principalmente para: - Flacidez leve a moderada - Melhora da firmeza e qualidade da pele - Estímulo de colágeno - Rejuvenescimento com naturalidade ### ? Ultrassom Macrofocado Atua em camadas mais profundas do tecido subcutâneo, sendo indicado para: - Gordura localizada - Melhora do contorno corporal - Redução de volume em áreas específicas Em muitos casos, as duas tecnologias podem ser associadas, conforme indicação médica, potencializando os resultados. ## Indicações do ultrassom macro e microfocado O tratamento pode ser indicado para: - Flacidez corporal- Flacidez de pernas e joelhos- Abdome- Flancos- Braços- Região de culote- Gordura localizada em áreas selecionadas- Melhora do contorno corporalCada indicação é definida de forma individualizada, respeitando limites anatômicos e expectativas realistas. Antes de iniciar qualquer tratamento estético, é essencial: - Avaliar circulação venosa e linfática- Definir expectativas realistas- Integrar o tratamento ao plano vascular- Escolher a tecnologia adequada para cada caso ## Ultrassom no contexto da cirurgia vascular Pacientes com: - Varizes- Insuficiência venosa ou arterial- Lipedema- Edema crônicoexigem avaliação criteriosa antes da realização de qualquer tecnologia estética. No contexto da cirurgia vascular, o ultrassom macro e microfocado é indicado: - Após avaliação da circulação venosa e linfática- Com escolha adequada da profundidade e dos parâmetros- Integrado a um plano global de cuidado vascular- Com foco em segurança e previsibilidade de resultadosEssa abordagem reduz riscos e garante um tratamento responsável. ## Quantas sessões são necessárias? O número de sessões varia conforme: - Área tratada- Grau de flacidez ou gordura localizada- Qualidade da pele- Resposta individual ao tratamentoEm geral, são indicadas **1 a 3 sessões**, com intervalos definidos após avaliação médica. Os resultados são **progressivos**, com melhora contínua ao longo dos meses. ## O procedimento dói? O tratamento é bem tolerado pela maioria dos pacientes. Podem ocorrer **sensações de calor ou desconforto leve a moderado** durante a aplicação, que variam conforme a área e a sensibilidade individual. Quando necessário, são adotadas estratégias para maior conforto, sempre em ambiente seguro e monitorado. ## Pós-procedimento e recuperação Após o ultrassom macro e microfocado, podem ocorrer: - Leve sensibilidade local- Discreto inchaço transitórioO retorno às atividades habituais é rápido, seguindo orientação médica. Não há necessidade de afastamento prolongado. ## Avaliação individualizada é fundamental Nem todo paciente é candidato imediato ao ultrassom macro e microfocado. Antes do tratamento, é essencial: - Avaliação clínica detalhada- Avaliação vascular, quando indicada- Definição de expectativas realistas- Planejamento personalizadoAqui, cada tratamento é indicado com **ciência, critério e responsabilidade médica.** ## Agende sua avaliação Se você busca melhorar a flacidez, reduzir gordura localizada e redefinir o contorno corporal com um tratamento moderno, seguro e bem indicado, a **avaliação especializada é o primeiro passo.** ? Agende sua consulta e descubra se o ultrassom macro e microfocado é indicado para o seu caso. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Publicacoes Source: https://dranayarabatagini.com.br/publicacoes/ # Publicações internacionais ## Aneurismas ### Comparison of Splenic Artery Aneurysms in Patients with and without Portal Hypertension Julia Leal, **Nayara Cioffi Batagini**, Isabelle Stefan de Faria Oliveira, Mariana Guirelli, Frederico, Marina Simoni Rodrigues, Ivan Benaduce Casella, Erasmo Simão da Silva *Ann Vasc Surg.* 2024 Dec;109:232-237 [Leia mais](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39009114/) --- ### Natural History of Splanchnic Artery Aneurysms **Nayara Cioffi Batagini**, Bruno Donegá Constantini, Lee Kirksey, Andre Echaime Vallentsits Estenssoro, Pedro Puech-Leão, Nelson De Luccia, Erasmo Simão da Silva *Ann Vasc Surg.* 2021 May;73:290-295 [Leia mais](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33346122/) --- ### Open aortic surgery volume experience at a regionalized referral center and impact on Accreditation Council for Graduate Medical Education trainees Hazem El-Arousy, Sungho Lim, **Nayara Cioffi Batagini**, Anas Abdel Azim, James Bena, Daniel G. Clair, Lee Kirksey *J Vasc Surg.* 2019 Sep;70(3):921-926 [Leia mais](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31147113) --- ### Nellix Endovascular Aneurysm Sealing: A Novel endovascular system may reduce mid-long term aneurysm device failure **Nayara Cioffi Batagini**, David Hardy, Daniel Clair, Lee Kirksey *Seminars in Vascular Surgery.* 2016 Mar;29(1-2):55-60 [Leia mais](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27823591) --- ### Open versus Endovascular Treatment of Visceral Artery Aneurysms and Pseudoaneurysms **Nayara Cioffi Batagini**, Hazem El-Arousy, Daniel Clair, Lee Kirksey *Ann Vasc Surg.* 2016 Aug;35:1-8 [Leia mais](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27238989) --- ### Volumetry and biomechanical parameters detected by 3D and 2D ultrasound in patients with and without abdominal aortic aneurysm **Nayara Cioffi Batagini**, Carlos Augusto Pinto Ventura, Madhavan L Raghavan, Maria Cristina Chammas, Adriano Tachibana, Erasmo Simão da Silva *Vasc Med.* 2016 Jun;21(3):209-16 [Leia mais](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26896335) --- ### Mycotic celiac artery aneurysm: a case report, approach options and review of literature **Nayara Cioffi Batagini**, Xiaoyi Teng, Daniel Clair, Lee Kirksey *Vasc Endovascular Surg.* 2015 Oct;49(7):210-4 [Leia mais](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462978) --- ## Carótida ### Analysis of risk factors and diseases associated with atherosclerosis in the progression of carotid artery stenosis **Nayara Cioffi Batagini**, Erasmo Simão da Silva, Carlos Augusto Pinto Ventura, Pedro Puech-Leão, Nelson De Luccia *Vascular.* 2016 Feb;24(1):59-63 [Leia mais](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25687720) --- ## Outros ### Spontaneous splenic rupture in Vascular Ehlers-Danlos Syndrome. **Nayara Cioffi Batagini**, Heather Gornik, Lee Kirksey *Vasc Endovascular Surg.* 2015 Jul;49 (5-6):152-4 [Leia mais](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26323967) --- # Bota Pneumática Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/bota-pneumatica/ https://youtu.be/Cu5yNz29duo?si=KzT3vKvJPUbC3DGCA bota pneumática de compressão intermitente é um recurso terapêutico moderno e seguro, amplamente utilizado na Cirurgia Vascular para estimular a circulação sanguínea e linfática dos membros inferiores. O equipamento funciona por meio de câmaras de ar que se insuflam e desinsuflam de forma sequencial, promovendo um “bombeamento” controlado das pernas. Esse mecanismo ajuda a reduzir o inchaço, aliviar a sensação de peso e cansaço, melhorar o retorno venoso e favorecer a drenagem linfática. É indicada tanto para pacientes com doenças venosas, linfáticas e edema crônico, quanto como complemento em tratamentos estéticos, pós-operatórios e programas de cuidado integral, como no manejo do lipedema. As sessões são confortáveis, não invasivas e realizadas sob orientação profissional, fazendo parte de uma abordagem que une tecnologia, segurança e individualização do tratamento, sempre com foco na melhora dos sintomas e da qualidade de vida do paciente. Uma verdadeira experiência de cuidado! ![bota imagem interna](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/bota-imagem-interna.jpg) [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # ANNOX – Sedação consciente Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/annox-sedacao-consciente/ https://www.youtube.com/shorts/xd_tIhfccKQPara maior conforto durante determinados procedimentos, utilizamos o ANNOX, sistema de sedação consciente com óxido nitroso. O paciente permanece consciente, relaxado e confortável durante o tratamento, com recuperação rápida após o procedimento. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) https://www.youtube.com/shorts/m6IkP_kv4AQ --- # LASER para vasos no rosto Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/laser-para-vasos-no-rosto/ https://youtu.be/P4rnqt9Isxs?si=IpJNN8eGAz9pP4OuO laser vascular também é indicado para o tratamento de vasinhos no rosto, como os que aparecem na asa nasal, regiões malares, queixo e veias de testa. O procedimento é realizado com precisão, preservando a pele ao redor e proporcionando excelente resultado estético, quando bem indicado. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ![Vasos no rosto](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Vasos-no-rosto-295x300.png) --- # Cirurgia de Varizes Ambulatorial Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/cirurgia-de-varizes-ambulatorial/ https://youtu.be/rmHpnk-LfKk?si=NdOV8XH4jDolC1heAtualmente, muitas cirurgias de varizes podem ser realizadas de forma ambulatorial, com anestesia local com ou sem sedação leve associada, na Clínica, com alta imediata após o procedimento. Nossa Clínica conta com toda a estrutura e segurança para a realização de cirurgias ambulatoriais. Esse modelo oferece: - Mais conforto ao paciente- Menor impacto no organismo- Retorno mais rápido às atividades- Ambiente seguro e controladoA indicação depende da avaliação individual de cada caso. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ![Cirurgia de Varizes Ambulatorial](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/Foto-cirurgia-interna.png) --- # Microcirurgia Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/microcirurgia/ https://youtu.be/N_BKjITcwh4?si=2Q1cgrFnMkz1eg87A microcirurgia ou miniflebectomia permite a retirada de varizes específicas através de microincisões praticamente imperceptíveis, sem necessidade de pontos. Benefícios: - Resultados estéticos superiores- Procedimento preciso e direcionado- Pode ser associada ao laser endovenoso- Pode ser realizada de forma ambulatorial com anestesia local, ou hospitalar- Recuperação rápida ![Técnica microcirurgia varizes](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Tecnica-microcirurgia-varizes-e1776443720356.png) [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Escleroterapia com Espuma Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/escleroterapia-com-espuma/ https://youtu.be/dAdr1mOcsTY?si=h3D2-MSW4wGmWjpyA escleroterapia com espuma é indicada principalmente para varizes maiores em pacientes que não são candidatos à cirurgia ou EndoLASER, venulectasias (nichos de veias superficiais) e como técnica complementar ao LASER Transdérmico. Também é um tratamento muito utilizado para pacientes com úlceras varicosas. A forma em espuma permite maior contato da substância com a parede da veia, aumentando a eficácia do tratamento. Características: - Técnica minimamente invasiva- É guiada por ultrassom para tratamento de veias mais internas- Excelente alternativa ou complemento a outras técnicas- Realizada no consultório- Não há necessidade de repouso após o procedimento ![Escleroterapia com Espuma img interna](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/Escleroterapia-com-Espuma-img-interna.jpg) [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Escleroterapia (“aplicações”) Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/escleroterapia-aplicacoes/ https://youtu.be/l2gcF3oebhM?si=O2NbcGLtHRdIQtwoA escleroterapia consiste na aplicação de uma substância esclerosante diretamente dentro do vaso, com agulhas muito finas, promovendo seu fechamento gradual. **É indicada para:** - Vasinhos sem veias nutridoras associadas**Características:** - Técnica minimamente invasiva- Excelente alternativa ou complemento a outras técnicas- Realizada no consultório- Não há necessidade de repouso ou meia elástica após o procedimentoPode ser associada ao laser transdérmico para potencializar os resultados, sempre respeitando o limite seguro de sessões e substâncias. ![Escleroterapia vasinhos](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/Escleroterapia-imagem-interna.png) [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # LASER endovenoso para veia safena e varizes Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/laser-endovenoso-para-veia-safena-e-varizes/ https://youtu.be/MLavOE2VfWA?si=BHUVsso_L86CVc00O LASER endovenoso é uma das técnicas mais modernas e eficazes para o tratamento da insuficiência da veia safena e de varizes de maior calibre. É a técnica padrão-ouro para tratamento da veia safena conforme os consensos internacionais. O procedimento é realizado por dentro da veia, através de uma pequena punção, com orientação por ultrassom, sem cortes. Vantagens: - Alta taxa de sucesso- Menor dor no pós-procedimento- Recuperação mais rápida com mínimo afastamento das atividades- Pode ser realizado de forma ambulatorial com anestesia local, ou hospitalar- Menor risco de complicações ![LASER Endovenoso para Veia](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/LASER-Endovenoso-para-Veia.jpg) [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Embolia pulmonar Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/embolia-pulmonar/ ## Uma complicação grave da Trombose Venosa que exige diagnóstico e tratamento rápidos **Embolia pulmonar**, também chamada de **tromboembolismo pulmonar (TEP)**, é uma condição em que **um êmbolo — geralmente um coágulo de sangue — chega às artérias dos pulmões e bloqueia o fluxo sanguíneo**. Na maioria dos casos, esse êmbolo se origina de **trombos nas veias profundas das pernas ou da pelve**, como ocorre na trombose venosa profunda (TVP), e migra até o pulmão através da circulação venosa.  Quando uma artéria pulmonar é obstruída, o fluxo de sangue e oxigênio nos pulmões é comprometido, podendo provocar desde **falta de ar moderada até insuficiência respiratória grave e instabilidade circulatória. ** A embolia pulmonar é uma **emergência médica potencialmente fatal**, e a avaliação, o diagnóstico e o tratamento rápido são essenciais para reduzir o risco de complicações severas.  https://youtu.be/0u8EYN-0Qas?si=-1ossFJAcwKtPK50 ## O que causa a Embolia Pulmonar O principal agente embolígeno é o **trombo venoso formado nas veias profundas dos membros inferiores ou da pelve**, que se desprende e viaja para os pulmões. Este processo faz parte do espectro do **tromboembolismo** **venoso (TEV)**, que inclui tanto a TVP quanto a embolia pulmonar.  Embora menos comuns, outras causas de êmbolos podem incluir: - Êmbolos gordurosos (associados a fraturas ou traumas)- Embolia por bolhas de ar- Êmbolos de células ou material de outros tipos circulantesEssas situações também podem obstruir artérias pulmonares e resultar em quadro clínico grave.  ![O que causa a Embolia Pulmonar](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/O-que-causa-a-Embolia-Pulmonar.jpg) ## Sintomas da Embolia Pulmonar Os sintomas podem variar de leves a graves, dependendo do tamanho do êmbolo e da extensão da obstrução arterial. Entre os sinais mais comuns estão: ? Falta de ar súbita e intensa, que pode ocorrer em repouso ? Dor torácica aguda, frequentemente pior ao respirar fundo ? Tosse seca ou com expectoração com sangue ? Batimentos cardíacos acelerados (taquicardia) ? Tontura, sensação de desmaio ou sudorese ? Sudorese e ansiedade ? Inchaço ou dor em uma perna, sugerindo TVP associada  Em casos de **TEP maciço**, pode haver **queda da pressão arterial, cianose (coloração azulada da pele) e insuficiência circulatória**, configurando uma **situação de risco imediato à vida. ** ## Diagnóstico da Embolia Pulmonar ### Avaliação clínica criteriosa História detalhada, fatores de risco para trombose e exame físico. ### Exames de imagem especializados - Angiotomografia computadorizada (Angio-TC) — exame de escolha para confirmar a presença de êmbolos nas artérias pulmonares - Cintilografia de ventilação/perfusão, quando indicada - Ultrassom Doppler das pernas — para avaliar a presença de trombos na origem do problema ### Exames laboratoriais - D-dímero — pode auxiliar na triagem diagnóstica, principalmente em casos de baixa probabilidade clínica O diagnóstico precoce é essencial para iniciar o tratamento adequado e reduzir riscos de complicações. ## Tratamento da Embolia Pulmonar O tratamento da embolia pulmonar é instituído com prioridade absoluta para restaurar o fluxo sanguíneo pulmonar, prevenir crescimento de novos coágulos e reduzir o risco de recorrência. As principais abordagens incluem: **Anticoagulação** Anticoagulantes são a base do tratamento, reduzindo a formação de novos trombos e permitindo que o organismo dissolva gradualmente os existentes.  **Terapias de reperfusão** Em casos mais graves (como TEP de alto risco hemodinâmico), podem ser consideradas: **Trombólise Sistêmica** A trombólise sistêmica consiste na administração intravenosa de medicamentos trombolíticos capazes de dissolver o coágulo de forma mais rápida do que a anticoagulação convencional. Ela pode ser indicada principalmente quando o paciente apresenta: - Instabilidade hemodinâmica (queda da pressão arterial ou choque)- Comprometimento grave da função cardíaca direita- Alto risco de morte imediataApesar de sua eficácia, a trombólise sistêmica está associada a maior risco de sangramentos, incluindo sangramento intracraniano, motivo pelo qual sua indicação deve ser extremamente criteriosa, considerando contraindicações absolutas e relativas. **Trombólise Cateter-Dirigida** A trombólise cateter-dirigida é uma alternativa mais seletiva e menos invasiva em comparação à trombólise sistêmica. Nesse método, o trombolítico é administrado diretamente no interior do trombo, por meio de cateteres posicionados nas artérias pulmonares sob controle por imagem. As principais vantagens dessa abordagem incluem: - Uso de doses menores de trombolítico- Redução do risco de sangramentos sistêmicos- Ação mais direcionada sobre o trombo- Melhora mais rápida da hemodinâmica pulmonarEssa técnica é indicada em centros especializados e em pacientes criteriosamente selecionados. **Trombectomia Pulmonar** A trombectomia consiste na remoção mecânica do trombo das artérias pulmonares por meio de dispositivos específicos, introduzidos por acesso venoso percutâneo, sem necessidade de cirurgia aberta. Pode ser considerada em situações como: - Contraindicação absoluta à trombólise- Falha da trombólise sistêmica ou cateter-dirigida- Embolia pulmonar grave com risco iminente- Pacientes com alto risco de sangramentoA trombectomia permite redução imediata da carga trombótica e melhora rápida da circulação pulmonar, sendo uma opção valiosa em cenários críticos. **Filtro de veia cava inferior** Em situações em que anticoagulação é contraindicada ou não eficiente, o implante de filtro de veia cava inferior pode ser uma estratégia temporária para prevenir migração de coágulos para os pulmões. O tipo e a intensidade do tratamento dependem da extensão, da gravidade do quadro e das condições clínicas individuais. ## Fatores de risco para Embolia Pulmonar Os principais fatores que aumentam o risco de embolia pulmonar são: - **Trombose venosa profunda prévia**- Imobilização prolongada (viagens longas, internação, pós-operatório)- Cirurgias de grande porte- Idade avançada- Câncer e tratamentos oncológicos- Uso de hormônios (como anticoncepcionais ou terapia de reposição)- Gravidez e pós-parto- Estados de hipercoagulabilidade (trombofilias) Identificar e tratar esses fatores é parte essencial da prevenção. ## Por que a Embolia Pulmonar é uma emergência médica A embolia pulmonar pode levar a **comprometimento respiratório grave, choque circulatório e morte súbita** se não diagnosticada e tratada rapidamente. A rapidez na identificação e no manejo adequado reduz significativamente a mortalidade e as complicações a longo prazo.  [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Tromboembolismo Venoso Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/tromboembolismo-venoso/ O Tromboembolismo Venoso (TEV) é um termo que engloba um conjunto de condições vasculares caracterizadas pela formação de coágulos sanguíneos nas veias, podendo comprometer seriamente a saúde e, em alguns casos, representar risco de vida. O TEV inclui principalmente a Trombose Venosa Profunda (TVP) — formação de trombos nas veias profundas, geralmente dos membros inferiores — e o Tromboembolismo Pulmonar (TEP), que ocorre quando parte desse coágulo se desloca pela circulação e atinge as artérias dos pulmões. Trata-se de uma condição relativamente comum, frequentemente associada a fatores como imobilização prolongada, cirurgias, internações, uso de hormônios, gravidez, câncer e estados de hipercoagulabilidade. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para reduzir complicações, prevenir recorrências e preservar a saúde vascular. ![Tromboembolismo Venoso TEV](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Tromboembolismo-venoso.png) A avaliação especializada permite identificar fatores de risco, definir a melhor estratégia terapêutica e estabelecer medidas de prevenção individualizadas, fundamentais no cuidado do paciente com tromboembolismo venoso. ### Trombose Venosa Profunda e Tromboflebite ### Embolia Pulmonar [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Aneurisma de artéria mesentérica inferior e de ramos viscerais Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aneurisma-de-arteria-mesenterica-inferior-e-de-ramos-viscerais/ Os **aneurismas da artéria mesentérica inferior (AMI)** e os **aneurismas de ramos viscerais** — incluindo **pancreatoduodenal, gastroduodenal, gástrica e gastroepiplóica, jejunal, ileal e cólica** — representam um grupo de aneurismas **raros**, porém **potencialmente graves**, devido ao elevado risco de ruptura. Com exceção dos aneurismas da artéria mesentérica inferior, que se origina diretamente da **aorta abdominal** e é responsável pela irrigação da porção distal do intestino, os demais acometem **ramos secundários das artérias viscerais principais**, responsáveis pelo suprimento sanguíneo de diferentes segmentos do trato gastrointestinal. Esses aneurismas são diagnosticados com maior frequência em **homens acima dos 60 anos**, muitas vezes de forma incidental durante exames de imagem realizados por outras indicações. ## Importância clínica Apesar de seu pequeno tamanho em muitos casos, os aneurismas de ramos viscerais apresentam **risco elevado de ruptura**, frequentemente **independente do diâmetro**. Além disso, podem estar associados a: - Processos inflamatórios- Pancreatite crônica (especialmente nos ramos pancreatoduodenais)- Infecções- Traumas- Alterações hemodinâmicas secundárias a obstruções arteriais proximaisPor esses motivos, exigem avaliação especializada e decisão terapêutica criteriosa. ## Indicações de tratamento Devido ao **alto risco de ruptura**, a grande maioria dos aneurismas da artéria mesentérica inferior e dos ramos viscerais apresenta **indicação de tratamento cirúrgico**, mesmo quando assintomáticos. De forma geral, estão indicados: - **Com exceção dos aneurismas jejunal e ileal, que tem recomendação de tratamento com diâmetro  ? 2,0 cm, os demais têm indicação de cirurgia independente do diâmetro**- **Aneurismas sintomáticos**- **Pseudoaneurismas**, frequentemente relacionados a inflamação ou trauma- **Aneurismas rotos**, caracterizando emergência médica ## Tratamento com foco em técnicas endovasculares Na grande maioria dos casos, o tratamento é realizado por meio de técnicas endovasculares, que permitem a exclusão seletiva do aneurisma da circulação de forma **minimamente invasiva**, com alta eficácia e segurança. As abordagens endovasculares incluem: - **Embolização seletiva** com coils (molas), plugs vasculares ou agentes líquidos- Exclusão do aneurisma do fluxo sanguíneo- Preservação da perfusão adequada dos segmentos intestinaisAs vantagens dessa abordagem incluem: - Menor agressão cirúrgica- Menor tempo de internação- Recuperação mais rápida- Redução do risco de complicaçõesA escolha da técnica é sempre individualizada, com base na anatomia vascular e nas condições clínicas do paciente. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Aneurisma de tronco celíaco Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aneurisma-de-tronco-celiaco/ O **aneurisma do tronco celíaco** é uma dilatação anormal da artéria responsável pela irrigação de órgãos fundamentais do abdome superior, como **fígado, baço e estômago**, por meio de seus principais ramos (artérias hepática, esplênica e gástrica esquerda). Trata-se de um aneurisma visceral **raro**, frequentemente diagnosticado de forma incidental durante exames de imagem. Apesar disso, pode apresentar risco **significativo de complicações**, especialmente ruptura e comprometimento do fluxo sanguíneo para os órgãos abdominais. https://youtu.be/Ure_pra4sQw?si=hhr08GyuP53lCyI3 ## Importância clínica Embora muitos pacientes sejam assintomáticos, o aneurisma do tronco celíaco merece atenção especial por sua posição estratégica na circulação abdominal. Dependendo do tamanho, da morfologia e da etiologia, pode estar associado a: - Dor abdominal inespecífica ou epigástrica- Risco de ruptura com hemorragia intra-abdominal- Alterações hemodinâmicas nos ramos visceraisAlém disso, aneurismas do tronco celíaco podem estar associados a **doenças inflamatórias, aterosclerose, compressões vasculares ou pseudoaneurismas**, o que influencia diretamente a conduta terapêutica. ## Indicações de tratamento A decisão pelo tratamento deve ser individualizada, levando em consideração o risco de ruptura e as características do aneurisma. De forma geral, o tratamento está indicado nas seguintes situações: - **Aneurismas sintomáticos**, independentemente do tamanho- **Aneurismas com diâmetro igual ou superior a 2,0 cm**- **Crescimento progressivo** em exames de acompanhamento- **Pseudoaneurismas do tronco celíaco**- **Aneurismas de etiologia infecciosa ou inflamatória**- **Aneurismas rotos**, caracterizando emergência médica ## Tratamento com foco em técnicas endovasculares Sempre que a anatomia permite, o **tratamento endovascular** é a estratégia de escolha. Essa abordagem possibilita a exclusão do aneurisma da circulação de forma **minimamente invasiva**, com preservação do fluxo sanguíneo adequado aos órgãos irrigados pelo tronco celíaco. As técnicas endovasculares oferecem benefícios importantes, como: - Menor agressão cirúrgica- Menor tempo de internação- Recuperação mais rápida- Menor risco de complicaçõesA escolha da técnica — endovascular ou aberta — é baseada em critérios anatômicos, clínicos e de segurança, com planejamento individualizado para cada paciente. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Aneurisma da Artéria Mesentérica Superior Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aneurisma-da-arteria-mesenterica-superior/ Os **aneurismas da artéria mesentérica superior (AMS)** são dilatações anormais da artéria responsável pela irrigação sanguínea do intestino delgado e parte do intestino grosso. Na maioria dos casos, esses aneurismas localizam-se na **porção proximal da artéria mesentérica superior**, próxima à sua origem. Diferentemente de outros aneurismas viscerais, essa condição acomete **homens e mulheres de forma semelhante**, sendo frequentemente diagnosticada de maneira incidental durante exames de imagem. https://youtu.be/MxE8G7k5kbc?si=kOwnj3rxbOHCBFBt ## Importância clínica Devido à sua localização estratégica, o aneurisma da artéria mesentérica superior apresenta riscos relevantes. Além do potencial de **ruptura**, essa condição pode levar à **isquemia intestinal**, especialmente em casos de trombose aguda associada ao aneurisma, comprometendo o fluxo sanguíneo para o intestino — uma situação grave que exige intervenção imediata. ## Indicações de tratamento A indicação cirúrgica deve ser individualizada, considerando características anatômicas e clínicas. De forma geral, o tratamento está indicado nas seguintes situações: - **Todos os aneurismas independente do diâmetro, devido à alta mortalidade associada à rotura.** ## Tratamento com foco em técnicas endovasculares Na maioria dos casos, o tratamento é realizado por meio de **técnicas endovasculares**, que permitem tratar o aneurisma de forma minimamente invasiva, com exclusão do segmento aneurismático e preservação do fluxo intestinal sempre que possível. As abordagens endovasculares oferecem: - Menor agressão cirúrgica- Menor tempo de internação- Recuperação mais rápida- Redução do risco de complicaçõesA escolha da técnica é feita de forma individualizada, baseada na anatomia vascular e nas condições clínicas do paciente. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Aneurisma da artéria hepática Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aneurisma-da-arteria-hepatica/ Os aneurismas da artéria hepática são dilatações anormais das artérias responsáveis pela irrigação sanguínea do fígado. Podem acometer tanto a artéria hepática comum quanto seus ramos, como a artéria hepática direita ou esquerda, e representam uma condição vascular potencialmente grave. Essa forma de aneurisma visceral apresenta maior incidência no sexo masculino, com uma proporção aproximada de 3 homens para cada 2 mulheres, sendo mais frequentemente diagnosticada em pacientes com idade acima de 60 anos. Na maioria dos casos, o diagnóstico ocorre de forma incidental, durante exames de imagem realizados por outros motivos. ## Indicações de tratamento A indicação cirúrgica deve ser individualizada, levando em conta características do aneurisma e do paciente. De modo geral, o tratamento está indicado nas seguintes situações: - **Aneurismas com diâmetro igual ou superior a 2,0 cm**- **Pacientes sintomáticos**, independentemente do tamanho- **Aneurismas rotos**, caracterizando emergência médica- **Pseudoaneurismas da artéria hepática**, devido ao alto risco de ruptura ## Tratamento com foco em técnicas endovasculares Na grande maioria dos casos, o tratamento é realizado por meio de **técnicas endovasculares**, que permitem a exclusão do aneurisma da circulação de forma **minimamente invasiva**, preservando o fluxo sanguíneo adequado ao fígado sempre que possível. As abordagens endovasculares oferecem vantagens importantes, como: - Menor agressão cirúrgica- Menor tempo de internação- Recuperação mais rápida- Menor risco de complicaçõesA escolha da técnica é baseada em critérios anatômicos, clínicos e de segurança, sempre com planejamento individualizado. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Aneurisma de artéria renal Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aneurisma-de-arteria-renal/ Os **aneurismas de artéria renal** são dilatações anormais da artéria que irriga os rins. Apesar de relativamente raros, são condições vasculares que exigem **avaliação especializada**, pois podem estar associados a **hipertensão arterial**, perda da função renal e risco de ruptura. O tratamento moderno prioriza **abordagens endovasculares e minimamente invasivas**, com o objetivo de tratar o aneurisma de forma eficaz, preservando a função renal e reduzindo a agressão cirúrgica. https://youtu.be/OmBhR3_bnXg?si=9MIlLwSyFFLBo97V ## O que é o aneurisma de artéria renal? As mãos estão entre as regiões que mais evidenciam o envelhecimento, tanto pela exposição solar quanto pelas alterações naturais da pele e dos vasos ao longo do tempo. É comum o aparecimento de: - Flacidez- Manchas- Afinamento da pele- Veias mais aparentesNo contexto da cirurgia vascular, o rejuvenescimento das mãos deve sempre respeitar a anatomia vascular, garantindo segurança e resultados naturais. ## Por que o aneurisma renal merece atenção? Embora muitos aneurismas renais sejam assintomáticos, eles podem: - Estar associados à **hipertensão arterial de difícil controle**- Comprometer o fluxo sanguíneo renal- Apresentar risco de crescimento e ruptura- Representar risco aumentado em mulheres em idade fértilPor isso, a decisão entre **acompanhar ou tratar** deve ser feita com base em critérios técnicos e experiência em doenças vasculares renais. ## Causas e fatores associados Os aneurismas de artéria renal podem estar relacionados a: - Doença arterial degenerativa- Aterosclerose- **Displasia fibromuscular** (causa frequente em pacientes jovens)- Hipertensão arterial- Traumas- Doenças inflamatórias ou vasculites- Condições congênitas- Gravidez (maior risco de complicações)A identificação da causa auxilia no planejamento do tratamento e no seguimento adequado. ## Sintomas dos aneurismas renais A maioria dos pacientes não apresenta sintomas. Quando presentes, podem incluir: - Dor lombar ou abdominal- Hipertensão arterial de difícil controle- Hematúria (sangue na urina), em casos selecionadosA ruptura do aneurisma é rara, porém grave, caracterizando uma **emergência médica.** ## Como é feito o diagnóstico? O diagnóstico é realizado por meio de exames de imagem, fundamentais para avaliação da anatomia renal: - **Ultrassom com Doppler** – exame inicial e acompanhamento- **Angiotomografia (angio-TC)** – principal exame para diagnóstico e planejamento- **Angiorressonância** – alternativa em pacientes selecionados- **Arteriografia renal** – exame diagnóstico e terapêutico em casos específicosEsses exames permitem avaliar tamanho, localização, morfologia e relação com ramos renais. ## Quando o aneurisma de artéria renal deve ser tratado? Nem todo aneurisma renal necessita de tratamento imediato. A indicação cirúrgica é individualizada, considerando risco de ruptura, sintomas e perfil do paciente. De forma geral, o tratamento é indicado nas seguintes situações: - **Aneurismas sintomáticos**- **Aneurismas ? 2,0 cm** (Recomendação CIRSE 2024)** ou ? 3,0 cm** (Recomendação SVS 2020)- Crescimento progressivo em exames seriados- **Hipertensão arterial associada,** especialmente quando relacionada ao aneurisma- **Mulheres grávidas ou com desejo gestacional, independente do diâmetro**- Aneurismas com morfologia de maior risco- Pseudoaneurismas renais ## Tratamento com foco em cirurgia endovascular Atualmente, sempre que a anatomia permite, o tratamento endovascular é a primeira escolha, por ser menos invasivo e altamente eficaz. **Principais técnicas endovasculares** - **Embolização seletiva do aneurisma**, com coils (molas) ou outros agentes oclusivos- **Implante de stents diversores de fluxo, em aneurismas complexos**- Técnicas combinadas como **embolização balão ou stent assistida**Esses procedimentos são realizados por acesso percutâneo, guiados por imagem, sem necessidade de grandes incisões. **Vantagens do tratamento endovascular** - Preservação da função renal- Menor agressão cirúrgica- Recuperação mais rápida- Menor tempo de internação- Excelente taxa de sucesso ## Acompanhamento após o tratamento O seguimento inclui: - Avaliação clínica regular- Monitoramento da pressão arterial- Exames de imagem periódicos- Controle de fatores de riscoO objetivo é garantir a exclusão completa do aneurisma e preservar a função renal. ## Especialização no tratamento de aneurismas viscerais O tratamento de aneurismas de artéria renal exige **alto grau de especialização.** Nesta clínica, o cuidado é conduzido por **cirurgiã vascular e endovascular com formação acadêmica avançada e Pós-Doutorado em aneurismas viscerais**, com atuação focada em **técnicas endovasculares e minimamente invasivas**, aliando ciência, tecnologia e planejamento individualizado. ## Quando procurar avaliação especializada? Procure avaliação vascular se você: - Recebeu diagnóstico de aneurisma renal em exame de imagem- Apresenta hipertensão de difícil controle- Tem dor lombar sem causa definida- Planeja gestação e possui aneurisma renal- Possui fatores de risco vasculares associados [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Aneurisma de Artéria Esplênica Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aneurisma-de-arteria-esplenica/ O **aneurisma de artéria esplênica** é o **aneurisma visceral mais comum**, caracterizado pela dilatação anormal da artéria que irriga o baço. Apesar de muitas vezes assintomático, pode representar **risco importante à saúde**, especialmente pelo potencial de ruptura, que pode levar a hemorragia grave e emergência médica. O manejo adequado exige **avaliação especializada**, conhecimento profundo da anatomia vascular abdominal e domínio das **técnicas modernas de tratamento endovascular**, hoje amplamente utilizadas com excelentes resultados. https://youtu.be/04upDgk5-Fg?si=YZjuGUvOceR2C4_m ## O que é o aneurisma de artéria esplênica? Trata-se de uma dilatação localizada da artéria esplênica, geralmente causada pelo **enfraquecimento da parede arterial.** Pode ocorrer em diferentes segmentos da artéria e variar de tamanho e forma. Na maioria dos casos, é diagnosticado de forma **incidental**, durante exames de imagem realizados por outros motivos. ## Por que o aneurisma esplênico merece atenção? Embora muitos aneurismas esplênicos sejam assintomáticos, o principal risco é a **ruptura**, que pode causar: - Hemorragia intra-abdominal grave- Instabilidade hemodinâmica- Risco de morte, se não tratada rapidamenteO risco de ruptura é maior em: - Aneurismas de maior diâmetro- Mulheres, especialmente durante a gestação- Pacientes com hipertensão portal ou doenças hepáticas- Crescimento progressivo do aneurismaPor isso, a decisão entre **acompanhar ou tratar** deve ser feita com critério técnico, embasado cientificamente e experiência. Embora muitos aneurismas esplênicos sejam assintomáticos, o principal risco é a ruptura, que pode causar: - Hemorragia intra-abdominal grave- Instabilidade hemodinâmica- Risco de morte, se não tratada rapidamenteO risco de ruptura é maior em: - Aneurismas de maior diâmetro- Mulheres, especialmente durante a gestação- Pacientes com hipertensão portal ou doenças hepáticas- Crescimento progressivo do aneurismaPor isso, a decisão entre acompanhar ou tratar deve ser feita com critério técnico, embasado cientificamente e experiência. ## Principais causas e fatores associados O aneurisma de artéria esplênica pode estar associado a: - Aterosclerose- Hipertensão arterial- Gravidez e alterações hormonais- Hipertensão portal e cirrose hepática- Doenças inflamatórias ou infecciosas- Traumas- Doenças do tecido conjuntivo- Doenças auto-imunesCada paciente deve ser avaliado individualmente para identificação dos fatores de risco envolvidos. ## Sintomas do aneurisma esplênico Na maioria das vezes, o aneurisma esplênico é assintomático. Quando presente, os sintomas podem incluir: - Dor abdominal superior ou no flanco esquerdo- Dor lombar- Desconforto abdominal inespecíficoEm casos de ruptura, os sintomas são súbitos e intensos, caracterizando uma **emergência médica.** ## Como é feito o diagnóstico? O diagnóstico é realizado por meio de exames de imagem, que permitem avaliar o tamanho, a localização e as características do aneurisma: **Ultrassom com Doppler** – exame inicial e acompanhamento **Angiotomografia** **(angio-TC)** – exame de escolha para planejamento terapêutico **Angiorressonância** – alternativa em casos selecionados **Arteriografia** – exame diagnóstico e terapêutico em situações específicas A correta interpretação desses exames é fundamental para definir a conduta mais segura. ## Quando o aneurisma de artéria esplênica deve ser tratado? Nem todo aneurisma esplênico exige tratamento imediato. A decisão entre **acompanhamento clínico** e **intervenção cirúrgica** deve ser individualizada, considerando o risco de ruptura e o perfil do paciente. De forma geral, o tratamento é indicado nas seguintes situações: - **Aneurismas sintomáticos**, independentemente do tamanho- **Aneurismas com diâmetro ? 2,0 cm** (Recomendação CIRSE 2024) ou  ? 3,0 (recomendação SVS 2020), especialmente quando associados a fatores de risco- **Crescimento progressiv**o do aneurisma em exames de acompanhamento- **Mulheres grávidas ou com desejo gestacional**, independente do diâmetro- **Pacientes com hipertensão portal ou cirrose,** devido ao risco aumentado de ruptura- **Aneurismas pseudoaneurismáticos**, geralmente relacionados a trauma ou inflamação- Aneurismas com morfologia de maior risco- **Ruptura do aneurisma**, situação de emergência médicaEsses critérios reforçam a importância do **seguimento especializado**, mesmo em pacientes assintomáticos. ## Tratamento com foco em técnicas endovasculares Atualmente, o tratamento endovascular é a opção preferencial, por ser menos invasivo e apresentar excelentes resultados. ### Tratamento endovascular do aneurisma esplênico O procedimento é realizado por meio de punção arterial, sem cortes, utilizando cateteres e guiado por imagem. As principais técnicas incluem: - **Embolização do aneurisma** com coils (molas) e/ou outros materiais oclusivos - **Exclusão do aneurisma do fluxo sanguíneo**, preservando a circulação adequada - Em casos selecionados, uso de **stents cobertos** Vantagens do tratamento endovascular: - Menor agressão cirúrgica - Menor tempo de internação - Recuperação mais rápida - Menor risco de complicações - Excelente taxa de sucesso ## Acompanhamento após o tratamento Após o tratamento, é fundamental realizar: - Seguimento clínico regular- Exames de imagem periódicos- Controle dos fatores de riscoO objetivo é garantir a exclusão completa do aneurisma e prevenir novas alterações vasculares. ## Especialização no tratamento de aneurismas viscerais O tratamento de aneurismas de artéria esplênica exige **experiência específica em doenças vasculares complexas.** Nesta clínica, o cuidado é conduzido por **cirurgiã vascular e endovascular com Pós-Doutorado na área de aneurismas viscerais**, com atuação focada em **técnicas endovasculares e minimamente invasivas**, aliando ciência, tecnologia e planejamento individualizado. ## Quando procurar avaliação especializada? Procure avaliação vascular se você: - Recebeu diagnóstico de aneurisma esplênico em exame de imagem- Apresenta dor abdominal persistente sem causa definida- Possui fatores de risco associados- Está planejando gestação e tem diagnóstico de aneurisma [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Rejuvenescimento das Mãos no Contexto da Cirurgia Vascular Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/rejuvenescimento-das-maos-no-contexto-da-cirurgia-vascular/ As mãos estão entre as regiões que **mais evidenciam o envelhecimento**, tanto pela exposição solar quanto pelas alterações naturais da pele e dos vasos ao longo do tempo. É comum o aparecimento de: - Flacidez- Manchas- Afinamento da pele- Veias mais aparentesNo contexto da cirurgia vascular, o rejuvenescimento das mãos deve sempre respeitar a **anatomia vascular**, garantindo segurança e resultados naturais. ## Como é feito o rejuvenescimento das mãos O tratamento é **individualizado** e pode envolver a associação de diferentes tecnologias, conforme a necessidade de cada paciente: - **LASER** para tratamento de manchas e melhora da qualidade da pele- **Microagulhamento**, associado a bioativos como PDRN, para estímulo de colágeno- **Radiofrequência microagulhada (Morpheus)** para flacidez e rejuvenescimento profundo- **Bioestímulo de colágeno**, quando indicado, para melhora da espessura e textura da peleO objetivo não é “apagar” sinais naturais do tempo, mas **rejuvenescer com naturalidade,** preservando a função e a estética das mãos. ## Segurança vascular no rejuvenescimento das mãos Por se tratar de uma região rica em estruturas vasculares, o rejuvenescimento das mãos não deve ser realizado sem avaliação adequada, especialmente em pacientes com: - Histórico de varizes- Doenças vasculares- Fragilidade capilarA avaliação vascular permite indicar o tratamento correto, na profundidade adequada e no momento certo, minimizando riscos. ## Resultados esperados Quando bem indicado, o rejuvenescimento das mãos promove: - Melhora da textura e qualidade da pele- Redução de manchas- Diminuição da flacidez- Aparência mais jovem e saudávelSempre com resultados progressivos e seguros. ## Agende sua consulta Se você deseja melhorar a aparência das mãos com **tratamentos modernos, seguros e bem indicados**, a avaliação especializada é o primeiro passo. **Agende sua consulta e descubra qual é o melhor plano de rejuvenescimento das mãos para você.** [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Aplicação de bioestímulo de colágeno Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aplicacao-de-bioestimulo-de-colageno/ O bioestímulo de colágeno é um tratamento que promove a estimulação gradual e natural da produção de colágeno pelo próprio organismo, contribuindo para melhora da flacidez, qualidade da pele e sustentação dos tecidos. No contexto da cirurgia vascular, a aplicação de bioestimuladores exige avaliação criteriosa, respeitando a anatomia dos vasos, a presença de doenças venosas ou linfáticas e o momento adequado dentro do plano de tratamento do paciente. Aqui, o bioestímulo não é utilizado apenas com finalidade estética, mas como complemento ao cuidado vascular, sempre com foco em segurança e resultados reais. ## O que é o bioestímulo de colágeno Os bioestimuladores de colágeno são substâncias injetáveis que induzem uma resposta controlada do organismo, estimulando a produção progressiva de colágeno ao longo das semanas e meses após a aplicação. Diferente de preenchedores, o bioestímulo: - Não promove volume imediato excessivo- Atua de forma gradual e natural- Melhora a qualidade e a firmeza da pele- Fortalece a estrutura dos tecidos ## Bioestímulo no contexto vascular: por que é diferente Pacientes com histórico de: - Varizes- Insuficiência venosa ou arterial- Edema crônico- Lipedema- Cirurgias vascularesnecessitam de avaliação vascular antes da aplicação de qualquer substância injetável. No contexto vascular, o bioestímulo é indicado considerando: - Localização segura longe de estruturas vasculares- Profundidade correta de aplicação- Momento adequado em relação ao tratamento da circulação- Objetivo terapêutico claroEssa abordagem reduz riscos e aumenta a previsibilidade dos resultados. ## Principais indicações do bioestímulo de colágeno O bioestímulo pode ser indicado para: - Flacidez de pernas e joelhos, especialmente após tratamento de varizes- Flacidez corporal, como abdome, braços e glúteos- Melhora da qualidade da pele, tornando-a mais firme e espessa- Complemento ao tratamento estético-funcional- Associação com outras tecnologias, como radiofrequência, microagulhamento ou subcisionCada indicação é individualizada. ## Bioestímulo após tratamento vascular Após o controle da doença venosa, alguns pacientes permanecem com: - Flacidez residual- Pele fina e fragilizada- Alterações estéticas que impactam autoestimaNesses casos, o bioestímulo pode ser utilizado como etapa complementar, ajudando a restaurar firmeza e qualidade da pele, sem interferir na circulação. ## Áreas que podem ser tratadas A aplicação de bioestimuladores pode ser realizada em áreas selecionadas, como: - Pernas- Joelhos- Glúteos- Abdome- BraçosA escolha da área, da técnica e do produto depende da avaliação médica. ## Número de sessões e resultados O número de sessões varia conforme: - Área tratada- Grau de flacidez- Qualidade da pele- Resposta individualOs resultados são progressivos, tornando-se mais evidentes ao longo de semanas a meses, com melhora contínua da firmeza e da textura da pele. ## Pós-procedimento e recuperação Após a aplicação, podem ocorrer: - Leve inchaço- Sensibilidade local- Pequenos hematomas transitóriosEsses efeitos costumam ser temporários. O retorno às atividades habituais é rápido, seguindo orientação médica. ## Segurança, ciência e indicação correta O bioestímulo de colágeno: - Não substitui o tratamento da doença venosa- Não deve ser realizado sem avaliação vascular em pacientes com histórico circulatório- Deve fazer parte de um plano terapêutico individualizadoAqui, o foco é cuidado responsável, sem promessas irreais. ## Avaliação individualizada é essencial Antes da aplicação de bioestimuladores, é fundamental: - Avaliar a circulação venosa e linfática- Definir objetivos realistas- Integrar o tratamento ao plano vascular- Escolher técnica e produto adequadosCada paciente é único — e o tratamento também deve ser. ## Agende sua Avaliação Se você busca melhorar a flacidez e a qualidade da pele com um tratamento seguro, progressivo e bem indicado, a avaliação especializada é o primeiro passo. Agende sua consulta e descubra se a aplicação de bioestímulo de colágeno é indicada para o seu caso, dentro de um cuidado vascular completo. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Subcision para celulite com ou sem bioestímulo de colágeno Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/subcision-para-celulite-com-ou-sem-bioestimulo-de-colageno/ A **subcision** é uma técnica indicada para o tratamento da **celulite estrutural**, aquela caracterizada por irregularidades profundas da pele, ondulações e depressões persistentes. Essas alterações são causadas por **fibroses** que tracionam a pele para planos mais profundos, criando o aspecto de “casca de laranja”. Quando bem indicada e realizada com critério médico, a subcision promove **melhora real da textura da pele**, com resultados progressivos e duradouros. ## O que é a celulite estrutural A celulite estrutural ocorre quando septos fibrosos se tornam espessados e rígidos, prendendo a pele aos planos profundos. Esse mecanismo: - Gera depressões visíveis- Não responde adequadamente apenas a cremes ou tecnologias superficiais- Pode estar associado a alterações circulatórias e inflamatóriasPor isso, o tratamento eficaz exige abordagem **direcionada à fibrose.** ## Como funciona a subcision A subcision consiste no **rompimento controlado das fibroses** por meio de instrumentos específicos, liberando a pele e permitindo: - Reposicionamento do tecido- Melhora do relevo cutâneo- Estímulo local de cicatrização e colágenoO procedimento atua diretamente na causa estrutural da celulite. ## Subcision no contexto da cirurgia vascular No contexto vascular, a subcision deve ser indicada com avaliação criteriosa da circulação, especialmente em pacientes com: - Varizes- Insuficiência venosa- Lipedema- Edema crônicoAntes do procedimento, é fundamental avaliar: - Anatomia vascular da região- Presença de veias dilatadas- Risco de sangramentos ou complicaçõesEssa abordagem garante **segurança e indicação correta.** ## Associação com bioestímulo de colágeno A subcision pode ser realizada: - **Isoladamente**, quando o objetivo principal é liberar fibroses- **Associada a bioestimuladores de colágeno**, para potencializar a firmeza e a qualidade da peleO bioestímulo contribui para: - Produção gradual de colágeno- Melhora da sustentação da pele- Resultados mais homogêneos ao longo do tempoA decisão pela associação é individualizada. ## Áreas que podem ser tratadas A subcision pode ser indicada para áreas selecionadas, como: - Glúteos- Coxas- Região posterior e lateral das pernasCada área exige técnica, profundidade e planejamento específicos. ## Subcision em pacientes com lipedema Em pacientes com lipedema, a celulite pode apresentar características particulares, associadas a: - Inflamação crônica- Sensibilidade aumentada- Alterações vasculares e linfáticasNesses casos, a subcision: - Só deve ser realizada após avaliação cuidadosa e melhora da inflamação da doença- Pode ser indicada em áreas específicas- Deve respeitar limites e objetivos realistasA segurança sempre vem em primeiro lugar. ## Sessões, resultados e recuperação O número de sessões varia conforme: - Grau da celulite- Extensão da área tratada- Resposta individualApós o procedimento, podem ocorrer: - Edema- Hematomas transitórios- Sensibilidade localEsses efeitos são esperados e temporários, com recuperação progressiva conforme orientação médica. ## Resultados esperados É importante alinhar expectativas: - A subcision melhora significativamente a irregularidade da pele- Os resultados são progressivos- Pode ser necessário associar outras terapias- O tratamento não substitui o cuidado com a circulação ## Avaliação individualizada é essencial Nem todo paciente é candidato imediato à subcision. Antes do procedimento, é indispensável: - Avaliação clínica e vascular- Definição do tipo de celulite- Planejamento terapêutico individualizado- Orientação clara sobre resultados e limitesAqui, cada tratamento é indicado com **responsabilidade, ciência e segurança.** ## Agende sua Avaliação Se você se incomoda com celulite profunda e busca um tratamento eficaz, realizado com critério médico e segurança vascular, a avaliação especializada é o primeiro passo. **Agende sua consulta e descubra se a subcision é indicada para o seu caso, com ou sem bioestímulo de colágeno.** [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Mesoterapia com desferroxamina para dermatite ocre Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/mesoterapia-com-desferroxamina-para-dermatite-ocre/ # LASER Qswitched e Mesoterapia com desferroxamina para dermatite ocre A **dermatite ocre** é uma alteração de pele frequentemente associada à **insuficiência venosa crônica**, caracterizada pelo **escurecimento progressivo da região dos tornozelos e pernas**, podendo vir acompanhada de endurecimento da pele, ressecamento e inflamação local. Essa condição reflete um **processo crônico da circulação venosa** e não deve ser encarada apenas como um problema estético. O tratamento eficaz exige controle da causa vascular e, em casos selecionados, a associação de terapias adjuvantes, como a **mesoterapia com desferroxamina.** ## O que é a dermatite ocre Na insuficiência venosa crônica, o aumento da pressão dentro das veias favorece o extravasamento de sangue para os tecidos ao redor. Com o tempo, ocorre depósito de **hemossiderina** — um pigmento rico em ferro — na pele. Esse processo leva a: - Escurecimento progressivo da pele- Alteração da textura cutânea- Inflamação crônica local- Maior risco de complicações cutâneasA dermatite ocre é um **sinal de doença venosa em estágio mais avançado**, exigindo acompanhamento especializado. ## A importância do controle da insuficiência venosa Nenhum tratamento para dermatite ocre deve ser realizado de forma isolada. O **controle da insuficiência venosa e tratamento das varizes** é fundamental para: - Evitar progressão das manchas- Reduzir inflamação local- Melhorar a resposta aos tratamentos complementaresSem tratar a causa venosa, os resultados estéticos tendem a ser limitados ou temporários. ## O que é a mesoterapia com desferroxamina A **mesoterapia** é uma técnica que consiste na aplicação de substâncias diretamente na pele, em pequenas quantidades, por meio de microinjeções superficiais. A **desferroxamina** é um agente quelante de ferro, utilizado para auxiliar na redução dos **depósitos de ferro** presentes na pele acometida pela dermatite ocre. Quando bem indicada, essa associação pode atuar como **tratamento adjuvante**, complementando o cuidado vascular. ## Como a desferroxamina atua na dermatite ocre A desferroxamina pode contribuir para: - Redução gradual dos depósitos de ferro na pele- Auxílio no clareamento progressivo das manchas- Melhora do aspecto e da coloração da pele- Apoio ao controle do processo inflamatório localOs resultados são **progressivos**, e variam conforme o grau da doença venosa e a resposta individual do organismo. ## Indicações da mesoterapia com desferroxamina A mesoterapia com desferroxamina pode ser indicada para: - Dermatite ocre associada à insuficiência venosa crônica- Manchas persistentes após controle da causa venosa- Complemento ao tratamento vascular- Pacientes selecionados, após avaliação especializadaNão se trata de um tratamento curativo isolado, mas de uma **estratégia complementar.** ## Como é realizado o tratamento O procedimento é realizado em ambiente ambulatorial e envolve: - Avaliação prévia da circulação venosa- Planejamento individualizado- Aplicações locais em áreas selecionadas- Intervalos definidos conforme resposta clínicaO número de sessões varia de acordo com a extensão da área tratada e a evolução do quadro. ## Associação do LASER Q-Switched com a Mesoterapia desferroxamina pode ser indicada como estratégia complementar no tratamento da dermatite ocre. O **LASER Q-Switched** atua fragmentando os depósitos de pigmentos na pele, incluindo a **hemossiderina**, facilitando sua remoção progressiva pelo organismo. Quando associado à mesoterapia com desferroxamina, que auxilia na **quelagem do ferro**, essa combinação pode potencializar os resultados. Essa associação pode contribuir para: - Clareamento gradual das manchas- Melhora do aspecto e da coloração da pele- Redução mais eficiente dos depósitos de ferro- Complemento ao tratamento da insuficiência venosa crônicaA indicação da associação das técnicas depende de: - Avaliação detalhada da circulação venosa- Grau da dermatite ocre- Condições da pele- Resposta aos tratamentos préviosÉ fundamental reforçar que o uso do LASER Q-Switched **não substitui o controle da insuficiência venosa**, sendo sempre parte de um plano terapêutico integrado, individualizado e seguro. ## Resultados esperados É importante alinhar expectativas. A mesoterapia com desferroxamina: - Não remove completamente as manchas de forma imediata- Promove melhora gradual do aspecto da pele- Atua como complemento ao tratamento da insuficiência venosa- Pode ajudar a estabilizar e melhorar o quadro ao longo do tempo ## Segurança e avaliação individualizada Pacientes com dermatite ocre frequentemente apresentam: - Varizes- Edema crônico- Alterações cutâneas avançadasPor isso, a indicação da mesoterapia deve ser feita com critério médico, respeitando: - Condições da pele- Estado da circulação- Momento adequado do tratamentoAqui, a prioridade é segurança, ciência e cuidado contínuo. ## Agende sua Avaliação Se você apresenta escurecimento da pele nos tornozelos ou já recebeu o diagnóstico de dermatite ocre, a avaliação com cirurgiã vascular é essencial para definir o melhor plano de tratamento. **Agende sua consulta e entenda se a mesoterapia com desferroxamina pode fazer parte do seu cuidado vascular.** [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Tratamento de manchas com LASER Q-Switched e drug delivery Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/tratamento-de-manchas-com-laser-q-switched-e-drug-delivery/ Manchas na pele das pernas são queixas frequentes e, muitas vezes, **não têm origem apenas estética.** Em grande parte dos casos, estão relacionadas a **alterações da circulação venosa**, processos inflamatórios crônicos e depósitos de pigmentos na pele. Por isso, o tratamento eficaz das manchas exige **avaliação criteriosa da causa**, especialmente em pacientes com histórico de varizes ou insuficiência venosa. ## Por que surgem manchas nas pernas? As manchas nas pernas podem estar associadas a diferentes fatores, sendo os mais comuns: - **Insuficiência venosa crônica,** com aumento da pressão nas veias- **Processos inflamatórios persistentes** na pele- **Depósitos de hemossiderina**, pigmento derivado da degradação do sangue extravasado dos vasos- **Exposição crônica ao sol** com melanose cutâneaCom o tempo, essas alterações levam ao escurecimento progressivo da pele, especialmente na região dos tornozelos e pernas, podendo evoluir para quadros como a dermatite ocre. ## A importância de tratar a causa vascular Antes de qualquer tratamento estético, é fundamental identificar se há: - Refluxo venoso- Varizes associadas- Edema crônico- Alterações circulatórias ativas- Vasos no rostoO clareamento das manchas **não deve ser realizado de forma isolada**, sem o controle da causa vascular, pois isso pode comprometer os resultados e aumentar o risco de recidiva. Aqui, o tratamento estético é sempre **complementar ao tratamento da circulação.** ## LASER Q-Switched: como funciona O **LASER Q-Switched** é uma tecnologia específica para o tratamento de pigmentos na pele. Ele atua fragmentando os depósitos de pigmento, permitindo que o organismo faça sua remoção de forma gradual. No contexto vascular, o LASER Q-Switched pode ser indicado para: - Clareamento progressivo de manchas- Tratamento de manchas por depósito de hemossiderina- Melhora do aspecto geral da pele- Complemento após controle da insuficiência venosaOs resultados são graduais e dependem da resposta individual da pele. ## O drug delivery com bioativos associado ao LASER O microagulhamento com bioativos, quando associado ao LASER Q-Switched, pode potencializar os resultados ao: - Estimular a renovação celular- Melhorar a textura da pele- Auxiliar na regeneração tecidual- Favorecer a resposta da pele ao tratamento- Potencializar o clareamentoA associação das técnicas é feita de forma personalizada, respeitando o tipo de pele, a profundidade adequada e o momento correto do tratamento. ## Indicações do tratamento combinado O tratamento com LASER Q-Switched, isolado ou associado à aplicação de drug delivery, pode ser indicado para: - Manchas relacionadas à insuficiência venosa- Alterações de cor da pele após inflamação crônica- Manchas residuais após controle da doença venosa- Melhora do aspecto estético e da qualidade da peleSempre após avaliação vascular especializada. ## Quantas sessões são necessárias? O número de sessões varia conforme: - Extensão das manchas- Profundidade do pigmento- Presença de doença venosa associada- Resposta individual ao tratamentoEm geral, são necessárias **múltiplas sessões**, com intervalos adequados entre elas. O clareamento é **progressivo**, não imediato. ## Pós-procedimento e cuidados Após o tratamento, podem ocorrer: - Vermelhidão leve- Sensibilidade local transitóriaOs cuidados pós-procedimento incluem: - Uso de fotoproteção- Hidratação adequada da pele- Seguimento das orientações médicasO retorno às atividades habituais costuma ser rápido. ## Segurança e avaliação individualizada Pacientes com: - Varizes- Insuficiência venosa- Dermatite ocre- Edema crônicoexigem avaliação detalhada antes de iniciar o tratamento de manchas. Aqui, cada plano é elaborado com foco em: - Segurança- Controle da causa- Resultados reais e sustentáveis ## Agende sua Avaliação Se você apresenta manchas nas pernas e deseja melhorar o aspecto da pele sem comprometer a saúde da circulação, a avaliação especializada é o primeiro passo. Agende sua consulta e descubra se o tratamento com LASER Q-Switched é indicado para o seu caso. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Microagulhamento com PDRN e outros bioativos Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/microagulhamento-com-pdrn-e-outros-bioativos/ O **microagulhamento com PDRN e outros bioativos** é um tratamento avançado voltado para a **regeneração da pele**, estímulo de colágeno e melhora global da sua qualidade. Quando realizado no contexto da cirurgia vascular, o procedimento ganha ainda mais relevância, especialmente em áreas com **pele fragilizada por alterações circulatórias.** Trata-se de uma técnica segura, eficaz e altamente personalizável, desde que bem indicada e integrada a um plano terapêutico adequado. ## O que é o microagulhamento O microagulhamento consiste na utilização de um aparelho com microagulhas que criam microcanais controlados na pele, estimulando um processo natural de regeneração tecidual. Esses microcanais permitem: - Estímulo da produção de colágeno e elastina- Renovação celular- Melhor absorção de ativos aplicados durante o procedimentoO tratamento atua respeitando a fisiologia da pele e promovendo melhora progressiva da sua estrutura. ## O papel do PDRN e dos bioativos O **PDRN (Polidesoxirribonucleotídeo)** é um bioativo com ação regeneradora, amplamente utilizado para estimular a reparação tecidual, melhorar a vitalidade celular e favorecer a recuperação da pele. Associado ao microagulhamento, o PDRN e outros bioativos podem contribuir para: - Regeneração da pele- Melhora da textura e da qualidade cutânea- Estímulo de colágeno- Fortalecimento de áreas com pele fina ou fragilizadaA escolha dos ativos é sempre individualizada, conforme o objetivo terapêutico e as condições da pele. ## Indicações do microagulhamento com bioativos O microagulhamento pode ser indicado para: - Estímulo de colágeno- Melhora da textura e do viço da pele- Auxílio na regeneração tecidual- Tratamento complementar em áreas com pele fragilizada por doença venosa- Melhora do aspecto da pele após tratamento vascular- Apoio ao tratamento estético e funcional ## Microagulhamento no contexto da cirurgia vascular Pacientes com: - Varizes- Insuficiência venosa- Edema crônico- Alterações de pele relacionadas à circulaçãoexigem avaliação criteriosa antes de qualquer tratamento estético. No contexto vascular, o microagulhamento é indicado: - Após controle da causa circulatória- Em áreas selecionadas- Com parâmetros ajustados para segurança- Como complemento ao tratamento vascularA técnica respeita profundidade, intervalo entre sessões e resposta individual da pele. Muitas vezes, quando associado ao tratamento dos vasos do rosto ou das pernas, potencializa muito o resultado estético. ## Regiões que podem ser tratadas O microagulhamento com PDRN e bioativos pode ser realizado em diversas regiões do corpo, incluindo: - Rosto- Pernas- Joelhos- Abdome- Outras áreas conforme indicação médicaCada região exige ajustes específicos de técnica e profundidade. ## Número de sessões e resultados O número de sessões varia de acordo com: - Área tratada- Grau de comprometimento da pele- Objetivo do tratamento- Resposta individualEm geral, os resultados aparecem com 3 sessões intervaladas em no mínimo 40 dias entre elas. Os resultados são progressivos, com melhora gradual da textura, firmeza e qualidade da pele ao longo das semanas. ## Pós-procedimento e recuperação Após o microagulhamento, podem ocorrer: - Vermelhidão leve a moderada- Sensibilidade local transitóriaEsses efeitos costumam desaparecer em poucos dias. O retorno às atividades habituais ocorre rapidamente, seguindo orientação médica. A proteção do sol e hidratação da pele são fundamentais. ## Segurança e avaliação individualizada Nem todo paciente é candidato imediato ao microagulhamento. Antes do procedimento, é fundamental: - Avaliação clínica detalhada- Avaliação vascular, quando indicada- Definição clara dos objetivos do tratamento- Planejamento personalizadoAqui, cada tratamento é indicado com **critério, ciência e responsabilidade médica.** ## Agende sua Avaliação Se você busca melhorar a qualidade da pele, estimular colágeno e favorecer a regeneração tecidual de forma segura — especialmente em áreas sensíveis do ponto de vista vascular — a avaliação especializada é o primeiro passo. **Agende sua consulta e descubra se o microagulhamento é indicado para o seu caso.** [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Morpheus – Radiofrequência Microagulhada Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/morpheus-radiofrequencia-microagulhada/ # Tratamentos estéticos para flacidez e celulite / Morpheus Na cirurgia vascular moderna, estética e função caminham juntas. Alterações da circulação venosa e linfática impactam diretamente a qualidade da pele, a flacidez, a coloração cutânea e o contorno corporal, especialmente em pernas. Por isso, os tratamentos estéticos realizados no contexto da cirurgia vascular têm um papel complementar, sempre com foco em segurança, indicação correta e respeito à fisiologia vascular. Aqui, a estética não substitui o tratamento da doença — ela é consequência do cuidado adequado com a circulação. ## Estética com olhar vascular Diferentemente de abordagens puramente estéticas, os tratamentos realizados sob avaliação vascular consideram: - A saúde do sistema arterial, venoso e linfático- A presença de varizes, lipedema ou edema crônico, que exigem tratamentos específicos- Alterações de pele secundárias à insuficiência venosa- O risco de complicações quando tecnologias são usadas sem critérioEssa abordagem permite indicar procedimentos estéticos de forma responsável, no momento certo e para o paciente certo. O Morpheus associa **microagulhas** à emissão de **radiofrequência**, permitindo que a energia térmica seja entregue diretamente em camadas profundas da pele e do tecido subcutâneo, de forma controlada e precisa. Essa energia provoca: - Estímulo intenso da produção de colágeno e elastina- Contração imediata das fibras existentes- Remodelação progressiva dos tecidos ao longo dos meses- Melhora da flacidez e da textura da peleA grande vantagem do Morpheus é a possibilidade de ajustar profundidade, intensidade e parâmetros, tornando o tratamento altamente personalizado. ## Tratamentos estéticos como complemento — não como substituição Os tratamentos estéticos: - Não substituem o tratamento da doença venosa- Não são indicados sem avaliação vascular prévia- Devem ser integrados a um plano global de cuidadoQuando bem indicados, contribuem para: - Melhora da flacidez- Qualidade da pele- Contorno corporal- Autoestima ## Segurança e individualização Pacientes com: - Varizes- Insuficiência venosa ou arterial- Lipedema- Edema crônicoexigem avaliação criteriosa antes de qualquer procedimento estético. Cada tecnologia tem sua indicação, momento ideal e limites. Aqui, a prioridade é segurança, ciência e resultado real. ## Avaliação especializada é fundamental Antes de iniciar qualquer tratamento estético, é essencial: - Avaliar circulação venosa e linfática- Definir expectativas realistas- Integrar o tratamento ao plano vascular- Escolher a tecnologia adequada para cada caso ## Clique para conhecer os tratamentos estéticos realizados na Clínica Dra. Nayara Cioffi Batagini: ### Morpheus – Radiofrequência Microagulhada ### Ultrassom Macro e Microfocado ### Microagulhamento com PDRN e outros bioativos ### Tratamento de manchas com LASER Q-Switched e drug delivery ### Mesoterapia com desferroxamina para dermatite ocre ### Subcision para celulite com ou sem bioestímulo de colágeno ### Aplicação de bioestímulo de colágeno ### Rejuvenescimento das Mãos no Contexto da Cirurgia Vascular [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Tratamentos estéticos Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/tratamentos-esteticos/ Na cirurgia vascular moderna, estética e função caminham juntas. Alterações da circulação venosa e linfática impactam diretamente a qualidade da pele, a flacidez, a coloração cutânea e o contorno corporal, especialmente em pernas. Por isso, os tratamentos estéticos realizados no contexto da cirurgia vascular têm um papel complementar, sempre com foco em segurança, indicação correta e respeito à fisiologia vascular. Aqui, a estética não substitui o tratamento da doença — ela é consequência do cuidado adequado com a circulação. ## Estética com olhar vascular Diferentemente de abordagens puramente estéticas, os tratamentos realizados sob avaliação vascular consideram: A saúde do sistema arterial, venoso e linfático A presença de varizes, lipedema ou edema crônico, que exigem tratamentos específicos Alterações de pele secundárias à insuficiência venosa O risco de complicações quando tecnologias são usadas sem critério Essa abordagem permite indicar procedimentos estéticos de forma responsável, no momento certo e para o paciente certo. **Tratamentos estéticos como complemento — não como substituição** Os tratamentos estéticos: - Não substituem o tratamento da doença venosa - Não são indicados sem avaliação vascular prévia - Devem ser integrados a um plano global de cuidado Quando bem indicados, contribuem para: - Melhora da flacidez - Qualidade da pele - Contorno corporal - Autoestima ## Segurança e individualização Pacientes com: - Varizes - Insuficiência venosa ou arterial - Lipedema - Edema crônico exigem avaliação criteriosa antes de qualquer procedimento estético. Cada tecnologia tem sua indicação, momento ideal e limites. Aqui, a prioridade é segurança, ciência e resultado real. ## Avaliação especializada é fundamental Antes de iniciar qualquer tratamento estético, é essencial: - Avaliar circulação venosa e linfática - Definir expectativas realistas - Integrar o tratamento ao plano vascular - Escolher a tecnologia adequada para cada caso Clique para conhecer os tratamentos estéticos realizados na Clínica Dra. Nayara Cioffi Batagini: [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ### Morpheus - Radiofrequência microagulhada para flacidez ### Microagulhamento com PDRN e outros bioativos (drug delivery) ### Tratamento de manchas com LASER Q-Switched e microagulhamento ### Mesoterapia com desferroxamina para dermatite ocre ### Subcision para celulite com ou sem bioestímulo de colágeno ### Aplicação de bioestímulo de colágeno ### Rejuvenescimento das Mãos no Contexto da Cirurgia Vascular --- # Lipedema Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/lipedema/ ## Plano Lipedema 360º – Tratamento Multidisciplinar https://www.youtube.com/shorts/hq-8PC9eR_A ## Como funciona o Plano Lipedema 360º O plano inclui acompanhamento integrado com: ###  Cirurgia Vascular - Avaliação vascular especializada- Investigação de insuficiência venosa associada- Definição de estratégias para controle do edema e sintomas- Seguimento contínuo da evolução clínica ###  Fisioterapia especializada - Técnicas para redução do edema- Terapias manuais e compressivas- Orientação de exercícios adequados- Tratamento focado em funcionalidade e conforto ###  Nutrição - Orientação nutricional individualizada- Estratégias alimentares voltadas à **desinflamação**- Adequação à rotina e realidade da paciente ###  Bioimpedância - Avaliação da composição corporal- Acompanhamento objetivo da evolução- Ajustes do plano conforme resposta ao tratamento ![Plano Lipedema 360º](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/lipdema-360-imagem-interna.png) ## O que é o Lipedema? ![O que é o Lipedema?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/lipdema-360-imagem-interna2.png) https://youtu.be/ucLMrRWqz0I?si=dcXdxkOPU-ghJEH_O lipedema é uma doença crônica, progressiva e inflamatória, caracterizada pelo acúmulo anormal de gordura, principalmente em pernas e, em alguns casos, braços. Esse acúmulo não responde adequadamente à dieta ou ao exercício físico e costuma vir acompanhado de dor, sensibilidade ao toque, inchaço e facilidade para hematomas. Apesar de ainda ser pouco diagnosticado, o lipedema afeta quase exclusivamente mulheres e está fortemente associado a alterações hormonais, surgindo ou se agravando em fases como puberdade, gestação e menopausa. ## Lipedema não é obesidade É importante reforçar que o lipedema não é obesidade, embora possa coexistir com ela. Enquanto a obesidade está relacionada ao aumento global da gordura corporal, o lipedema apresenta uma distribuição desproporcional, geralmente poupando pés e mãos, e mantendo o tronco relativamente mais fino em comparação aos membros. Além disso, o lipedema está associado a: - Dor crônica- Sensação de peso e cansaço nas pernas- Edema (inchaço) que piora ao longo do dia- Impacto funcional e emocional significativo ## Lipedema é uma doença vascular? O lipedema não é uma doença exclusivamente vascular, mas apresenta relação direta com o sistema vascular e linfático. É comum a associação com a doença das varizes, a Insuficiência Venosa Crônica, que também precisa ser tratada. Com a progressão da doença, pode ocorrer: - Piora do inchaço- Risco de evolução para linfedema (lipolinfedema)Por isso, a avaliação com **cirurgiã vascular experiente em lipedema** é fundamental para o diagnóstico correto e definição do tratamento. ## Quais são os sintomas do lipedema? Os sinais e sintomas mais comuns incluem: - Dor ao toque ou espontânea- Sensação de peso nas pernas- Inchaço desproporcional- Facilidade para formação de hematomas- Dificuldade para perda de volume das pernas mesmo com dieta- Piora dos sintomas ao longo do dia ou em períodos hormonais- Desproporção das pernas em relação ao restante do corpo- Perda das silhuetas naturais do joelho e do tornozeloO impacto vai além do físico, afetando autoestima, mobilidade e qualidade de vida. ## Como é feito o diagnóstico do lipedema? O diagnóstico do lipedema é clínico, baseado em: - História detalhada- Exame físico criterioso- Avaliação da distribuição da gordura- Exclusão de outras doenças, como obesidade simples e linfedema primárioExames complementares podem ser solicitados para avaliar associação com insuficiência venosa ou alterações linfáticas. ## Existe tratamento para o lipedema? O lipedema **não tem cura**, mas **tem tratamento.** O objetivo é** controlar a inflamação**, reduzir dor e inchaço, melhorar a funcionalidade e impedir a progressão da doença. Os melhores resultados são alcançados com uma abordagem multidisciplinar, contínua e personalizada. ## Lipedema exige acompanhamento contínuo O lipedema é uma condição crônica. O tratamento não se baseia em soluções rápidas, mas em cuidado consistente, individualizado e baseado em ciência. Aqui, a paciente é acompanhada de forma próxima, com orientação clara, acolhimento e estratégias realistas. ## Agende sua Avaliação para Lipedema Se você suspeita de lipedema ou já recebeu esse diagnóstico, a avaliação especializada é o primeiro passo para retomar o controle dos sintomas e da sua qualidade de vida. ** Agende sua consulta e conheça o Plano Lipedema 360º.** [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Conheça os demais tratamentos ### Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva ### Tratamentos modernos para Varizes e Vasinhos ### Plano Lipedema 360º ### Tratamentos estéticos / Morpheus --- # LASER Transdérmico | CLaCS | CLaFS | START Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/laser-transdermico-clacs-clafs-start/ https://youtu.be/MecQezjIlI8?si=g0dyAIhq-4SFr2r0O LASER transdérmico, associado ou não à escleroterapia (técnicas como CLaCS e CLaFS), é indicado principalmente para o tratamento de vasinhos e pequenas varizes (até 3 mm de diâmetro). Muitas vezes associamos o LASER transdérmico, aplicações e aplicação de solução tumescente (técnica START), para promover um fechamento mais potente de vasos com características mais resistentes ao fechamento. A energia do LASER atua diretamente sobre o vaso, promovendo seu fechamento, enquanto a escleroterapia potencializa os resultados. **Principais benefícios:** - Procedimento minimamente invasivo- Excelente resultado estético- Realizado em consultório- Sem cortes e sem afastamento das atividades [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ![LASER Transdérmico](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/LASER-Transdermico-CLaCS-CLaFS-START-foto-interna.jpg) --- # Aneurismas e Dissecções da Aorta Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aneurismas-e-disseccoes-da-aorta/ A **aorta** é a principal artéria do corpo humano, responsável por levar sangue rico em oxigênio do coração para todos os órgãos. Doenças que acometem a aorta, como os **aneurismas** e as **dissecções**, são condições vasculares **graves e potencialmente fatais,** que exigem diagnóstico preciso, acompanhamento especializado e tratamento no momento adequado. O manejo moderno dessas doenças prioriza, sempre que possível, **técnicas endovasculares e minimamente invasivas,** associadas a planejamento individualizado e avaliação criteriosa do risco. ## Aneurismas da Aorta O aneurisma da aorta é uma dilatação progressiva e anormal da principal artéria do corpo, decorrente do enfraquecimento de sua parede. Trata-se de uma condição potencialmente grave, pois o aumento do diâmetro da aorta está diretamente relacionado ao risco de ruptura, evento associado a alta mortalidade. Os aneurismas podem acometer diferentes segmentos da aorta, sendo mais comuns: - Aorta abdominal- Aorta torácica- Aorta toracoabdominalhttps://youtu.be/p1mtfp7BROA?si=JKtVzxDNOtinywGb ## Sintomas dos aneurismas da aorta Na maioria dos casos, os aneurismas da aorta são assintomáticos, especialmente nas fases iniciais, o que torna o diagnóstico precoce mais desafiador. Quando presentes, os sintomas podem incluir: - Dor abdominal profunda ou lombar persistente- Dor torácica (nos aneurismas torácicos)- Sensação de pulsação abdominal- Dor irradiada para costas ou flancos- Em casos de ruptura: dor súbita e intensa, queda da pressão arterial, desmaio e choqueA presença de dor associada a aneurisma é considerada sinal de alerta e pode indicar risco iminente de complicação. ## Como é feito o diagnóstico O diagnóstico dos aneurismas da aorta é realizado por exames de imagem, sendo os principais: - Ultrassom abdominal Utilizado principalmente para rastreamento e acompanhamento do aneurisma de aorta abdominal.- Angiotomografia computadorizada (Angio-TC) Exame padrão-ouro para avaliação detalhada do tamanho, extensão e anatomia do aneurisma, fundamental para planejamento cirúrgico.- Angiorressonância magnética Alternativa em casos selecionados e no seguimento a longo prazo.O diagnóstico preciso permite definir risco, necessidade de tratamento e melhor técnica a ser empregada. ## Indicações cirúrgicas nos aneurismas da aorta A decisão pelo tratamento é individualizada, mas de forma geral está indicada nas seguintes situações: - Aneurisma de aorta abdominal ? 5,5 cm em homens- Aneurisma de aorta abdominal ? 5,0 cm em mulheres- Aneurisma da aorta torácica ? 6,0 cm- Aneurismas sintomáticos, independentemente do tamanho- Crescimento acelerado (> 0,5 cm em 6 meses ou > 1 cm/ano)- Aneurismas saculares- História familiar de ruptura- Ruptura do aneurisma (emergência médica) ![Aorta com aneurisma](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Aorta-com-aneurisma-foto-lateral.png) ## Tratamento do aneurisma da aorta ### 1. Aneurisma da aorta abdominal (com ou sem envolvimento das artérias ilíacas) #### Tratamento com a técnica endovascular Atualmente a maioria dos casos é tratado por via Endovascular. O tratamento endovascular é uma técnica moderna, minimamente invasiva, na qual são introduzidos através de pequenas incisões nas virilhas fios-guias, cateteres e a endoprótese (tubo reforçado por stents de metal) para tratamento do aneurisma. Estes dispositivos navegam por dentro dos vasos e são controlados com auxílio de imagens de Raio-X. A endoprótese sela o local onde está o aneurisma, fazendo com que o sangue passe agora pela mesma e não mais pela parede do aneurisma, eliminando o risco de rotura. A endoprótese possui o corpo principal, a qual é posicionada na aorta, e os ramos ilíacos, os quais são posicionados nas artérias ilíacas. A recuperação é mais breve e o retorno às atividades habituais é muito mais rápido quando comparado à cirurgia aberta. No entanto para a realização do tratamento endovascular é necessário que a anatomia do aneurisma seja compatível para esta técnica, por isto todos os casos são sempre muito bem planejados através de programas computacionais de imagens 3D. É necessária uma vigilância da endoprótese no pós-operatório com exames de imagem. ![Aneurisma da aorta abdominal](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Tratamento-com-a-tecnica-endovascular.jpg) https://youtu.be/Js1HzyD9HcA?si=S0TFAPDtT4nuHz7T #### Tratamento com a técnica aberta A técnica aberta é uma cirurgia de grande porte na qual através de um corte abdominal, a aorta é acessada e há a substituição do aneurisma por uma prótese sintética. Requer o pós-operatório imediato em ambiente de UTI e possui uma recuperação mais lenta em relação à técnica endovascular. Para alguns casos é a técnica mais indicada, a depender da anatomia do aneurisma e das demais artérias proximais e distais do paciente. A curto e longo prazo possui excelentes resultados. ![Tratamento com a técnica aberta](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Tratamento-com-a-tecnica-aberta.png) ### 2. Aneurisma da aorta torácica #### Tratamento com a técnica endovascular No caso dos aneurismas da aorta torácica, a imensa maioria dos casos são tratados através da técnica endovascular. Da mesma forma que no tratamento do aneurisma da aorta abdominal, uma endoprótese é inserida através de uma pequena incisão na virilha, e é locada no local do aneurisma. O sangue passa através da endoprótese e não mais atinge a parede do aneurisma. A recuperação costuma ser rápida assim como o retorno do paciente às suas atividades habituais. ![Tratamento com a técnica endovascular](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/Tratamento-com-a-tecnica-endovascular.jpg) ### 3. Aneurisma da aorta toraco-abdominal #### Tratamento com a técnica endovascular Os aneurismas da aorta toraco-abdominal são os casos mais desafiadores, pois a extensão do aneurisma exige a manipulação de uma grande extensão da aorta, e este envolve a saída das artérias viscerais abdominais (como o tronco celíaco, a artéria mesentérica superior e as artérias renais, que são artérias que levam sangue para as vísceras e rins). O tratamento endovascular exige o uso de endopróteses especiais, as chamadas endopróteses ramificadas ou fenestradas, as quais possuem aberturas para as artérias viscerais. O tratamento endovascular, apesar de ser o menos invasivo, é complexo, exige um grande planejamento pré-operatório na grande maioria das vezes com a confecção de próteses específicas para o aneurisma de cada paciente. Por envolver a manipulação das artérias viscerais e por ser necessária a cobertura de uma grande extensão da aorta nativa com a endoprótese, o pós-operatório é focado principalmente nos riscos de isquemia visceral (falta de sangue para os órgãos abdominais) e medular (falta de sangue para a medula espinhal). Sempre que anatomicamente possível, esta é a técnica de escolha para os aneurismas toraco-abdominais. ![Tratamento com a técnica endovascular](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/Aneurisma-da-aorta-toraco-abdominal.png) #### Tratamento com a técnica aberta Para casos inviáveis por algum motivo ao tratamento endovascular, a técnica aberta é indicada. Trata-se da maior cirurgia na área Vascular, pois é necessária a abertura do tórax e do abdome e substituição de toda a porção da aorta acometida por uma prótese sintética. A internação é mais prolongada. Os resultados a longo prazo são satisfatórios. A técnica aberta é uma cirurgia de grande porte na qual há a substituição do aneurisma por uma prótese sintética. A curto e longo prazo possui excelentes resultados. ## Dissecção da Aorta **Sintomas, Diagnóstico e Indicações Terapêuticas** A dissecção da aorta ocorre quando há uma ruptura da camada interna da artéria, permitindo que o sangue penetre entre as camadas da parede aórtica e forme um falso lúmen. É uma condição aguda e potencialmente fatal, que exige diagnóstico e decisão terapêutica imediata. A classificação mais utilizada é a de Stanford: - Tipo A – envolve a aorta ascendente- Tipo B – restrita à aorta descendente ![Dissecção da Aorta](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Disseccao-da-Aorta-1024x683.jpg) ## Sintomas da dissecção da aorta Os sintomas da dissecção costumam ser abruptos e intensos, diferentemente dos aneurismas. Os mais comuns incluem: - Dor súbita, intensa, em “rasgo” ou “facada” no tórax, costas ou abdome- Dor migratória, acompanhando a progressão da dissecção- Queda da pressão arterial- Falta de ar- Alterações neurológicas (confusão, perda de força, desmaio)- Dor abdominal ou redução da função renal (quando há isquemia de órgãos)Qualquer suspeita de dissecção da aorta é uma emergência médica absoluta. ## Como é feito o diagnóstico O diagnóstico da dissecção da aorta deve ser rápido e preciso. Os principais exames incluem: - Angiotomografia computadorizada (Angio-TC) Exame de escolha na maioria dos casos, permitindo identificar o falso lúmen, extensão da dissecção e comprometimento de ramos arteriais.- Ecocardiografia Especialmente útil nas dissecções tipo A, para avaliação da aorta ascendente e do coração.- Angiorressonância magnética Utilizada em situações específicas ou no acompanhamento tardio.O diagnóstico define imediatamente a estratégia terapêutica. ## Indicações cirúrgicas na dissecção da aorta Dissecção Tipo A Emergência cirúrgica absoluta Indicação de cirurgia aberta imediata em praticamente todos os casos Alto risco de ruptura, tamponamento cardíaco, AVC e morte Realizada pelo Cirurgião Cardíaco Dissecção Tipo B Tratamento clínico inicial, quando: Paciente está estável Não há sinais de complicação Controle rigoroso da pressão arterial é possível  Indicações de tratamento endovascular (TEVAR): Dor persistente ou recorrente Expansão da aorta Isquemia de órgãos (rim, intestino, membros) Risco de ruptura Falha do tratamento clínico ![dissecção da aorta](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Indicacoes-cirurgicas-na-disseccao-da-aorta.jpg) ## Acompanhamento após dissecção Pacientes com dissecção da aorta necessitam de: - Controle rigoroso da pressão arterial- Acompanhamento contínuo- Exames de imagem seriados- Avaliação vascular especializada ao longo da vida [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Conheça os demais tratamentos ### Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva ### Tratamentos modernos para Varizes e Vasinhos ### Plano Lipedema 360º ### Tratamentos estéticos / Morpheus --- # Aneurismas de Artéria Poplítea Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aneurismas-de-arteria-poplitea/ ## O que é artéria poplítea? A artéria poplítea é a artéria que passa atrás do joelho. É a continuação da artéria femoral superficial da coxa e é responsável por gerar as artérias que levam sangue ao pé. **Assim como qualquer outra artéria, esta também pode se dilatar. É muito comum a associação do aneurisma da aorta abdominal e o aneurisma da artéria poplítea, sendo que quando um paciente apresenta um tipo de aneurisma o outro deve ser sempre investigado.** ## Quais são os fatores de risco para o aneurisma da artéria poplítea? Os fatores de risco para o surgimento do aneurisma da artéria poplítea são: - predisposição genética - aterosclerose - hipertensão arterial - tabagismo. Assim como o aneurisma da aorta, a doença é mais frequente em homens acima dos 60 anos de idade. ## Quais são os sintomas do aneurisma da artéria poplítea e quais os riscos? O aneurisma da artéria poplítea é muitas vezes assintomático, especialmente nas fases iniciais da doença em que a dilatação não é grande. Pode ser identificado durante o exame físico vascular, no qual o cirurgião vascular percebe uma pulsação aumentada atrás do joelho. Quando o aneurisma forma trombos em seu interior, duas situações podem ocorrer. Pode haver embolização de pequenos coágulos para o pé, causando dor, arroxeamento e palidez em um ou mais dedos do pé, bem como aparecimento de pequenas feridas nas extremidades. Em outra situação, ocorre trombose aguda do aneurisma, fazendo com que a circulação do joelho para baixo seja repentinamente interrompida. Diferentemente do aneurisma da aorta, o principal risco associado ao aneurisma de poplítea não é a rotura, mas sim a trombose. O aneurisma de poplítea, quando trombosa de forma aguda, leva à interrupção da irrigação sanguínea para a perna e o pé. Este é um quadro muito grave, com alto risco de perda de membro caso não seja realizada a cirurgia de emergência para restaurar a circulação e corrigir o aneurisma. Neste caso, os sintomas na perna (do joelho para baixo) e no pé são: dor forte, palidez, diminuição da temperatura e formigamento. Com o passar das horas pode aparecer a cianose (ou arroxeamento dos dedos dos pés) bem como enrijecimento da musculatura e perda da sensibilidade. Quando esta trombose vai ocorrendo lentamente, ao longo dos meses ou anos, o membro vai desenvolvendo a chamada “circulação colateral”, que são novos vasos que vão irrigar abaixo do local obstruído. Nessa situação, o quadro clínico é semelhante à Doença Arterial Obstrutiva Periférica, na qual os sintomas iniciais são dor para caminhar, passando com o tempo para dor de repouso e por último desenvolvendo as feridas e gangrenas na perna ou no pé. Outros possíveis sintomas relacionados a um aneurisma de poplítea são: abaulamento pulsátil atrás do joelho e/ou na face interna da coxa próxima ao joelho; inchaço da perna devido à compressão venosa que o aneurisma pode causar quando muito grande; dor ou desconforto local. ## Quais exames devem ser realizados para o diagnóstico do aneurisma da artéria poplítea? Uma vez levantada a suspeita, o primeiro exame a ser realizado é o Ultrassom Doppler Arterial dos membros inferiores. Neste exame, é possível visualizar o aneurisma, medir seu diâmetro e avaliar o fluxo de todas as principais artérias dos membros inferiores. A depender do aneurisma, exames mais específicos como a Angio-Tomografia Computadorizada são realizados para programar a cirurgia. ## Qual o tratamento para o aneurisma da artéria poplítea? Existem duas técnicas para tratamento do aneurisma de poplítea, e a escolha da técnica depende de muitos fatores associados às condições clínicas do paciente, à anatomia do aneurisma e à circulação arterial do membro. ### Técnica endovascular Na técnica Endovascular, ou minimamente invasiva, uma endoprótese é colocada no local do aneurisma. É realizada uma punção na virilha, por onde o dispositivo é introduzido. Através de imagens de Raio-X, a endoprótese é colocada no local do aneurisma, fazendo com que o sangue passe agora por ela e não mais pela parede do aneurisma. **Em situações de trombose aguda do aneurisma, antes de realizar a correção final, é necessário o procedimento de trombólise, na qual através de cateteres especiais medicações trombolíticas que dissolverão os coágulos formados são injetadas no membro. Após o reestabelecimento da circulação abaixo do joelho, o aneurisma é definitivamente tratado.** ![Aneurisma de poplítea](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2019/12/Aneurisma-de-poplítea-foto-texto.jpeg) ### Técnica aberta Na técnica aberta, é realizada a ligadura proximal e distal do aneurisma, e a circulação é restaurada através de uma ponte de veia safena (enxerto ou “bypass”). É uma técnica excelente em termos de resultados a longo prazo, porém envolve a realização de pequenos cortes no membro tanto para acesso ao aneurisma como para retirada da veia safena. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Varizes e Vasinhos Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/varizes-e-vasinhos/ https://youtu.be/5gTRBCgY2SI?si=pGfvqoRP6XPieEqk ## O que são varizes? Varizes são veias dilatadas, tortuosas e geralmente azuladas, que surgem com maior frequência nos membros inferiores. Estima-se que acometam cerca de 30% da população, sendo até três vezes mais prevalentes em mulheres do que em homens. Essa maior incidência no sexo feminino está relacionada principalmente às variações hormonais que ocorrem ao longo da vida, como durante o ciclo menstrual, a gestação e o uso de hormônios, fatores que podem provocar alterações no funcionamento do sistema venoso. As veias das pernas têm a função de levar o sangue de volta ao coração, vencendo a força da gravidade. Para isso, possuem válvulas internas, que impedem o refluxo do sangue em direção aos pés. Quando essas válvulas deixam de funcionar adequadamente — condição conhecida como refluxo venoso — o sangue passa a se acumular nas veias, aumentando a pressão venosa. Como consequência, ocorre a dilatação das veias superficiais, levando ao surgimento das varizes e de suas possíveis complicações. ## Quais são as causas das varizes? ![Quais são as causas das varizes?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Veia-varicosa-saudavel.jpg) As varizes podem ser classificadas em primárias ou secundárias, de acordo com sua origem. Varizes primárias: As varizes primárias têm como principal causa a predisposição genética. Elas se originam no próprio sistema venoso superficial dos membros inferiores — ou seja, nas veias localizadas logo abaixo da pele. Alguns fatores podem aumentar a sobrecarga venosa e contribuir para o surgimento ou agravamento das varizes, como: - Sobrepeso e obesidade- Sedentarismo- Gestações- Permanecer longos períodos em pé ou sentado- Uso de hormônios (anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal)- Tabagismo ## Varizes secundárias: https://youtu.be/nCdmZf1zNE4?si=xC8y_x8P48I1QTgKAs varizes secundárias surgem como consequência de alterações no sistema venoso profundo, responsável por cerca de 90% do retorno venoso dos membros inferiores. Quando esse sistema é comprometido, o sangue passa a ser desviado para o sistema venoso superficial, levando à dilatação das veias e ao aparecimento das varizes. Entre as principais causas estão: - Trombose venosa profunda- Traumas- Doenças venosas congênitas ## O que são veias safenas? As veias safenas fazem parte do sistema venoso superficial e são veias de grande extensão. As veias safenas fazem parte do sistema venoso superficial e são veias de grande extensão. - A veia safena magna inicia-se no tornozelo, percorre a face interna da perna e da coxa e desemboca no sistema venoso profundo na região da virilha.- A veia safena parva também se inicia no tornozelo, percorre a região posterior da perna (panturrilha) e desemboca no sistema venoso profundo atrás do joelho. ## O que são veias safenas? As veias safenas fazem parte do sistema venoso superficial e são veias de grande extensão. A veia safena magna inicia-se no tornozelo, percorre a face interna da perna e da coxa e desemboca no sistema venoso profundo na região da virilha. A veia safena parva também se inicia no tornozelo, percorre a região posterior da perna (panturrilha) e desemboca no sistema venoso profundo atrás do joelho. Quando as veias safenas apresentam insuficiência (refluxo), tornam-se dilatadas e passam a contribuir diretamente para o surgimento das varizes. Nesses casos, o tratamento adequado da safena é fundamental para evitar a progressão da doença e a recidiva das varizes. ![veia safenas](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/veia-safenas.png) Veia safena magna ![Veia safena parva](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/veia-safenas2.png) Veia safena parva ## Quais são os sintomas das varizes? https://www.youtube.com/watch?v=xIkYxlGJgoU&t=29sOs sintomas mais comuns incluem: - Dor ou desconforto nas pernas- Sensação de peso ao final do dia- Inchaço, especialmente nos tornozelos- Queimação ou sensibilidade ao longo das veiasEsses sintomas costumam piorar ao longo do dia, principalmente com longos períodos em pé, e melhorar com o repouso e elevação das pernas. Alguns pacientes podem não apresentar sintomas físicos, tendo como principal queixa o desconforto estético. As varizes são uma condição progressiva, que tende a se agravar com o tempo se não tratada adequadamente. https://youtu.be/M4Y4352-uiU?si=b9vSk2hiWyeWe2Bm%20https://youtu.be/Wu4SUDCYeag?si=SQsSFjUA0sDJdreA ## Possíveis complicações das varizes Quando não tratadas, as varizes podem evoluir e causar complicações, como: - Hemorragia: sangramento do cordão varicoso após pequenos traumas, podendo ser volumoso dependendo do calibre da veia.- Tromboflebite: inflamação associada à formação de coágulos nas veias superficiais, causando dor, vermelhidão e endurecimento local.- Alterações da pele: escurecimento da pele (dermatite ocre), vermelhidão e coceira (eczema varicoso), áreas esbranquiçadas (atrofia branca) ou endurecimento da pele (lipodermatoesclerose).- Úlceras varicosas: feridas crônicas, geralmente localizadas na região do tornozelo, de difícil cicatrização, representando estágio avançado da insuficiência venosa.https://youtu.be/F1rtRlkR8s8?si=c_Iv0b4UxStGTuST ## Como é feito o diagnóstico das varizes? O diagnóstico é feito por meio de avaliação clínica detalhada, associada ao ultrassom com Doppler venoso, exame fundamental na investigação da doença venosa. O Doppler permite: - Identificar a presença de refluxo venoso- Avaliar as veias safenas, profundas e perfurantes- Investigar obstruções venosas- Definir a melhor estratégia de tratamentoEsse exame é essencial para um tratamento seguro, eficaz e individualizado. ## O que são os vasinhos (Teleangectasias)? ![O que são os vasinhos (Teleangectasias)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/vasinhos-teleangectasias.jpg) Os vasinhos, também chamados de telangiectasias, são pequenos vasos sanguíneos dilatados e visíveis na superfície da pele, geralmente de coloração avermelhada, arroxeada ou azulada. Surgem com mais frequência nas pernas, mas também podem aparecer no rosto e em outras regiões do corpo. Também fazem parte da doença das varizes, a Insuficiência Venosa, e muitas vezes co-existem com elas. ## Tratamentos modernos para as varizes e vasinhos As varizes e os vasinhos não são apenas uma questão estética. Eles fazem parte da doença venosa crônica, condição progressiva que pode causar dor, sensação de peso nas pernas, inchaço, cansaço, queimação e impacto significativo na qualidade de vida e na autoestima. Com o avanço da cirurgia vascular moderna, hoje é possível tratar varizes e vasinhos por meio de técnicas minimamente invasivas, seguras e eficazes, com rápida recuperação e, em muitos casos, sem necessidade de cortes ou internação hospitalar. O tratamento ideal é sempre individualizado, baseado em avaliação clínica detalhada e ultrassom Doppler venoso, que permite identificar a causa do problema e definir a melhor combinação de técnicas para cada paciente. Clique abaixo para conhecer as principais técnicas que são utilizadas isoladamente ou em combinação para o tratamento moderno das varizes e vasinhos, com conforto e resultados reais. - Identificar a presença de refluxo venoso- Avaliar as veias safenas, profundas e perfurantes- Investigar obstruções venosas- Definir a melhor estratégia de tratamento [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ### LASER transdérmico / CLaCS / CLaFS / START ### LASER endovenoso para veia safena e varizes ### Escleroterapia (“aplicações") ### Escleroterapia com Espuma ### Microcirurgia ### Cirurgia de Varizes Ambulatorial ### LASER para vasos no rosto ### ANNOX - Sedação consciente ### Bota pneumática --- # Fístulas para Hemodiálise Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/fistulas-para-hemodialise/ As **fístulas arteriovenosas (FAV)** são consideradas o **padrão-ouro de acesso vascular para hemodiálise**, por oferecerem maior durabilidade, melhor desempenho dialítico e menor risco de infecções quando comparadas a outros tipos de acesso. A criação e o acompanhamento da fístula exigem **avaliação vascular especializada**, planejamento cuidadoso e seguimento contínuo, garantindo que o acesso esteja adequado e funcional para o tratamento. ## O que é uma fístula para hemodiálise A fístula arteriovenosa é uma **conexão cirúrgica entre uma artéria e uma veia,** geralmente realizada no braço. Essa ligação faz com que a veia receba maior fluxo e pressão arterial, promovendo seu **aumento de calibre e espessamento da parede,** processo conhecido como **maturação**. Após amadurecer, a fístula torna-se adequada para as punções repetidas necessárias durante a hemodiálise. ## Por que a fístula é o melhor acesso para hemodiálise A fístula arteriovenosa é o acesso preferencial porque oferece: ? Menor risco de infecção ? Menor chance de trombose ? Maior durabilidade a longo prazo ? Melhor eficiência da hemodiálise ? Menor necessidade de intervenções repetidas Sempre que possível, a fístula deve ser planejada antes do início da diálise, de forma programada. ## Quem deve ser avaliado para criação de fístula A avaliação para criação de fístula é indicada para: - Pacientes com **doença renal crônica avançada**- Pacientes que irão iniciar hemodiálise- Pacientes em uso de cateter temporário que necessitam de acesso definitivo- Pacientes com falhas prévias de acesso vascularA avaliação precoce aumenta significativamente as chances de sucesso da fístula. ## Planejamento vascular pré-operatório Antes da cirurgia, é realizada uma **avaliação detalhada do sistema vascular**, que inclui: - Exame clínico cuidadoso- **Ultrassom Doppler dos membros superiores**- Análise do calibre e da qualidade das veias e artériasEsse planejamento permite escolher o **melhor local e tipo de fístula**, aumentando as taxas de maturação e funcionamento adequado. ## Tipos de fístulas para hemodiálise As fístulas podem ser criadas em diferentes regiões, conforme a anatomia do paciente. As mais comuns são: - Fístula rádio-cefálica (punho)- Fístula braquio-cefálica- Fístula braquio-basílica (com transposição venosa)A escolha é sempre individualizada, priorizando preservação do acesso vascular ao longo da vida do paciente. ![Como é realizada a cirurgia](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Como-e-realizada-a-cirurgia.jpg) ## Como é realizada a cirurgia A criação da fístula é um procedimento cirúrgico realizado geralmente com: - Anestesia local ou regional- Pequena incisão- Técnica precisa de microcirurgia vascularNa maioria dos casos, o paciente recebe alta no mesmo dia ou em curto período de observação. ## Maturação da fístula Após a cirurgia, a fístula necessita de um período de **maturação**, que pode variar de **4 a 8 semanas**, dependendo das características vasculares do paciente. Durante esse período, são realizados: - Acompanhamento clínico- Avaliação por Doppler, quando necessário- Orientações sobre cuidados e exercícios para favorecer o amadurecimento ## Complicações possíveis Embora seja o melhor acesso disponível, a fístula pode apresentar complicações, como: - Falha de maturação- Trombose da fístula- Estenoses- Aneurismas da veia- Roubo vascular (em casos raros)A detecção precoce dessas alterações permite **intervenções corretivas**, muitas vezes por técnicas endovasculares. ## Tratamento e manutenção da fístula A fístula exige acompanhamento regular para: - Garantir bom funcionamento- Detectar estenoses precocemente- Evitar perda do acessoQuando necessário, podem ser realizados: - **Procedimentos endovasculares (angioplastias)**- Revisões cirúrgicas- Tratamento de complicações ## Salvamento e Angioplastia da Fístula para Hemodiálise Mesmo após a criação adequada, a fístula arteriovenosa pode apresentar **alterações ao longo do tempo**, como estreitamentos (estenoses), redução do fluxo ou dificuldade para punção, comprometendo a eficiência da hemodiálise. O **salvamento da fístula** tem como objetivo **restaurar e preservar o acesso vascular**, evitando sua perda e a necessidade de novos procedimentos cirúrgicos ou uso prolongado de cateteres. ## Quando o salvamento da fístula é indicado O salvamento e a angioplastia da fístula podem ser indicados quando há: - Diminuição do fluxo durante a diálise- Dificuldade ou falha de punção- Aumento das pressões na máquina de hemodiálise- Edema do membro- Estenoses identificadas ao ultrassom Doppler- Trombose parcial da fístulaA identificação precoce desses sinais é fundamental para o sucesso do tratamento. ## O que é a angioplastia da fístula A angioplastia da fístula é um procedimento endovascular minimamente invasivo, realizado por meio de punção e guiado por imagem, que visa dilatar os segmentos estreitados da fístula ou do circuito venoso associado. Durante o procedimento: - Um cateter com balão é posicionado na área da estenose- O balão é insuflado para restaurar o calibre do vaso- Em casos selecionados, pode ser necessário o implante de stentsO objetivo é **restabelecer o fluxo adequado** e prolongar a vida útil da fístula. ## Benefícios do salvamento endovascular ? Preserva o acesso vascular existente ? Evita a criação de novas fístulas ? Reduz a necessidade de cateteres temporários ? Procedimento minimamente invasivo ? Recuperação rápida Na maioria dos casos, o paciente pode retornar rapidamente à rotina de diálise. ## Importância da cirurgia vascular no cuidado do paciente renal O sucesso da hemodiálise depende diretamente de um **acesso vascular bem planejado e acompanhado**. A atuação do cirurgião vascular é essencial em todas as etapas: - Planejamento pré-diálise- Criação da fístula- Acompanhamento da maturação- Tratamento de complicaçõesAqui, o cuidado é contínuo, técnico e individualizado. ## Agende sua Avaliação Especializada Se você tem doença renal crônica ou já realiza hemodiálise, a avaliação vascular é fundamental para garantir um acesso seguro, duradouro e funcional. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Conheça os demais tratamentos ### Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva ### Tratamentos modernos para Varizes e Vasinhos ### Plano Lipedema 360º ### Tratamentos estéticos / Morpheus --- # Doença das Carótidas Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/doenca-das-carotidas/ A doença das carótidas é uma condição em que ocorre acúmulo de placas de gordura (aterosclerose) nas artérias carótidas — vasos responsáveis por levar sangue rico em oxigênio ao cérebro. Esse processo pode levar ao estreitamento (estenose) das carótidas, reduzindo o fluxo sanguíneo cerebral e aumentando significativamente o risco de acidente vascular cerebral (AVC). A detecção precoce e o tratamento adequado desta doença são fundamentais para prevenir eventos neurológicos graves, como o AVC isquêmico, que pode causar sequelas permanentes ou até ser fatal. ## O que são as artérias carótidas? As artérias carótidas comuns são dois grandes vasos que se originam na aorta e se dirigem ao pescoço, onde se dividem em: - **Artéria carótida interna** – principal responsável pelo aporte de sangue ao cérebro- **Artéria carótida externa** – que irrigam estruturas da face e do couro cabeludoAs carótidas são estruturas essenciais para a perfusão cerebral adequada. https://youtu.be/ousBVVWaOCk?si=XMANCcPGOb9MizkY ## Como a doença das carótidas se desenvolve A causa mais comum da doença é a aterosclerose, um processo crônico em que depósitos de gordura, cálcio e tecido fibroso formam placas ateroscleróticas na parede arterial. Com o tempo, essas placas podem: - Reduzir o diâmetro do vaso (estenose)- Favorecer a formação de **trombos**- Se romper e liberar fragmentos que migram para a circulação cerebralEsse fenômeno pode resultar em isquemia cerebral transitória ou AVC isquêmico. ## Principais fatores de risco A doença das carótidas está associada aos mesmos fatores de risco das doenças cardiovasculares em geral: - Idade avançada- Hipertensão arterial- Diabetes mellitus- Dislipidemia (colesterol elevado)- Tabagismo- História familiar de doenças cardiovasculares- SedentarismoO controle desses fatores de risco é essencial para prevenção da doença e redução do risco de eventos neurológicos. ## Sintomas da doença das carótidas Em muitos casos, a doença é assintomática, especialmente nas fases iniciais. Quando há sintomas, podem incluir: ### Isquemia Transiente (AIT) - Fraqueza ou dormência em um lado do corpo- Dificuldade súbita para falar- Visão turva em um dos olhos- Sintomas que duram minutos e se resolvem (sinal de alerta) ### Acidente Vascular Cerebral (AVC) - Fraqueza súbita e persistente- Dificuldade significativa para falar- Descoordenação e queda de força- Sintomas que não se resolvem espontaneamenteSintomas neurológicos súbitos exigem atendimento emergencial imediato. ## Como é feito o diagnóstico O diagnóstico da doença das carótidas inclui: ### Ultrassom Doppler de Carótidas Exame inicial e fundamental para: - Avaliar fluxo sanguíneo- Medir o grau de estreitamento- Detectar presença de placas ateroscleróticas ### Angiotomografia / Angiorressonância Exames complementares que permitem: - Avaliar com precisão a anatomia vascular- Planejar estratégias terapêuticas ### Arteriografia cerebral Exame invasivo, mas útil em casos selecionados ou antes de procedimentos, com função diagnóstica e terapêutica. ![Angiotomografia Angiorressonância](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Angiotomografia-Angiorressonancia.jpg) ## Quando o tratamento é indicado O tratamento depende do grau de estenose, da presença de sintomas e do risco individual do paciente. ### Em casos sintomáticos Quando há estenose significativa (geralmente ? 50%) e sintomas neurológicos associados, há indicação de tratamento para prevenir AVC. ### Em casos assintomáticos O tratamento pode ser considerado quando há estenose significativa (geralmente ? 70%) ou quando há fatores de alto risco para eventos cerebrais. A análise da morfologia da placa é um critério para ajudar na decisão terapêutica. ## Opções de tratamento ### Tratamento clínico Indicado para: - Doença leve ou moderada- Pacientes sem sintomas- Controle rigoroso de fatores de riscoInclui: - Mudanças no estilo de vida- Controle de pressão arterial, diabetes e colesterol- Antiplaquetários  ### Tratamento intervencionista Quando o risco de AVC é elevado, o tratamento intervencionista pode ser indicado: ### Endarterectomia carotídea A endarterectomia carotídea é um procedimento cirúrgico tradicional e consagrado no tratamento da doença das carótidas, indicado em situações específicas para redução do risco de acidente vascular cerebral (AVC). O procedimento consiste na remoção cirúrgica da placa aterosclerótica localizada no interior da artéria carótida, restabelecendo o fluxo sanguíneo adequado para o cérebro. Trata-se de uma técnica amplamente estudada e com eficácia comprovada na prevenção de eventos neurológicos em pacientes corretamente selecionados. ### Angioplastia com colocação de stent Procedimento endovascular minimamente invasivo realizado por: - Cateterismo arterial- Guiado por imagem de radioscopia- Dilatação do segmento estreitado com balão- Colocação de stent para manter o vaso permeável ## Por que tratar a doença das carótidas? A obstrução das carótidas aumenta o risco de acidente vascular cerebral — uma das principais causas de incapacidade funcional e mortalidade no mundo. O tratamento adequado: - Reduz o risco de AVC- Melhora o fluxo sanguíneo cerebral- Evita sequelas neurológicas permanentes- Pode salvar vidas ## Check-up com Doppler de Carótidas: para quem é indicado? O check-up com Doppler de carótidas é um exame não invasivo que avalia o fluxo sanguíneo nas artérias carótidas, identificando a presença de placas ateroscleróticas, estreitamentos (estenoses) e alterações do fluxo que podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral (AVC). Trata-se de um exame seguro, indolor e de rápida realização, sendo uma ferramenta fundamental na prevenção e no diagnóstico precoce da doença carotídea. ### Para quem o Doppler de carótidas é indicado? O check-up com Doppler de carótidas é especialmente recomendado para: - Pessoas com idade acima de 60 anos- Pacientes com hipertensão arterial- Pessoas com diabetes mellitus- Pacientes com colesterol elevado ou dislipidemia- Tabagistas ou ex-tabagistas- Pessoas com história familiar de AVC ou doença cardiovascular- Pacientes com doença arterial em outros territórios, como coronárias ou membros inferioresPessoas que apresentaram sintomas neurológicos transitórios, como: - Fraqueza ou dormência em um lado do corpo- Dificuldade para falar- Perda visual transitória ## Por que realizar o check-up? A doença das carótidas pode evoluir de forma silenciosa, sem sintomas, até a ocorrência de um AVC. O Doppler de carótidas permite: - Diagnóstico precoce da aterosclerose carotídea- Avaliação do grau de estenose- Definição de estratégias de prevenção- Monitoramento da evolução da doençaIdentificar alterações precocemente possibilita intervenções clínicas ou procedimentos no momento adequado, reduzindo de forma significativa o risco de AVC. ## Importância da avaliação vascular especializada A doença das carótidas exige: - Diagnóstico preciso- Avaliação do risco individual- Planejamento terapêutico eficiente- Acompanhamento contínuoAqui, a avaliação é feita de forma completa e personalizada, com foco em segurança, evidência científica e desfechos clínicos reais. ## Agende Sua Avaliação Especializada Se você apresenta fatores de risco cardiovasculares, sintomas neurológicos transitórios ou foi diagnosticado com estenose de carótidas, é fundamental procurar avaliação especializada. ? Agende sua consulta e receba um plano de cuidado individualizado para prevenir complicações e cuidar da sua saúde vascular de forma eficaz. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Conheça os demais tratamentos ### Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva ### Tratamentos modernos para Varizes e Vasinhos ### Plano Lipedema 360º ### Tratamentos estéticos / Morpheus --- # Embolização de Miomas Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/embolizacao-de-miomas/ A **embolização de miomas uterinos**, também chamada de **embolização de artérias uterinas**, é um **tratamento minimamente invasivo guiado por imagem**, indicado para mulheres com miomas sintomáticos que desejam alívio dos sintomas sem recorrer à cirurgia tradicional como a miomectomia (cirurgia ginecológica para retirada dos miomas) ou histerectomia (retirada do útero). Esse procedimento é realizado por cirurgiã vascular com treinamento específico em técnicas endovasculares e oferece uma alternativa eficaz aos tratamentos cirúrgicos convencionais, com menor agressão ao organismo e recuperação mais rápida. https://youtu.be/jK4WzF7F6uk?si=BoljmAdtSd1P0kyu ## O que são miomas uterinos? Os **miomas uterinos** (também chamados de fibromiomas ou leiomiomas) são tumores benignos que se desenvolvem a partir do músculo liso do útero. Eles são muito comuns — estima-se que até **70% das mulheres em idade reprodutiva** apresentem miomas. Embora muitas mulheres não apresentem sintomas, os miomas podem causar: - Sangramento menstrual intenso- Dor pélvica ou cólicas- Compressão de estruturas vizinhas (bexiga, intestino)- Aumento do volume abdominal- Sintomas associados à anemia ## Como funciona a embolização de miomas uterinos A embolização de miomas é realizada por **acesso arterial percutâneo**, geralmente pela virilha ou pelo braço. Utilizando um cateter e guiada por **angiografia (imagem radiológica em tempo real)**, a cirurgiã vascular direciona partículas específicas até as artérias uterinas que irrigam os miomas. Essas partículas **bloqueiam o fluxo sanguíneo** para os miomas, promovendo sua **redução progressiva de tamanho** e alívio dos sintomas. O procedimento é minimamente invasivo e geralmente realizado com anestesia geral. ![Como funciona a embolização de miomas uterinos](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/emoblizacao-de-miomas.jpg) ## Vantagens da embolização em relação à cirurgia tradicional A embolização de miomas oferece vários benefícios quando bem indicada: ? Trata múltiplos miomas em uma única sessão ? Menor agressão do que histerectomia ou miomectomia ? Recuperação mais rápida ? Menor necessidade de internação prolongada ? Preservação do útero (importante para mulheres com desejo reprodutivo) ? Resultados eficazes no alívio de sintomas ## Quem pode se beneficiar da embolização de miomas? A embolização pode ser indicada para mulheres que apresentam: - Sintomas moderados a graves, como sangramento intenso ou dor pélvica- Miomas múltiplos ou de grande volume- Desejo de evitar cirurgia aberta ou laparoscópica- Contraindicação à cirurgia tradicionalA indicação deve ser individualizada, com avaliação clínica detalhada e exames de imagem adequados. ## Contraindicações e precauções A embolização pode não ser indicada em casos como: - Suspeita de malignidade uterina- Infecção ativa pélvica- Gravidez confirmada- Algumas características anatômicas específicas, determinadas após avaliação- Desejo de gestação imediata (a abordagem deve ser discutida individualmente)A avaliação especializada é essencial para identificar a melhor opção terapêutica. ## O que esperar no pós-procedimento Após a embolização, é comum observar: - Cólicas e desconforto pélvico nas primeiras 24–48 horas- Diminuição ou parada da menstruação por alguns mesesEsses efeitos são esperados e temporários, sendo controlados com medicação e orientações específicas. A redução do tamanho dos miomas e a melhora dos sintomas ocorrem de forma gradual, normalmente dentro de semanas a poucos meses. ## Resultados esperados A embolização de miomas apresenta excelentes taxas de sucesso no controle dos sintomas, incluindo: - Redução significativa do sangramento menstrual- Diminuição da dor pélvica- Melhora da qualidade de vida- Redução progressiva do volume uterinohttps://youtu.be/MyeQcZWM4bw?si=DZzrRW6w-YLZrrPI ## Por que escolher um tratamento endovascular especializado? O sucesso da embolização de miomas depende de: ? Avaliação clínica e imagem cuidadosa ? Técnica endovascular precisa ? Experiência em procedimentos minimamente invasivos ? Planejamento individualizado Na avaliação, consideramos história clínica, exames de imagem (ultrassom transvaginal e ressonância magnética) e intenções reprodutivas. ## Agende sua Avaliação Especializada Se você apresenta sintomas relacionados a miomas uterinos e busca um tratamento eficaz, menos invasivo e com foco na sua qualidade de vida, a embolização de miomas uterinos pode ser uma opção adequada. **? Agende sua consulta e receba uma avaliação completa, com foco em diagnóstico preciso e plano terapêutico individualizado.** [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Conheça os demais tratamentos ### Cirurgia Endovascular? ### LASER para varizes? ### Varizes pélvicas ### Aneurismas viscerais? --- # Aneurismas Viscerais Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aneurismas-viscerais/ A **Dra. Nayara Cioffi Batagini** possui formação de excelência, incluindo **pós-doutorado em Aneurismas Viscerais,** e dedicação aprofundada ao diagnóstico e tratamento dessas doenças vasculares complexas com foco em **cirurgia endovascular e procedimentos minimamente invasivos.** Os **aneurismas viscerais** são dilatações anormais das artérias que suprem os órgãos do abdome — como fígado, baço, mesentério e rins — e merecem atenção especializada, precisão diagnóstica e tratamento individualizado para prevenir complicações graves. https://youtu.be/fVquFuWYc1w?si=-SBYE2QgeiT9C-Li ## O que são aneurismas viscerais? Aneurismas viscerais são **dilatações localizadas de artérias viscerais**, resultantes do enfraquecimento da parede arterial. Podem acometer diversos ramos arteriais que irrigam órgãos abdominais, e incluem: - ### Aneurisma de artéria esplênica - ### Aneurisma de artéria hepática - ### Aneurisma de artéria mesentérica superior - ### Aneurismas de artérias renais Essas dilatações podem ser silenciosas ou causar sintomas inespecíficos, sendo frequentemente diagnosticadas em exames de imagem realizados por outras razões. ## Por que os aneurismas viscerais são importantes? Embora nem todos os aneurismas causem sintomas, eles têm **potencial de ruptura**, o que pode levar a **sangramento grave e risco vital imediato.** O risco de ruptura está relacionado ao tamanho, localização e taxa de crescimento do aneurisma. Por isso, o **diagnóstico precoce** e o **monitoramento especializado** são fundamentais. ![Aneurismas](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Aneurismas-viscerais.png) ## Causas e fatores associados Os aneurismas viscerais podem estar associados a diversos fatores, como: - Doença arterial degenerativa- Doenças auto-imunes- Doenças reumatológicas e vasculites- Displasia fibromuscular- Aterosclerose- Traumatismos- Infecções (aneurismas sépticos)- Hipertensão arterialCada caso é analisado de forma individual para determinar o fator de risco predominante e guiar a estratégia terapêutica. ## Sintomas dos aneurismas viscerais Muitos aneurismas viscerais são **assintomáticos** e detectados em exames de imagem de rotina. Quando presentes, os sintomas podem incluir: - Dor abdominal ou lombar intermitente- Sensação de massa ou pulsação abdominal- Náuseas ou desconforto inespecífico- Em casos de ruptura: dor intensa súbita, queda da pressão arterial e emergência médicaDiante de dor abdominal intensa e súbita associada a outros sinais clínicos, a avaliação imediata é essencial. ## Como é feito o diagnóstico? O diagnóstico de aneurismas viscerais baseia-se em exames de imagem de alta precisão, como: - **Ultrassom com Doppler arterial** — avaliação inicial e acompanhamento- **Angiotomografia (Angio-TC)** — mapeamento detalhado da anatomia vascular- **Angiorressonância** — imagem vascular sem radiação, quando indicada- **Arteriografia digital** — exame diagnóstico e terapêutico em um mesmo procedimentoA interpretação criteriosa desses exames é essencial para definir o risco e a necessidade terapêutica. ## Tratamentos com foco em Endovascular e Minimamente Invasivo Como especialista com **pós-doutorado na área de aneurismas viscerais,** a Dra. Nayara tem foco no tratamento com **técnicas endovasculares e minimamente invasivas,** que trazem benefícios clínicos significativos quando comparadas às abordagens abertas, incluindo: ? Menor agressão cirúrgica ? Recuperação mais rápida ? Menor tempo de internação ? Risco reduzido de complicações ? Precisão guiada por imagem **Principais abordagens endovasculares** **Embolização do aneurisma** Utilização de molas (coils), plugs, agentes esclerosantes ou materiais oclusivos que **preenchem e isolam o aneurisma,** interrompendo seu fluxo e reduzindo o risco de ruptura. **Colocação de endopróteses (stents cobertos)** Implante de próteses que **selam a origem do aneurisma,** restaurando o fluxo normal da artéria. **Técnicas de embolização stent-assistida ou balão assistida** Uso de stents ou balões para auxiliar a embolização em aneurismas de bifurcações ou de colo largos. **Stents diversores de fluxo** Uso de stents multicamadas para redirecionar o fluxo em aneurismas complexos e promover trombose do saco aneurismático sem oclusão dos ramos que irrigam o órgão-alvo. Esses procedimentos são realizados por meio de **acesso percutâneo,** geralmente pela artéria femoral ou braquial, com auxílio de **fluoroscopia de alta resolução e sistemas de navegação vascular,** em salas de hemodinâmica ou híbridas. ![Tratamentos com foco em Endovascular e Minimamente Invasivo](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/aneurismas-viscera.jpg) ### Seguimento e acompanhamento pós-tratamento Após o procedimento, o acompanhamento inclui: - Exames de imagem seriados- Avaliação clínica periódica- Controle de fatores de risco (hipertensão, doença reumatológica, etc)O objetivo é monitorar a evolução vascular e prevenir recidivas ou crescimento de novas dilatações. ### Por que tratar com especialista? O cuidado com aneurismas viscerais exige: - Experiência em interpretação avançada de exames de imagem- Habilidade em técnicas endovasculares complexas- Avaliação integrada de risco vs. benefício- Planejamento personalizadoComo **cirurgiã vascular e endovascular com pós-doutorado nessa área, oferecemos:** - Avaliação criteriosa e especializada- Tratamentos com tecnologia de ponta- Conduta baseada em evidência científica- Atenção integrada ao paciente ## Quando buscar avaliação? Considere avaliação especializada se você apresentar: - Diagnóstico incidental de aneurisma visceral em exames de imagem- Dor abdominal persistente ou pulsátil- História familiar de aneurismas- Fatores de risco cardiovasculares associados [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Saiba detalhes de cada tipo de aneurismas visceral clicando nos links abaixo: ### Aneurisma de Esplênica ### Aneurisma de Renal ### Aneurisma de Hepática ### Aneurisma de Artéria Mesentérica Superior ### Aneurisma de Tronco Celíaco ### Aneurisma de artéria mesentérica inferior e outros ramos --- # Varizes Pélvicas e Compressões Venosas Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/varizes-pelvicas-e-compressoes-venosas/ https://youtu.be/pZW4tJAKt2g?si=awIZbTmiYs5weZ2WAs varizes pélvicas e as compressões venosas abdomino-pélvicas são condições vasculares frequentemente subdiagnosticadas, que podem causar sintomas significativos e impactar a qualidade de vida, especialmente em mulheres. Diferente das varizes mais comuns das pernas, essas alterações envolvem veias profundas dentro da pelve e podem estar relacionadas a dificuldades no retorno venoso, dor crônica, sensação de peso pélvico e varizes em áreas como vulva, períneo e região glútea. ## O que são varizes pélvicas? As varizes pélvicas são veias dilatadas que se formam ao redor dos órgãos da pelve — como útero, ovários e trompas — devido ao aumento da pressão venosa e ao refluxo sanguíneo. Em mulheres, essa condição pode evoluir para a chamada síndrome da congestão pélvica, caracterizada por dor e desconforto na região baixa do abdome. Embora mais frequentes em mulheres, compressões venosas pélvicas também podem ocorrer em homens, geralmente manifestando-se como varicocele (dilatação das veias do saco escrotal). ## Por que isso ocorre? — Causas principais As varizes pélvicas podem ocorrer de forma primária, por predisposição genética ao enfraquecimento das paredes venosas e das válvulas, ou de forma secundária a compressões anatômicas das veias. ## Compressões venosas que podem levar às varizes pélvicas ### Síndrome de May-Thurner / Síndrome de Cockett É a compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita contra a coluna vertebral. Essa compressão dificulta o retorno venoso da perna esquerda, podendo causar varizes, dor, edema e até trombose venosa profunda. https://youtu.be/xbF02LId8FU?si=Z12RBwOvbNlyciRs ### Síndrome de Nutcracker (“Quebra-nozes”) Ocorre quando a veia renal esquerda é comprimida entre a aorta e a artéria mesentérica superior. Essa obstrução aumenta a pressão na veia gonadal esquerda, promovendo refluxo e dilatação das veias pélvicas; em mulheres isso contribui para varizes pélvicas, em homens pode causar varicocele.   ![Síndrome de Nutcracker (“Quebra-nozes”)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/Foto-3-Colocar-próximo-a-22Síndrome-de-nutcracker22--300x259.jpg) https://youtu.be/e0TOHyUwk08?si=WvW0fYR50WViC9fe ## Sintomas das varizes pélvicas e síndromes compressivas Os sintomas podem variar, mas frequentemente incluem: **Em mulheres ** - Dor pélvica crônica (especialmente ao fim do dia ou após longos períodos em pé)- Sensação de peso ou desconforto na pelve- Dor durante ou após a relação sexual- Aumento do fluxo menstrual- Cólicas intensas- Varizes visíveis em vulva, períneo ou região glútea- Sensação de inchaço local**Em homens **- Dor ou desconforto testicular- Sensação de peso na região escrotal- Aumento da temperatura local- Varicocele ## Como é feito o diagnóstico? O diagnóstico começa com um exame clínico detalhado e histórico completo dos sintomas. Em seguida, são utilizados exames por imagem para avaliar a circulação pélvica: - Ultrassom com Doppler pélvico – para identificar refluxo e veias dilatadas- Angio-Tomografia ou Angio-Ressonância – para mapear a anatomia e identificar compressões- Flebografia venosa com ultrassom intravascular – em casos mais complexos, para confirmação diagnósticaA combinação desses exames permite identificar com precisão as varizes pélvicas e eventuais compressões das veias ilíacas ou renais. ## Tratamento das varizes pélvicas e compressões venosas https://youtu.be/Ec9-Y3nMMCY?si=W1Zzt1TOkfth3ua- ### Tratamento clínico conservador Em casos com sintomas leves, pode ser recomendado tratamento com medicamentos que aliviam a dilatação venosa e melhoram os sintomas, associado a medidas de suporte e orientação vascular individualizada. ### Tratamento endovascular Quando os sintomas são persistentes ou há compressões venosas, o enfoque atual é minimamente invasivo, por via endovascular: - Embolização das varizes pélvicas: fechamento seletivo das veias acometidas por meio de cateterismo, utilizando molas (coils), agentes esclerosantes ou outros dispositivos, bloqueando o refluxo anormal e aliviando os sintomas.- Tratamento da compressão venosa (May-Thurner / Cockett ou Nutcracker): abertura do segmento comprimido com angioplastia e implante de stent (malha metálica) para manter a veia desobstruída e restaurar o fluxo normal.Esses procedimentos são realizados sem grandes cortes, por punção em veia da virilha ou do braço, guiados por imagem, e podem oferecer melhora significativa dos sintomas com rápida recuperação. ## Por que tratar? O tratamento adequado das varizes pélvicas e das compressões venosas visa: - Reduzir dor e desconforto pélvico- Melhorar a circulação- Diminuir o risco de complicações venosas associadas- Melhorar a qualidade de vida- Evitar evolução para condições mais graves, como trombose venosa profundaAs varizes pélvicas e as síndromes de compressão venosa representam condições vasculares frequentemente negligenciadas, mas que podem causar sintomas debilitantes. A combinação de avaliação clínica especializada, exames de imagem e tratamentos endovasculares seguros e eficazes permite um cuidado completo, personalizado e com recuperação rápida. Se você apresenta dor pélvica, sensação de peso, varizes em áreas incomuns ou sintomas inespecíficos, uma avaliação vascular detalhada é essencial para diagnóstico e tratamento adequados. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Conheça os demais tratamentos ### Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva ### Tratamentos modernos para Varizes e Vasinhos ### Plano Lipedema 360º ### Tratamentos estéticos / Morpheus --- # Check-up Vascular Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/check-up-vascular/ O **Check-up Vascular** é uma avaliação especializada que visa identificar, precocemente, **alterações no sistema circulatório arterial e venoso** antes que se manifestem como sintomas graves, como dor, claudicação, inchaço, varizes, trombose, aneurismas ou risco de acidente vascular cerebral (AVC). Esse exame preventivo é especialmente importante para quem possui **fatores de risco ou histórico familiar de doenças vasculares,** pois muitas condições vasculares evoluem silenciosamente e podem causar complicações se não forem detectadas e tratadas a tempo. https://youtu.be/Kzyl7YSPGzU?si=MYR_-zovzXwwaT2P ## Por que fazer um Check-up Vascular? A saúde vascular é essencial para o funcionamento de todo o organismo. Uma circulação saudável: - Garante a **perfusão adequada de oxigênio e nutrientes** a todos os órgãos- Reduz o risco de **doença arterial periférica**- Avalia o risco de **trombose venosa e tromboembolismo pulmonar**- Detecta **varizes, insuficiência venosa e alterações linfáticas**- Avalia o risco de **aneurismas e obstruções arteriais viscerais**- Monitora o risco de **AVC por doença carotídea**O check-up vascular permite planejar intervenções precoces, reduzir riscos e melhorar a qualidade de vida. ## Para quem o Check-up Vascular é indicado? O Check-up Vascular é recomendado para pessoas com: -  Idade acima de 45 anos -  Tabagismo (atual ou passado) -  Hipertensão arterial -  Diabetes mellitus -  Dislipidemia (colesterol elevado) -  Histórico familiar de doenças vasculares (AVC, aneurismas, trombose, varizes - História de varizes sintomáticas -  História de trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar -  Sintomas como dor durante caminhar, formigamento, inchaço ou sensação de peso nas pernas -  Pessoas sedentárias ou com ganho de peso progressivoMesmo na ausência de sintomas, o check-up é útil para **rastrear alterações silenciosas** e antecipar cuidados. ### O que inclui o Check-up Vascular Para fazer o check-up Vascular, inicialmente é necessária uma consulta completa de avaliação. ### Avaliação Clínica Detalhada - História clínica vascular e fatores de risco- Exame físico focalizado em circulação arterial, venosa e linfática- Realização de Ultrassom- Doppler (no mesmo momento da consulta, quando indicado)- Solicitação de exames complementares ### Exames de Imagem - **Ultrassom Doppler Arterial** Avalia fluxo e obstruções em artérias dos membros, aorta e vasos viscerais- **Ultrassom Doppler Venoso** Detecta refluxo venoso, trombose e insuficiência venosa- **Ultrassom Doppler de Carótidas** Avalia placas ateroscleróticas e risco de AVC ### Exames Complementares - Angiotomografia ou angiorressonância, quando indicado para mapeamento detalhado- Avaliação linfática em casos selecionadosA combinação dos exames é definida de forma personalizada, de acordo com a história e risco de cada paciente. ### Principais condições identificadas no Check-up Vascular ? Doença arterial periférica — obstruções que causam dor e risco de complicações ? Aneurismas — dilatações silenciosas de artérias ? Doença carotídea — fator de risco para AVC ? Trombose venosa profunda (TVP) ? Insuficiência venosa crônica e varizes ? Linfedema e alterações linfáticas ? Alterações do fluxo arterial ou venoso em órgãos viscerais A detecção precoce dessas condições permite intervenções mais eficazes e menos invasivas. E é recomendação da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular! ![Check-up](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Check-up-Vascular.png) ### Benefícios do Check-up Vascular ?Diagnóstico precoce de doenças silenciosas ? Prevenção de complicações graves ? Planejamento terapêutico individualizado ? Maior segurança para atividade física e rotina diária ? Redução do risco de amputações, AVC e eventos tromboembólicos ? Integração com cuidados clínicos e metabólicos A avaliação vascular não substitui cuidados de rotina, mas complementa com foco preventivo. ### Quando realizar o próximo Check-up Vascular? A periodicidade pode variar conforme o risco individual: - Pacientes com fatores de risco: anualmente ou conforme indicação médica- Pessoas sem fatores de risco: a partir dos 45 anos- Sintomas novos: avaliação imediataA recomendação é sempre individualizada. ### Agende sua Avaliação Vascular A saúde vascular impacta diretamente sua qualidade de vida, longevidade e independência funcional. Agende seu Check-up Vascular e receba uma avaliação completa, com foco em prevenção, diagnóstico precoce e plano de cuidado individualizado. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Conheça os demais tratamentos ### Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva ### Tratamentos modernos para Varizes e Vasinhos ### Plano Lipedema 360º ### Tratamentos estéticos / Morpheus --- # Pé Diabético Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/pe-diabetico/ O **pé diabético** é uma condição clínica complexa que surge como consequência de alterações neurológicas, vasculares e imunológicas em pacientes com diabetes mellitus. Ele representa uma das causas mais comuns de **úlceras, infecções e amputações não traumáticas** no mundo, sendo uma das principais razões de internação e morbidade em pessoas com diabetes. O manejo do pé diabético exige **avaliação multidisciplinar**, incluindo cuidados especializados em **cirurgia vascular,** para prevenir progressão da doença, promover cicatrização de feridas e reduzir o risco de amputações. https://youtu.be/QN3HEfz3AIc?si=e3uAP6VBjJezaGDS ## O que é o Pé Diabético? O pé diabético se manifesta quando há comprometimento da circulação e da sensibilidade nos pés de pessoas com diabetes, favorecendo: - Feridas que não cicatrizam (úlceras)- Infecções recorrentes- Alterações de pele e ossos- Risco aumentado de perda do membroDuas condições frequentemente coexistem: - Neuropatia diabética — perda da sensibilidade e deformidades- Doença arterial periférica — redução do fluxo sanguíneoA combinação desses fatores cria um ambiente propenso a lesões silenciosas que evoluem para complicações graves. ![O que é o Pé Diabético?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Pe-diabetico-imagem-interna-nova.png) ## Principais causas e fatores de risco As principais alterações que contribuem para o pé diabético incluem: ### 1. Neuropatia periférica - Danos aos nervos causam perda de sensibilidade - Pequenas lesões podem passar despercebidas - Alterações biomecânicas levam a áreas de pressão anormal ### 2. Doença arterial periférica (DAP) - Estreitamento ou bloqueio das artérias dos membros inferiores - Redução do suprimento sanguíneo e oxigenação dos tecidos - Cicatrização prejudicada ### 3. Alterações metabólicas do diabetes - Glicemia descontrolada prejudica a função imunológica - Maior risco de infecção e inflamação crônica ### Fatores que aumentam o risco de complicações: - Controle glicêmico inadequado - Tabagismo - Hipertensão arterial - Dislipidemia - Histórico prévio de úlceras ou amputações ## Sintomas do Pé Diabético Os sintomas podem variar conforme a gravidade da doença: ### Sinais sensoriais - Formigamento, queimação ou dor- Perda de sensibilidade ao toque, calor ou dor ### Sinais vasculares - Frieza dos pés- Cores anormais da pele (pálido, cianótico)- Pulsos diminuídos ou ausentes ### Sinais de úlcera - Ferida aberta que não cicatriza- Secreção ou odor fétido- Vermelhidão e calor ao redor da feridaSintomas de infecção, como febre, aumento de dor ou inchaço súbito, exigem avaliação imediata. ## Diagnóstico O diagnóstico do pé diabético inclui: ### Avaliação clínica detalhada - História de diabetes e comorbidades- Exame físico completo dos pés- Avaliação neurológica e vascular ### Avaliação clínica detalhada - **Ultrassom com Doppler arterial** — para avaliar o fluxo sanguíneo- **Angiotomografia / Angiorressonância** — em casos selecionados- **Cultura de feridas e exames de sensibilidade microbiológica** — quando há infecçãoO diagnóstico precoce e preciso é crucial para evitar progressão para sepse e perda de membro. ![diagnostico pe diabetico](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/diagnostico-pe-diabetico-img-interna.png) ## Tratamento do Pé Diabético O tratamento é multidisciplinar e individualizado, com foco em: - Promover cicatrização de úlceras- Restaurar ou otimizar o fluxo sanguíneo- Prevenir e tratar infecções- Controlar fatores de risco metabólicos ### 1. Cuidados locais da ferida - Remoção de tecidos desvitalizados (desbridamento)- Curativos avançados- Off-loading (redução de pressão nas áreas de risco) ### 2. Terapia endovascular / cirurgia vascular Quando há doença arterial significativa, o tratamento endovascular ou cirúrgico pode ser necessário para: - Restabelecer o fluxo arterial- Promover cicatrização mais rápida e duradoura- Reduzir risco de amputações #### Principais intervenções - Angioplastia com balão e stent — abrir segmentos obstruídos- Trombectomia / trombólise — em casos de oclusões agudas- Bypass vascular — em anatomias complexas ou quando indicadoEssas técnicas permitem **restaurar perfusão tecidual**, fundamental para a cura de úlceras isquêmicas. ### 3. Controle metabólico e prevenção - Controle rigoroso da glicemia- Tratamento da hipertensão e dislipidemia- Cessação do tabagismo- Educação sobre cuidados com os péshttps://youtu.be/0zx3cbVZihY?si=usYhWBS3KLKzmRPs ## Indicações de intervenção vascular A avaliação por equipe especializada é fundamental quando: - Há **úlcera crônica que não cicatriza**- Sinais de **comprometimento arterial** (dor ao caminhar, frieza, pulsos ausentes)- Evidência de isquemia crítica do membro- **Infecção profunda ou osteomielite**- Queda de função do membro- Falha de tratamento clínico isoladoNesses casos, a intervenção vascular rapidamente planejada pode mudar o desfecho do membro e preservar qualidade de vida. ## Prevenção de recorrências A prevenção contínua inclui: - Autoexame diário dos pés- Hidratação da pele e corte correto das unhas- Calçados adequados- Controle metabólico rigoroso- Acompanhamento regular com especialistas- Educação contínua do paciente e familiares ## Complicações possíveis Sem acompanhamento adequado, o pé diabético pode evoluir para: - Infecção profunda e celulite- Osteomielite- Sepses- Amputações parciais ou totais- Perda de mobilidade e independênciaA abordagem precoce e especializada reduz drasticamente esses riscos. ## Agende sua Avaliação Especializada Se você tem diabetes e apresenta dor, inchaço, feridas que não cicatrizam ou alterações de sensibilidade nos pés, a avaliação vascular especializada é essencial para: - Identificar precocemente alterações vasculares- Planejar tratamento eficaz- Prevenir complicações graves? Agende sua consulta e receba um plano de cuidado individualizado, com foco em diagnóstico preciso e tratamento moderno do pé diabético. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Conheça os demais tratamentos ### Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva ### Tratamentos modernos para Varizes e Vasinhos ### Plano Lipedema 360º ### Tratamentos estéticos / Morpheus --- # Linfedema e Erisipela Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/linfedema-e-erisipela/ O linfedema e a erisipela são condições que frequentemente se relacionam e que impactam significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Ambas exigem diagnóstico precoce, manejo adequado e acompanhamento especializado — especialmente no contexto da cirurgia vascular, onde o cuidado integrado pode reduzir riscos de recorrência e complicações. ## O que é Linfedema? O linfedema é um acúmulo anormal de linfa nos tecidos, geralmente nos membros superiores ou inferiores, resultante de comprometimento do sistema linfático — a rede responsável por drenar o excesso de líquido tecidual e por transportar células de defesa. Quando o sistema linfático está insuficiente ou danificado, o líquido não retorna adequadamente ao sistema sanguíneo, causando: - Inchaço crônico- Sensação de peso e desconforto- Aumento de volume de um membro- Alterações da peleO linfedema pode ser: - Primário (decorrente de alterações congênitas ou idiopáticas do sistema linfático)- Secundário (resultado de trauma, cirurgia, radioterapia, infecções, câncer ou outra doença subjacente) ## Sintomas do Linfedema Os sinais mais comuns incluem: - Primário (decorrente de alterações congênitas ou idiopáticas do sistema linfático)- Inchaço persistente, que não melhora completamente com repouso- Sensação de aperto ou peso no membro- Alteração da textura da pele- Diminuição da mobilidade do membro afetado- Tendência a desenvolver infecções de peleCom a progressão, o inchaço pode tornar-se mais rígido, difícil de comprimir e reduzir, caracterizando estágios mais avançados da doença. ![Sintomas do Linfedema](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Sintomas-do-Linfedema.png) ## O que é Erisipela? A erisipela é uma infecção bacteriana aguda da pele e do tecido subcutâneo superficial, que ocorre com maior frequência em áreas já comprometidas por linfedema ou outras alterações da pele. Ela geralmente é causada por Streptococcus, e se manifesta de forma súbita, com: - Vermelhidão intensa e delimitada- Dor e calor local- Inchaço acentuado- Febre e mal-estar geralA erisipela pode evoluir com rapidez e se estender, sendo uma condição que exige tratamento médico imediato. ![O que é Erisipela?](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/O-que-e-Erisipela.png) ## Relação entre Linfedema e Erisipela O linfedema predispõe à erisipela porque: - A circulação linfática comprometida facilita o acúmulo de resíduos e favores a proliferação bacteriana- A pele fica mais vulnerável a pequenas lesões que servem de porta de entrada para microrganismos- A resposta inflamatória local é prejudicadaEpisódios repetidos de erisipela podem, por sua vez, agravar o linfedema e instaurar um ciclo de inflamação crônica e piora da drenagem linfática. ## Diagnóstico O diagnóstico é clínico e baseado em: - Avaliação da história do paciente- Exame físico detalhado- Exames de imagem, quando necessário, como:- Ultrassom com Doppler- Linfocintilografia- Ressonância magnética- Tomografia computadorizadaEsses exames ajudam a distinguir linfedema de outras causas de inchaço (como insuficiência venosa crônica, lipedema ou edema por insuficiência cardíaca) e a avaliar a extensão e severidade do comprometimento linfático. ## Tratamento do Linfedema O tratamento do linfedema é multidisciplinar e utiliza abordagens integradas: ### Terapia de Drenagem Linfática Manual (DLM) Técnica especializada de massagem para estimular o transporte linfático. ### Uso de Meias de Compressão Graduada Fundamental para reduzir o acúmulo de líquido e manter os resultados das terapias. ### Cuidados com a Pele Higiene, hidratação e prevenção de pequenas lesões para reduzir o risco de infecção. ### Exercícios Físicos Orientados Movimentos específicos facilitam o esvaziamento linfático e melhoram a funcionalidade. ### Tratamentos Endovasculares e Cirúrgicos Em casos selecionados, técnicas avançadas como linfangioplastias, derivação linfática, lipotransferências ou procedimentos minimamente invasivos podem ser consideradas com base no perfil clínico do paciente. O objetivo é reduzir o volume do membro, aliviar os sintomas, melhorar a função e prevenir agravamentos. ## Tratamento da Erisipela A erisipela é tratada com: - **Antibióticos**, muitas vezes via oral ou endovenosa, conforme a gravidade- Controle da inflamação- Analgésicos, quando necessário- Cuidados locais com a peleA identificação precoce e o tratamento adequado reduzem o risco de complicações, como abscessos, celulite profunda ou sepse. ## Prevenção de Recorrências A prevenção de episódios repetidos é fundamental e inclui: - Tratamento contínuo do linfedema- Cuidados rigorosos com a pele- Controle de fatores de risco- Vacinação antitetânica e, quando indicada, profilaxia antibiótica em casos de erisipelas recorrentes ## Complicações Possíveis Sem tratamento adequado, podem surgir: - Infecções repetidas- Progressão do linfedema- Fibroses cutâneas- Ulcerações- Redução da mobilidade e qualidade de vida ## Importância da avaliação vascular especializada Linfedema e erisipela exigem: - Avaliação clínica precisa- Diagnóstico diferencial com outras causas de edema- Plano terapêutico individualizado- Acompanhamento a longo prazoO manejo especializado reduz a frequência de infecções, melhora a função linfática e aumenta a qualidade de vida. ## Agende sua Avaliação Especializada Se você apresenta inchaço persistente, episódio repetido de erisipela ou alterações de pele associadas ao linfedema, é fundamental buscar avaliação vascular especializada. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Conheça os demais tratamentos ### Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva ### Tratamentos modernos para Varizes e Vasinhos ### Plano Lipedema 360º ### Tratamentos estéticos / Morpheus --- # Obstrução de artérias viscerais Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/obstrucao-de-arterias-viscerais/ A **obstrução de artérias viscerais** é uma condição vascular em que há **estreitamento ou bloqueio das artérias que irrigam órgãos abdominais essenciais**, como os **rins** (artérias renais) e, em outros contextos, o **intestino** (artérias mesentéricas) e o **fígado/baço** (ramos do tronco celíaco). Essa obstrução compromete o fluxo sanguíneo adequado, resultando em **isquemia tecidual, disfunção de órgãos e sintomas clínicos significativos.** Quando não adequada ou precocemente reconhecida, a obstrução arterial visceral pode levar a **perda de função de órgãos vitais**, dor crônica, hipertensão arterial de difícil controle, e, em casos severos, complicações agudas que exigem intervenção imediata. ## O que é obstrução de artérias viscerais? A obstrução de artérias viscerais ocorre quando a luz do vaso é reduzida ou bloqueada por: - Aterosclerose (acúmulo de placas nas paredes arteriais)- Embolia ou trombose- Compressões vasculares localizadas- Doenças inflamatórias ou vasculites- Displasia fibromuscular (especialmente em artérias renais)Essas alterações reduzem o fluxo sanguíneo para os órgãos irrigados por essas artérias, podendo comprometer suas funções. ## Obstrução de artéria renal: foco clínico comum A **obstrução da artéria renal** é um exemplo importante de obstrução de artérias viscerais. **Consequências clínicas** - **Hipertensão arterial de difícil controle**- Diminuição progressiva da função renal- Descompensação de insuficiência renal pré-existente- Risco de eventos cardiovasculares secundáriosA redução persistente do fluxo renal contribui diretamente para piora da função do órgão e aumento da pressão arterial. ![Obstrução artéria renal](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Obstrucao-arteria-renal.png) ## Sintomas da obstrução arterial visceral Os sintomas variam conforme o órgão envolvido e o grau de comprometimento do fluxo sanguíneo, podendo incluir: **Obstrução de artérias renais** - Hipertensão arterial persistente ou de difícil controle- Dor lombar ou no flanco- Declínio progressivo da função renal- Edema e alterações urinárias**Obstrução de artérias mesentéricas** - Dor abdominal pós-prandial (dor após refeições)- Perda de peso involuntária- Náuseas ou vômitos- Alterações intestinais inespecíficas**Obstrução de ramos do tronco celíaco** - Dor abdominal alta- Sensação de saciedade precoce- Perda de pesoSintomas de isquemia visceral podem ser insidiosos ou agudos, exigindo avaliação médica imediata quando intensos ou persistentes. ## Diagnóstico da obstrução de artérias viscerais O diagnóstico requer uma combinação de avaliação clínica detalhada e exames de imagem vascular de alta precisão: **Ultrassom com Doppler** - Avalia a velocidade e o padrão do fluxo sanguíneo- Útil na triagem inicial**Angiotomografia computadorizada (Angio-TC)** - Exame padrão para avaliação anatômica- Permite mapear a obstrução, extensão e relação com estruturas adjacentes**Angiorressonância magnética** - Alternativa útil em casos selecionados- Sem exposição à radiação**Arteriografia digital** - Exame diagnóstico e terapêutico- Utilizado em situações complexas ou para planejamento preciso de intervençãoEsses exames permitem **quantificar o grau de estenose ou oclusão,** avaliar a viabilidade de tratamento e guiar a melhor abordagem terapêutica. ## Indicações de tratamento O tratamento da obstrução de artérias viscerais depende da localização, extensão e impacto clínico, e geralmente é indicado quando há: - **Sintomas significativos**, como dor, hipertensão refratária ou declínio da função de órgão- Estreitamento **hemodinamicamente relevante** detectado nos exames- **Comprometimento da função renal**- **Isquemia visceral aguda ou crônica comprovada**- **Falha ou progressão apesar de tratamento clínico otimizado**A decisão é sempre **individualizada**, com base na condição clínica, exames de imagem e risco-benefício do procedimento. ## Tratamento endovascular As** técnicas endovasculares minimamente invasivas** são frequentemente a primeira escolha quando a anatomia e o quadro clínico permitem, pois oferecem recuperação mais rápida e menor agressão do que a cirurgia aberta. **Principais abordagens endovasculares** ? Angioplastia com balão – dilatação da estenose arterial ? Implante de stents – para manutenção da abertura vascular ? Trombólise ou trombectomia – em casos de oclusão aguda ? Terapias híbridas – combinando técnicas conforme necessidade Essas intervenções são realizadas por meio de **punção percutânea**, geralmente via artéria femoral ou braquial, sob orientação por imagem. ![Angioplastia renal](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Angioplastia-renal.png) ## Cirurgia convencional A cirurgia aberta ainda tem papel em casos específicos, tais como: - Anatomia desfavorável à abordagem endovascular- Lesões complexas- Falha ou impossibilidade técnica do tratamento endovascular- Compressões anatômicas que requeiram abordagem cirúrgica diretaA escolha da técnica depende da **segurança e eficácia esperadas para o paciente individual.** ## Acompanhamento e prevenção Pacientes com obstrução de artérias viscerais exigem: - **Controle rigoroso de fatores de risco** (tabagismo, hipertensão, diabetes, dislipidemia)- **Acompanhamento clínico e por imagem seriada**- **Ajuste terapêutico contínuo**- Educação sobre sinais de alerta de isquemia agudaO acompanhamento especializado permite **detecção precoce de progressão e intervenção no momento adequado.** ## Importância da avaliação especializada A obstrução de artérias viscerais é uma condição complexa que requer: - Experiência em interpretação avançada de exames vasculares- Planejamento terapêutico personalizado- Domínio das técnicas endovasculares modernas- Estrutura para resposta rápida em situações agudasAqui, cada paciente recebe **atendimento individualizado,** com foco em segurança, função de órgão e qualidade de vida. ## Agende sua Avaliação Especializada Se você apresenta sintomas compatíveis com obstrução visceral, hipertensão difícil de controlar, dor abdominal crônica ou alterações renais sem causa definida, a avaliação por cirurgião vascular é essencial. **? Agende sua consulta e receba um plano completo de cuidado com foco em diagnóstico preciso e tratamento moderno, seguro e individualizado.** [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Conheça os demais tratamentos ### Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva ### Tratamentos modernos para Varizes e Vasinhos ### Plano Lipedema 360º ### Tratamentos estéticos / Morpheus --- # Aneurisma de artérias poplíteas e subclávias Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aneurisma-de-arterias-popliteas-e-subclavias/ ## Aneurisma da artéria poplítea O **aneurisma de artéria poplítea** é o aneurisma periférico mais comum e ocorre na artéria localizada atrás do joelho, responsável pela irrigação da perna e do pé. Está frequentemente associado à **aterosclerose** e é mais prevalente em homens acima dos 60 anos, muitas vezes coexistindo com aneurisma de aorta abdominal. Embora possa permanecer assintomático por longos períodos, o aneurisma poplíteo apresenta **alto risco de trombose e embolização distal**, podendo levar à **isquemia aguda do membro inferior.** ![Aneurisma da artéria poplítea](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Aneurisma-de-poplitea.png) ### Sintomas do aneurisma poplíteo Muitos pacientes não apresentam sintomas iniciais. Quando presentes, podem incluir: - Sensação de massa ou pulsação atrás do joelho- Dor ou desconforto local- Claudicação (dor ao caminhar)- Frialdade, dormência ou alteração de cor do pé- Episódios de embolização distal, com dor súbita no membroA trombose do aneurisma pode causar **isquemia aguda,** situação que exige atendimento imediato. ### Diagnóstico O diagnóstico é feito por meio de: - **Ultrassom vascular com Doppler,** exame inicial e de rastreamento- **Angiotomografia**, essencial para avaliar extensão, presença de trombo e planejamento do tratamento- **Angiorressonância**, em casos selecionadosEsses exames permitem definir o risco e o melhor momento para intervenção. ### Indicações de tratamento A indicação de tratamento é individualizada, mas geralmente recomendada nas seguintes situações: - Aneurismas **sintomáticos**, independentemente do tamanho- Aneurismas com diâmetro geralmente ? 2,0 cm- Presença de** trombo mural**- Evidência de embolização distal- Crescimento progressivo ao acompanhamento ### Tratamento Existem duas técnicas para tratamento do aneurisma de poplítea, e a escolha da técnica depende de muitos fatores associados às condições clínicas do paciente, à anatomia do aneurisma e à circulação arterial do membro. **Técnica endovascular** Na técnica Endovascular, ou minimamente invasiva, uma endoprótese é colocada no local do aneurisma. É realizada uma punção na virilha, por onde o dispositivo é introduzido. Através de imagens de Raio-X, a endoprótese é colocada no local do aneurisma, fazendo com que o sangue passe agora por ela e não mais pela parede do aneurisma. Em situações de trombose aguda do aneurisma, antes de realizar a correção final é necessário o procedimento de trombólise, na qual através de cateteres especiais medicações trombolíticas que dissolverão os coágulos formados são injetadas no membro. Após o re-estabelecimento da circulação abaixo do joelho, o aneurisma é definitivamente tratado. **Técnica aberta** Na técnica aberta é realizada a ligadura proximal e distal do aneurisma, e a circulação é restaurada através de uma ponte de veia safena (enxerto ou "bypass"). É uma técnica excelente em termos de resultados a longo prazo, porém envolve a realização de pequenos cortes no membro tanto para acesso ao aneurisma como para retirada da veia safena. **Aneurisma de subclávia** O **aneurisma de artéria subclávia** é uma condição rara que acomete a artéria responsável pela irrigação do membro superior. Pode estar associado a **aterosclerose, trauma, infecções, alterações congênitas ou processos inflamatórios.** Apesar de menos frequente, o aneurisma subclávio pode causar **complicações importantes**, como embolização distal, compressão de estruturas nervosas e trombose arterial. ![Técnica endovascular e Aberta](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Aneurisma-de-poplitea-cirurgia.png) ## Aneurisma de subclávia O **aneurisma de artéria subclávia** é uma condição rara que acomete a artéria responsável pela irrigação do membro superior. Pode estar associado a **aterosclerose, trauma, infecções, alterações congênitas ou processos inflamatórios.** Apesar de menos frequente, o aneurisma subclávio pode causar **complicações importantes,** como embolização distal, compressão de estruturas nervosas e trombose arterial. ![Aneurisma de subclávia](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Aneurisma-de-subclavia-texto.png) ### Sintomas do aneurisma subclávio Os sintomas variam conforme o tamanho e a localização do aneurisma e podem incluir: - Dor ou sensação de pressão no ombro, clavícula ou braço- Massa pulsátil supraclavicular- Dormência, formigamento ou fraqueza no membro superior- Sinais de isquemia distal, como frialdade ou mudança de coloração da mão- Sintomas neurológicos por compressão de nervos adjacentes ### Diagnóstico O diagnóstico envolve: - **Ultrassom Doppler**, para avaliação inicial- **Angiotomografia**, exame fundamental para definição anatômica- **Angiorressonância**, quando indicadaEsses exames permitem avaliar o risco de complicações e planejar o tratamento com precisão. ### Indicações de tratamento Devido ao risco de embolização e ruptura, o tratamento é geralmente indicado quando: - O aneurisma é **sintomático**- Há crescimento progressivo- Existe risco de embolização distal- O aneurisma apresenta diâmetro significativoA indicação é sempre individualizada, considerando risco-benefício. ### Tratamento O **tratamento endovascular**, com implante de **stent coberto**, é frequentemente a primeira escolha quando a anatomia é favorável, por ser **menos invasivo e com recuperação mais rápida.** A **cirurgia aberta** pode ser necessária em casos específicos, como: - Anatomia desfavorável- Envolvimento de ramos importantes- Falha do tratamento endovascular ### Acompanhamento especializado Ambos os aneurismas exigem: - Seguimento clínico regular- Exames de imagem seriados- Controle rigoroso de fatores de risco cardiovascular ## Agende sua Avaliação Especializada O diagnóstico e o tratamento precoce dos aneurismas periféricos reduzem significativamente o risco de complicações graves. **Agende sua consulta e receba uma avaliação vascular completa, com planejamento individualizado e foco em técnicas modernas e seguras.** [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Conheça os demais tratamentos ### Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva ### Tratamentos modernos para Varizes e Vasinhos ### Plano Lipedema 360º ### Tratamentos estéticos / Morpheus --- # Aneurismas Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aneurismas/ ## O que são aneurismas? Aneurismas arteriais são dilatações de uma determinada artéria. Consideramos aneurisma quando a dilatação do vaso é 1,5 vezes maior que o diâmetro normal da artéria. **Qualquer artéria do corpo pode sofrer esta dilatação. O aneurisma mais comum é o da aorta abdominal, ou seja, o que acomete a porção da aorta abaixo do nível dos rins. Outras artérias que podem ser acometidas são: aorta torácica, artérias ilíacas, artérias poplíteas, artérias viscerais (tronco celíaco, mesentérica, renais).** ## Quais são as principais causas dos aneurismas? Os aneurismas mais frequentes são os degenerativos, que são causados pelo depósito de gordura e enfraquecimento da parede das artérias. Nestes casos, a idade avançada, o tabagismo e a hipertensão arterial são os principais fatores de risco. A história familiar pode ser positiva. **Outros tipos mais raros de aneurismas são os pseudoaneurismas (que ocorrem pós trauma), os inflamatórios e os associados a síndromes genéticas como a Síndrome de Marfan.** ## Quais são os sintomas dos aneurismas? A grande maioria dos pacientes é assintomática e tem o aneurisma descoberto de forma incidental em um exame realizado para outra finalidade. Em alguns casos, o paciente pode sentir uma massa pulsátil nos casos do aneurisma da aorta abdominal em fase avançada. **A rotura do aneurisma é a mais temida das complicações, e cursa com dor súbita (abdominal ou torácica, a depender da localização do aneurisma) que pode vir acompanhada por perda de consciência, palidez e sudorese. A rotura de um aneurisma está associada a alto risco de morte e demanda tratamento de emergência pelo cirurgião vascular.** **Aneurismas da artéria poplítea (artérias que passam atrás do joelho) quando grandes podem comprimir nervos e veias vizinhos, causando dor e inchaço na perna. Quando se enchem de coágulos (trombos), podem prejudicar a irrigação arterial da perna e pé.** ## Como é feito o diagnóstico? O diagnóstico do aneurisma depende da sua localização. Exames de imagem como o Ultrassom, Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética podem ser indicados para diagnóstico e estudo do tamanho, forma e posição do aneurisma, sendo essenciais para a definição do melhor tratamento. ## Qual é o tratamento dos aneurismas? Nem todos os aneurismas têm indicação cirúrgica. Aneurismas pequenos devem ser acompanhados periodicamente para a verificação contínua de possíveis alterações. Uma vez tendo indicação cirúrgica, o tratamento é feito através da cirurgia aberta ou através da cirurgia endovascular. A escolha da melhor técnica depende do tipo e da localização do aneurisma, além da condição clínica do paciente. Portanto essa escolha é feita pelo cirurgião vascular de forma individualizada. Veja maiores detalhes sobre os aneurismas mais frequentes e seus tratamentos: e de trabalho. Somos especialistas nesta técnica minimamente invasiva. Nem todos os aneurismas têm indicação cirúrgica. Aneurismas pequenos devem ser acompanhados periodicamente para a verificação contínua de possíveis alterações. Uma vez tendo indicação cirúrgica, o tratamento é feito através da cirurgia aberta ou através da cirurgia endovascular. A escolha da melhor técnica depende do tipo e da localização do aneurisma, além da condição clínica do paciente. Portanto essa escolha é feita pelo cirurgião vascular de forma individualizada. Veja maiores detalhes sobre os aneurismas mais frequentes e seus tratamentos: - ### Aneurismas da Aorta - ### Aneurismas das Artérias Viscerais - ### Aneurismas da Artéria Poplítea e de trabalho. Somos especialistas nesta técnica minimamente invasiva. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Cateteres de longa permanência Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/cateteres-de-longa-permanencia/ Os cateteres de longa permanência são dispositivos médicos utilizados para acesso venoso prolongado, permitindo a infusão segura de medicamentos, nutrição parenteral, coleta de amostras laboratoriais frequentes e terapias endovenosas de longo prazo, sem a necessidade de múltiplas punções. Eles são especialmente importantes em situações clínicas que exigem acesso venoso contínuo ou repetido, como tratamentos quimioterápicos, antibioticoterapia prolongada, hemodiálise, nutrição parenteral total e terapias complexas em pacientes crônicos. ## O que são cateteres de longa permanência Os cateteres de longa permanência são dispositivos flexíveis introduzidos em veias centrais ou periféricas e mantidos por semanas ou meses, com menores taxas de complicações em comparação à utilização contínua de cateteres periféricos convencionais. Os principais tipos incluem: - **PICC (Cateter de Inserção Periférica Central)**- **Cateter venoso central tunelizado (Permicath e Hickmann)**- **Cateter totalmente implantável (Port-a-Cath)**Cada tipo tem indicações específicas, vantagens e particularidades, escolhidas de forma **individualizada** para cada paciente. ## Quando os cateteres de longa permanência são indicados Eles podem ser indicados quando há necessidade de: ? Administração prolongada de medicamentos ? Administração de quimioterapia ? Hemodiálise (em casos em que o paciente não tenha fístula) ? Terapia antibiótica de longa duração ? Nutrição parenteral total ? Acesso venoso contínuo em pacientes com difícil punção ? Coletas sanguíneas frequentes sem desconforto repetitivo ? Terapias que exigem veias calibrosas ou infusões de substâncias irritantes A indicação é sempre feita após **avaliação vascular especializada,** considerando perfil clínico, tipo de tratamento e condição venosa do paciente. ## Tipos de cateteres de longa permanência ### Cateter Totalmente Implantável (Port-a-Cath) É um cateter totalmente implantável, de baixo fluxo, utilizado principalmente para quimioterapia. É um cateter inserido cirurgicamente em uma das veias do pescoço (subclávia ou jugular), ou do braço. Seu reservatório é posicionado abaixo da pele geralmente na porção superior do tórax, onde é necessário puncioná-lo para infundir a medicação.  Por ser totalmente implantável, nenhuma parte do cateter fica exteriorizada.  Pode ser usado por até 5 anos, e é necessária a lavagem mensal do cateter quando não está em uso pela quimioterapia. ![Cateter Totalmente Implantável (Port-a-Cath)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/Cateter-Totalmente-Implantavel-Port-a-Cath.jpg) https://youtu.be/5SR-BtusSP8?si=-U2pn7WaLJWSZIIc ### PICC – Cateter de Inserção Periférica Central O PICC é um cateter inserido em uma veia do braço (geralmente veias basilica ou cefálica), avançado até a veia cava superior. Principais vantagens: - Inserção guiada por ultrassom- Menor invasão cirúrgica- Pode permanecer por semanas ou meses- Ideal para terapias prolongadas ![PICC – Cateter de Inserção Periférica Central](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/PICC-–-Cateter-de-Insercao-Periferica-Central.jpg) ### Cateter permcath: Trata-se de um cateter semi-implantável de alto fluxo, utilizado principalmente para hemodiálise. É inserido em uma das veias do pescoço (subclávia ou jugular), ou em raros casos na região inguinal (veia femoral). Este cateter apresenta um túnel subcutâneo longo, com saída em um local diferente de onde foi implantado (geralmente na região anterior do tórax), causando mais conforto ao paciente e menor índice de infecções. A porção do cateter que fica exteriorizada possui as vias para uso. ![Cateter permcath](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Cateter-permcath.jpg) ### Cateter Hickman: Trata-se de um cateter semi-implantável de baixo fluxo, utilizado para infusão de medicações a longo prazo e para transplante de medula óssea. Este cateter se assemelha ao permcath, pois também é inserido nas veias do pescoço e se exterioriza na região anterior do tórax. No entanto seu calibre é menor uma vez que seu objetivo é infusão de baixo fluxo. ![Cateter Hickman](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Cateter-de-Hickman-e1776444266555.png) ## Como é realizado o procedimento A inserção de cateter de longa permanência é realizada por equipe especializada em ambiente adequado, com: - **Avaliação prévia das veias por ultrassom**- Técnica estéril rigorosa- Uso de ultrassom e, quando necessário, fluoroscopia- Monitorização contínuaA escolha da via e do dispositivo é baseada em: - Tipo de terapia necessária- Duração prevista do tratamento- Condição das veias do paciente ## Cuidados, manutenção e complicações ### Cuidados essenciais - Higiene e troca de curativos conforme protocolos- Flushing (lavagem) periódica do cateter- Monitorização de sinais de infecção- Manter o cateter bem fixado e protegido ### Possíveis complicações Embora o uso de cateteres de longa permanência seja seguro quando bem indicado, podem ocorrer: - Infecção no local de inserção- Trombose associada ao cateter- Oclusão do cateter- Deslocamento do dispositivoA detecção precoce de complicações é essencial e depende de acompanhamento regular por equipe especializada. ## Benefícios para o paciente ? Redução de punções repetidas ? Maior conforto durante tratamentos prolongados ? Menor risco de extravasamento e irritação de tecidos ? Acesso venoso confiável e duradouro ? Possibilidade de realizar tratamentos complexos com segurança ## Importância da avaliação especializada em cirurgia vascular A indicação, inserção e manutenção de cateteres de longa permanência exigem: - Avaliação criteriosa do sistema venoso- Técnica precisa de inserção- Acompanhamento regular- Educação do paciente e da equipe de cuidadosAqui, cada paciente é avaliado de forma completa, priorizando **segurança, eficácia e bem-estar.** ## Agende sua Avaliação Especializada Se você ou alguém sob seus cuidados necessita de tratamento prolongado via acesso venoso, a avaliação com especialista em cirurgia vascular é fundamental para definir a melhor estratégia de cateterização. **Agende sua consulta e receba um plano de cuidado individualizado com foco em segurança vascular e conforto durante o tratamento.** [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Conheça os demais tratamentos ### Cirurgia Endovascular? ### LASER para varizes? ### Varizes pélvicas ### Aneurismas viscerais? --- # Obstrução Arterial dos Membros e Angioplastia Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/obstrucao-arterial-dos-membros-e-angioplastia/ A **obstrução arterial dos membros**, também conhecida como **doença arterial periférica (DAP)**, ocorre quando há **estreitamento ou bloqueio das artérias** que levam sangue aos às pernas. Essa redução do fluxo sanguíneo compromete a oxigenação dos tecidos e pode causar sintomas progressivos, desde dor ao caminhar até risco de perda do membro em casos avançados. O tratamento moderno prioriza **abordagens endovasculares**, como a **angioplastia**, que permitem restaurar o fluxo arterial de forma **menos invasiva, mais segura e com recuperação mais rápida**.As mãos estão entre as regiões que **mais evidenciam o envelhecimento**, tanto pela exposição solar quanto pelas alterações naturais da pele e dos vasos ao longo do tempo. É comum o aparecimento de: - Flacidez- Manchas- Afinamento da pele- Veias mais aparentesNo contexto da cirurgia vascular, o rejuvenescimento das mãos deve sempre respeitar a **anatomia vascular**, garantindo segurança e resultados naturais. https://youtu.be/msWCuTdYsfA?si=yK3MYmBjscswPm3l ## O que é a obstrução arterial dos membros A obstrução arterial é causada, na maioria das vezes, pelo acúmulo de placas de gordura e cálcio nas paredes das artérias (**aterosclerose**). Com o tempo, essas placas reduzem o diâmetro do vaso, dificultando a passagem do sangue. As artérias mais frequentemente acometidas são: - Artérias das pernas (ilíacas, femorais, poplíteas e tibiais)- Em menor frequência, artérias dos braçosTrata-se de uma doença **progressiva**, que exige acompanhamento vascular especializado. ## Principais fatores de risco A obstrução arterial dos membros está fortemente associada a: - Tabagismo- Diabetes mellitus- Hipertensão arterial- Colesterol elevado- Idade avançada- Histórico familiar de doença cardiovascular- SedentarismoPacientes com DAP frequentemente apresentam também **doença arterial coronariana ou cerebrovascular**, o que reforça a importância do diagnóstico precoce. ## Quais são os sintomas Os sintomas variam conforme o grau de obstrução: **Fases iniciais** - Dor ou cansaço nas pernas ao caminhar (claudicação intermitente)- Alívio da dor com o repouso**Fases mais avançadas** - Dor em repouso, especialmente à noite- Frialdade dos pés ou mãos- Alteração da cor da pele- Feridas ou úlceras de difícil cicatrização- Gangrena (em casos graves)A progressão dos sintomas indica redução crítica do fluxo sanguíneo. ## Como é feito o diagnóstico O diagnóstico envolve: - Avaliação clínica detalhada- Exame físico vascular, incluindo palpação de pulsos- Exames de imagem, como:- Ultrassom com Doppler arterial- Angiotomografia- AngiorressonânciaEsses exames permitem identificar localização, extensão e gravidade das obstruções, orientando a melhor estratégia de tratamento. ## O que é a angioplastia arterial A **angioplastia** é um procedimento **endovascular minimamente invasivo** indicado para tratar obstruções arteriais. Ela é realizada por meio de uma punção, geralmente na virilha ou no braço, sem cortes. Durante o procedimento: - Um **cateter** é guiado até o local da obstrução- Um **balão** é insuflado para abrir a artéria- Em muitos casos, é implantado um **stent** para manter o vaso abertoTudo é feito com controle por imagem, garantindo precisão e segurança. Atualmente existem dispositivos muito avançados e técnicas modernas para sucesso da angioplastia, mesmo em casos de oclusões extensas. ![O que é a angioplastia arterial](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/angioplastia-arterial-1024x1024.jpg) https://youtu.be/b_GBAkzDQRE?si=1o3NGLKWCc3KAzOv ## Vantagens da angioplastia ? Menor agressão cirúrgica ? Recuperação mais rápida ? Menor tempo de internação ? Procedimento realizado, muitas vezes, com anestesia local ? Excelente taxa de sucesso quando bem indicado A angioplastia pode ser realizada isoladamente ou associada a outras técnicas, conforme a complexidade do caso. ## Quando a angioplastia é indicada A angioplastia pode ser indicada em pacientes com: - Claudicação que limita atividades diárias- Dor em repouso- Feridas isquêmicas ou gangrenaA decisão é sempre **individualizada**, levando em conta sintomas, anatomia arterial e condições clínicas do paciente. ## Tratamento clínico associado Mesmo quando a angioplastia é indicada, o tratamento da obstrução arterial envolve: - Controle rigoroso dos fatores de risco- Uso de medicações específicas- Mudanças no estilo de vida- Acompanhamento vascular contínuoO procedimento trata a obstrução, mas o **cuidado com a doença arterial é permanente.** ## Cirurgia aberta x tratamento endovascular A cirurgia aberta - o bypass ou enxerto - ainda tem papel em casos selecionados, quando a abordagem endovascular não é a melhor técnica.  Nesse caso é utilizada a veia safena, na grande maioria dos casos, para fazer a ponte que transpassa o local obstruído.  O enxerto é uma cirurgia de maior porte e exige um tempo de recuperação bem mais prolongado que a angioplastia. ## Importância da avaliação vascular especializada A obstrução arterial dos membros é uma condição séria, mas **tratável quando diagnosticada precocemente**. A avaliação por cirurgiã vascular permite: - Diagnóstico preciso- Indicação correta do momento de intervir- Escolha da melhor técnica- Prevenção de complicações graves, como amputações ## Agende sua Avaliação Se você apresenta dor ao caminhar, feridas que não cicatrizam ou outros sinais de má circulação, não espere a doença evoluir. Agende sua consulta e receba uma avaliação vascular completa, com foco em diagnóstico preciso e tratamento endovascular moderno e seguro. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Conheça os demais tratamentos ### Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva ### Tratamentos modernos para Varizes e Vasinhos ### Plano Lipedema 360º ### Tratamentos estéticos / Morpheus --- # Trombose Venosa Profunda Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/trombose-venosa-profunda/ ## O que é trombose venosa profunda? A Trombose Venosa Profunda (TVP) é uma condição na qual coágulos sanguíneos (trombos) se formam nas veias profundas, geralmente das extremidades inferiores (pernas e coxas). Esses trombos podem causar sintomas locais significativos e, mais importante, representar risco de complicações graves, como o tromboembolismo ou embolia pulmonar  — quando o coágulo se desloca e obstrui artérias no pulmão. A TVP é uma urgência médica. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para prevenir complicações potencialmente fatais e preservar a saúde vascular. https://youtu.be/50s6t14nfYM?si=he2Z0SfWKNHKSgRO ## Principais causas e fatores de risco A formação de trombos venosos está associada a alterações na circulação e ao conceito de tríade de Virchow: - ### Estase sanguínea Internação prolongada Viagens longas Imobilização após cirurgias ou fraturas - ### Alterações da parede venosa Lesão vascular Cirurgia recente - ### Hipercoagulabilidade Uso de hormônios (como anticoncepcionais) Gravidez e pós-parto Câncer e tratamentos oncológicos Doenças inflamatórias Trombofilias hereditárias ou adquiridas Outros fatores de risco incluem: - Idade avançada - Obesidade - História prévia de TVP ou TEP - Tabagismo Identificar esses fatores é parte essencial da avaliação vascular completa. https://youtu.be/OI17JzdJRI4?si=DDkdLh4feRFcVkoj ## Quais são os sintomas da Trombose Venosa Profunda? Os sinais e sintomas podem variar, mas frequentemente incluem: - **Inchaço localizado**, de início súbito, geralmente em uma perna- **Dor ou desconforto**, tipo cãibra ou sensação de peso, também de início súbito- **Calor e vermelhidão** na perna- Sensação de rigidez ou dor ao caminhar- Aumento de volume de um membro em relação ao outroÉ importante lembrar que** nem todos os casos apresentam sintomas óbvios**, e a presença de fatores de risco deve aumentar a suspeita clínica. ## Como é feito o diagnóstico? A avaliação da TVP começa com: - História clínica completa - Exame físico detalhado Os exames de imagem são essenciais para confirmar o diagnóstico: ### Ultrassom com Doppler Venoso É o principal exame diagnóstico para TVP, permitindo visualizar o trombo, avaliar o fluxo sanguíneo e identificar obstruções nas veias profundas. ### Angiotomografia / Ressonância Indicados em casos específicos de suspeita de tromboses proximais (veias ilíacas ou veia cava), ou veias centrais (subclávias ou tronco braquio-cefálicos). O diagnóstico precoce é decisivo para iniciar o tratamento adequado e reduzir riscos. ## Como é feito o tratamento da TVP? O tratamento da Trombose Venosa Profunda tem como objetivos principais: - Prevenir o crescimento do trombo - Evitar a migração do coágulo para os pulmões, causando a embolia pulmonar - Reduzir o risco de complicações crônicas, como a Síndrome Pós-Trombótica (sequelas no membro acometido) ### 1 - Anticoagulação A base do tratamento é a terapia anticoagulante, que impede que o trombo cresça e reduz o risco de novos coágulos. Os anticoagulantes podem ser: - **Anticoagulantes orais diretos** - **Heparinas** - **Antagonistas da vitamina K**, em casos selecionados A escolha específica depende do perfil clínico, presença de comorbidades e avaliação especializada. ### 2 - Tratamento endovascular de trombos extensos O **tratamento endovascular de trombos extensos** é indicado em **casos selecionados de trombose venosa profunda de veias calibrosas**, especialmente quando há grande volume de trombo, sintomas importantes, risco de complicações ou comprometimento significativo do retorno venoso. Diferentemente do tratamento exclusivamente clínico, essa abordagem utiliza **técnicas minimamente invasivas guiadas por imagem** para atuar diretamente sobre o trombo, com o objetivo de **reduzir a carga trombótica**, restaurar o fluxo venoso e **diminuir o risco de sequelas a longo prazo**, como a síndrome pós-trombótica. ## Quando o tratamento endovascular pode ser indicado? A indicação é individualizada e pode ser considerada em situações como: - **Trombose extensa,** envolvendo veias ilíacas, femorais ou cava- **Sintomas intensos** e edema importante do membro- **Falha ou resposta inadequada ao tratamento anticoagulante**- **Risco elevado de síndrome pós-trombótica**A avaliação especializada é fundamental para definir riscos e benefícios em cada caso. ## Como funciona o tratamento endovascular? O procedimento é realizado por meio de **acesso venoso percutâneo**, utilizando cateteres específicos posicionados diretamente no local do trombo, sob controle por imagem. As técnicas podem incluir: - **Trombólise dirigida por cateter**, com administração local de medicamentos- **Trombectomia mecânica**, para fragmentação e remoção do trombo- **Associação de técnicas**, conforme a extensão e características do tromboEm casos selecionados, pode ser necessário o tratamento de **compressões venosas associadas**, com angioplastia e implante de stent, para restaurar o fluxo adequado e reduzir o risco de recorrência. É o que ocorre em tromboses por Síndrome de Cockett (compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita). ## Avaliação especializada é essencial Nem todo paciente com trombose venosa profunda extensa necessita de tratamento endovascular. A decisão depende de: - Tempo de evolução da trombose- Extensão e localização do trombo- Condições clínicas do paciente- Risco de sangramentoAqui, cada caso é avaliado de forma criteriosa, com foco em **segurança, evidência científica e melhor resultado funcional a longo prazo.** ### 3 - Filtro de Veia Cava O **filtro de veia cava inferior** é um dispositivo utilizado em **situações específicas** no tratamento e na prevenção da embolia pulmonar. Sua principal função é **impedir que coágulos formados nas veias profundas dos membros inferiores migrem para os pulmões**, reduzindo o risco de complicações potencialmente graves. A indicação do implante do filtro ocorre, principalmente, quando: - **A anticoagulação está contraindicada**, como em casos de sangramento ativo ou alto risco hemorrágico - Há **falha ou complicação do tratamento anticoagulante** - Existe **alto risco de tromboembolismo pulmonar**, mesmo com tratamento clínico adequado O procedimento é realizado por meio de **técnica endovascular minimamente invasiva**, através de punção venosa. O implante é guiado por imagem, garantindo precisão e segurança. Os filtros utilizados são **removíveis**, permitindo sua retirada após a resolução do risco tromboembólico. A decisão pelo uso do filtro, assim como o momento adequado para sua retirada, deve ser feita de forma **individualizada**, após avaliação criteriosa por cirurgião vascular. ![Filtro de Veia Cava](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/3.Filtro-de-Veia-Cava.jpg) ## Prevenção da Trombose Venosa Profunda Medidas preventivas são fundamentais em pacientes de risco: ? Movimentação precoce após cirurgias ou imobilização ? Uso de meias de compressão graduada ? Controle rigoroso de fatores de risco (peso, tabagismo, hipertensão) ? Avaliação de risco trombótico individual ? Anticoagulação profilática quando indicada A prevenção pode reduzir de forma significativa a incidência de TVP e suas complicações. ## Tromboflebite: o que é e qual a diferença para a Trombose Venosa Profunda A tromboflebite é a inflamação de uma veia associada à formação de um coágulo sanguíneo, geralmente acometendo as veias superficiais, mais próximas da pele. Diferentemente da trombose venosa profunda, a tromboflebite costuma ocorrer com maior frequência em veias varicosas. Embora, na maioria dos casos, seja uma condição menos grave que a TVP, a tromboflebite não deve ser subestimada, pois pode evoluir ou estar associada à trombose venosa profunda em situações específicas. ![Tromboflebite](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Flebite.png) https://youtu.be/Sa6Q1e-Wsrc?si=5Aq8PqSeb67Ar8xO ## Principais causas da tromboflebite A tromboflebite pode estar relacionada a: - Varizes dos membros inferiores- Trauma local- Uso de cateteres venosos- Períodos prolongados de imobilização- Estados de hipercoagulabilidade- Cirurgias recentes- Doenças inflamatóriasPacientes com varizes têm maior risco de desenvolver tromboflebite superficial. ## Sintomas da tromboflebite Os sinais e sintomas mais comuns incluem: - Dor localizada ao longo da veia- Vermelhidão e calor na pele- Endurecimento palpável da veia (“cordão doloroso”)- Sensibilidade localDiferentemente da TVP, o inchaço do membro costuma ser mais localizado. ## Quando a tromboflebite merece maior atenção A tromboflebite exige avaliação vascular especializada principalmente quando: - O trombo está próximo à junção com o sistema venoso profundo- Há extensão progressiva do trombo- O paciente apresenta fatores de risco trombóticos- Os sintomas são intensos ou persistentesNesses casos, há risco de **progressão para trombose venosa profunda**, o que modifica completamente a conduta. ## Diagnóstico da tromboflebite O diagnóstico é clínico, confirmado por ultrassom com Doppler venoso, exame fundamental para: - Avaliar a extensão do trombo- Identificar envolvimento do sistema venoso profundo- Diferenciar tromboflebite superficial de TVPO Doppler orienta de forma segura a melhor estratégia de tratamento. ## Tratamento da tromboflebite O tratamento depende da extensão e da localização do trombo e pode incluir: - Analgésicos e anti-inflamatórios- Uso de meias de compressão- Anticoagulação em casos selecionados- Tratamento das varizes associadas, quando indicadoO objetivo é aliviar os sintomas, evitar progressão do trombo e reduzir o risco de complicações. ## Trombose Venosa Profunda e Tromboflebite: avaliação especializada faz diferença Tanto a TVP quanto a tromboflebite fazem parte do espectro da **doença tromboembólica venosa** e exigem: - Diagnóstico preciso- Avaliação individualizada do risco- Definição correta do tratamentoAqui, cada paciente é avaliado de forma completa, com foco em **segurança, prevenção de complicações e cuidado vascular contínuo.** [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) --- # Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/cirurgia-endovascular-e-minimamente-invasiva/ ## O que é Cirurgia Endovascular? Esta técnica permite tratar diversas doenças vasculares por dentro dos vasos, sem necessidade de grandes incisões. Através de um acesso feito geralmente na virilha ou no braço, o cirurgião vascular experiente navega por dentro dos vasos com guias e cateteres até o local da lesão ou obstrução, sob visualização contínua por radioscopia (Raio-X em tempo real). **Graças a essa abordagem, os procedimentos tornam-se menos agressivos, com menor tempo de internação, recuperação mais rápida e menor impacto no organismo, quando comparados às cirurgias abertas tradicionais.** https://www.youtube.com/watch?v=gPHglDqX-IU&t=2s ## Doenças e Situações que podem Ser Tratadas A Cirurgia Endovascular é aplicável tanto em doenças arteriais quanto venosas. Cada caso é cuidadosamente avaliado para definir a melhor estratégia terapêutica. **Tratamentos arteriais mais comuns incluem:** - Aneurismas da aorta, das artérias viscerais e de outras artérias- Obstruções e estreitamentos de grandes artérias (membros, carótidas, renais, viscerais)- Doença arterial periférica com isquemia dos membros**Tratamentos venosos endovasculares incluem:** - Tratamento minimamente invasivo da insuficiência de safena em varizes com Laser ou- Radiofrequência- Compressões venosas pélvicas (ex.: Síndrome de Cockett)- Correção de insuficiência venosa pélvica e varizes pélvicas- Tratamento de obstruções em fistulas arterio-venosas para hemodiálise- Abordagens cirúrgicas em Trombose Venosa Profunda selecionada  ## Onde os Procedimentos São Realizados Os procedimentos endovasculares podem ser realizados em: - Centro cirúrgico equipado com dispositivos móveis de radioscopia- Preferencialmente em salas de hemodinâmica ou salas híbridas com radioscopia fixa de alta definiçãoAmbientes com tecnologia de ponta garantem precisão e segurança durante todo o procedimento.  ![Cirurgia Endovascular](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/salahibrida-1024x768.jpg) ## Anestesia e Conforto A anestesia é determinada conforme o tipo de procedimento e as necessidades individuais do paciente: - Anestesia local em muitos casos- Sedação consciente- Raqui-anestesia ou anestesia geral, quando indicadoO objetivo é oferecer conforto, segurança e reduzir o impacto anestésico sempre que possível. ## Principais Vantagens da Cirurgia Endovascular ?Menor agressividade cirúrgica com pequenas incisões ou punções ? Redução do tempo de internação ? Recuperação mais rápida e retorno precoce às atividades ? Menos dor e complicações pós-operatórias ? Aplicável em diversas doenças vasculares complexas ? Técnica de escolha em muitos casos da prática moderna ## Por que escolher a Dra. Nayara Cioffi Batagini Dra. Nayara é especialista em Cirurgia Vascular e Endovascular formada pela USP, com fellowship internacional, doutorado na área e experiência em técnicas minimamente invasivas para doenças arteriais e venosas. Ela alia conhecimento científico, tecnologia avançada e cuidado humanizado para oferecer os melhores resultados em cada caso. [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Conheça os demais tratamentos ### Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva ### Tratamentos modernos para Varizes e Vasinhos ### Plano Lipedema 360º ### Tratamentos estéticos / Morpheus --- # mapa do site Source: https://dranayarabatagini.com.br/mapa-do-site/ --- # Conheça nossos Cursos Source: https://dranayarabatagini.com.br/conheca-nossos-cursos/ # Em Breve! Voltar para página inicial --- # Depoimentos Source: https://dranayarabatagini.com.br/depoimentos/ # Depoimentos ## Assista os depoimentos https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/1.-Adriana-Video.webmhttps://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/2.-Gisela-Video.webmhttps://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Paciente-Alcina.mp4https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Paciente-Glaucia.mp4https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Paciente-Jairo.mp4https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Paciente-Maria-Lucia.mp4https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Pacientes-Adao-E-Silvia.mp4https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/8.-Simone-Video.webm> Já fui paciente da Dra Nayara, simplesmente MARAVILHOSA! Só não sou mais pq agora moro em outro estado. Mas, ela faz uma super consulta, muito atenciosa, cuidadosa e impecável. Setembro/2022 ### Tamires O. S.   > Só tenho a elogiar até agora. Junho/2022 ### Vera L. J. I.   > Tanto a Dra, quanto a recepcionista são maravilhosas, atendimento exemplar.Maio/2022 ### Pesquisa de satisfação (Anônimo)   > Todo o atendimento desde a recepção até a Dra. Nayara juntamente com o procedimento foram excelentes!!!Abril/2022 ### Pesquisa de satisfação (Anônimo)   > Parabéns Dra Nayara pela competência!Sou uma paciente que gostou muito do seu atendimentoPena que não tenho coragem para fazer a cirurgia que é necessáriaDeus te ilumine para que continue sempre brilhando!BeijosFevereiro/2022 ### Margarida M. L. O.   > Parabéns pelo excelente vídeo e pelo belíssimo trabalho que você vem fazendo Dra. Nayara! Estou muito feliz com os resultados pós cirurgia! Trabalho digno de reconhecimento, o qual compartilho com meus amigos e familiares. Fevereiro/2022 ### Marcos R. C.   > Excelente médica! Fiz o protocolo de escleroterapia com ela para os vasinhos das pernas e foi ótimo. O atendimento na clinica é impecável, desde a recepção da Sueyni ao tratamento e atenção da Dra Nayara. Super recomendo! Fevereiro/2022 ### Patrícia M.   > "Só elogios o atendimento maravilhoso a Dra. extremamente atenciosa me explicou tudo tirando todas as minhas dúvidas amei." Outubro/2021 ### Emanuella L.   > Ótimo atendimento! Setembro/2021 ### Linete L.   > Fiquei totalmente satisfeita com o atendimento e competência da Dra Nayara. O fato de poder realizar o exame no momento da consulta é um fator diferenciado . O atendimento da secretária Sueyni também foi excelente. Saí do consultório com a sensação de que tudo é feito e organizado em função do bem estar do paciente! Julho/2021 ### Lilian Q.   > Dra Nayara e equipe são nota 10 em tudo! Junho/21 ### Silvia F.   > Me senti extremamente bem acolhida e confortável. Atendimento humanizado. Tirei todas as minhas dúvidas. Obrigada, Dra. Nayara! Abril/2021 ### Bianca L. M.   > Excelente profissional! Eu super recomendo! Fevereiro/2021 ### Pesquisa de satisfação (Anônimo)   > Excelência como um todo. Fevereiro/2021 ### Pesquisa de satisfação (Anônimo)   > Fui muito bem atendida desde os primeiros contatos até marcação dos exames. Janeiro/2021 ### Pesquisa de satisfação (Anônimo)   > Boa tarde! Estamos sem telefone e Internet na chácara em que residimos. Estou nos cuidados pós operatórios com minha mãe e gostaria de agradecer imensamente por todo o trabalho realizado. Minha mãe está tranquila e sem dores. Ficou muito feliz com todo o tratamento e carinho de toda a equipe. Chegou e saiu do consultório, hospital e cirurgia muito segura e emocionada com todo o carinho. Não tenho palavras para agradecer tudo que fizeram, pois em meio a esta pandemia e todo o caos que estamos vivenciando em nosso país, receber humanidade no tratamento, assim como sensibilidade e afeto desde a recepção, durante a consulta e cirurgia por parte de toda a equipe, se torna um verdadeiro presente e desejo de um ano melhor para todos. Cheio de esperança e renovações positivas pois é assim que se encontra hoje minha mãe após a cirurgia. Renovada e feliz. Agradeço imensamente a você Sueyni por todo o suporte realizado e também por todo o carinho prestado para com nossa família, assim como o excelentíssimo trabalho e tratamento da Dra. Nayara. Fica aqui meu sincero sentimento de gratidão. Janeiro/2021 ### Priscila T.   > Só tenho a agradecer por todo profissionalismo, atenção e gentileza. ### Diomar J. F.   > Agradeço por tudo. Fui muito bem atendida, fiquei muito feliz. Deus abençoe muito. ### Catia M. C. A.   > Do atendimento telefônico ao acolhimento, da consulta ao tratamento, em todas as etapas está explícito o quanto a Dra Nayara e sua equipe são extremamente preparados para oferecer o melhor aos pacientes. ### Luciana C.   > Atendimento excelente desde a secretária até a Dra. Nayara. Atenciosas, muuuuuito competentes, simpáticas. Tudo na medida certa. Saí satisfeita e empolgada com o tratamento. Muito obrigada! Não poderia ter feito melhor escolha. ### Marcia M. V.   > Do começo ao fim, atendimento perfeito. ### Cristina V.   > Recomendo a Dra. Nayara Cioffi Batagini, minha mãe fez uma cirurgia de varizes que estava super complicada e comprometendo muito sua qualidade de vida. Graças à competência, habilidade e carinho de toda equipe conduzida pela Dra. desde o consultório até o hospital, hoje o quadro pode ser revertido e deixo aqui o nosso reconhecimento. Desejamos muito sucesso!!! ### Sérgio J. M.   > Secretária muito simpática e atenciosa. Dra. Nayara muito profissional. ### Maria F. G.   > Nós adoramos conhecer a clínica. Ficamos satisfeitos com tudo. A competência, a honestidade, a ética e o bom atendimento nos deixaram muito contentes. Ficamos felizes. Estávamos atrás disso por algum tempo. ### Silvia S. Z. e Adão A. R. P.   > Tratamento personalizado. Excelente! Dra. Nayara, profissional vocacionada, altamente preparada, transmite segurança e confiança ao paciente. ### Oswaldo S.   > Deixo aqui meus sinceros agradecimentos, e parabéns para vocês. Fui a procura de um outro profissional, por não me sentir confortável, com um outro colega. Recebi corretamente, e detalhadamente o diagnóstico e possíveis procedimentos eletivos. Sucesso e saúde em 2018 ### Janderson I.   > Eu fiquei extremamente satisfeita, comentei isso no dia do atendimento mesmo. Já indiquei para umas 3 amigas. Grata pelo ótimo trabalho prestado. ### Tamires de O. S.   > Minha vida era um sofrimento, com muitas limitações e com dificuldade para caminhar. Tinha muitas dores e também uma ferida no dedo do pé a qual não cicatrizava. Foi então que entrei em contato com a Dra. Nayara, que após avaliação sugeriu a cirurgia. Foi difícil mas graças a Deus e à Dra fiquei bem. Parei de fumar e minha vida começou a ser gratificante. Hoje sou uma nova pessoa. Sou feliz. Obrigada Dra. Nayara e sua equipe pelos seus cuidados, agradeço a DEUS pela nova vida. Que Deus a proteja. ### Sueli G. do P.   > Recomendo a Dr. Nayara pelo carinho que me atendeu e cuidados e pelo seu conhecimento apresentado sobre a situação, Obrigada ### Maria D. J.   > Nada a declarar: o cafezinho dai é muito bom! a recepcionista sensacional, desejo também um Feliz ano novo para todos. Abraço para Dra Nayara que me atendeu muito bem. ### Vítor M. O. dos R.   > Prezada Dra. NAYARA CIOFFI BATAGINI – Cirurgiã Vascular e Endovascular, É com enorme carinho e gratidão que venho pela presente noticiar o quanto lhe sou grato por tudo que a medicina e suas especializações lhe proporcionaram, aplicando-a de forma extremamente profissional, e acima de tudo extremamente humana. Antes, porém se faz necessário lhe informar de que já participei de inúmeros atendimentos médicos e hospitalares das mais diversas e variadas especialidades existentes, contudo nenhum deles me chamou tanta a minha atenção como o atendimento e cuidados recebidos a minha pessoa, e por esta razão tenho você Dra. como um anjo. Digo anjo, porque jamais obtive tamanha satisfação e tranquilidade em obter tamanha alegria em meus olhos e em meu coração, pelos procedimentos e atendimentos realizados com tanta dedicação e destreza, o que de é de bom alvitre salientar algo faltante em muitos profissionais da área de saúde. Sua dedicação durante todo o período que iniciou-se, a começar pela primeira consulta e solicitações de procedimentos investigatórios, me surpreenderam, no entanto, pois jamais obtive tamanha dedicação, onde e quando poderia imaginar que um médico poderia prestar auxilio em procedimentos administrativos perante ao convênio médico, a fim de que pudesse realizar exame fundamental para o correto diagnóstico da enfermidade. E ainda como poderia imaginar que um médico tivesse tanta dedicação com um paciente ao ponto de fornecer contatos telefônicos e e-mails e celular pessoal, com o escopo de melhor comunicação, isto para mim é simplesmente surreal, fazendo que me sentisse a pessoa e paciente mais importante que houvesse naquelas circunstâncias. Quanto ao procedimento cirúrgico e as técnicas utilizadas, as escolhas dos materiais necessários para o referido procedimento, e ainda, quanto o método definido não invasivo e a melhor escolha de opção dos Stents utilizados, e o excelente acompanhamento de sua maravilhosa equipe de profissionais adjuntos, contribuíram de forma decisiva para que minha cirurgia fosse um grande sucesso. Tais procedimentos, aliás, foram de forma tão brilhante que não houve sequer a mínima intercorrência pós-operatória, mesmo que tivesse tendência para tal. Desta forma não tem como deixar de prestar meus agradecimentos por tudo realizado pela Dra, e sua grandiosa equipe. Sabe Dra., há algo que gostaria de manifestar-me, Poder assistir e cuidar dos pacientes, além de ser uma profissão das mais belas existentes, é um privilégio, uma missão, e que poucas pessoas conseguem atingir este ensejo tão desejado.E ainda, sentindo gratidão pelos olhares humanos, segurança aos cuidados, mãos de luz que aplacavam meus desconfortos e anseios, e tudo isto realizado com muita serenidade e profissionalismo, o que me transmitiu segurança algo que serei eternamente grato.Tudo que vivenciei aos seus cuidados, me fez sentir muito importante. Ter uma escuta qualificada um olhar carinhoso, não há força mais transformadora que o respeito ser humano e ao próximo. Por estas e outras razões, gostaria de parabenizá-la pela nobre pessoa que é, pela excelência profissional, e digo mais jamais encontrei profissionais tão dedicados como desta formidável e inesquecível equipe multidisciplinar. Desta forma, gostaria de emitir meus sinceros agradecimentos e lhe desejar PARABÉNS A VOCÊ, à CLÁUDIA, responsável pelo excelente atendimento administrativo da clinica, e pela excelente equipe agregada de profissionais que você conseguiu reunir, tornando-as coesas. E ao meu olhar real e verdadeiro, tornando-se o atendimento em verdadeira excelência. Por fim aproveitando, desejo excelente ano novo extensivo a sua maravilhosa equipe de trabalho. Mais uma vez parabéns. Atenciosamente. ### Mario M.   > Atendimento muito cortês e eficiente. ### Pesquisa de Satisfação (Anônimo)   > Atendimento excelente sob todos os aspectos! Só tenho a agradecer pelo profissionalismo e dedicação. ### Pesquisa de Satisfação (Anônimo)   > Gostaria que mais profissionais na área da saúde dessem pelo menos uma pequena parte da atenção que recebi nesta clinica. Parabéns ### Pesquisa de Satisfação (Anônimo)   > Eu gostei muito. Parabéns! ### Pesquisa de Satisfação (Anônimo)   > Recomendo muito a Dra. Nayara Cioffi. Médica extremamente atenciosa e passa muita confiança. Minha cirurgia foi muito bem sucedida e minha vida melhorou muito! Obrigado Dra. Nayara e equipe! ### Julio A. D. M. ## Deixe seu depoimento --- # Cursos e Mentoria Source: https://dranayarabatagini.com.br/cursos-e-mentoria/ # Cursos e Mentorias ## Cursos e Mentorias para médicos Cursos e Mentorias para médicos que desejam aprimorar seus consultórios particulares e suas carreiras, aprendendo sobre gestão, marketing, soft skills, e assim oferecer mais excelência ao atendimento dos seus pacientes trabalhando e tendo retorno com a Medicina que acreditam. ### Curso Clinic O método estruturado que ajudou a transformar um consultório particular começado do zero em uma clínica estruturada, lucrativa e sustentável. ### Curso Clinic O método estruturado que ajudou a transformar um consultório particular começado do zero em uma clínica estruturada, lucrativa e sustentável. SAIBA MAIS ### Mentoria CLINIC ### Mentoria CLINIC SAIBA MAIS ### MentoriaPara cirurgiões vasculares Faça a Mentoria Consultório e Carreira de Sucesso! ### MentoriasPara cirurgiões vasculares Faça a Mentoria Consultório e Carreira de Sucesso! [ SAIBA MAIS ](https://dranayarabatagini.com.br/mentoria/) ### Conheça Nossos Cursos ### Conheça Nossos Cursos [ SAIBA MAIS ](https://dranayarabatagini.com.br/conheca-nossos-cursos/) ### Em Breve ### Em Breve ### MentoriaPara cirurgiões vasculares Faça a Mentoria Consultório e Carreira de Sucesso! ### MentoriasPara cirurgiões vasculares Faça a Mentoria Consultório e Carreira de Sucesso! [ SAIBA MAIS ](https://dranayarabatagini.com.br/mentoria/) ### MentoriaPara cirurgiões vasculares Faça a Mentoria Consultório e Carreira de Sucesso! ### MentoriasPara cirurgiões vasculares Faça a Mentoria Consultório e Carreira de Sucesso! [ SAIBA MAIS ](https://dranayarabatagini.com.br/mentoria/) --- # Mentoria Source: https://dranayarabatagini.com.br/mentoria/ ![Mentoria Vascular Logo](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/08/logo-2.png) # Faça seu consultório acontecer do zero e ter performance vencedora, com ética e excelência! *Tudo que você precisa saber para * **elevar sua carreira para outro nível!** ![Whastapp Inscrava-se](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/08/buttom.png) ![Dra. Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/08/Consultorio-2023-296-Photoroom.png) ## Propósito da Mentoria Esta mentoria nasceu da necessidade, que muitos cirurgiões vasculares têm, de aprender na prática pontos cruciais para começar o seu consultório particular do zero e/ou de fazer crescê-lo. Tanto médicos que recentemente acabaram a residência, como médicos que já estão na estrada e desejam mudar o escopo da sua carreira, sentem a necessidade de entender o que funciona e o que não funciona em um consultório particular, o que e como fazer. Além disso, desejam treinar na prática, técnicas de tratamento ambulatorial de varizes ou aprender planejamento e linha de raciocínio em doenças arteriais. Dúvidas de como começar, como organizar a jornada do paciente, qual aparelho comprar primeiro, como fazer a gestão dos colaboradores são muito comuns, e muitos colegas vasculares tem pedido minha opinião. E foi por isso, e com um desejo nato de ensinar, que decidi criar a mentoria. ![Propósito da Mentoria](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/08/Agrupar-1-1.png) ![Propósito da Mentoria 1](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/08/Agrupar-2.png) Após anos de consultório particular começando do zero, com muitos erros e acertos, e que com muita dedicação está em constante crescimento mantendo a ética sempre em primeiro lugar; após experiência e especializações em Cirurgia Endovascular e minimamente invasiva (venosas e arteriais), incluindo Fellowships nos EUA; e tendo toda a estrutura na Clínica para tratamento ambulatorial de varizes, irei ompartilhar esses conhecimentos e ajudar a mudar seu *mindset*. Com certeza serão um diferencial e um *“short cut”* para a sua carreira. Esta mentoria foi montada com o que eu gostaria de ter ouvido e tido no início da minha carreira! É uma compilação para você, colega vascular, de 11 anos de Cirurgia Vascular, 8 anos de clínica particular e foi preparada com muito detalhe, comprometimento e verdade! Seja um(a) mentorado(a)! ## Essa mentoria é para mim? A mentoria é direcionada ao cirurgião(ã) vascular que deseja lapidar sua carreira profissional. É para quem deseja aprimorar em aspectos técnicos, entender os pontos necessários para excelência na jornada do paciente e vivenciar a gestão e o marketing de um consultório particular baseado na excelência. Se você se identifica com algum dos itens abaixo, essa mentoria é pra você! Para médicos que desejam aprender como fazer / como iniciar e gerir um consultório particular do zero. Médicos vasculares iniciantes, que já acumularam alguma ou muita teoria, e que queiram aprender ou se aperfeiçoar nas técnicas de tratamentos em Flebologia, na prática. Para profissionais experientes, que queiram se aprimorar na técnica ou na gestão. Para quem deseja iniciar ou atingir um posicionamento profissional compatível com seus objetivos de vida. Para quem confia em quem fez e faz na realidade, e não na teoria ou apenas como aparências em mídias sociais. ## O que você vai desenvolver na MENTORIA VASCULAR ![MENTORIA VASCULAR](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/08/Agrupar-3.png) - Ensinar na prática o que a Faculdade de Medicina e a Residência Médica não ensinam: o que envolve um atendimento de excelência, conexão com os pacientes, com o time, gestão, marketing e empreendedorismo. - Estratégias de carreira valorizando o seu tempo e a sua formação. - Ajudar a iniciar e organizar o seu consultório, com a vivência na Clínica de todo o funcionamento e discussões diárias. Entendimento da logística e processos. - Jornada do paciente na prática para um atendimento de excelência: pré, intra e pós atendimento / procedimento / cirurgia. - Percepção de valor e posicionamento. - Ajudar a desenvolver soft skills: manejo de tempo, comunicação, adaptabilidade, solução de problemas, trabalho em equipe, criatividade, liderança, habilidades interpessoais, atenção a detalhes. - Gestão de pessoas: como escolher, treinar e organizar seus colaboradores, que são o coração do consultório. Motivação e metas. - Marketing: digital e offline / topo, meio e fundo de funil. - Ajudar a quebrar bloqueios e técnicas de negociação. - Treinamento em procedimentos venosos ambulatoriais: LASER transdérmico, escleroterapia, espuma, Ultrassom Doppler, ANNOX (sedação consciente), miniflebectomia e EndoLASER ambulatorial. - Treinamento de planejamento de casos arteriais: Horos / Osirix e lista de materiais. ![MENTORIA VASCULAR 1](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/08/Agrupar-4.png) Seja um(a) mentorado(a)! ![Propósito da Mentoria 1](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/08/Agrupar-2.png)![Propósito da Mentoria](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/08/Agrupar-1-1.png) ## Casos reais Infra-estrutura completa, equipe de alto nível e equipamentos de última geração para o seu desenvolvimento. ## Vídeo de apresentação https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/YOUTUBE.mp4 Seja um(a) mentorado(a)! ## Quais os resultados esperados? Espero que o/a aluno(a) saia, principalmente, com: ![checkmark azul](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/08/checkmark-2.png) Tenha background para iniciar e seguir com seu consultório particular. ![checkmark azul](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/08/checkmark-2.png) Sua visão de mundo e de carreira mais amplas, e mais direcionada para seus próprios objetivos. ![checkmark azul](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/08/checkmark-2.png) Consiga diminuir seus plantões e tenha mais qualidade de vida. ![checkmark azul](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/08/checkmark-2.png) Adquirir maior prática para tratamentos ambulatoriais de varizes, como LASER transdérmico, Escleroterapia, Espuma, EndoLASER, flebectomia ambulatorial e sedação consciente com ANNOX. Seja um(a) mentorado(a)! ## Assista os depoimentos https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Depoimento-Giovanna.webm ## Dra. Giovanna Cabral - Cirurgiã Vascular [ Seja um(a) mentorado(a)! ](https://api.whatsapp.com/send?1=pt_BR&phone=5511944607931) ## Diferenciais desta Mentoria ![Dra. Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/09/Agrupar-8.png) Visão de quem atua em consultório particular em São Paulo, cidade de maior competitividade e número de especialistas no país. ![Aprender com quem fez na prática](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/09/Agrupar-9.png) Aprender com quem fez na prática, começando um consultório do zero, sem heranças ou outras fontes diferentes do trabalho como cirurgiã vascular. ![Dra. Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/09/Agrupar-10.png) Visão de uma cirurgiã vascular que atua com venoso e arterial, e não só venoso. Em ambos os casos, focada em técnicas minimamente invasivas e endovasculares. ![Dra. Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/09/Agrupar-11.png) Visão de quem passou um grande período nos Estados Unidos e ampliou seus horizontes técnicos e de vida. ![Dra. Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/09/Agrupar-12.png) Hands on em procedimentos ambulatoriais de varizes. ![Dra. Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/09/Agrupar-13.png) Acompanhamento de carreira com encontros online pós mentoria. ## Sobre a Dra. Nayara Cioffi Batagini: ![Dra. Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/09/Agrupar-7-1.png) Dra. Nayara Cioffi Batagini é médica formada pela Faculdadede Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Sua participação expressiva e desempenho notório durante o período acadêmico culminou no recebimento de seis prêmios de mérito ao final da Graduação. Após o término de sua formação universitária, ingressou na Residência de Cirurgia Geral e Trauma no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Em seguida, realizou sua Residência em Cirurgia Vascular e Endovascular na mesma instituição. Pouco tempo após a finalização de sua Residência Médica, realizou um Fellowship (Especialização) associado ao Programa de Doutorado no Exterior por 1 ano na Cleveland Clinic (Cleveland, Ohio, EUA), centro de referência mundial em Cirurgia Vascular e Endovascular. Neste período houve uma mudança notória de mindset e ampliação de sua visão de mundo. Pouco tempo depois, retornou à Cleveland Clinic para o Clinical Fellowship em Cirurgia Endovascular, no qual participou de inúmeras cirurgias minimamente invasivas, arteriais e venosas e pôde aprimorar de forma significativa sua técnica cirúrgica e aumentar seu networking.    De volta ao Brasil, abriu sua Clínica em São Paulo, iniciando seus atendimentos já 100% particulares. Realizou cursos de gestão, marketing, comunicação e empreendedorismo, o que foi fundamental para o crescimento constante da clínica. Montou progressivamente sua flebosuíte, possibilitando o tratamento ambulatorial completo de varizes, com excelência e segurança. Dra. Nayara realizou seu Pós-Doutorado em aneurismas viscerais no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Atualmente é referência nacional no tratamento endovascular dessa patologia, e é palestrante de diversos congressos e simpósios nacionais e internacionais. Possui os Títulos de Especialista em Cirurgia Vascular pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) e Título de Especialista em Angioradiologia e Cirurgia Endovascular pela SBACV e Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Além disso, possui o ECFMG Certification (USMLE) licença médica para atuação nos Estados Unidos. A médica tem diversas publicações na literatura internacional e é membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) e da Society for Vascular Surgery (Sociedade Americana de Cirurgia Vascular). Por muitos anos foi médica do Departamento de Cirurgia Vascular e Endovascular do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, onde realizou atividades de assistência, ensino e pesquisa. A Dra. Nayara tem a carreira marcada por busca constante de aprimoramento técnico, atendimento de excelência e humanizado. Não mede esforços para fazer o melhor possível sempre, seja com seus pacientes, equipe e alunos, com foco, comprometimento e ética. Seja um(a) mentorado(a)! ![clock](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/09/clock.png) ## Funcionamento e duração da mentoria: - As mentorias são individuais.- 3 dias na semana (4ª, 5ª e 6ª feiras), com permanência na Clínica das 08h às 18h - agendamento realizado com antecedência.- + 2 encontros de acompanhamento de carreira online, cada um com duração de 1 hora: 1 mês e 3 meses após a mentoria.- Para valores e condições de pagamento, entre em contato com nossa equipe. [ Fale conosco ](https://api.whatsapp.com/send?1=pt_BR&phone=5511944607931) ## Localização A mentoria é realizada na Clínica Dra. Nayara Cioffi Batagini - Cirurgia Vascular e Endovascular - onde você terá acesso a toda rotina e funcionamento da Clínica, acompanhará atendimentos e procedimentos e fará o Hands on. Além disso, terá contato com a atuação das secretárias, coordenação, enfermagem e concierge cirúrgica, todas em atendimento de excelência, bem como o acompanhamento exclusivo e discussões com a Dra. Nayara. A Clínica está localizada na Rua Dona Adma Jafet, nº 74, cjto 143/145, Bela Vista, São Paulo - SP (em frente ao Hospital Sírio-Libanês). ![Equipe Dra Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/09/Agrupar-6.png) --- # Política de Privacidade Source: https://dranayarabatagini.com.br/politica-de-privacidade/ # Políticas de Privacidade Dra. Nayara Cioffi Batagini Este site é mantido e operado pela Dra. Nayara Cioffi Batagini e Equipe.  A política de privacidade e termos de uso se aplicam a todos os usuários que acessam nosso website.**** A privacidade dos visitantes do nosso site é muito importante para nós, e estamos comprometidos em protegê-la. Coletamos e utilizamos alguns dados pessoais pertencentes àqueles usuários que utilizam este website. Agimos na qualidade de controlador desses dados de acordo com a legislação federal e com as normas internacionais de segurança da informação. **Introdução** Disponibilizamos esta política de privacidade, que contém informações importantes sobre: - Quem deve utilizar este website - Quais dados coletamos e o que fazemos com eles - Seus direitos em relação aos seus dados pessoais - Como entrar em contato conosco Esta política explica o que faremos com suas informações pessoais e visa esclarecer a todos os(as) interessados(as) sobre os tipos de dados que coletamos, os motivos da coleta e a forma como os usuários deste site podem gerenciar ou excluir suas informações pessoais. Os presentes termos foram elaborados em conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados pessoais (Lei 13.709/18), o Marco Civil da Internet (Lei 12.965/14) e o Regulamento da EU (n.2016/6790). **1 - Quem deve utilizar este site** Nosso website só deve ser utilizado por pessoas com mais de 18 anos de idade. **2 – Dados que coletamos e motivos da coleta****** Nosso site coleta e utiliza alguns dados pessoais dos visitantes e usuários da seguinte forma: **    2.1) *Dados pessoais fornecidos expressamente pelo usuário*** Coletamos os seguintes dados pessoais que os usuários nos fornecem ao utilizar nosso site: *Nome Completo; Endereço de e-mail; Números de Telefone;* A coleta destes dados ocorre nos seguintes momentos: - *Quando o usuário utiliza o formulário de contato; * - *Quando o usuário entra em contato por meio de aplicativos de mensagens, chats, ligações telefônicas, vídeo-chamadas ou outra via;* - * Quando o usuário se cadastra para receber materiais informativos, e-books, entre outros conteúdos; * - *Quando o usuário solicita uma cotação de serviço; * - *Quando o usuário agenda uma consulta; * - *Quando o usuário escreve um comentário;* Os dados fornecidos por nossos usuários são coletados com as seguintes finalidades: - *Para contratar nossos serviços; * - *Para entrar em contato com nosso atendimento ao cliente; * - *Para enviar materiais informativos e conteúdos educativos;* **2.2) *Dados pessoais comportamentais:*** Quando o usuário visita o nosso website, é inserido um ‘cookie’ em seu navegador por meio do software Google Analytics, para identificar quantas vezes visitou o nosso endereço eletrônico, quanto tempo permaneceu em nosso website, desde que cidade nos acessou e quais páginas leu e recomendou, entre outros. Coletamos os seguintes dados pessoais através de cookies e outras formas que os usuários geram e/ou nos fornecem ao utilizar nosso site: - *Endereço IP; * - *Dados de geolocalização e localização geográfica; * - *Palavras-chave e termos buscados; * - *Fonte de referência, tipo e versão de navegador; * - *Páginas visitadas, tempo de duração de cada visita e histórico de visitas; * - *Dados contextuais baseados na experiência de navegação, como datas e horários de acesso mais frequentes, contagem de cliques em links e botões, número de downloads de materiais, aberturas de newsletters, entre outros;* A coleta destes dados ocorre nos seguintes momentos: - *Quando o usuário visita uma de nossas páginas; * - *Quando lê e/ou comenta uma de nossas publicações e postagens;  * - *Quando assiste um de nossos vídeos online; * - *Quando o usuário faz login e logout no site; * - *Quando o usuário utiliza aplicativos de mensagens ou chats; * - *Quando o usuário entra em contato por e-mail, telefone ou formulário; * - *Quando o usuário se cadastra para receber boletins, vídeos, planilhas, e-books, textos, infográficos ou quaisquer outros conteúdos e materiais; * - *Quando o usuário clica em links, botões, anúncios, imagens e vídeos; * - *Quando o usuário participa de enquetes e pesquisas online; * - *Quando o usuário reenvia ou compartilha nossas páginas e conteúdos; * - *Quando o usuário solicita uma cotação ou contratação de serviço; * - *Quando realiza algum tipo de interação com nosso site;* Os dados gerados e/ou fornecidos por nossos usuários são coletados com as seguintes finalidades: - *Para garantir a segurança do website; * - *Para detectar comportamento fora do habitual e brechas de segurança; * - *Para rastrear de onde partem possíveis tentativas de invasão; * - *Para cumprir determinação legal de armazenamento de registros de acesso, conforme o disposto no art. 15 do Marco Civil da Internet; * - *Para gerar estatísticas de visitação e de interação com nosso site; * - *Para desenvolver novas funcionalidades em nosso website; * - *Para otimizar e aprimorar a navegação, usabilidade e layout do site; * - *Para compreender como os usuários utilizam nosso site e ajudar nas pesquisa de novas soluções, cursos, conteúdos, produtos e serviços; * - *Para realizar anúncios e comunicação direcionada aos gostos e interesses do usuários; * - *Para personalizar a experiência do usuário que visita nosso site; * - *Para todo e qualquer fim que o usuário nos autorizar no momento da recolha dos dados; * - *Para cumprir com nossas obrigações legais e regulatórias;** ***2.3) *Dados pessoais sensíveis: ***Não coletamos dados sensíveis de nossos usuários através deste website, assim entendidos aqueles definidos nos arts. 11 e seguintes da Lei Geral da Proteção de Dados Pessoais. 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Por meio desta Política você concorda e está ciente desta possibilidade. **4 – Por quanto tempo seus dados pessoais são armazenados** Os dados pessoais coletados através do site são armazenados e utilizados pelo período de tempo que for necessário para atingir as finalidades elencadas neste documento e que considere os direitos de seus titulares, os direitos do controlador do site e as disposições legais ou regulatórias aplicáveis. O tempo mínimo de armazenamento é de 6 meses para dados comportamentais, segundo o Art. 15 do Marco Civil da Internet e de 5 anos após o término da relação com o usuário para dados cadastrais, segundo o Art. 27 do Código de Defesa do Consumidor. Uma vez expirados os períodos de armazenamento dos dados pessoais, eles podem vir a ser removidos de nossas bases de dados ou anonimizados, salvo nos casos em que houver a possibilidade e/ou a necessidade de armazenamento em virtude de disposição legal ou regulatória. Caso haja solicitação do Usuário, os dados poderão ser apagados antes desse prazo. No entanto, pode ocorrer de os dados precisarem ser mantidos por período superior, por motivo de lei, ordem judicial, prevenção à fraude (art. 11, II, “a” da Lei Geral de Proteção de Dados “LGPD”, Lei nº 13.709/2018), proteção ao crédito (art. 7º, X, LGPD) e outros interesses legítimos, em conformidade com o artigo 10 da LGPD. Findo o prazo e a necessidade legal, serão excluídos com uso de métodos de descarte seguro, ou utilizados de forma anonimizada para fins estatísticos. Ressaltamos que os dados poderão continuar armazenados se houver alguma justificativa legal ou regulatória, ainda que tenha se exaurido a finalidade para a qual os dados tenham sido coletados e/ou tratados. Os dados são armazenados de forma contínua enquanto o usuário tiver uma conta ativa em nosso site e/ou continuar utilizando, navegando, interagindo, comunicando-se e mantendo algum tipo de relação ou contato conosco. Uma vez finalizado o tratamento e/ou a relação com o usuário, observadas as disposições desta seção, os dados são apagados ou anonimizados. **5 – Bases legais para o tratamento de dados pessoais** Nós tratamos os dados pessoais de nossos usuários mediante os seguintes fundamentos legais, que justificam o tratamento de dados: **5.1 - Dados pessoais não sensíveis** Mediante o consentimento do titular dos dados pessoais; Para o cumprimento de obrigação legal ou regulatória pelo controlador; Para o exercício regular de direitos em processo judicial, administrativo ou arbitral; Para execução de contrato ou de procedimentos preliminares relacionados a contrato do qual seja parte o titular, a pedido do titular dos dados pessoais; - para proteção do crédito; - quando necessário para atender aos interesses legítimos do controlador ou de terceiro; - Para proteção da vida ou integridade física de titular ou terceiro; ** 5.2 - Dados de crianças e adolescentes** Este website não coleta dados pessoais de crianças e adolescentes. **5.3 - Consentimento do Titular** Ao utilizar este site, solicitar serviços e/ou fornecer informações pessoais o usuário está consentindo com a presente política de privacidade. 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O usuário poderá revogar seu consentimento a qualquer momento e solicitar a exclusão de seus dados, sendo que, não havendo hipótese legal que permita ou que demande o armazenamento de dados, os dados fornecidos mediante consentimento serão excluídos. **5.4 - Cumprimento de obrigação legal ou regulatória pelo controlador** Algumas operações de tratamento de dados pessoais, sobretudo o armazenamento de dados, serão realizadas para que possamos cumprir obrigações previstas em lei ou em outras disposições normativas aplicáveis às nossas atividades. **5.5 - Execução de contrato** Para a execução de contrato compra e venda ou de prestação de serviços, eventualmente firmado entre o site o usuário, poderão ser coletados e armazenados outros dados relacionados e/ou necessários a sua execução, incluindo o teor de eventuais comunicações tidas com o usuário. **6 - Direitos do Usuário** O usuário do site possui os seguintes direitos, conferidos pela Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais: - Confirmação da existência de tratamento; - Acesso aos dados; - Correção de dados incompletos, inexatos ou desatualizados; - Anonimização, bloqueio ou eliminação de dados desnecessários, excessivos ou tratados em desconformidade com o disposto na lei; - Portabilidade dos dados a outro fornecedor de serviço ou produto, mediante requisição expressa, de acordo com a regulamentação da autoridade nacional, observados os segredos comercial e industrial; - Eliminação dos dados pessoais tratados com o consentimento do titular, exceto nos casos previstos em lei; - Informação das entidades públicas e privadas com as quais o controlador realizou uso compartilhado de dados; - informação sobre a possibilidade de não fornecer consentimento e sobre as consequencias da negativa; - revogação do consentimento. É importante destacar que, nos termos da LGPD, não existe um direito de eliminação de dados tratados com fundamento em bases legais distintas do consentimento, a menos que os dados sejam desnecessários, excessivos ou tratados em desconformidade com o previsto na lei. **6.1 - Como o titular pode exercer seus direitos     ** Os titulares de dados pessoais tratados por nós poderão exercer seus direitos por meio do formulário disponibilizado no seguinte caminho: [http://www.drhiuryandrade.com.br/contato](http://www.drhiuryandrade.com.br/contato/) Alternativamente, se desejar, o titular poderá enviar um e-mail para o seguinte endereço: [urologia@drhiuryandrade.com.br](mailto:urologia@drhiuryandrade.com.br) Os titulares de dados pessoais tratados por nós poderão exercer seus direitos a partir do envio de mensagem para nosso Encarregado de Proteção de Dados Pessoais seja por e-mail, formulário ou correspondência. As informações necessárias estão na seção "Como entrar em contato conosco" desta Política de Privacidade. Para garantir que o usuário que pretende exercer seus direitos é, de fato, o titular dos dados pessoais objeto da requisição, poderemos solicitar documentos ou outras informações que possam auxiliar em sua correta identificação, a fim de resguardar nossos direitos e os direitos de terceiros. Isto somente será feito, porém, se for absolutamente necessário, e o requerente receberá todas as informações relacionadas. **7 - Medidas de segurança no tratamento de dados pessoais** Empregamos medidas técnicas e administrativas aptas a proteger os dados pessoais de acessos não autorizados e de situações de destruição, perda, extravio ou alteração desses dados. As medidas que utilizamos levam em consideração a natureza dos dados, o contexto e a finalidade do tratamento, os riscos que uma eventual violação geraria para os direitos e liberdades do usuário, as normas de segurança internacionais como a ISO 27001 e os padrões empregados atualmente por empresas semelhantes à nossa. Ainda que façamos tudo que estiver ao nosso alcance para evitar incidentes de segurança, é possível que ocorra algum problema motivado exclusivamente por um terceiro, como em caso de ataques de hackers ou crackers ou, ainda, em casos de responsabilidade exclusiva do usuário, que ocorre, por exemplo, quando ele mesmo transfere seus dados a um terceiro. Assim, embora sejamos, em geral, responsáveis pelos dados pessoais que tratamos, nos eximimos de responsabilidade caso ocorra uma situação excepcional como essas, sobre as quais não temos nenhum tipo de controle. De qualquer forma, caso ocorra qualquer tipo de incidente de segurança que possa gerar risco ou dano relevante para qualquer de nossos usuários, comunicaremos os afetados e a Autoridade Nacional de Proteção de Dados acerca do ocorrido, em conformidade com o disposto na Lei. **8 – Acesso ao Site** O usuário se declara ciente de que seu login e senha são de uso pessoal e intransferível e que deverá mantê-lo sob sigilo e em ambiente seguro. Ao acessar em nosso site/aplicativo o usuário não deve utilizar como próprio o login e senha alheia ou ceder a outrem, para que dele se utilize. **9 - Alterações nesta política** A presente versão desta Política de Privacidade foi atualizada pela última vez em:   *07 de Dezembro de 2020.* Nos reservamos o direito de modificar a política de privacidade a qualquer momento, especialmente para adaptá-las às alterações feitas em nosso site, seja pela disponibilização de novas funcionalidades, seja pelo cancelamento ou modificação daquelas já existentes. Sempre que houver uma modificação, nossos usuários serão notificados sobre a mudança. **10 - Como entrar em contato conosco** Para esclarecer quaisquer dúvidas sobre esta Política de Privacidade ou sobre os dados pessoais que tratamos, entre em contato com nosso Encarregado de Proteção de Dados Pessoais, por algum dos canais abaixo: **E-mail:  **[vascular@dranayarabatagini.com.br](mailto:vascular@dranayarabatagini.com.br) **Telefone: **+55 (11) 3129-7100**** **Endereço:  **Rua Dona Adma Jafet, 74, conjunto 155, Bela Vista, São Paulo - SP. **11 – Jurisdição para Resolução de Conflitos **Este documento é regido e deve ser interpretado de acordo com as leis da República Federativa do Brasil. Os eventuais litígios deverão ser apresentados no foro da comarca em que se encontra a sede da empresa. Fica eleito o Foro da Comarca de São Paulo/SP, como o competente para dirimir quaisquer questões porventura oriundas do presente documento, com expressa renúncia a qualquer outro, por mais privilegiado que seja. --- # Ultrassom Doppler Vascular Source: https://dranayarabatagini.com.br/ultrassomdopplervascular/ # Ultrassom Doppler Colorido Vascular Dra. Nayara Cioffi Batagini ![Dra. Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/01/Rounded-Rectangle-4.png) ## Ultrassom Doppler Colorido Vascular Na Clínica Dra. Nayara Cioffi Batagini - Cirurgia Vascular e Endovascular realizamos exames de Ultrassom Doppler Colorido Vascular. O exame de Ultrassom Doppler colorido (Duplex scan) faz parte dos exames complementares necessários para o diagnóstico e conduta adequados de muitas doenças vasculares. Por ser um exame dinâmico, e decisivo para a decisão do melhor tratamento, é recomendado que a Dra. Nayara o realize, por ser a cirurgiã vascular que irá realizar seu acompanhamento ou tratamento. Na maioria dos casos pode ser realizado no mesmo momento da consulta (valor à parte: particular ou por valor de reembolso do convênio). Os exames são realizados com equipamentos de última geração e os laudos são detalhados e enviados com imagens por e-mail. Caso o paciente deseje, o laudo e as imagens são impressos em alta qualidade. [ Entre em contato ](https://api.whatsapp.com/send?1=pt_BR&phone=5511944607931) https://youtu.be/z1pQu4b5UG0?si=tgDKeCtPzdZ2cnD5 ## Exames realizados: ![Ultrassom Doppler colorido venoso de membros inferiores](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/01/Ellipse-2.png) ### Ultrassom Doppler colorido venoso de membros inferiores É indicado, entre outros, para avaliação de varizes de membros inferiores (Insuficiência Venosa Crônica), de Trombose Venosa Profunda e Tromboflebites. ![Ultrassom Doppler colorido arterial de membros inferiores](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/01/Ellipse-2-copy.png) ### Ultrassom Doppler colorido arterial de membros inferiores É indicado, entre outros, para avaliação de obstrução arterial crônica e aneurismas de artérias de membros inferiores. ![Ultrassom Doppler colorido venoso de membros superiores](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/01/Ellipse-2-copy-2.png) ### Ultrassom Doppler colorido venoso de membros superiores É indicado, entre outros, para avaliação de Trombose Venosa e estudo das veias para realização de fístulas arterio-venosas para diálise. ![Ultrassom Doppler colorido de carótidas e vertebrais](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/01/Layer-7.png) ### Ultrassom Doppler colorido de carótidas e vertebrais É indicado, entre outros, para avaliação de Doença Carotídea (estenoses ou obstruções). ![Ultrassom Doppler colorido de aorta e artéria ilíacas](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/Layer-8.png) ### Ultrassom Doppler colorido de aorta e artéria ilíacas É indicado, entre outros, para avaliação de aneurismas e obstruções arteriais. ![Ultrassom Doppler colorido de veia cava e veias ilíacas](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/01/Ellipse-2-copy-3.png) ### Ultrassom Doppler colorido de veia cava e veias ilíacas É indicado, entre outros, para avaliação de trombose e compressões venosas, como Síndrome de Cockett. **Os exames são realizados pelo valor do reembolso do convênio, ou particulares.** [ Entre em contato ](https://api.whatsapp.com/send?1=pt_BR&phone=5511944607931) ## Veja o que dizem nossos pacientes: VER MAIS --- # Tratamentos Source: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/ # Tratamentos ## Conheça os tratamentos ### Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva ### Tratamentos modernos para Varizes e Vasinhos ### Plano Lipedema 360º ### Tratamentos estéticos para flacidez e celulite / Morpheus ### Varizes Pélvicas e Compressões Venosas ### Aneurismas Viscerais ### Embolização de Miomas ### Tromboembolismo Venoso ### Obstrução Arterial dos Membros e Angioplastia ### Doença das Carótidas ### Cateteres de longa permanência ### Fístulas para Hemodiálise ### Aneurismas e Dissecções da Aorta ### Aneurisma de artérias poplíteas e subclávias ### Obstrução de artérias viscerais ### Linfedema e Erisipela ### Pé diabético ### Check-up Vascular --- # Convênios e Reembolso Médico Source: https://dranayarabatagini.com.br/convenio-e-reembolso-medico/ A [Clínica Dra. Nayara Cioffi Batagini ](https://dranayarabatagini.com.br/a-clinica/) - Cirurgia Vascular e Endovascular acredita em um atendimento diferenciado, individualizado e temos compromisso com a excelência. Não atendemos convênios mas trabalhamos com o sistema de reembolso para consultas, Ultrassom Doppler Vascular, procedimentos e cirurgias. Neste sistema o paciente tem direito a receber do seu plano de saúde o valor parcial ou integral dos honorários médicos. Isso possibilita que o paciente seja atendido pela profissional escolhida e de sua confiança, sem interferência do plano de saúde na conduta da médica e na qualidade e tempo de atendimento. Auxiliamos nossos pacientes a obter o reembolso médico de forma correta, garantindo tranquilidade e agilidade. ## Reembolso Médico Através do sistema de livre escolha, a maioria dos convênios e planos de saúde permite que você escolha seu médico mesmo que este não esteja no livro de referência do convênio. O reembolso médico está previsto na [lei nº 9656/98](http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L9656.htm). O paciente escolhe de maneira livre o profissional que prestará o serviço, obtendo o reembolso de acordo com os valores acertados em contrato. A política para solicitar o reembolso varia de acordo com o plano de saúde (podendo ser realizado por meio de e-mail, pelo website do plano, por correio ou por áreas específicas dentro de algumas empresas). ## O que é e como funciona o reembolso para consultas médicas? O sistema de reembolso é a melhor forma de utilizar o convênio, uma vez que o paciente realiza a consulta com a médica de sua confiança. Após a consulta, realiza o pagamento e solicita a nota fiscal ou recibo contendo o valor da consulta, data em que foi realizada, nome e número do registro da médica. Esta nota fiscal deve ser encaminhada para o convênio, juntamente com o comprovante de pagamento. Alguns dias depois o valor do reembolso pré-estabelecido no momento de contratação do plano é depositado na conta do segurado (este processo pode demorar de 5 a 30 dias, a depender da operadora). Caso o pagamento seja feito através de cartão de crédito, é provável que o paciente receba o reembolso antes do pagamento da fatura. Resumindo, o convênio irá reembolsar o valor integral ou parcial pago na consulta diretamente para o paciente. Nossa Clínica o auxilia neste processo! ## Quais as vantagens do reembolso para consultas médicas? O reembolso para consultas médicas permite total liberdade para escolher a profissional de sua confiança, realizando o agendamento diretamente na clínica escolhida sem a necessidade de utilizar a central de agendamentos do plano. Além disso, o paciente irá receber o tratamento diferenciado que sua médica de confiança irá oferecer. Ou seja, o paciente fará uma consulta particular com os custos parcial ou totalmente cobertos pelo convênio. ## Como saber se tenho direito e qual valor do meu reembolso para consulta médica? A maioria dos convênios dá direito a reembolso médico e possui uma tabela com valores pré-fixados para cada tipo de plano. Caso o paciente não saiba o seu valor de reembolso, basta ligar na central de atendimentos (número de telefone no verso da carteirinha do convênio). A solicitação do reembolso médico é válida quando a médica ou clínica não são credenciadas em seu plano de saúde. ## Como funciona o reembolso para procedimentos médicos? O processo de reembolso para procedimentos médicos funciona da mesma forma que para consultas médicas. A Clínica irá fornecer a nota fiscal contendo o procedimento realizado e a data do mesmo, valor pago, nome e registro da médica. Esta nota é enviada ao convênio, juntamente com o comprovante de pagamento. ## Como funciona o reembolso para exames de Ultrassom Doppler? O processo de reembolso para exames de Ultrassom Doppler funciona da mesma forma que para consultas médicas, com a diferença que na Clínica os exames são realizados pelo reembolso (sem custos adicionais ao paciente além do valor reembolsado), ou particulares. A Clínica irá fornecer a nota fiscal com o valor de reembolso e um relatório com o exame realizado e a data do mesmo, nome e registro da médica. Este valor de reembolso é verificado previamente. A documentação é enviada ao convênio, juntamente com o comprovante de pagamento. Todo esse processo é feito pela Clínica….”  por “Nossa equipe auxilia em todo o processo. ## Como funciona o reembolso para cirurgias? Uma vez indicada uma cirurgia, a médica fará um relatório chamado “Solicitação de Prévia de Reembolso”, no qual detalha a cirurgia a ser realizada e a necessidade do procedimento. Este documento também contém o orçamento detalhado dos honorários para toda a equipe cirúrgica. Este relatório é encaminhado ao convênio médico. Cada operadora tem um processo de envio diferente. A Clínica Dra. Nayara Cioffi Batagini faz todo este processo para o paciente. Após alguns dias o convênio envia a Prévia de Reembolso, um documento que discrimina o valor que o paciente irá receber do plano de saúde referente à cirurgia que irá realizar. Após a realização da cirurgia, a Clínica emite a nota fiscal ou recibo contendo o valor dos honorários da equipe cirúrgica, bem como um Relatório Médico explicando o procedimento realizado. Estes documentos são enviados ao convênio. Nossa equipe auxiliar em todo este processo. – Cirurgia Vascular e Endovascular – para que o paciente tenha a maior tranquilidade e o menor trabalho possível. O reembolso é pago ao paciente cerca de 30 a 40 dias após o envio dos documentos, dependendo da operadora. ## Todos os planos de saúde oferecem reembolso médico? Não, alguns planos de saúde não oferecem o reembolso médico, logo atente-se antes da contratação para fazer a escolha do que melhor atenda às suas necessidades. Caso tenha mais dúvidas, entre em contato conosco! Estamos à sua total disposição para que você tenha o maior conforto em seu tratamento médico e não precise se preocupar com questões administrativas. --- # Contato Source: https://dranayarabatagini.com.br/contato/ # Contato ## Entre em contato: ## Contato - Agendar consulta - [ +55 11 94460-7931 ](https://wa.me/5511944607931) - [ +55 11 3129-7100 ](tel:+551131297100) - [ vascular@dra.nayarabatagini.com.br ](mailto:vascular@dra.nayarabatagini.com.br) --- # Artigos Source: https://dranayarabatagini.com.br/artigos/ --- # A Clínica Source: https://dranayarabatagini.com.br/a-clinica/ # Conheça a Clínica A Clínica está localizada no Edifício Centro Médico das Aroeiras, situado na Rua Dona Adma Jafet, 74, cjto 143 / 145, Bela Vista. Encontra-se em frente ao Hospital Sírio Libanês e ao lado do Hospital 9 de Julho, em uma região de fácil acesso pelas Avenidas Paulista, Consolação e 9 de Julho. Está a 2 quadras da estação de metrô Trianon - Masp. - Estacionamento com manobrista (a primeira hora é cortesia para os nossos pacientes)- Acessibilidade completa para portadores de deficiência física- Wi-fi gratuito- Estrutura completa para exames de Ultrassom Doppler, procedimentos e cirurgias ambulatoriais [![A Clinica Dra Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/elementor/thumbs/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_5-scaled-r7s8xdb5wcnfct0fjebinkwfqyxaa46pnsb76ty070.jpg)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_5-scaled.jpg)[![A Clinica Dra Nayara Cioffi Batagini 2](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/elementor/thumbs/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_8-scaled-r7s8xreqqv6q6yfy92ex6zccnqzshkqopq3hdzd3lo.jpg)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_8-scaled.jpg)[![A Clinica Dra Nayara Cioffi Batagini 3](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/elementor/thumbs/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_17-scaled-r7s8y4khejoqphwu483p5w0sz56xhc6xfj8a3utl6k.jpg)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_17-scaled.jpg)[![A Clinica Dra Nayara Cioffi Batagini 4](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/elementor/thumbs/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_19-scaled-r7s8yio29281jncctw73pagpvx9fosqwhh0kb08ol8.jpg)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_19-scaled.jpg)[![A Clinica Dra Nayara Cioffi Batagini 5](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/elementor/thumbs/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_31-scaled-r7s8ywrn3krcdsrvjkai8owmspbxw9avjesui5nrzw.jpg)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_31-scaled.jpg)[![A Clinica Dra Nayara Cioffi Batagini 6](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/elementor/thumbs/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_38-scaled-r7s8zav7y3an7y7e98dws3cjpheg3puulcl4pb2vek.jpg)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_38-scaled.jpg)[![A Clinica Dra Nayara Cioffi Batagini 7](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/elementor/thumbs/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_40-scaled-r7s8zpwmzfv8dpljtevxvzjx7ncbivijzf0wdqgkn0.jpg)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_40-scaled.jpg)[![A Clinica Dra Nayara Cioffi Batagini 8](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/elementor/thumbs/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_44-scaled-r7s90407tyej7v12j2zcfdzu4fetqc2j1ct6kvvo1o.jpg)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_44-scaled.jpg)[![A Clinica Dra Nayara Cioffi Batagini 9](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/elementor/thumbs/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_47-scaled-r7s90j1mvaz4dmf839hdja77mlcp5hq8ff8y9b9da4.jpg)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_47-scaled.jpg)[![A Clinica Dra Nayara Cioffi Batagini 10](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/elementor/thumbs/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_50-scaled-r7s90x57ptif7ruqsxks2on4jdf7cya7hd18ggogos.jpg)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_50-scaled.jpg)[![A Clinica Dra Nayara Cioffi Batagini 11](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/elementor/thumbs/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_67-scaled-r7s91b8skc1q1xa9ilo6m331g5hpkeu6jatinm3k3g.jpg)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_67-scaled.jpg)[![A Clinica Dra Nayara Cioffi Batagini 12](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/elementor/thumbs/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_90-scaled-r7s91qa7lomb7oof2s67pzaeybfkzkhvxd9ac1h9bw.jpg)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/SALIX_ADMA_FAFET_74_SP_2024_90-scaled.jpg)[![A Clinica Dra Nayara Cioffi Batagini 13](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/elementor/thumbs/DSC7825-copiar-r7s8wej4vhbtf8ey6hablbodrpopdbcn7068fldkl8.jpg)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/DSC7825-copiar.jpg)[![A Clinica Dra Nayara Cioffi Batagini 14](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/elementor/thumbs/Consultorio-2023-448-scaled-r7s8wqr1cbsjm5x774kgzqldhq0h5dp5konjo6vgcc.jpg)](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/Consultorio-2023-448-scaled.jpg) ![Equipe Dra Nayara](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/fotos-equipe.png) ## Nossa equipe Nossa equipe é qualificada e especializada em um atendimento humanizado, oferecendo aos pacientes: - Excelência no serviço prestado- Empatia em cada interação e cuidados personalizados- Respostas rápidas pelo WhatsApp e ligações- Orientações claras e completas durante todo o atendimento- Eficiência em todos os processos- Concierge cirúrgica para todas as etapas relacionadas às cirurgiashttps://youtu.be/DAipuiVA_e4?si=1-qjtRo5tF_-rSMX [ ENTRE EM CONTATO ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Nossos equipamentos: ![Aparelho de Ultrassom de última geração](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/09/Aparelho-de-Ultrassom-de-ultima-geracao.png) ### Aparelho de Ultrassom de última geração Para realização dos exames de Ultrassom Doppler Vascular ![Dra. Nayara Cioffi Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/09/Aparelho-de-LASER-Transdermico.png) ### LASER Transdérmico Para tratamento de vasinhos, microvarizes e vasos do rosto ![Aparelho de realidade aumentada](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/09/Aparelho-de-realidade-aumentada.png) ### Aparelho de realidade aumentada Para visualização de microvarizes e veias nutridoras não visíveis a olho nu, o que aumenta a eficácia do tratamento ![ANNOX](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/Sonar-doppler2.png) ### ANNOX Aparelho de sedação consciente para realização dos procedimentos sem dor ![Siberian](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/09/Siberian.png) ### Siberian Resfriador de pele para anestesia parcial durante o tratamento de vasos e microvarizes. ![EndoLASER](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/Endolaser2.png) ### EndoLASER Para cirurgia ambulatorial de varizes com LASER ![Bota pneumática](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/Bota.png) ### Bota pneumática Para tratamento de inchaço, linfedema e lipedema ![Lupa de aumento com iluminação](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/01/Lupa-de-aumento-com-iluminacao.png) ### Lupa de aumento com iluminação Para melhor visualização e tratamento de microvasos ![Monitor e carrinho de emergência completo:](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/Monitor-e-carrinho-de-emergencia.png) ### Monitor e carrinho de emergência completo: Toda a segurança para os procedimentos e cirurgias. ![Bisturi elétrico](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/Bisturi-eletrico.png) ### Bisturi elétrico Necessário para alguns tipos de cirurgias. ![Demais equipamentos e materiais para cirurgia ambulatorial](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/Demais-equipamentos-e-materiais.png) ### Demais equipamentos e materiais para cirurgia ambulatorial Central de Esterilização completa, foco cirúrgico e todos os materiais e equipamentos necessários para cirurgias ambulatoriais com segurança e conforto. [ ENTRE EM CONTATO ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ![Foto A Consulta - Dra Nayara](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/12/Foto-A-Consulta-Dra-Nayara.png) ## A Consulta - Duração média de 1,5 hora- Atendimentos particulares- Realização de Ultrassom Doppler Vascular no mesmo momento do atendimento, se indicado, para fechar o diagnóstico (não incluído no valor da consulta)- 1 Retorno em até 45 dias- Tecnologia na avaliação, excelência técnica e humanização [ ENTRE EM CONTATO ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Nossa missão Proporcionar uma experiência única positiva aos pacientes durante todas as etapas do seu atendimento, incluindo serviços humanizados e modernos, com alta capacidade técnica. [ ENTRE EM CONTATO ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Nossos valores Excelência Ética Eficiência Humanização Empatia Qualidade Espírito de equipe Tecnologia Encantamento Segurança Comprometimento Zelo --- # Dra.Nayara Cioffi Batagini Source: https://dranayarabatagini.com.br/dra-nayara-cioffi-batagini/ Dra. Nayara # Dra. Nayara Cioffi Batagini Cirurgia Vascular e Endovascular em São Paulo CRM: 134258    RQE: 46405/ 46405-1  Dra. Nayara Cioffi Batagini é médica formada pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.  Sua participação expressiva e desempenho notório durante o período acadêmico culminou no recebimento de seis prêmios de mérito ao final da Graduação. Após o término de sua formação universitária, ingressou na Residência de Cirurgia Geral e Trauma no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Em seguida, realizou sua Residência em Cirurgia Vascular e Endovascular na mesma instituição. Ao finalizar a Residência, fez sua primeira Pós-Graduação – Doutorado – com o tema em aneurisma da aorta, finalizado em 2016. Pouco tempo após a finalização de sua Residência Médica, realizou um Fellowship (Especialização) associado ao Programa de Doutorado no Exterior por 1 ano na Cleveland Clinic (Cleveland, Ohio, EUA), centro de referência mundial em Cirurgia Vascular e Endovascular. O Heart and Vascular Institute da Cleveland Clinic, do qual faz parte o renomado departamento de Cirurgia Vascular e Endovascular, vem sendo eleito há mais de 20 anos como o número um dos Estados Unidos da América. Dra. Nayara retornou para uma segunda especialização, o Clinical Fellowship em Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva na Cleveland Clinic, EUA. Neste período participou ativamente de cirurgias e cuidado aos pacientes das mais diversas patologias vasculares e complexidades, dando mais um grande upgrade técnico em sua carreira. ![Dra. Nayara Cioffi Foto](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/Foto-Dra-Nayara-5.png) ![Dra. Nayara Cioffi Foto 2](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/Foto-Dra-Nayara-4.jpg) Ainda nos Estados Unidos, iniciou sua linha de pesquisa e atuação em Aneurismas Viscerais. De volta ao Brasil, fez o Pós-Doutorado em Aneurismas Viscerais pela USP, realizando publicações internacionais no tema, orientando alunos de Iniciação Científica e se aprofundando na área. Atualmente é referência nacional em cirurgias minimamente invasivas para Aneurismas Viscerais. Além disso, após inúmeros cursos e aprofundamentos, também se tornou referência no tratamento moderno de varizes e vasinhos, com o uso das técnicas mais modernas e minimamente invasivas. Possui os Títulos de Especialista em Cirurgia Vascular pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) e Título de Especialista em Angioradiologia e Cirurgia Endovascular pela SBACV e Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Além disso, possui o ECFMG Certification (USMLE) licença médica para atuação nos Estados Unidos. A médica é palestrante de congressos nacionais e internacionais, tem diversas publicações na literatura internacional e é revisora de artigos científicos nas revistas indexadas Angiology e SAGE Open Medical Cases Report. É membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) e da Society for Vascular Surgery (Sociedade Americana de Cirurgia Vascular). Como seu projeto mais recente, a Dra. Nayara é a idealizadora e a coordenadora da Pós-Graduação de Cirurgia Vascular Minimamente Invasiva e Endovascular da Faculdade Sírio-Libanês. Faz parte do Corpo Clínico dos mais renomados hospitais de São Paulo, como Hospital Sírio Libanês, Hospital Israelita Albert Einstein, e Hospital 9 de Julho. Por muitos anos foi médica do Departamento de Cirurgia Vascular e Endovascular do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, onde realizou atividades de assistência, ensino e pesquisa, e atuou como professora do Curso de Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina da USP. A Dra. Nayara tem experiência em casos de alta complexidade, é médica atenciosa e dedicada, e tem como principal objetivo um atendimento humanizado e atualizado nas mais novas tecnologias visando os melhores resultados e o bem estar de seus pacientes. [ Publicações internacionais ](https://dranayarabatagini.com.br/publicacoes/) [ Curriculum detalhado (lattes) ](https://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?metodo=apresentar&id=K4717891Z9) [![Podcast VascReview Temas: Gestão de consultório e Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2025](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Palestra-6-2025-Nayara.png)Podcast VascReview Temas: Gestão de consultório e Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2025 ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Palestra-6-2025-Nayara.png)[![Podcast sobre Gestão financeira de Consultórios e experiência do paciente - Action - São Paulo, 2025.](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Palestra-5-2025-Nayara.png)Podcast sobre Gestão financeira de Consultórios e experiência do paciente - Action - São Paulo, 2025.](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Palestra-5-2025-Nayara.png)[![Curso UptoDate em Endovascular da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular Tema: Atualizações em aneurismas viscerais e periféricos - São Paulo, 2025](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Palestra-4-2025-Nayara.png)Curso UptoDate em Endovascular da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular Tema: Atualizações em aneurismas viscerais e periféricos - São Paulo, 2025 ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Palestra-4-2025-Nayara.png)[![Women's Vascular Symposium Tema: Aneurismas viscerais na idade reprodutiva - São Paulo, 2025](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Palestra-3-2025-Nayara.png)Women's Vascular Symposium Tema: Aneurismas viscerais na idade reprodutiva - São Paulo, 2025 ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Palestra-3-2025-Nayara.png)[![Curso de Gestão de Clínicas - Women's Vascular Symposium Tema: Como iniciar um consultório particular e Jornada de excelência dos pacientes - São Paulo, 2025](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Palestra-2-2025-Nayara.png)Curso de Gestão de Clínicas - Women's Vascular Symposium Tema: Como iniciar um consultório particular e Jornada de excelência dos pacientes - São Paulo, 2025 ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Palestra-2-2025-Nayara.png)[![Congresso Internacional São Paulo de Cirurgia Vascular e Endovascular Tema: Angioplastia para Obstrução Arterial dos Membros - São Paulo, 2025](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Palestra-1-2025-Nayara.png)Congresso Internacional São Paulo de Cirurgia Vascular e Endovascular Tema: Angioplastia para Obstrução Arterial dos Membros - São Paulo, 2025 ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Palestra-1-2025-Nayara.png)[![Debatedora no Simpósio do Hospital Beneficiência Portuguesa - Tema: Temas Controversos em Cirurgia Endovascular e Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2025](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/0.-Simposio-BP-300x225.jpg)Debatedora no Simpósio do Hospital Beneficiência Portuguesa - Tema: Temas Controversos em Cirurgia Endovascular e Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2025](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/0.-Simposio-BP.jpg)[![Entrevista concedida ao Podcast da Sociedade Brasileira de Ortopedia do Joelho, sobre Cuidados Vasculares nas Cirurgias de Joelho - São Paulo, 2024](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/07/2.-Podcast-Sociedade-Ortopedia-correto-300x240.jpeg)Entrevista concedida ao Podcast da Sociedade Brasileira de Ortopedia do Joelho, sobre Cuidados Vasculares nas Cirurgias de Joelho - São Paulo, 2024](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/07/2.-Podcast-Sociedade-Ortopedia-correto.jpeg)[![Curso UpToDate em Cirurgia Endovascular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular e Endovascular - Tema: Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2024](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/3.-Curso-UptoDate-jpg-300x222.png)Curso UpToDate em Cirurgia Endovascular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular e Endovascular - Tema: Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2024 ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/3.-Curso-UptoDate-jpg.png)[![Congresso Internacional São Paulo de Cirurgia Vascular e Endovascular - Tema: Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2024](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/6.-CISP-300x222.png)Congresso Internacional São Paulo de Cirurgia Vascular e Endovascular - Tema: Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2024](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/6.-CISP.png)[![Monita da Prática do Curso UpToDate em Cirurgia Endovascular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular e Endovascular - São Paulo, 2024](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/5.-SBACV-jpg-300x222.png)Monita da Prática do Curso UpToDate em Cirurgia Endovascular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular e Endovascular - São Paulo, 2024](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/5.-SBACV-jpg.png)[![Congresso Internacional de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular - Lisboa, Portugal, 2024](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/1.-CIRSE-300x222.png)Congresso Internacional de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular - Lisboa, Portugal, 2024](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/1.-CIRSE.png)[![Com Dr. Juan Parodi, precursor da Cirurgia Endovascular, após sua apresentação no Encontro Anual da Sociedade Americana de Cirurgia Vascular (SVS).](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/foto4-300x222.jpg) Com Dr. Juan Parodi, precursor da Cirurgia Endovascular, após sua apresentação no Encontro Anual da Sociedade Americana de Cirurgia Vascular (SVS).](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/foto4.jpg)[![8º Simpósio Internacional de Cirurgia Endovascular - SCIENCE - Tema: Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2024](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/4.-SCIENCE-2024-300x222.png)8º Simpósio Internacional de Cirurgia Endovascular - SCIENCE - Tema: Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2024](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/4.-SCIENCE-2024.png)[![7º Simpósio Internacional de Cirurgia Endovascular - SCIENCE - Tema: Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2023](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/7.-SCIENCE-2023-300x222.png)7º Simpósio Internacional de Cirurgia Endovascular - SCIENCE - Tema: Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2023 ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/7.-SCIENCE-2023.png)[![Entrevista concedida ao Podcast Fogarty da Madrugada, sobre Liderança e Carreira na Cirurgia Vascular - São Paulo, 2023](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/8.-Fogarty-300x222.png)Entrevista concedida ao Podcast Fogarty da Madrugada, sobre Liderança e Carreira na Cirurgia Vascular - São Paulo, 2023](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/8.-Fogarty.png)[![Congresso Internacional de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular - Barcelona, 2022](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/9-CIRSE-2022-300x222.png)Congresso Internacional de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular - Barcelona, 2022 ](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/9-CIRSE-2022.png)[![6º Simpósio Internacional de Cirurgia Endovascular - SCIENCE - Temas: Aneurismas Viscerais e Carreira e Consultório - São Paulo, 2022](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/10.-SCIENCE-2022-300x222.png)6º Simpósio Internacional de Cirurgia Endovascular - SCIENCE - Temas: Aneurismas Viscerais e Carreira e Consultório - São Paulo, 2022](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/10/10.-SCIENCE-2022.png)[![Aula para o Núcleo Avançado de Cirurgia Vascular e Endovascular do Hospital Sírio-Libanês - Tema: Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2020](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/112.-Sirio-300x258.jpg)Aula para o Núcleo Avançado de Cirurgia Vascular e Endovascular do Hospital Sírio-Libanês - Tema: Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2020](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/112.-Sirio.jpg)[![Aula para o Curso de Cirurgia Endovascular Science - Tema: Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2020](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/01/12-Aula-300x222.png)Aula para o Curso de Cirurgia Endovascular Science - Tema: Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2020](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/01/12-Aula.png)[![Aula para o Núcleo Avançado de Cirurgia Vascular e Endovascular do Hospital Sírio-Libanês - Tema: Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2020](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/0.-Simposio-BP-1-300x225.jpg)Aula para o Núcleo Avançado de Cirurgia Vascular e Endovascular do Hospital Sírio-Libanês - Tema: Aneurismas Viscerais - São Paulo, 2020](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/06/0.-Simposio-BP-1.jpg)[![2019 - Simpósio Internacional de Cirurgia Vascular - Hospital das Clínicas FMUSP e Universidade da Califórnia São Francisco - SYMVASC](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2019/12/11.-Symvasc-2019-300x225.jpg)2019 - Simpósio Internacional de Cirurgia Vascular - Hospital das Clínicas FMUSP e Universidade da Califórnia São Francisco - SYMVASC](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2019/12/11.-Symvasc-2019.jpg)[![2019 – Simpósio Internacional de Cirurgia Endovascular – ScIENCE](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2019/12/10.-Science-2019-300x225.jpg)2019 – Simpósio Internacional de Cirurgia Endovascular – ScIENCE](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2019/12/10.-Science-2019.jpg)[![2018 – Simpósio de Diagnóstico Vascular por Imagem – DIVIM HCFMUSP](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/01/9-DIVIM-2018-2-300x202.jpg)2018 – Simpósio de Diagnóstico Vascular por Imagem – DIVIM HCFMUSP](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/01/9-DIVIM-2018-2.jpg)[![2017 – Endovascular Clinical Fellowship – Cleveland Clinic, EUA](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/foto3-300x222.jpg)2017 – Endovascular Clinical Fellowship – Cleveland Clinic, EUA](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/foto3.jpg)[![2017 – Fellowship em Endovascular – Cleveland Clinic, EUA](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/01/foto2-300x222.jpg)2017 – Fellowship em Endovascular – Cleveland Clinic, EUA](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/01/foto2.jpg)[![Com Dr. Daniel Clair, chefe do Departamento de Cirurgia Vascular da Cleveland Clinic, EUA, durante o período de Fellowship.](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/foto1-300x222.jpg)Com Dr. Daniel Clair, chefe do Departamento de Cirurgia Vascular da Cleveland Clinic, EUA, durante o período de Fellowship.](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/foto1.jpg)[![2016 – Defesa de Tese de Doutorado – Faculdade de Medicina da USP](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/foto6-300x222.jpg) 2016 – Defesa de Tese de Doutorado – Faculdade de Medicina da USP](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/foto6.jpg)[![2015 – Apresentação no Encontro Anual da Sociedade Americana de Cirurgia Vascular (SVS). Chicago, EUA](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/foto5-300x222.jpg)2015 – Apresentação no Encontro Anual da Sociedade Americana de Cirurgia Vascular (SVS). Chicago, EUA](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/foto5.jpg)[![2015 – Apresentação no Encontro Anual Vascular da Sociedade de Cirurgia Vascular do Meio-Oeste Americano. Chicago, EUA](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/foto7-300x222.jpg)2015 – Apresentação no Encontro Anual Vascular da Sociedade de Cirurgia Vascular do Meio-Oeste Americano. Chicago, EUA](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/foto7.jpg)[![2015 – Fellowship na Cleveland Clinic, com Dr. Lee Kirksey](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/foto8-300x222.jpg)2015 – Fellowship na Cleveland Clinic, com Dr. Lee Kirksey](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/foto8.jpg)[![2014 – Apresentação no 41st Annual VEITH Symposium. Nova Iorque, EUA](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/foto10-300x222.jpg)2014 – Apresentação no 41st Annual VEITH Symposium. Nova Iorque, EUA](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/07/foto10.jpg) ## Dra. Nayara é membro do Corpo Clínico e atua principalmente nos seguintes hospitais: ![sirio-libanes_logo](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/08/sirio-libanes_logo-2.jpg) ![albert_eintein_logo](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/08/albert_eintein_logo-1.jpg) ![hospital-9-de-julho-logo](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2018/08/hospital-9-de-julho-logo-2.jpg) --- # Home Source: https://dranayarabatagini.com.br/ # Saúde vascular e bem estar com excelência e tratamentos de última geração Graduação, Residência Médica, Doutorado e Pós-Doutorado pela USP Especializações nos EUA ![dra nayara](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/06/Gemini_Generated_Image_t559pkt559pkt559-removebg-preview.png) ## Tratamentos Com humanização e técnicas minimamente invasivas ### Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva ### Tratamentos modernos para Varizes e Vasinhos ### Plano Lipedema 360º ### Tratamentos estéticos para flacidez e celulite / Morpheus [ VER TODOS ](https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/) ## Dra. Nayara Cioffi Batagini Cirurgia Vascular e Endovascular em São Paulo CRM: 134258    RQE: 46405/ 46405-1 - **Graduação em Medicina** e especialização em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP).- **Fellowship (Especialização)** por 1 ano no Departamento de Cirurgia Vascular e Endovascular da Cleveland Clinic, Estados Unidos.- **Clinical Fellowship** em Cirurgia Endovascular e minimamente invasiva na Cleveland Clinic, Estados Unidos.- **Doutorado (PhD)** pelo Departamento de Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina da USP, em aneurismas.- **Pós-Doutorado** pelo Departamento de Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina da USP, em aneurismas viscerais.- Idealizadora e coordenadora da Pós Graduação em Cirurgia Vascular Minimamente Invasiva e Endovascular da Faculdade Sírio-Libanês. ![Dra. Nayara Cioffi](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/11/Agrupar-02.png) Possui diversas publicações científicas na literatura internacional e é palestrante de congressos nacionais e internacionais. Título de Especialista em Cirurgia Vascular pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) e Título de Especialista em Angioradiologia e Cirurgia Endovascular pela SBACV e Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico Por Imagem. Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) e da Sociedade Americana de Cirurgia Vascular (SVS- Society for Vascular Surgery). Médica do corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês, Hospital Albert Einstein, entre outros. Médica atenciosa, dedicada, atualizada, busca sempre a excelência e os melhores resultados através das modernas técnicas minimamente invasivas, tanto para as doenças arteriais quanto venosas. ## Diferenciais do meu atendimento Se você busca tecnologia, humanização no seu atendimento, segurança e eficiência em todas as etapas do seu tratamento, você está no local certo [![Check verificado](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/11/verified.png)](https://dranayarabatagini.com.br/ultrassomdopplervascular/) ### Precisão diagnóstica Ultrassom Doppler, aparelho de realidade aumentada, e outras tecnologias para avaliação vascular mais precisa e fechamento do diagnóstico na própria consulta.? [Saiba mais sobre os exames de Ultrassom Doppler Vascular aqui](https://dranayarabatagini.com.br/ultrassomdopplervascular/) ![distributed](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/11/distributed.png) ### Tecnologia para tratamentos no consultório LASER transdérmico, resfriador de pele, aparelho de sedação consciente (ANNOX) para tratamento de varizes e vasinhos sem cirurgia, sem repouso e sem dor. ![laser](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/11/laser-2.png) ### Cirurgias - Excelência técnica Experiência em cirurgias de alta complexidade, sempre com o foco nas técnicas minimamente invasivas, tanto para doenças venosas quanto arteriais. ![heart](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/11/heart.png) ### Humanização em todas as etapas do atendimento Ambiente acolhedor, equipe treinada, estrutura completa, eficiência e segurança do pré ao pós atendimento. ## Diferenciais do meu atendimento Se você busca tecnologia, humanização no seu atendimento, segurança e eficiência em todas as etapas do seu tratamento, você está no local certo. ![Precisão diagnóstica](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Foto-1-home-quadrado-azul-novo-300x300.png) ### Precisão diagnóstica Ultrassom Doppler, aparelho de realidade aumentada, e outras tecnologias para avaliação vascular mais precisa e fechamento do diagnóstico na própria consulta.? [Saiba mais sobre os exames de Ultrassom Doppler Vascular aqui](https://dranayarabatagini.com.br/ultrassomdopplervascular/) ![Tecnologia para tratamentos na Clínica](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Foto-2-home-quadrado-azul-novo-300x300.png) ### Tecnologia para tratamentos na Clínica LASER transdérmico, LASER endovenoso, resfriador de pele, aparelho de sedação consciente (ANNOX) para tratamentos sem cirurgia, sem repouso e sem dor. Estrutura e segurança para cirurgia ambulatorial de varizes. ![Cirurgias - Excelência técnica](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Foto-3-home-quadrado-azul-novo-300x300.png) ### Cirurgias - Excelência técnica Experiência em cirurgias de alta complexidade, sempre com o foco nas técnicas minimamente invasivas, tanto para doenças venosas quanto arteriais. ![Humanização em todas as etapas do atendimento](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Foto-4-home-quadrado-azul-novo.png) ### Humanização em todas as etapas do atendimento Ambiente acolhedor, equipe treinada, estrutura completa, eficiência e segurança do pré ao pós atendimento. ![Dra.-Nayara-Cioffi-Batagini](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/11/Dra.-Nayara-Cioffi-Batagini-.png) Excelência nos melhores e mais modernos tratamentos minimamente invasivos https://www.youtube.com/watch?v=9Nba5Rn90oI ## Veja o que dizem nossos pacientes: VER MAIS ![Ebook - Varizes](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/07/ebook.png) ## Você sofre com varizes? Descubra tudo o que precisa saber em um só lugar! As varizes vão além da estética — causam dor, inchaço, desconforto e abalam a autoestima. Pensando nisso, preparamos **o melhor Ebook informativo sobre varizes** com linguagem simples, direta e conteúdo 100% confiável. ##  O que você vai encontrar: - Causas, sintomas, prevenção e complicações- Tratamentos modernos e eficazes (incluindo LASER, microcirurgia e mais)- Dicas práticas para cuidar das pernas e elevar sua autoestima e qualidade de via.Baixe agora e comece a transformar sua relação com suas pernas! Baixe aqui! Anos de experiência + 0 Pacientes tratados + 0 ![star](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/08/star.png) Referência no tratamento ** Moderno de varizes** ![star](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2024/08/star.png) Referência nacional em **Aneurismas Viscerais** ## Agende uma consulta Cuide da sua saúde com quem entende do que faz. Agende sua consulta e receba um atendimento personalizado, pensado para garantir bem-estar, segurança e resultados de excelência. AGENDAR ![Dra Nayara Agende sua Consulta](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/11/DSC7787_copiar-removebg-preview-1.png) ## Conheça a minha Clínica Excelência nos melhores e mais modernos tratamentos minimamente invasivos ![Clinica Dra Nayara](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/12/Foto-Clinica-Nova-Banner-Nayara.png) ![Clinica Dra Nayara 4](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/12/Foto-Clinica-Nova-1-Nayara.png) ![Clinica Dra Nayara 3](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/12/Foto-Clinica-Nova-2-Nayara.png) ![Clinica Dra Nayara 2](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Foto-clinica-nova-home.png) ![Clinica Dra Nayara](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/12/Foto-Clinica-Nova-Banner-Nayara-768x397.png) ![Clinica Dra Nayara 2](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Foto-clinica-nova-home.png) ![Clinica Dra Nayara 3](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/12/Foto-Clinica-Nova-2-Nayara.png) ![Clinica Dra Nayara 4](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2025/12/Foto-Clinica-Nova-1-Nayara.png) SAIBA MAIS ## Dra. Nayara na Mídia  Participações onde compartilho conhecimento, experiência clínica e os avanços da Cirurgia Vascular e Endovascular. **Programa BAND Mulher, BAND** Tema: Varizes e vasinhos - 2025 https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/BAND-Mulher.mp4**Podcast JP Talks** Tema: Cirurgia Vascular e a Estética no Brasil - 2025 https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Jp-Talks.webm**Podcast PODDoutor** Tema: Trombose Venosa, 2025 https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/PodDoutor-TVP.mp4**Programa Bendita Hora, Rede Vida** Tema: Varizes e aneurismas viscerais, 2025 https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Bendita-Hora.webm**Radio Transamerica** Tema: Inchaço nas pernas no calor - 2025 https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Transamerica.mp4 ![Notificia UOL](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/uol-768x432.png) **UOL** Tema: [Pernas cansadas no verão - 2025](https://marianakotscho.uol.com.br/saude/pernas-cansadas-no-verao-por-que-o-incomodo-aumenta-e-como-aliviar-o-desconforto.html) ![Gazeta](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Gazeta-768x432.png) **Gazeta SP** Tema: [Como prevenir trombose venosa - 2025](https://gazetasaopaulo.com/dia-mundial-da-trombose-prevencao-e-atencao-aos-sinais-que-salvam-vidas/) ## Artigos e notícias Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. 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