O que é Claudicação Intermitente?

Os problemas circulatórios são extremamente comuns. Segundo a Organização mundial de Saúde, ao menos 70% da população mundial tem, ou terá algum tipo de problema. As varizes é um dos casos mais comuns, que acometem em média 35% da população, o qual pode evoluir até mesmo para uma embolia pulmonar, se não for tratada.

A claudicação intermitente é uma patologia que surge no sistema circulatório, presente em ao menos 2% a 3% dos homens e 1% a 2% das mulheres com mais de 60 anos, o panorama é que com o aumento da longevidade da população brasileira, o número de casos aumente ainda mais com o passar do tempo.

Neste artigo dissertaremos sobre o que é claudicação intermitente, quais suas causas, riscos e tratamentos.

Saiba o que é Claudicação Intermitente e como surge

Dores nas pernas que surgem apenas quando caminhamos, ou estamos de pé, pode ser um caso de claudicação intermitente, comum quando há uma obstrução arterial.

A claudicação intermitente caracteriza-se por dores similares a cãibras na perna, que manifesta-se ao caminhar e desaparece quando em repouso. Isto ocorre, pois o sangue que deveria circular pelos músculos dos membros inferiores não possui irrigação suficiente e a causa é a oclusão das artérias devido ao acúmulo de gordura no vaso sanguíneo, também conhecida como aterosclerose.

Aterosclerose é uma condição que surge quando há o acúmulo de placas de gordura, colesterol e demais substâncias nas paredes das artérias, limitando o fluxo sanguíneo e levando, em muitos casos, a complicações graves de saúde.

A claudicação intermitente pode significar um caso de doença arterial periférica (DAP), que pode estar associado ao tabagismo, hipertensão arterial e processos ateroscleróticos.

Quais são os Sintomas e os Riscos da Claudicação Intermitente?

Agora que sabemos o que é claudicação intermitente, é importante entender quais são os sintomas da doença, visto que o diagnóstico precoce é essencial para evitar a evolução do problema. Os sintomas mais comuns são:

• Dor intermitente nos membros inferiores
• Desconforto
• Cãibra
• Queimação na panturrilha, coxa, quadril ou nádegas.
• Casos mais evoluídos podem apresentar palidez na pele, frialdade e lesões.

A oclusão das artérias por aterosclerose pode ser o catalisador de muitas outras doenças e com o passar dos anos, a falta de tratamento e a evolução da claudicação intermitente, pode causar amputação em até 20% dos pacientes

Os principais fatores de risco da claudicação intermitente são:

• Sexo: Homens são mais propensos a desenvolver a claudicação intermitente e por consequência as chances do quadro de DAP aumentam.
• Idade: Em idade de 60 a 65 anos a prevalência da doença é de 35%, enquanto indivíduos entre 70 e 75 anos tem até 70% de chances de desenvolver o quadro.
• Tabagismo: Para fumantes, o risco de desenvolver a doença é 16 vezes maior.
• Diabetes: Pacientes com diabetes têm 10 vezes mais chances de sofrer uma amputação e 25% mais chances de desenvolver DAP para cada 1% de aumento da hemoglobina glicada.
• Hipertensão: Indivíduos hipertensos têm o dobro de chances de desenvolver a doença em comparação com a população em geral.
• Dislipidemia: aumento do colesterol total, LDL, triglicérides e lipoproteína são fatores de risco.

Diagnóstico

O diagnóstico da claudicação intermitente pode não ser simples, pois os sintomas podem surgir vagarosamente, devido suas características intermitentes, as dores inicialmente podem surgir apenas em longas caminhadas e evoluir progressivamente para curtas distâncias, dificultando ou impedindo a prática de atividades diárias. Por este motivo, a ida precoce ao angiologista ou cirurgião vascular é crucial.

O diagnóstico inicial acontece por meio da comparação da medida da pressão arterial dos pés com o braço, este método é usado para se ter à referência no primeiro diagnóstico, que pode ser feito no momento da consulta.

Com o diagnóstico prévio, é feito um ultrassom de doppler, para que o médico possa ter uma imagem detalhada da situação das veias e artérias e possa avaliar a extensão do problema.

Além do ultrassom de doppler, para a detecção de lesões mais altas ou para planejamento de uma intervenção a Angio-Tomografia pode ser requisitada e em casos cirúrgicos a angiografia convencional é o exame indicado.

Tratamento

Imediatamente após o diagnóstico, o primeiro tratamento para claudicação intermitente é a prática de exercícios físicos, como caminhadas em solo ou esteira, além do controle de fatores agravantes, como parar de fumar, colesterol, triglicérides, glicose, hipertensão arterial e manter-se no peso ideal, entre outros.

O tratamento medicamentoso à base de estatinas também pode ser indicado, além de vasodilatadores, ou antiagregantes plaquetários, a depender da gravidade da doença. Em casos mais graves, pode ser recomendada a cirurgia, com ou sem stent.

A Drª Nayara Cioffi Batagini é graduada em medicina com especialização em cirurgia vascular e endovascular pela Universidade de São Paulo (USP), especializada no tratamento de claudicação intermitente, DAP e demais doenças do sistema circulatório. Agende uma consulta e cuide de sua saúde em primeiro lugar.