Por que minhas pernas incham?

Inchaço ou edema de membros inferiores é um sintoma muito comum, principalmente na época de calor. Muitas vezes pode ocorrer em leve intensidade após muitas horas em pé, sem que signifique uma condição patológica. No entanto se o edema é persistente, tem início súbito, dura vários dias ou tem outros sintomas associados como dor ou vermelhidão, este deve ser o quanto antes investigado.

Quais são as causas do inchaço de membros inferiores?

As causas de inchaço de membros inferiores são divididas basicamente em duas: causas sistêmicas e causa locais.

Causas sistêmicas:

O inchaço ocorre devido à retenção de líquido por alguma alteração no organismo. Este líquido, por efeito da gravidade, se acumulará nas extremidades dos membros inferiores. As principais causas sistêmicas são:

- Insuficiência cardíaca

- Insuficiência renal

- Insuficiência hepática

- Alterações da tireóide

- Uso de medicações como algumas utilizadas para hipertensão, diabetes e outras doenças.

Causas locais:

Alterações nas próprias pernas, principalmente no sistema circulatório, podem levar ao edema. As principais causas locais são:

- Insuficiência venosa, ou varizes de membros inferiores: esta é a causa mais comum de inchaço de membros inferiores por causa locais

- Trombose venosa profunda

- Linfedema

- Torções e outras lesões ortopédicas

- Erisipela

Situações de alerta:

Caso ocorra inchaço da perna de início súbito associado à dor, é necessário procurar auxílio médico com urgência devido ao risco de ser trombose venosa profunda. Da mesma forma, inchaço associado à vermelhidão e dor também requer atendimento médico imediato, pois pode tratar-se de erisipela (infecção da pele). Em ambas as situações o início do tratamento deve ser imediato para evitar-se complicações.

O que geralmente piora o inchaço?

Independente da causa, ficar longos períodos em pé ou sentado piora o edema. Da mesma forma o sobrepeso, a obesidade e o sedentarismo podem agravar o edema e, a depender da causa, até mesmo impedir que o mesmo seja resolvido com o tratamento da causa base.

Por que no calor incha mais as pernas?

Nos dias de muito calor, o organismo tem um maior trabalho para não superaquecer. Umas das formas de resfriar o organismo é a vasodilatação, ou seja, um aumento do calibre dos vasos das extremidades. O fluxo sanguíneo dos membros aumenta causando uma maior pressão capilar, que é o sistema responsável pela troca de nutrientes do sangue. Essa pressão tende a liberar mais líquidos no tecido, causando o inchaço. Mesmos pessoas sem nenhuma patologia sistêmica ou local podem apresentar este tipo de edema periférico.

O que fazer para melhorar o inchaço das pernas?

Inicialmente a causa do inchaço deve ser diagnosticada. Por isso é fundamental a avaliação por um cirurgião vascular. Assim o tratamento específico é instituído.

As medidas abaixo auxiliam e muito na melhora do edema:

- Atividade física: o fortalecimento da musculatura da panturrilha melhora o retorno venoso

- Diminuição da ingestão de sal

- Repouso com elevação dos membros

- Drenagem linfática – para casos específicos e realizados por profissionais habilitados

- Uso de meias elásticas: prescritas pelo cirurgião vascular levando em consideração o melhor tipo de compressão elástica em cada caso.

Uso de diuréticos não é indicado, apenas quando esses fazem parte do tratamento da condição que causou o edema e ainda assim se prescritos pelo médico. Na grande maioria das causas de edema os diuréticos não trazem benefícios e podem até causar danos sistêmicos como alterações da função renal.

A Drª Nayara Cioffi Batagini é graduada em medicina com especialização em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP). Agende uma consulta e cuide de sua saúde em primeiro lugar.