--- title: "Aneurismas e Dissecções da Aorta" url: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aneurismas-e-disseccoes-da-aorta/ date: 2025-12-08 modified: 2026-05-12 author: "mseo" description: "A aorta é a principal artéria do corpo humano, responsável por levar sangue rico em oxigênio do coração para todos os órgãos. Doenças que acometem a aorta, como os aneurismas..." word_count: 1316 --- # Aneurismas e Dissecções da Aorta A **aorta** é a principal artéria do corpo humano, responsável por levar sangue rico em oxigênio do coração para todos os órgãos. Doenças que acometem a aorta, como os **aneurismas** e as **dissecções**, são condições vasculares **graves e potencialmente fatais,** que exigem diagnóstico preciso, acompanhamento especializado e tratamento no momento adequado. O manejo moderno dessas doenças prioriza, sempre que possível, **técnicas endovasculares e minimamente invasivas,** associadas a planejamento individualizado e avaliação criteriosa do risco. ## Aneurismas da Aorta O aneurisma da aorta é uma dilatação progressiva e anormal da principal artéria do corpo, decorrente do enfraquecimento de sua parede. Trata-se de uma condição potencialmente grave, pois o aumento do diâmetro da aorta está diretamente relacionado ao risco de ruptura, evento associado a alta mortalidade. Os aneurismas podem acometer diferentes segmentos da aorta, sendo mais comuns: - Aorta abdominal- Aorta torácica- Aorta toracoabdominalhttps://youtu.be/p1mtfp7BROA?si=JKtVzxDNOtinywGb ## Sintomas dos aneurismas da aorta Na maioria dos casos, os aneurismas da aorta são assintomáticos, especialmente nas fases iniciais, o que torna o diagnóstico precoce mais desafiador. Quando presentes, os sintomas podem incluir: - Dor abdominal profunda ou lombar persistente- Dor torácica (nos aneurismas torácicos)- Sensação de pulsação abdominal- Dor irradiada para costas ou flancos- Em casos de ruptura: dor súbita e intensa, queda da pressão arterial, desmaio e choqueA presença de dor associada a aneurisma é considerada sinal de alerta e pode indicar risco iminente de complicação. ## Como é feito o diagnóstico O diagnóstico dos aneurismas da aorta é realizado por exames de imagem, sendo os principais: - Ultrassom abdominal Utilizado principalmente para rastreamento e acompanhamento do aneurisma de aorta abdominal.- Angiotomografia computadorizada (Angio-TC) Exame padrão-ouro para avaliação detalhada do tamanho, extensão e anatomia do aneurisma, fundamental para planejamento cirúrgico.- Angiorressonância magnética Alternativa em casos selecionados e no seguimento a longo prazo.O diagnóstico preciso permite definir risco, necessidade de tratamento e melhor técnica a ser empregada. ## Indicações cirúrgicas nos aneurismas da aorta A decisão pelo tratamento é individualizada, mas de forma geral está indicada nas seguintes situações: - Aneurisma de aorta abdominal ? 5,5 cm em homens- Aneurisma de aorta abdominal ? 5,0 cm em mulheres- Aneurisma da aorta torácica ? 6,0 cm- Aneurismas sintomáticos, independentemente do tamanho- Crescimento acelerado (> 0,5 cm em 6 meses ou > 1 cm/ano)- Aneurismas saculares- História familiar de ruptura- Ruptura do aneurisma (emergência médica) ![Aorta com aneurisma](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/04/Aorta-com-aneurisma-foto-lateral.png) ## Tratamento do aneurisma da aorta ### 1. Aneurisma da aorta abdominal (com ou sem envolvimento das artérias ilíacas) #### Tratamento com a técnica endovascular Atualmente a maioria dos casos é tratado por via Endovascular. O tratamento endovascular é uma técnica moderna, minimamente invasiva, na qual são introduzidos através de pequenas incisões nas virilhas fios-guias, cateteres e a endoprótese (tubo reforçado por stents de metal) para tratamento do aneurisma. Estes dispositivos navegam por dentro dos vasos e são controlados com auxílio de imagens de Raio-X. A endoprótese sela o local onde está o aneurisma, fazendo com que o sangue passe agora pela mesma e não mais pela parede do aneurisma, eliminando o risco de rotura. A endoprótese possui o corpo principal, a qual é posicionada na aorta, e os ramos ilíacos, os quais são posicionados nas artérias ilíacas. A recuperação é mais breve e o retorno às atividades habituais é muito mais rápido quando comparado à cirurgia aberta. No entanto para a realização do tratamento endovascular é necessário que a anatomia do aneurisma seja compatível para esta técnica, por isto todos os casos são sempre muito bem planejados através de programas computacionais de imagens 3D. É necessária uma vigilância da endoprótese no pós-operatório com exames de imagem. ![Aneurisma da aorta abdominal](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Tratamento-com-a-tecnica-endovascular.jpg) https://youtu.be/Js1HzyD9HcA?si=S0TFAPDtT4nuHz7T #### Tratamento com a técnica aberta A técnica aberta é uma cirurgia de grande porte na qual através de um corte abdominal, a aorta é acessada e há a substituição do aneurisma por uma prótese sintética. Requer o pós-operatório imediato em ambiente de UTI e possui uma recuperação mais lenta em relação à técnica endovascular. Para alguns casos é a técnica mais indicada, a depender da anatomia do aneurisma e das demais artérias proximais e distais do paciente. A curto e longo prazo possui excelentes resultados. ![Tratamento com a técnica aberta](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Tratamento-com-a-tecnica-aberta.png) ### 2. Aneurisma da aorta torácica #### Tratamento com a técnica endovascular No caso dos aneurismas da aorta torácica, a imensa maioria dos casos são tratados através da técnica endovascular. Da mesma forma que no tratamento do aneurisma da aorta abdominal, uma endoprótese é inserida através de uma pequena incisão na virilha, e é locada no local do aneurisma. O sangue passa através da endoprótese e não mais atinge a parede do aneurisma. A recuperação costuma ser rápida assim como o retorno do paciente às suas atividades habituais. ![Tratamento com a técnica endovascular](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/Tratamento-com-a-tecnica-endovascular.jpg) ### 3. Aneurisma da aorta toraco-abdominal #### Tratamento com a técnica endovascular Os aneurismas da aorta toraco-abdominal são os casos mais desafiadores, pois a extensão do aneurisma exige a manipulação de uma grande extensão da aorta, e este envolve a saída das artérias viscerais abdominais (como o tronco celíaco, a artéria mesentérica superior e as artérias renais, que são artérias que levam sangue para as vísceras e rins). O tratamento endovascular exige o uso de endopróteses especiais, as chamadas endopróteses ramificadas ou fenestradas, as quais possuem aberturas para as artérias viscerais. O tratamento endovascular, apesar de ser o menos invasivo, é complexo, exige um grande planejamento pré-operatório na grande maioria das vezes com a confecção de próteses específicas para o aneurisma de cada paciente. Por envolver a manipulação das artérias viscerais e por ser necessária a cobertura de uma grande extensão da aorta nativa com a endoprótese, o pós-operatório é focado principalmente nos riscos de isquemia visceral (falta de sangue para os órgãos abdominais) e medular (falta de sangue para a medula espinhal). Sempre que anatomicamente possível, esta é a técnica de escolha para os aneurismas toraco-abdominais. ![Tratamento com a técnica endovascular](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/02/Aneurisma-da-aorta-toraco-abdominal.png) #### Tratamento com a técnica aberta Para casos inviáveis por algum motivo ao tratamento endovascular, a técnica aberta é indicada. Trata-se da maior cirurgia na área Vascular, pois é necessária a abertura do tórax e do abdome e substituição de toda a porção da aorta acometida por uma prótese sintética. A internação é mais prolongada. Os resultados a longo prazo são satisfatórios. A técnica aberta é uma cirurgia de grande porte na qual há a substituição do aneurisma por uma prótese sintética. A curto e longo prazo possui excelentes resultados. ## Dissecção da Aorta **Sintomas, Diagnóstico e Indicações Terapêuticas** A dissecção da aorta ocorre quando há uma ruptura da camada interna da artéria, permitindo que o sangue penetre entre as camadas da parede aórtica e forme um falso lúmen. É uma condição aguda e potencialmente fatal, que exige diagnóstico e decisão terapêutica imediata. A classificação mais utilizada é a de Stanford: - Tipo A – envolve a aorta ascendente- Tipo B – restrita à aorta descendente ![Dissecção da Aorta](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Disseccao-da-Aorta-1024x683.jpg) ## Sintomas da dissecção da aorta Os sintomas da dissecção costumam ser abruptos e intensos, diferentemente dos aneurismas. Os mais comuns incluem: - Dor súbita, intensa, em “rasgo” ou “facada” no tórax, costas ou abdome- Dor migratória, acompanhando a progressão da dissecção- Queda da pressão arterial- Falta de ar- Alterações neurológicas (confusão, perda de força, desmaio)- Dor abdominal ou redução da função renal (quando há isquemia de órgãos)Qualquer suspeita de dissecção da aorta é uma emergência médica absoluta. ## Como é feito o diagnóstico O diagnóstico da dissecção da aorta deve ser rápido e preciso. Os principais exames incluem: - Angiotomografia computadorizada (Angio-TC) Exame de escolha na maioria dos casos, permitindo identificar o falso lúmen, extensão da dissecção e comprometimento de ramos arteriais.- Ecocardiografia Especialmente útil nas dissecções tipo A, para avaliação da aorta ascendente e do coração.- Angiorressonância magnética Utilizada em situações específicas ou no acompanhamento tardio.O diagnóstico define imediatamente a estratégia terapêutica. ## Indicações cirúrgicas na dissecção da aorta Dissecção Tipo A Emergência cirúrgica absoluta Indicação de cirurgia aberta imediata em praticamente todos os casos Alto risco de ruptura, tamponamento cardíaco, AVC e morte Realizada pelo Cirurgião Cardíaco Dissecção Tipo B Tratamento clínico inicial, quando: Paciente está estável Não há sinais de complicação Controle rigoroso da pressão arterial é possível  Indicações de tratamento endovascular (TEVAR): Dor persistente ou recorrente Expansão da aorta Isquemia de órgãos (rim, intestino, membros) Risco de ruptura Falha do tratamento clínico ![dissecção da aorta](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Indicacoes-cirurgicas-na-disseccao-da-aorta.jpg) ## Acompanhamento após dissecção Pacientes com dissecção da aorta necessitam de: - Controle rigoroso da pressão arterial- Acompanhamento contínuo- Exames de imagem seriados- Avaliação vascular especializada ao longo da vida [ AGENDAR CONSULTA ](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511944607931) ## Conheça os demais tratamentos ### Cirurgia Endovascular e Minimamente Invasiva ### Tratamentos modernos para Varizes e Vasinhos ### Plano Lipedema 360º ### Tratamentos estéticos / Morpheus