--- title: "Aneurismas da Aorta" url: https://dranayarabatagini.com.br/tratamentos/aneurismas/aneurismas-da-aorta/ date: 2026-06-10 modified: 2026-06-10 author: "mseo" description: "Aneurismas da Aorta O que é a aorta? A aorta é a maior artéria do corpo, responsável pela irrigação de todos os órgãos e membros. Uma dilatação desta artéria acima..." word_count: 965 --- # Aneurismas da Aorta # Aneurismas da Aorta ## O que é a aorta? A aorta é a maior artéria do corpo, responsável pela irrigação de todos os órgãos e membros. Uma dilatação desta artéria acima de 50% do seu diâmetro normal caracteriza um **Aneurisma da Aorta**. ## Quais porções da aorta podem ser acometidas por um aneurisma? O aneurisma mais comum é o da **Aorta Abdominal Infra-renal** — a porção da aorta localizada abaixo do nível dos rins. No entanto, a aorta torácica e abdominal supra-renal também podem ser acometidas. Algumas vezes a doença é extensa, acometendo tanto a aorta torácica como a aorta abdominal. Neste caso o aneurisma é denominado **toraco-abdominal**, condição em que o tratamento é o mais desafiador. ## Quais são os fatores de risco para o aneurisma da aorta? Os aneurismas mais frequentes são os degenerativos, causados pelo depósito de gordura e enfraquecimento da parede das artérias. Os principais fatores de risco são: - Idade avançada - Tabagismo - Hipertensão arterial - História familiar positiva ## Quais são os sintomas do aneurisma da aorta? Na maioria das vezes o aneurisma é **assintomático** e descoberto em exames realizados por outros motivos. Quando muito volumosos, podem provocar no tórax compressão de órgãos vizinhos (como o esôfago) e no abdome podem ser percebidos como uma massa pulsátil. Sintomas, quando ocorrem, são decorrentes de complicações do aneurisma: - **Embolização para os membros** — pequenos coágulos de dentro do aneurisma podem causar perda de circulação das pernas e pés, exigindo tratamento de urgência. - **Dor** — quando o aneurisma gera dor, pode estar em iminência de rotura, a complicação mais grave, com altas taxas de mortalidade. Exige tratamento em caráter emergencial. ## Qual a indicação cirúrgica do aneurisma da aorta? Em casos assintomáticos, a partir de um determinado diâmetro o aneurisma passa a ter indicação cirúrgica devido ao aumento do risco de rotura: - **Aneurisma da aorta abdominal:** indicação cirúrgica a partir de **5,5 cm** - **Aneurisma da aorta torácica:** indicação cirúrgica a partir de **6,0 cm** Após o diagnóstico e confirmada a indicação cirúrgica, exames mais detalhados são realizados para o estudo do aneurisma e decisão da melhor técnica cirúrgica. ## Qual o tratamento para o aneurisma da aorta? Para todos os tipos de aneurisma, a melhor técnica só pode ser indicada após uma avaliação completa do caso — condições clínicas do paciente, anatomia e localização do aneurisma e características das artérias. Veja abaixo os tratamentos disponíveis para cada tipo. ### 1. Aneurisma da aorta abdominal (com ou sem envolvimento das artérias ilíacas) ![Ilustração do aneurisma da aorta abdominal e tratamento com endoprótese vascular](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/06/Aneurismas-da-aorta.png) #### Tratamento com a técnica endovascular Atualmente a maioria dos casos é tratada por via **endovascular** — uma técnica moderna e minimamente invasiva. Através de pequenas incisões nas virilhas, são introduzidos fios-guias, cateteres e a endoprótese (tubo reforçado por stents de metal) para tratamento do aneurisma. Estes dispositivos navegam por dentro dos vasos com auxílio de imagens de Raio-X. A endoprótese sela o local do aneurisma, fazendo com que o sangue passe por ela — e não mais pela parede do aneurisma — eliminando o risco de rotura. A recuperação é mais breve e o retorno às atividades habituais é muito mais rápido quando comparado à cirurgia aberta. No entanto, é necessário que a anatomia do aneurisma seja compatível com esta técnica, por isso todos os casos são planejados através de programas computacionais de imagens 3D. É necessária vigilância da endoprótese no pós-operatório com exames de imagem. #### Tratamento com a técnica aberta A técnica aberta é uma cirurgia de grande porte na qual, através de um corte abdominal, a aorta é acessada e o aneurisma é substituído por uma **prótese sintética**. Requer pós-operatório imediato em UTI e possui recuperação mais lenta em relação à técnica endovascular. Para alguns casos é a técnica mais indicada, a depender da anatomia do aneurisma e das demais artérias do paciente. A curto e longo prazo possui excelentes resultados. ### 2. Aneurisma da aorta torácica #### Tratamento com a técnica endovascular No caso dos aneurismas da aorta torácica, a imensa maioria dos casos é tratada através da **técnica endovascular**. Da mesma forma que no aneurisma abdominal, uma endoprótese é inserida através de pequena incisão na virilha e posicionada no local do aneurisma. O sangue passa pela endoprótese e não mais atinge a parede do aneurisma. A recuperação costuma ser rápida, assim como o retorno do paciente às suas atividades habituais. #### Tratamento com a técnica aberta Nos casos de aneurismas da aorta torácica, a técnica aberta praticamente não é mais realizada, pois a abertura do tórax pode levar à alta morbi-mortalidade. A cirurgia aberta é indicada apenas em raríssimos casos em que a técnica endovascular não é possível. ![Ilustração do aneurisma da aorta torácica e posicionamento da endoprótese por via endovascular](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/06/2-Aorta-toracica.jpg) ### 3. Aneurisma da aorta toraco-abdominal #### Tratamento com a técnica endovascular Os aneurismas da aorta toraco-abdominal são os casos mais desafiadores, pois a extensão do aneurisma envolve a saída das artérias viscerais abdominais — tronco celíaco, artéria mesentérica superior e artérias renais (responsáveis pela irrigação das vísceras e rins). O tratamento endovascular exige o uso de **endopróteses ramificadas ou fenestradas (FEVAR)** — dispositivos especiais com aberturas para as artérias viscerais. Apesar de ser o menos invasivo, é complexo e exige grande planejamento pré-operatório, na maioria das vezes com a confecção de próteses específicas para o aneurisma de cada paciente. Por envolver a manipulação das artérias viscerais e a cobertura de uma grande extensão da aorta, o pós-operatório é focado nos riscos de isquemia visceral (falta de sangue para os órgãos abdominais) e medular (falta de sangue para a medula espinhal). Sempre que anatomicamente possível, esta é a técnica de escolha para os aneurismas toraco-abdominais. #### Tratamento com a técnica aberta Para casos inviáveis ao tratamento endovascular, a técnica aberta é indicada. Trata-se da **maior cirurgia na área vascular** — é necessária a abertura do tórax e do abdome e a substituição de toda a porção da aorta acometida por uma prótese sintética. A internação é mais prolongada. Os resultados a longo prazo são satisfatórios. ![Endoprótese fenestrada (FEVAR) para tratamento do aneurisma da aorta toraco-abdominal com preservação das artérias viscerais](https://dranayarabatagini.com.br/wp-content/uploads/2026/06/3-FEVAR.png)