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Doença das Carótidas

A doença das carótidas é uma condição em que ocorre acúmulo de placas de gordura (aterosclerose) nas artérias carótidas — vasos responsáveis por levar sangue rico em oxigênio ao cérebro. Esse processo pode levar ao estreitamento (estenose) das carótidas, reduzindo o fluxo sanguíneo cerebral e aumentando significativamente o risco de acidente vascular cerebral (AVC).
A detecção precoce e o tratamento adequado desta doença são fundamentais para prevenir eventos neurológicos graves, como o AVC isquêmico, que pode causar sequelas permanentes ou até ser fatal.

O que são as artérias carótidas?

As artérias carótidas comuns são dois grandes vasos que se originam na aorta e se dirigem ao pescoço, onde se dividem em:

Artéria carótida interna – principal responsável pelo aporte de sangue ao cérebro
Artéria carótida externa – que irrigam estruturas da face e do couro cabeludo

As carótidas são estruturas essenciais para a perfusão cerebral adequada.

Como a doença das carótidas se desenvolve

A causa mais comum da doença é a aterosclerose, um processo crônico em que depósitos de gordura, cálcio e tecido fibroso formam placas ateroscleróticas na parede arterial. Com o tempo, essas placas podem:

Reduzir o diâmetro do vaso (estenose)
Favorecer a formação de trombos
Se romper e liberar fragmentos que migram para a circulação cerebral

Esse fenômeno pode resultar em isquemia cerebral transitória ou AVC isquêmico.

Principais fatores de risco

A doença das carótidas está associada aos mesmos fatores de risco das doenças cardiovasculares em geral:

Idade avançada
Hipertensão arterial
Diabetes mellitus
Dislipidemia (colesterol elevado)
Tabagismo
História familiar de doenças cardiovasculares
Sedentarismo

O controle desses fatores de risco é essencial para prevenção da doença e redução do risco de eventos neurológicos.

Sintomas da doença das carótidas

Em muitos casos, a doença é assintomática, especialmente nas fases iniciais. Quando há sintomas, podem incluir:

Isquemia Transiente (AIT)

Fraqueza ou dormência em um lado do corpo
Dificuldade súbita para falar
Visão turva em um dos olhos
Sintomas que duram minutos e se resolvem (sinal de alerta)

Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Fraqueza súbita e persistente
Dificuldade significativa para falar
Descoordenação e queda de força
Sintomas que não se resolvem espontaneamente

Sintomas neurológicos súbitos exigem atendimento emergencial imediato.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da doença das carótidas inclui:

Ultrassom Doppler de Carótidas

Exame inicial e fundamental para:

Avaliar fluxo sanguíneo
Medir o grau de estreitamento
Detectar presença de placas ateroscleróticas

Angiotomografia / Angiorressonância

Exames complementares que permitem:

Avaliar com precisão a anatomia vascular
Planejar estratégias terapêuticas

Arteriografia cerebral

Exame invasivo, mas útil em casos selecionados ou antes de procedimentos, com função diagnóstica e terapêutica.

Quando o tratamento é indicado

O tratamento depende do grau de estenose, da presença de sintomas e do risco individual do paciente.

Em casos sintomáticos

Quando há estenose significativa (geralmente ≥ 50%) e sintomas neurológicos associados, há indicação de tratamento para prevenir AVC.

Em casos assintomáticos

O tratamento pode ser considerado quando há estenose significativa (geralmente ≥ 70%) ou quando há fatores de alto risco para eventos cerebrais.
A análise da morfologia da placa é um critério para ajudar na decisão terapêutica.

Opções de tratamento

Tratamento clínico

Indicado para:

Doença leve ou moderada
Pacientes sem sintomas
Controle rigoroso de fatores de risco

Inclui:

Mudanças no estilo de vida
Controle de pressão arterial, diabetes e colesterol
Antiplaquetários

Tratamento intervencionista

Quando o risco de AVC é elevado, o tratamento intervencionista pode ser indicado:

Endarterectomia carotídea

A endarterectomia carotídea é um procedimento cirúrgico tradicional e consagrado no tratamento da doença das carótidas, indicado em situações específicas para redução do risco de acidente vascular cerebral (AVC).

O procedimento consiste na remoção cirúrgica da placa aterosclerótica localizada no interior da artéria carótida, restabelecendo o fluxo sanguíneo adequado para o cérebro. Trata-se de uma técnica amplamente estudada e com eficácia comprovada na prevenção de eventos neurológicos em pacientes corretamente selecionados.

Angioplastia com colocação de stent

Procedimento endovascular minimamente invasivo realizado por:

Cateterismo arterial
Guiado por imagem de radioscopia
Dilatação do segmento estreitado com balão
Colocação de stent para manter o vaso permeável

Por que tratar a doença das carótidas?

A obstrução das carótidas aumenta o risco de acidente vascular cerebral — uma das principais causas de incapacidade funcional e mortalidade no mundo. O tratamento adequado:

Reduz o risco de AVC
Melhora o fluxo sanguíneo cerebral
Evita sequelas neurológicas permanentes
Pode salvar vidas

Check-up com Doppler de Carótidas: para quem é indicado?

O check-up com Doppler de carótidas é um exame não invasivo que avalia o fluxo sanguíneo nas artérias carótidas, identificando a presença de placas ateroscleróticas, estreitamentos (estenoses) e alterações do fluxo que podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral (AVC).
Trata-se de um exame seguro, indolor e de rápida realização, sendo uma ferramenta fundamental na prevenção e no diagnóstico precoce da doença carotídea.

Para quem o Doppler de carótidas é indicado?

O check-up com Doppler de carótidas é especialmente recomendado para:

Pessoas com idade acima de 60 anos
Pacientes com hipertensão arterial
Pessoas com diabetes mellitus
Pacientes com colesterol elevado ou dislipidemia
Tabagistas ou ex-tabagistas
Pessoas com história familiar de AVC ou doença cardiovascular
Pacientes com doença arterial em outros territórios, como coronárias ou membros inferiores

Pessoas que apresentaram sintomas neurológicos transitórios, como:

Fraqueza ou dormência em um lado do corpo
Dificuldade para falar
Perda visual transitória

Por que realizar o check-up?

A doença das carótidas pode evoluir de forma silenciosa, sem sintomas, até a ocorrência de um AVC. O Doppler de carótidas permite:

Diagnóstico precoce da aterosclerose carotídea
Avaliação do grau de estenose
Definição de estratégias de prevenção
Monitoramento da evolução da doença

Identificar alterações precocemente possibilita intervenções clínicas ou procedimentos no momento adequado, reduzindo de forma significativa o risco de AVC.

Importância da avaliação vascular especializada

A doença das carótidas exige:

Diagnóstico preciso
Avaliação do risco individual
Planejamento terapêutico eficiente
Acompanhamento contínuo

Aqui, a avaliação é feita de forma completa e personalizada, com foco em segurança, evidência científica e desfechos clínicos reais.

Agende Sua Avaliação Especializada

Se você apresenta fatores de risco cardiovasculares, sintomas neurológicos transitórios ou foi diagnosticado com estenose de carótidas, é fundamental procurar avaliação especializada.
👉 Agende sua consulta e receba um plano de cuidado individualizado para prevenir complicações e cuidar da sua saúde vascular de forma eficaz.

Doença das Carótidas

O que são as artérias carótidas?

Como a doença das carótidas se desenvolve

Principais fatores de risco