As varizes são veias dilatadas, tortuosas, azuladas que aparecem principalmente nos membros inferiores e região pélvica. Fazem parte da doença chamada Insuficiência Venosa Crônica.
Antes de descobrirmos se o salto alto causa varizes, vamos entender um pouco melhor as causas desta patologia.
As veias dos membros inferiores são divididas em 2 grupos principais: veias do sistema venoso superficial (que estão no subcutâneo, logo abaixo da pele) e veias do sistema venoso profundo (que estão junto aos músculos). As veias possuem válvulas internas que possibilitam o sangue circular em apenas um sentido: do pé em sentido ascendente ao coração.
A panturrilha e o tornozelo são responsáveis por impulsionar o sangue contra a gravidade. Quando a musculatura da panturrilha é contraída na movimentação, as veias são comprimidas impulsionando o sangue para cima, e as válvulas internas garantem com que o sangue não retorne para baixo.
Quando ocorre um enfraquecimento da parede das veias, estas se tornam dilatadas e tortuosas, e as válvulas não mais se coaptam, permitindo com que o sangue tenha um "refluxo" para baixo levando a um ciclo vicioso de piora. Isto é agravado se a musculatura da panturrilha não é contraída adequadamente, por exemplo no sedentarismo ou em longos períodos em pé ou sentado.
Um dos principais causadores das varizes superficiais é a predisposição genética, porém alguns fatores externos aumentam o risco de contrair a doença e agravá-la. Dentre estes fatores de risco estão a obesidade, o sedentarismo, longos períodos em pé, uso de hormônios e tabagismo.
Um estudo realizado pela UNICAMP constatou que o uso do salto alto causa uma diminuição da pressão das veias das pernas, e com o uso do acessório há uma melhora no bombeamento de sangue de 30%. Este estudo concluiu que o uso do salto não é maléfico para os membros inferiores.
Entretanto, outro estudo liderado por pesquisadores da USP Ribeirão Preto mostrou que o uso do salto alto, especialmente aqueles de 7 cm (seja agulha ou anabela) causa maior retenção venosa e é prejudicial para a contração da panturrilha. Por este estudo as varizes sofrem sim interferência de piora com o uso prolongado do salto alto.
Dessa forma, ainda não há um consenso na literatura científica sobre os efeitos do salto alto como causador ou potencializador das varizes. Todavia, o que se sabe ao certo é que o salto alto causa problemas como joanetes, encurtamento dos tendões do tornozelo, dores crônicas na coluna e dores no pé.
Assim, a orientação é evitar uso de salto alto por períodos muito prolongados e evitar saltos muito altos, mas não é contra-indicação o uso deste acessório por pessoas que tenham varizes ou que tenham predisposição genética para esta doença. A dica é evitar excessos e preferir sapatos confortáveis.
A Drª Nayara Cioffi Batagini é graduada em medicina com especialização em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP).
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